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Perimetria a doppia frequenza
Ultima recensione: 06.07.2025
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La tecnologia DFP (Dual Frequency Perimetry) (Welch Allyn, Skaneateles, NY, e Humphrey Systems, Dublin, CA) viene utilizzata per un'efficace valutazione precoce del campo visivo e per il rilevamento di alterazioni del campo visivo dovute al glaucoma. Questo piccolo dispositivo da tavolo è compatto e facile da usare in ambulatorio o in loco.
[ Quando si utilizza la perimetria a doppia frequenza?
La perimetria a doppia frequenza è un test importante per lo screening generale del glaucoma perché è rapido, poco costoso, facile da eseguire e presenta un'elevata sensibilità e specificità. La perimetria a doppia frequenza è efficace nel rilevare difetti del campo visivo nel glaucoma, nonché segni di patologie neurologiche, tra cui neuropatia ottica ischemica anteriore, pseudotumor cerebri e neuropatie ottiche compressive.
Come funziona la perimetria a doppia frequenza
Il fenomeno dell'imaging a doppia frequenza si ottiene mediante il rapido lampeggiamento spaziale di un reticolo di strisce bianche e nere a bassa frequenza spaziale, che crea una sensazione di sdoppiamento degli elementi effettivamente visibili al paziente. I dati ottenuti suggeriscono che le grandi cellule ganglionari (cellule M) vengano selettivamente uccise, il che colpisce gli strati di grandi cellule del corpo genicolato laterale più di altri tipi cellulari nel glaucoma. Una piccola sottopopolazione di cellule ganglionari fornisce una risposta non lineare agli stimoli a sdoppiamento di frequenza forniti dalla perimetria a doppia frequenza. Il dispositivo, confrontato con la perimetria acromatica standard dell'analizzatore di campo Humphrey come "gold standard", rileva le lesioni del campo visivo glaucomatoso con una sensibilità e una specificità superiori al 90%.
Restrizioni
L'attuale versione della perimetria a doppia frequenza nel programma di test del glaucoma N-30 presenta 19 siti, ciascuno dei quali copre 10 gradi dell'arco visivo. Ogni sito copre un'area più ampia e il numero di siti è significativamente inferiore rispetto al programma standard di test del campo visivo Humphrey 24-2. Il programma standard 24-2 testa 54 siti, ciascuno dei quali copre 4 gradi dell'arco. Le versioni più recenti della perimetria a doppia frequenza registrano un numero maggiore di siti, ciascuno dei quali copre un arco visivo più piccolo, per migliorare la risoluzione spaziale. Infatti, l'intervallo dinamico della perimetria a doppia frequenza è maggiore di quello della perimetria acromatica HFA, il "gold standard".