Pillole per l'aritmia

L'aritmia è considerata una delle patologie più comuni del sistema cardiovascolare. Oggigiorno è disponibile un'ampia gamma di farmaci per questa patologia, in particolare in compresse, ma singolarmente non producono l'effetto atteso.

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Indicazioni pillole per l'aritmia

I farmaci antiaritmici possono essere prescritti solo da un cardiologo dopo una visita medica completa. Questa patologia viene trattata principalmente con farmaci comuni, sebbene la terapia debba includere anche una dieta specifica. In alcuni casi, il trattamento con farmaci antiaritmici aiuta a eliminare completamente l'aritmia, ma il più delle volte rappresenta solo una fase preparatoria a terapie più complesse.

In quali casi un medico può prescrivere pillole? Se il paziente presenta i seguenti sintomi:

1. Sensazione di battito cardiaco accelerato senza una ragione particolare.
2. Possono verificarsi dolore e aumento della frequenza cardiaca in modo intermittente.
3. In alcuni casi la frequenza cardiaca può essere lenta.
4. Dolore nella zona del torace.
5. Stanchezza, mancanza di respiro.

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Modulo per il rilascio

I farmaci antiaritmici possono essere suddivisi in quattro gruppi principali:

1. Betabloccante
2. Bloccante dei canali del calcio: impedisce agli ioni calcio di entrare nella cellula.
3. Bloccante dei canali del potassio.
4. Bloccante dei canali del sodio.

Le compresse più comunemente utilizzate per l'aritmia sono:

1. Concor.
2. Anaprilina.
3. Egilok.
4. Metoprololo.
5. Bisoprololo.
6. Verapamina.
7. Amlodipina.
8. Amlodak.
9. Amiodarone.
10. Cordarone.
11. Xicaina.
12. Mexiletina.

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Concor

Compresse contenenti il principio attivo bisoprololo gemifumag. Il farmaco è spesso utilizzato non solo per il trattamento delle aritmie, ma anche come terapia per l'angina stabile, l'ipertensione arteriosa e l'insufficienza cardiaca cronica.

Assumere una compressa una volta al giorno con una quantità sufficiente di liquido. Può essere assunta sia a stomaco vuoto che dopo i pasti. Di norma, la terapia è piuttosto a lungo termine.

L'assunzione di Concor è vietata ai pazienti con insufficienza cardiaca acuta, blocco senoatriale, bradicardia, ipotensione, asma bronchiale, sindrome di Raynaud, feocromocitoma, acidosi metabolica e intolleranza al bisoprololo emifumag. È inoltre controindicata ai minori di diciotto anni.

Molto spesso, dopo aver assunto Concor, i pazienti avvertono i seguenti sintomi: vertigini, bradicardia, mal di testa, intorpidimento delle estremità, perdita di coscienza, disturbi del sonno, depressione, vomito, nausea, diarrea, crampi muscolari, astenia, allergie.

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Anaprilina

Un popolare beta-bloccante antiaritmico non selettivo con effetti antianginosi, antipertensivi e antiaritmici. Il farmaco contiene propranololo. Il dosaggio è prescritto dal medico curante individualmente, in base alla gravità della malattia e alle condizioni del paziente. Tuttavia, una singola dose non deve superare gli 80 mg del farmaco. È molto importante suddividere l'assunzione in due o tre somministrazioni giornaliere.

L'assunzione delle compresse è vietata ai pazienti affetti da blocco senoatriale, blocco AV di secondo e terzo grado, bradicardia, insufficienza cardiaca cronica, shock cardiogeno e intolleranza al propranololo.

In alcuni pazienti l'assunzione di Anaprilin è accompagnata dalla comparsa dei seguenti sintomi: debolezza, affaticamento, insonnia, nervosismo, depressione, secchezza oculare, vomito, diarrea, alterazioni del gusto, broncospasmi, trombocitopenia, allergie.

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Egilok

Compresse popolari per l'aritmia, che contengono il principio attivo metoprololo tartrato.

Assumere durante o dopo i pasti. Se necessario, la compressa può essere divisa per assumere metà della dose. Il dosaggio viene stabilito individualmente dal medico curante per evitare la possibilità che il paziente sviluppi bradicardia. Non superare la dose massima giornaliera (200 mg).

Il farmaco è vietato ai pazienti con shock cardiogeno, blocco senoatriale, asma bronchiale, bradicardia, feocromocitoma o intolleranza al metoprololo. Non sono disponibili dati clinici sull'effetto del farmaco su pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Di norma, le compresse di Egilok sono ben tollerate dai pazienti. Sintomi spiacevoli derivanti dall'assunzione si manifestano molto raramente. A volte i pazienti manifestano grave affaticamento, bradicardia, parestesia, ansia, mancanza di respiro, nausea, allergie, calo del desiderio sessuale e artralgia.

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Metoprololo

Un beta-bloccante popolare, contenente il principio attivo metoprololo tartrato. È prescritto per il trattamento di aritmie, coronaropatie, ipertensione arteriosa, ipertiroidismo e per la prevenzione dell'emicrania.

Le compresse di metoprololo si assumono durante o dopo i pasti. Si raccomanda di deglutire il farmaco con una quantità sufficiente di acqua. Inizialmente, ai pazienti vengono prescritte 1-2 compresse due volte al giorno; in assenza di effetto terapeutico, la dose viene aumentata. Non superare la dose massima giornaliera stabilita (200 mg).

L'assunzione delle compresse è vietata ai pazienti con shock cardiogeno, bradicardia, sindrome del seno debole, insufficienza cardiaca, angina di Prinzmetal, ipertensione arteriosa e intolleranza al metoprololo. Sono inoltre controindicate ai pazienti di età inferiore ai 18 anni e alle donne in allattamento.

La comparsa di sintomi spiacevoli durante l'assunzione di Metoprololo è correlata alla sensibilità individuale di ciascun paziente. Talvolta possono manifestarsi i seguenti sintomi: tinnito, disturbi della vista, debolezza, depressione, difficoltà di attenzione, congiuntivite, vomito, dolore addominale, mal di testa, allergie.

Bisoprololo

Un farmaco antiaritmico popolare a base di bisoprololo fumarato. Viene utilizzato anche per trattare l'angina, soprattutto durante gli attacchi.

La dose iniziale di bisoprololo è di 5 mg ogni 24 ore. La compressa deve essere assunta prima di colazione con una quantità sufficiente di liquido. Se necessario, il medico curante può aumentare la dose giornaliera a 10 mg.

L'assunzione delle compresse è vietata ai pazienti affetti da shock cardiogeno, collasso, edema polmonare, insufficienza cardiaca cronica, blocco senoatriale, bradicardia, angina di Prinzmetal, cardiomegalia, asma bronchiale, acidosi metabolica e intolleranza al bisoprololo.

Molto spesso, dopo aver assunto Bisoprololo, i pazienti manifestano diarrea, mal di testa, insonnia, depressione, debolezza e affaticamento, congiuntivite, dolore al petto, disfunzione epatica e renale, iperglicemia, allergie, bradicardia fetale, ritardo della crescita fetale e aumento della sudorazione.

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Verapamil

Un popolare bloccante dei canali del calcio, contenente il principio attivo verapamina cloridrato. Ha effetti antipertensivi, antiaritmici e antianginosi. Riduce il fabbisogno di ossigeno del miocardio.

Il dosaggio e la durata del trattamento sono prescritti individualmente dal medico curante. Il farmaco è spesso usato come misura preventiva contro aritmie e angina. In questo caso, ai pazienti vengono prescritti 80 mg del farmaco tre volte al giorno.

I pazienti con shock cardiogeno, bradicardia, sindrome del nodo del seno, sindrome di Morgagni-Adams-Stokes, sindrome di Wolff-Parkinson-White, insufficienza cardiaca e intolleranza alla verapamina non possono assumere il farmaco. Molto raramente, i pazienti possono manifestare i seguenti sintomi spiacevoli dopo l'assunzione di compresse di Verapamil: mal di testa, vertigini, vomito, nausea, vampate di calore, bradicardia, stitichezza, allergie, edema periferico.

Amlodipina

Un farmaco popolare del gruppo dei calcioantagonisti. Il principio attivo è l'amlodipina sotto forma di besilato, pari a 10 mg in una compressa.

Assumere a stomaco vuoto o dopo i pasti. Inizialmente, la dose è di 5 mg di farmaco ogni 24 ore. Nell'arco di sette-quattordici giorni, la dose viene gradualmente aumentata a 10 mg al giorno. Non superare la dose massima giornaliera (10 mg).

L'assunzione del farmaco è controindicata nei pazienti con collasso, bradicardia, angina instabile, ipertensione arteriosa e intolleranza all'amlodipina. Il farmaco è inoltre vietato ai pazienti di età inferiore ai 18 anni e alle donne in gravidanza.

Molto spesso, dopo l'assunzione del farmaco, i pazienti avvertono effetti collaterali: vertigini, aumento della frequenza cardiaca, mal di testa, gonfiore, dolori addominali, nausea, tachicardia, pollachiuria, artralgia, xeroderma, allergie, congiuntivite.

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Amlodak

Un farmaco appartenente al gruppo dei calcio-antagonisti selettivi. La composizione delle compresse di Amlodak può contenere una sostanza derivata dalla diidropiridina.

Nelle fasi iniziali della terapia, il medico curante prescrive solitamente una dose minima di 5 mg una volta al giorno. Entro una settimana, la dose viene aumentata a 10 mg al giorno. Non superare la dose massima giornaliera possibile di 10 mg.

I pazienti con intolleranza alla diidropiridina e ipertensione arteriosa ben definita non devono assumere compresse di Amlodak. Non è stato stabilito se il farmaco sia sicuro da assumere durante la gravidanza e l'allattamento.

In alcuni pazienti l'assunzione del farmaco può portare ai seguenti effetti collaterali: mal di testa, edema periferico, sonnolenza, affaticamento eccessivo, aritmie, mancanza di respiro, iperemia cutanea, parestesia, allergie, dolore alle estremità.

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Amiodarone

Un farmaco antiaritmico popolare, contenente il principio attivo amiodarone cloridrato. Il farmaco è un inibitore della ripolarizzazione. Ha anche un pronunciato effetto vasodilatatore coronarico, antianginoso e tireotropo.

Di norma, è prescritto per il trattamento delle aritmie ventricolari gravi, nonché della fibrillazione sopraventricolare e atriale. Il dosaggio e la durata del trattamento sono stabiliti e modificati (se necessario) da uno specialista. Le compresse vanno assunte prima o dopo i pasti, accompagnate da una quantità sufficientemente abbondante di liquidi.

Le compresse di amiodarone presentano numerose controindicazioni che devono essere attentamente valutate prima dell'assunzione. L'assunzione di questo farmaco è assolutamente vietata ai pazienti affetti da sindrome del nodo del seno, blocco atrioventricolare, ipertensione arteriosa, ipertiroidismo e ipotiroidismo, ipokaliemia, ipomagnesemia, malattie polmonari interstiziali, intolleranza all'amiodarone, al lattosio o allo iodio. Inoltre, non può essere utilizzato per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni. Le donne in gravidanza non devono assumerlo, poiché il farmaco contiene iodio.

Nei pazienti che assumono Amiodarone si verificano spesso effetti collaterali: bradicardia moderata, vomito, alterazioni del gusto, epatite tossica acuta, polmonite, sindrome respiratoria acuta con esito fatale, fotosensibilità, tremore, allergia.

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Cordarone

Il principio attivo del farmaco antiaritmico è l'amiodarone cloridrato. Il farmaco viene assunto solo su prescrizione medica. In questo caso, il dosaggio e la durata della terapia sono individuali. Sono previste una dose di carico e una di mantenimento. Non superare la dose massima giornaliera possibile di 400 mg.

L'uso del farmaco è vietato ai pazienti affetti da ipomagnesemia, ipokaliemia, bradicardia sinusale, disfunzione tiroidea, malattie polmonari interstiziali, intolleranza allo iodio, all'amiodarone o al lattosio. Non deve essere assunto da pazienti di età inferiore ai 18 anni, durante la gravidanza e l'allattamento.

Molto spesso, i pazienti che assumono compresse di Cordarone per l'aritmia possono manifestare i seguenti effetti collaterali: bradicardia, disgeusia, vomito, malattia epatica cronica (talvolta fatale), broncospasmo, ipotiroidismo, fotosensibilità, epididimite, edema di Quincke.

Mexiletina

La sua struttura chimica è simile alla lidocaina nelle sue caratteristiche farmacologiche. È un farmaco antiaritmico popolare, incluso nella classe IB. Viene utilizzato per il trattamento di vari disturbi del ritmo cardiaco.

Inizialmente, il farmaco viene somministrato sotto forma di iniezioni. Una volta ottenuto l'effetto terapeutico desiderato, si passa alle compresse di Mexiletina. Le compresse vengono deglutite intere, accompagnate da una quantità sufficiente di acqua. Inizialmente, si assumono due compresse (400 mg) ogni sei-otto ore; al miglioramento delle condizioni del paziente, la dose viene ridotta a una compressa ogni sei-otto ore.

I pazienti con debolezza del nodo del seno, bradicardia, ipotensione, insufficienza cardiaca, insufficienza epatica o renale, intolleranza alla mexiletina non devono assumere compresse. Non prescritto a donne in gravidanza e in allattamento.

Con l'uso prolungato di Mexiletina, alcuni pazienti sperimentano alterazioni del gusto, nistagmo, vomito, disturbi dell'acuità visiva, atassia, parestesia, tremore, confusione, sonnolenza e allergie.

Pillole per la fibrillazione atriale

Uno dei farmaci più diffusi per il trattamento della fibrillazione atriale sono le compresse di chinidina. Hanno un effetto antiaritmico ben definito.

Per il trattamento di pazienti adulti, inizialmente viene prescritta la dose minima (non superiore a 0,3 g). Questo aiuterà a determinare la sensibilità dell'organismo del paziente alla chinidina. Se necessario, la dose può essere aumentata a 0,4 g una volta ogni sei ore. Se l'effetto terapeutico non viene raggiunto, si aggiungono 0,2 g del farmaco ogni 60 minuti fino alla scomparsa dell'attacco.

Per trattare gli attacchi frequenti di aritmia ventricolare è necessario assumere compresse di chinidina da 0,4 g ogni tre ore.

L'assunzione di chinidina è vietata ai pazienti con porpora trombocitopenica, ipersensibilità, intossicazione da glicosidi, shock cardiogeno e miastenia. Le donne in gravidanza e in allattamento devono usarla con estrema cautela.

Durante l'assunzione del farmaco possono manifestarsi i seguenti sintomi: mal di testa, tinnito, vertigini, anemia emolitica, inappetenza, vomito, stitichezza, diarrea, bradicardia sinusale, shock da chinidina, allergia.

Compresse per l'aritmia sinusale

L'aritmia sinusale è una patologia quasi sempre asintomatica. Se questo tipo di aritmia non si associa a un altro tipo di disturbo del ritmo più grave, non è necessario alcun trattamento. In alcuni casi, un cardiologo può prescrivere una terapia basata sull'assunzione di sedativi. Di norma, le compresse per l'aritmia sinusale sono farmaci a base di estratti vegetali.

In caso di vagotonia grave, il paziente può assumere solfato di atropina. La dose standard è di 300 mg ogni quattro-sei ore. Se il paziente soffre di glaucoma e malattie ostruttive del tratto gastrointestinale, il solfato di atropina è controindicato. Durante il trattamento possono verificarsi i seguenti effetti collaterali: sensazione di secchezza delle fauci, midriasi, aumento della frequenza cardiaca, difficoltà a urinare, stitichezza atonica, vertigini, mal di testa. Compresse per l'ipertensione per l'aritmia.

Se l'aritmia del paziente è accompagnata da ipertensione, possono svilupparsi complicazioni come ischemia miocardica e compromissione neurologica. È fondamentale ridurre la pressione sanguigna in caso di aritmia. A questo scopo si utilizzano le seguenti compresse:

1. Idroclorotiazide: ogni compressa contiene 25 mg di idroclorotiazide. Assumere una o due compresse ogni 24 ore. L'assunzione è vietata ai pazienti con ipertensione arteriosa, sindrome da edema, glaucoma e diabete insipido. Le compresse possono alterare l'equilibrio elettrolitico, causare mal di testa, sonnolenza, vertigini, parestesie e allergie.
2. L'indapamide è un diuretico popolare. Si consiglia di assumerlo al mattino a stomaco vuoto con una quantità sufficiente di liquidi. Non superare la dose massima di 1 compressa ogni 24 ore. Non assumere in pazienti con galattosemia, insufficienza renale, ipokaliemia, encefalopatia, intolleranza al lattosio o durante la gravidanza. L'assunzione può causare nausea, mal di testa, nicturia, faringite, anoressia, perdita di appetito e allergie.

Farmacodinamica

Consideriamo la farmacodinamica e la farmacocinetica delle compresse per l'aritmia, prendendo come esempio il famoso farmaco "Concor".

È un beta1-bloccante selettivo. Ha un effetto stabilizzante di membrana e un effetto inotropo negativo. Dopo l'assunzione di Concor, le compresse aiutano a ridurre la frequenza cardiaca, la gittata sistolica e la frazione di eiezione del ventricolo sinistro. L'effetto terapeutico massimo si osserva da tre a quattro ore dopo l'assunzione.

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Farmacocinetica

Immediatamente dopo la somministrazione, il bisoprololo, che fa parte di Concor, viene completamente assorbito (90%) dallo stomaco. Il 30% della sostanza si lega alle proteine plasmatiche. I metaboliti vengono escreti per via renale. Il 50% del bisoprololo viene escreto immodificato per via renale. Il restante 50% viene metabolizzato nel fegato.

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Utilizzare pillole per l'aritmia durante la gravidanza

Le compresse antiaritmiche sono utilizzate estremamente raramente per il trattamento delle donne in gravidanza e solo sotto l'attenta supervisione del ginecologo-ostetrico curante. Se il farmaco contiene iodio, il suo uso durante la gravidanza è assolutamente vietato, in quanto può danneggiare lo sviluppo del feto. Quando si utilizzano compresse antiaritmiche, è necessario monitorare costantemente il flusso sanguigno nella placenta. Se si nota un effetto negativo sul feto, è necessario ricorrere a misure terapeutiche alternative.

Controindicazioni

1. Insufficienza cardiaca (acuta).
2. Shock cardiogeno.
3. Fase di scompenso dell'insufficienza cardiaca cronica.
4. Blocco senoatriale.
5. Pressione sanguigna bassa.
6. Bradicardia.
7. Asma bronchiale (grave).
8. Feocromocitoma.
9. Pazienti di età inferiore a 18 anni.
10. Acidosi metabolica.
11. Intolleranza ai componenti.

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Effetti collaterali pillole per l'aritmia

1. Bradicardia.
2. Congiuntivite.
3. Mal di testa e vertigini.
4. Intorpidimento degli arti.
5. Abbassare la pressione sanguigna.
6. Broncospasmi.
7. Alopecia.
8. Allergia.
9. Astenia.
10. Crampi muscolari.

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Overdose

Il più delle volte, in caso di sovradosaggio di farmaci antiaritmici, i pazienti manifestano i seguenti sintomi: bradicardia, aumento della pressione sanguigna, broncospasmo, insufficienza cardiaca acuta, ipoglicemia. Per il trattamento, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e iniziare una terapia specifica (prescritta da uno specialista).

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Interazioni con altri farmaci

La tollerabilità e l'efficacia delle pillole per l'aritmia possono essere influenzate da altri farmaci. Tra le combinazioni sconsigliate più comuni ci sono:

1. I farmaci aritmici appartenenti alla classe I (Disopiramide, Chinidina, Flecainide, Propafenone) possono peggiorare la funzionalità cardiaca.
2. L'associazione di diltiazem e Concor può portare al deterioramento della conduzione AV.
3. Insieme agli inibitori delle MAO, l'effetto ipotensivo dei bloccanti può essere potenziato.

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Condizioni di archiviazione

È molto importante che le compresse antiaritmiche siano conservate fuori dalla portata dei bambini piccoli e a una temperatura non superiore a +30 gradi.

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Data di scadenza

La durata di conservazione è solitamente fino a cinque anni.

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