^

Salute

A
A
A

Polipo fibroso: cos'è, specie

 
, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

Escrescenze con arrotondata cima mostrando gambe fino sulla mucosa degli organi cavi - il canale digerente, urogenitale o sistema respiratorio, nonché - sulla superficie della pelle sono chiamati polipi, Greco - polipo (molti piedi). Le crescite multiple di tumori sono chiamate poliposi, nel qual caso il loro numero dovrebbe avvicinarsi a due dozzine o più. Il polipo fibroso è una formazione nella struttura di cui sono presenti fibre di tessuto fibroso connettivo (fibroso). Tale tessuto può essere presente in misura maggiore o minore nella struttura dei polipi di qualsiasi localizzazione. Inoltre nella struttura della formazione del tessuto ghiandolare è trovato quando polipi crescono sulla mucosa, tessuto epitelio pelle - sulla superficie della pelle (papilloma), presente nelle sue navi struttura che forniscono istruzione e lo sviluppo nutrizionale.

Polipi di diverse localizzazioni rappresentano una vasta gamma di malattie, eterogenee per origine e morfologia, in generale, non correlate tra loro.

Cosa significa polipo fibrotico?

Questa è una nuova formazione di una consistenza densa, la cui base è il tessuto fibroso, ricoperto da uno strato sottile del componente cellulare dell'epitelio o dell'epidermide ghiandolare.

Quando la struttura del polipo non è praticamente diversa dalla struttura della mucosa dell'organo su cui si trova, tale polipo è chiamato ghiandolare. Lo stroma nel polipo ghiandolare ha una struttura allentata ed è permeato di vasi. Se l'istologia non rivela una gamba vascolare del polipo, allora la diagnosi stessa viene messa in discussione.

Quando l'epitelio ghiandolare predomina nella struttura e vi è una certa quantità di fibre del tessuto connettivo come la struttura della neoplasia, questo polipo è chiamato fibrillare ghiandolare.

Queste forme sono trattate come fasi di sviluppo del polipo. Innanzitutto, un polipo "giovane" ha una struttura morbida, prevalentemente ghiandolare, mentre invecchia con lo sviluppo delle fibre del tessuto connettivo, rafforza, si ispessisce e acquisisce una forma fibrosa.

Le cause polipi fibrosi

L'eziologia dell'apparizione dei polipi non è stata studiata fino ad oggi. Molti fattori possono innescare il meccanismo dello sviluppo della poliposi. Come mostra la pratica, la comparsa di polipi di qualsiasi localizzazione è stata osservata in persone la cui storia familiare aveva già avuto tali casi, cioè predisposti alla poliposi geneticamente.

I fattori di rischio per la comparsa di questi tumori comprendono anche:

  • disfunzioni patologiche nel lavoro di immunità;
  • la presenza di cattive abitudini - eccesso di cibo e, quindi, sovrappeso, l'uso di sostanze psicotrope (nicotina, alcol, droghe);
  • età - negli adulti dopo 35 anni tali formazioni si trovano molto più spesso;
  • la presenza di focolai di infezione cronica, malattie allergiche - esacerbazioni costanti creano condizioni favorevoli per lo sviluppo di tumori, compresi i polipi.

Inoltre, si osserva che durante i periodi di cambiamenti ormonali è più probabile la comparsa di polipi. Anche l'alloggio in regioni con un maggiore background di radiazioni è considerato un fattore di rischio per la comparsa di formazioni simili a tumori.

Anche la struttura e l'età dei polipi sono leggermente differenti, il che può influire sulla conclusione diagnostica. Tutte le strutture polifere hanno nella loro struttura elementi di tessuto connettivo, che sono una struttura e un peduncolo vascolare che fornisce l'apporto di sangue e lo sviluppo dell'accumulo.

I polipi fibro-vascolari vengono diagnosticati quando sono costituiti principalmente da tessuto connettivo (fibroso) e un'intera rete di vasi si trova nella sua struttura. Questa forma di polipo dell'età matura, che è apparso a te non ieri. Un sinonimo per questa forma è il polipo fibro-angiomatoso.

Per un'età più giovane di educazione, la conclusione "polipo con stroma fibroso" può indicare. Apparentemente, questa formazione proviene da cellule epiteliali immodificate che sono attaccate alla struttura del tessuto connettivo. In questo polipo ci sono anche vasi, forse non troppi.

Conclusioni Il polipo fibroso fibroso di tipo funzionale suggerisce che nella struttura della formazione, oltre alle cellule del tessuto connettivo, ci siano approssimativamente le stesse cellule dello strato funzionale dell'endometrio, cioè i cambiamenti iperplastici avvenuti in questo strato. Un altro tipo di polipo può anche essere diagnosticato, in cui predominano le cellule dello strato basale dell'endometrio. In questo caso, la diagnosi suonerà come un polipo fibroso ghiandolare del tipo basale.

Conclusione istologica Il polipo fibro-edematoso dice che al microscopio è stata rilevata la predominanza delle cellule della membrana mucosa edematosa dell'organo con segni di un processo infiammatorio cronico. La presenza di strutture fibrose suggerisce un'età solida del polipo. Questa è una delle forme più comuni di polipi trovati nella cavità nasale.

I ricercatori identificano e fattori specifici che influenzano la comparsa di polipi di localizzazione specifica. Patogenesi e sintomi, così come gli effetti delle formazioni nel canale digerente, naso o uretra, differiscono in modo significativo l'uno dall'altro.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Sintomi polipi fibrosi

Queste sono malattie completamente separate, quindi ha senso considerare specifici tipi di polipo fibrotico per localizzazione.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Polipo fibroso del naso

La formazione tumorale con una predominanza di cellule di tessuto fibroso ha un'età considerevole. Tali polipi si trovano solitamente negli zoccoli del naso. A volte vengono scambiati per tumori benigni - fibromi.

Oltre alla elencato provoca la comparsa di polipi, localizzazione nasale è principalmente associato con rinite frequente, derivante dalla SARS, e acquisendo cronica, sinusite, fieno rinite, aspirina triade, come una caratteristica anatomica della ristrettezza dei passaggi nasali, allergiche e altre malattie infiammatorie del rinofaringe.

Quindi, il principale legame patogenetico nell'aspetto di un polipo nel naso è un'infezione respiratoria. L'infezione dell'agente infettivo sulla mucosa nasale e la sua aumentata riproduzione causano cambiamenti nelle cellule epiteliali, un'abbondante scarica di muco per liberarsi dell'agente patogeno. Con normale stato immunitario e trattamento tempestivo, si verifica un recupero completo. Inoltre, se c'è un'infezione cronica, l'immunità soffre, una persona può essere soggetta a polipi, in breve, i fattori di rischio generali vengono aggiunti al processo infiammatorio.

Se l'infiammazione diventa cronica, della mucosa processo iperplastici inizia - mucosa nasale cerca di superare gli agenti patogeni quantitativamente aumentando la sua superficie. È, in un certo senso, una reazione protettiva del corpo. Quando il posto diventa piccolo, i polipi entrano nei passaggi nasali.

I primi segni di polipi non sono troppo evidenti, la crescita è piccola e non causa disagio significativo. Al comune raffreddore il paziente è abituato e un'abbondante scarica dal naso percepisce come un'altra rinite. Tuttavia, anche nella fase iniziale, la comparsa di polipi può causare complicazioni sotto forma di infiammazione di adenoidi, tonsille o otite.

Se il polipo non viene trovato, il processo iperplastico continua. Le corde fibrose crescono, il tono della voce cambia - la persona diventa nasale, i passaggi nasali si sovrappongono sempre di più - la respirazione diventa più pesante, gli organi uditivi sono colpiti - compaiono la sordità e la distorsione della parola. A questo punto, devi sempre consultare un medico, altrimenti i cambiamenti potrebbero diventare irreversibili.

All'ultimo stadio, il passaggio dell'aria nel naso è completamente bloccato, i sintomi sono pronunciati - perdita dell'udito, mal di testa, debolezza generale, congestione nasale permanente e rinorrea. Quando si unisce l'infezione, potrebbe esserci ipertermia.

Una conseguenza della crescita a lungo termine di polipi nel naso può essere formare adeguatamente un'occlusione in un bambino, scarso appetito e sottopeso, in pazienti di qualsiasi età - costante rinite, a volte con aggiunta di secrezioni purulente, alterazione del senso dell'olfatto, perdita dell'udito, alterazione del gusto, pronons forti. Aumenta il rischio di processi infiammatori delle vie respiratorie (tracheiti, bronchiti, polmonite), pazienti affetti da sinusite cronica e tonsilliti con esacerbazioni frequenti, infiammazione delle tube di Eustachio, otite, talvolta si sviluppa asma. Una grave complicazione della poliposi è l'arresto della respirazione nel sonno (apnea), che può portare alla morte del paziente. Si ritiene che la durata della vita di una persona con polipi nel naso si riduce di circa sei anni, dovuto principalmente alla mancanza di normale respirazione nasale e di respirare in modo innaturale - bocca, che porta ad umidità inadeguata, caldo e purificare l'aria che entra direttamente nella respiratorio inferiore modo. E questo è un modo diretto per lo sviluppo di varie complicazioni.

Il polipo del naso è la conseguenza più comune di un raffreddore cronico. Forse i polipi di questa particolare localizzazione si trovano più spesso nei bambini. Per i bambini, il polipo fibroso del seno mascellare è caratteristico, nella popolazione adulta cresce più spesso la mucosa del labirinto reticolato. In media, i polipi nasali vengono diagnosticati in ogni 50 ° abitante del pianeta, più spesso negli adulti che nei bambini. Anche la poliposi è più sensibile ai maschi - hanno tali formazioni trovate quattro volte più spesso delle donne.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14],

Polipi fibrosi dell'uretra

La principale causa di accumulo tumorale di questa localizzazione è l'uretrite cronica lunga - clamidia, trichomonas, gonorrea, erpetica, causata da flora condizionatamente patogena. Nella patogenesi del polipo uretrale si considerano anche l'infiammazione dell'intestino, l'ischemia delle pareti dell'uretra e il trauma. La probabilità della comparsa di polipi aumenta durante i periodi di diminuzione dell'immunità e cambiamenti ormonali in background.

Nell'ampia e breve uretra femminile, i polipi possono essere posizionati lungo l'intera lunghezza, anche se sono più spesso presenti nella presa sulla parete posteriore. Nei pazienti di sesso maschile - all'ingresso della ghiandola prostatica e all'uscita dell'uretra dai vasi deferenti.

Nella fase iniziale il polipo non si mostra, solo con la crescita dell'istruzione ci sono sensazioni di disagio quando si urina. Prurito e bruciore, peggio nel processo di minzione, sensazione di ostruzione del flusso di urina, negli uomini, è spesso spruzzato nei lati, ci possono essere perdite sanguinolente e uretogrammi anche significativi. I polipi di grandi dimensioni possono bloccare il lume dell'uretra e il deflusso delle urine.

Le donne possono lamentare dolore durante il rapporto sessuale, e sanguinamento dopo il rapporto, gli uomini - sui vari tipi di disfunzioni nella sfera sessuale: rilascio spontaneo di sperma dopo la minzione, l'eiaculazione precoce, il sangue nel liquido seminale, etc.

I polipi fibrosi dell'uretra si verificano più spesso di altri tumori dell'uretra. Sono più predisposti alle donne, il che è spiegato dalle peculiarità dell'anatomia e della morfologia. Tali diagnosi sono spesso diagnosticate in pazienti di età compresa tra i cinquanta ei settanta.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Polipi di stomaco fibroso

L'attuale classificazione internazionale per caratteristiche istologiche divide i polipi dello stomaco in modelli veri (adenomatosi) e pseudo-tumorali. Il secondo tipo include polipi fibrotici iperplastici e infiammatori dello stomaco. Le ragioni per la loro comparsa non sono esattamente stabilite, tuttavia, come suggerisce il nome, sono associate a un'infiammazione cronica della mucosa gastrica causata dall'infezione con il batterio Helicobacter pylori.

Oltre ad essere infettivo nella patogenesi dell'apparizione dei polipi dello stomaco, viene presa in considerazione un'ipotesi chimica. In primo luogo in un'azione mutagena, i sali di acido nitrico e nitroso (nitrati e nitriti) vengono alimentati nello stomaco con il cibo. Queste sostanze hanno un effetto distruttivo sulle cellule epiteliali dello stomaco, che contribuisce alla crescita dei polipi.

I fattori che aumentano la probabilità di sviluppare polipi dello stomaco sono simili ad altre localizzazioni.

Diversamente polipi adenomatosi costituiti degenerative cellule epiteliali della mucosa psevdoopuholevye formazioni consistono di cellule epiteliali non modificati e stroma fibroso. Di solito si trova nella parte prepilorica e pilorica.

Il polipo fibroso dello stomaco non comporta il rischio di degenerazione maligna, ma può causare un abbondante sanguinamento gastrico.

La maggior parte dei polipi dello stomaco non si manifestano e si ritrovano con la gastroscopia, che viene effettuata a pazienti con sintomi di gastrite. La dispepsia è il primo segno di un polipo fibroso dello stomaco, perché è una manifestazione di infiammazione, contro la quale si è sviluppato il processo iperplastico. Infiammazione, nausea, bruciore di stomaco, stitichezza e diarrea, brontolio nell'addome, raspirania dopo aver mangiato - tali sintomi non specifici possono essere la ragione dell'esame.

L'aumento delle dimensioni del polipo porta alla comparsa di ulcerazione della sua superficie e sanguinamento interno. Il sanguinamento nascosto porta allo sviluppo dell'anemia.

I polipi sul piede sono spesso danneggiati o ritorti, il che porta alla rottura delle membrane vascolari. Questo, a sua volta, si manifesta con la comparsa di tracce di sangue nelle feci, vomito marrone, feci nere. Con un massiccio sanguinamento gastrico, il paziente è pallido, la sua pressione sanguigna scende, la sua frequenza cardiaca aumenta e il sudore appare sulla sua fronte.

È raro che i polipi mostrino dolore quando palpati o dopo aver mangiato.

Grandi polipi in rari casi si sovrappongono al canale pilorico e impediscono al cibo di spostarsi dallo stomaco al duodeno. Si ristagna, dapprima periodicamente, dopo aver mangiato cibo solido, quindi - più spesso e dopo aver mangiato una consistenza purea. Sintomi: eruttazione, vomito stagnante con odore marcio del contenuto, lo stesso odore dalla bocca, dolore prolungato dopo aver mangiato.

È possibile penetrare il polipo sul peduncolo nel duodeno. Questo di solito è accompagnato da vomito, dolore di varia intensità - epigastrico, periapicale, sotto la costola destra, costipazione. In questo caso, c'è il rischio di pizzicare il polipo con una valvola situata tra lo stomaco e il duodeno (gatekeeper). I sintomi di pizzicamento sono dolori parossistici acuti che si estendono sull'intero addome.

La localizzazione più comune dei polipi nello stomaco è la sezione pyloanthral. Secondo i ricercatori russi, i polipi crescono in questo luogo nel 70-85% dei casi. Anche gli americani considerano questa località la principale, tuttavia la loro cifra è inferiore al -58,5%.

Nel corpo dello stomaco, i polipi sono trovati in pazienti di medici russi nel 17-25% dei casi, gli americani chiamano la stessa cifra - 23,2%. La terza localizzazione più importante è il reparto cardiaco (i ricercatori richiamano all'unanimità figure dal 2 al 3%). In questo posto, i polipi sono localizzati principalmente nei bambini (giunzione cardio-esofagea).

I polipi singoli si verificano sulla stessa frequenza di multipli, tra cui la forma diffusa è di circa il 10%.

La composizione di genere dei pazienti è diversa. Alcuni autori affermano che i polipi sono più comuni negli uomini, ma non tutti sono d'accordo con loro. Ma per quanto riguarda l'età, gli autori sono unanimi - nella maggior parte dei casi i polipi sono stati trovati in pazienti della fascia di età di 40-50 anni.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Polipo fibroso dell'intestino

Nell'intestino tenue, queste formazioni tumorali non sono praticamente trovate, il loro sito preferito per la localizzazione è l'intestino crasso. Le cause esatte della proliferazione della mucosa intestinale non sono stabilite, tuttavia, la comparsa di polipi fibrotici è considerata il risultato di un'infiammazione dell'intestino. Tali polipi si trovano più spesso nel canale anale. Le cause del loro verificarsi possono essere l'infiammazione dei seni del canale del retto, le emorroidi, la colite, la fistola interna incompleta.

Alcuni ricercatori ritengono che i polipi si formino in luoghi in cui la mucosa intestinale è stata ferita e il processo di rigenerazione è interrotto.

In un polipo fibroso del retto, un nodo emorroidario cavo o papilla anale ipertrofica può essere trasformato.

In aggiunta ai fattori di rischio generali di eventuali nuovi sviluppi, l'emergere di polipi intestinali sono più inclini a persone che usano poco cibo che contiene fibre, magra sui carboidrati e grassi sono affetti da costipazione, disbiosi, ridotta o aumentata acidità, diverticolosi, che conduce una vita sedentaria.

In generale, i polipi nelle fasi iniziali non si mostrano. Quando localizzati nel sottile o nel duodeno, cosa che accade molto raramente, crescono asintomaticamente in grandi dimensioni e si sovrappongono al lume dell'intestino. Questo si manifesta con il dolore nell'addome superiore, una sensazione di trabocco dello stomaco, un debole rutto, bruciore di stomaco, nausea e vomito. Ignorare questi sintomi può comportare un'ostruzione completa.

Polipi nel colon si manifestano da dolore nei rispettivi dipartimenti, disturbi della defecazione - costipazione sostituito diarrea, tenesmo, dolore moderato o significativo durante la defecazione, tracce di sangue o muco nelle feci, secrezioni mucose sanguinosi o dall'ano.

Con la crescita del polipo, il paziente ha una sensazione di corpo estraneo, il polipo può iniziare a cadere fuori dall'ano, viene traumatizzato dai polpacci, si infiamma. Sviluppa complicazioni: bruciore, prurito, dolore, infiammazione passa alla pelle che circonda l'ano.

Polipi nell'intestino possono apparire a qualsiasi età, ma dopo 50 anni la probabilità di tali formazioni cresce, negli uomini si trovano più spesso.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Polipo fibroso nell'utero

Le formazioni uterine hanno un'origine iperplastica, cioè sono una conseguenza dell'aumentata crescita delle cellule dello strato interno che rivestono l'utero. I polipi del corpo dell'utero possono trovarsi ovunque nel suo strato interno, crescere nella cavità uterina e avere, di regola, una piccola dimensione, anche se a volte raggiungono i tre centimetri. I vasi sono presenti in polipi di ogni tipo, assicurando la loro crescita e sviluppo.

L'endometrio ha una struttura a due strati: uno strato funzionale che si strappa mensilmente, e lo strato basale è la sua base. Questi strati si differenziano per struttura e i polipi possono avere forme diverse corrispondenti alla struttura cellulare degli strati.

I polipi di tipo funzionale sono formati con un eccesso di estrogeni o progesterone, poiché questo strato reagisce attivamente ai cambiamenti quantitativi negli ormoni sessuali. In questo strato, si formano i polipi fibrosi ghiandolari dell'endometrio, a condizione che lo strato funzionale non esca completamente durante le mestruazioni. Le ghiandole che costituiscono la maggior parte del polipo hanno una struttura a strati funzionale. Formazioni di questo tipo sono piuttosto rare, soprattutto nelle donne in età fertile, dopo l'inizio della menopausa - la metà delle volte.

Strato basale non risponde alle fluttuazioni ormonali in polipi di questo tipo è molto più fibroso filamenti, la struttura è tessuto ghiandolare più denso e lo strato basale di cellule è presentato. Tali polipi sono caratteristici per i pazienti di età matura, in cui il livello di estrogeno è ancora alto.

I polipi fibrosi dell'endometrio possono esser formati solo da fibre connettive, con inclusioni singole di ghiandole, non ci sono troppe navi. Nel polipo fibroso il peduncolo vascolare ha una membrana sclerosa addensata.

Polipo fibroso del canale cervicale cresce sulla membrana mucosa della cervice (sinonimi - polipi fibrotici di endocervice, polipi fibrosi della cervice). La sua struttura è simile al polipo dell'endometrio - cellule del tessuto ghiandolare, connettivo e vascolare. A seconda del rapporto tra diversi tipi di cellule, i polipi endocervicali possono anche essere fibrosi ghiandolari e fibrotici.

Le ragioni per la comparsa di polipi sulla membrana mucosa dell'utero e del suo collo non sono ancora state completamente chiarite. Ci sono diverse ipotesi e, probabilmente, hanno tutte il diritto di esistere. Il processo di sviluppo di qualsiasi neoplasma è di natura multifattoriale.

Il meccanismo di proliferazione delle cellule della membrana mucosa che rivestono l'utero e il canale cervicale innescano malattie infiammatorie. Quasi tutti i pazienti con polipi hanno avuto altri problemi ginecologici: endometrite, cervicite, infiammazione delle appendici, vaginiti, disbatteriosi vaginale e altri processi infettivi e infiammatori in forma cronica.

Cervice durante il danno parto (rottura) la protezione prolungata tramite dispositivo intrauterino, e metodi distruttivi di trattamento provoca anche i polipi questa localizzazione.

La causa principale dell'aspetto dei polipi endometriali è chiamata disturbi ormonali e, in primo luogo, incolpano di estrogeni eccessivi. La poliposi è considerata un caso particolare di iperplasia dell'endometrio, come conseguenza della terapia sostitutiva con farmaci contenenti estrogeni nelle donne in postmenopausa.

È già stato stabilito che i polipi endometriali hanno non solo recettori estrogenici, ma anche progesterone. Si ritiene che lo sviluppo della poliposi influenzi la carenza ormonale della gravidanza.

Ma la teoria ormonale, riconosciuta come la principale nello sviluppo di polipi intrauterini, non è confermata rispetto ai polipi di endocervice. Sono più comuni nel periodo postpartum e non si trovano praticamente nelle donne che hanno superato il confine di mezzo secolo. Nella patogenesi dei polipi fibrosi della cervice, il ruolo principale è dato al trauma e all'infiammazione.

La terapia prolungata con corticosteroidi presumibilmente può anche portare alla crescita dell'utero polipo.

Nelle donne che hanno assunto un antagonista degli estrogeni nel regime di trattamento del cancro al seno - Tamoxifene, la poliposi viene spesso riscontrata.

Inoltre, nella patogenesi delle crescite pseudotumorali della mucosa endometriale, viene considerata l'iperattività enzimatica dell'aromatasi; processi ischemici nei tessuti uterini associati all'ostruzione delle navi, processi distruttivi (mioma, endometriosi, pseudo-erosione); trauma chirurgico (aborto, curettage diagnostico).

Fattore ereditario (nelle cellule dell'endometrio, il gene - gene HNGIC, responsabile della formazione di polipi) è stato scoperto e altre cause comuni sopra indicate possono anche aiutare a iniziare il processo iperplastico.

Le caratteristiche della sintomatologia dipendono anche da molti fattori, circa un quinto dei casi (e forse più), quando i polipi hanno una dimensione fino a 10 mm, è asintomatico. E se i polipi fibrosi della cervice possono talvolta essere rilevati visivamente durante un esame ginecologico, le formazioni situate all'interno dell'utero - solo su ultrasuoni o con curettage diagnostico assegnato per qualsiasi altra ragione.

Il segno principale della presenza di polipi come endometrio e endocervice sono gli scarichi con le vene del sangue o il sanguinamento uterino nel periodo intermestruale o menopausale, dopo il coito o l'esame ginecologico. Tali sintomi si osservano in un terzo dei pazienti con polipi endometriali.

Dovrebbe essere allarmante lungo (fino a sette giorni), abbondante ciclo mestruale con un sacco di coaguli di sangue, dolore doloroso sordo nel basso addome. A volte il dolore si verifica durante o dopo il rapporto sessuale.

Formazioni di grandi dimensioni possono causare abbondanti perdite vaginali, tonalità biancastre o grigiastre.

Inoltre, l'infertilità o aborto spontaneo possono essere sintomi che indicano indirettamente la presenza di un polipo. Gli esperti ritengono che tali conseguenze derivino non tanto dalla presenza dell'istruzione, quanto da uno squilibrio ormonale o da processi infiammatori (distruttivi) che portano alla poliposi.

Caratteristicamente, nei pazienti fertili con un polipo fibroso ghiandolare dell'endometrio, di solito un ciclo mestruale stabile senza disturbi.

Tali formazioni si riscontrano nella maggior parte dei casi in donne di età superiore ai 35 anni e nel tardo periodo riproduttivo più spesso che dopo l'inizio della menopausa. Tuttavia, ci sono casi di poliposi e in ragazze molto giovani, non ancora vivendo una vita sessuale.

La presenza di polipi fibrosi dell'endometrio e / o endocervicale anche quando scorre senza sintomi riduce la qualità della vita di una donna - infiammazione cronica, la possibilità di sanguinamento, dolore dopo il sesso porta ad una diminuzione di interesse per la vita sessuale, inoltre, aumenta il rischio di infezione con gli organi genitali, come immunità locale la loro mucosa è ridotta.

trusted-source[33], [34]

Polipo fibroso di muco e pelle

Oltre alle lesioni polipo già descritte, che si verificano abbastanza spesso, si possono formare crescite simili sulle mucose di qualsiasi organo cavo - nella bocca, nell'orecchio, sulle corde vocali. Lo studio delle cause della loro educazione, la medicina è ancora impegnata. Qualsiasi processo infettivo e infiammatorio che dura a lungo sulla mucosa aumenta la probabilità di un polipo fibroso. Mentre il polipo ha dimensioni ridotte, è per lo più trovato per caso, quando l'organo viene esaminato per qualsiasi altro problema, in particolare, la stessa infiammazione cronica. Più tardi, ci sono alcuni sintomi indiretti, per esempio, un naso che cola - con polipi nel naso, raucedine - con polipi sulle corde vocali, che possono essere interpretati come sintomi del raffreddore. Pertanto, vale la pena considerare attentamente la propria salute ed essere esaminati quando ci sono dei sintomi persistenti di disturbo.

Polipi, o meglio, papillomi - escrescenze fibroepiteliali di forma rotonda o ovale sulle gambe possono apparire sulla pelle. Ci sono tali formazioni in luoghi che spesso soffrono di sfregamento contro vestiti o altre aree della pelle. I loro posti preferiti sono sotto le ascelle, sulla superficie superiore interna delle cosce, sulle palpebre, sulla schiena e sul collo, sotto il seno delle donne.

Sono inoltre forniti di vasi, fibre del tessuto connettivo e epitelio cellulare. Fondamentalmente - non portare alcun disagio, se non estetico. Se il polipo è danneggiato, si può verificare un leggero sanguinamento sulla pelle.

A rischio di polipi sulla pelle ci sono persone con eccesso di peso - amanti di dolci, farina, diabetici; donne incinte; con la corrispondente predisposizione ereditaria. Con l'età, aumenta la probabilità di nuove crescite. Le donne sono più inclini ai papillomi, tuttavia, anche gli uomini, specialmente gli anziani e i pieni, hanno anch'essi tali formazioni.

Nella loro patogenesi, viene considerato il virus del papilloma umano, che può "addormentarsi" nel corpo per molto tempo e manifestarsi sotto l'influenza di una o di una combinazione di diversi fattori comuni a tutti i polipi.

I polipi sulla pelle nella stragrande maggioranza non sono pericolosi, tuttavia, quando appaiono, vale la pena di vedere il medico. Eppure - questa è una nuova crescita.

trusted-source[35]

Polipo fibroso e gravidanza

Una delle conseguenze indesiderabili della poliposi dell'utero può essere l'infertilità. Un singolo polipo di grandi dimensioni o la sua sfortunata posizione possono bloccare l'accesso degli spermatozoi alle tube di Falloppio, per impedire l'impianto dell'uovo fetale.

Tuttavia, questo non sempre accade. In molti casi, una donna può rimanere incinta se ha un polipo endometriale o un canale cervicale. Trattamento polipi durante la gravidanza non viene effettuata, tranne quando polipi sono grandi (maggiore di 10 mm) formato, sanguinare, grave infiammazione si manifesta con elementi di degrado o necrosi, hanno mutato cellule (non necessariamente cancro).

La stessa patologia può portare a gravi complicazioni della gravidanza.

Fibrotica polipo endometriale, situato vicino al luogo di attacco della placenta, può causare il suo delaminazione parziale, la cui conseguenza può essere aborto prematuro o malnutrizione fetale.

Polipo della cervice può portare alla sua apertura prematura (insufficienza ischemico-cervicale) e bassa posizione placentare.

I polipi fibrosi durante la gravidanza danno alla maggior parte delle donne un serio fastidio: dolore all'addome inferiore e nella regione lombare, le macchie insanguinate della vagina. I piccoli polipi, di regola, non hanno un effetto negativo sul feto. Ma ancora, date le possibili complicazioni, ha senso che una donna controlli i polipi prima della gravidanza e se ne sbarazzi in anticipo.

Attualmente, nella maggior parte dei casi, l'isteroscopia viene utilizzata per rimuovere i polipi, operazione più delicata rispetto al classico raschiamento endometriale, simile all'aborto chirurgico. L'inizio della gravidanza dopo lo smaltimento operativo dei polipi nella maggior parte dei casi è interamente possibile.

trusted-source[36], [37], [38]

Complicazioni e conseguenze

Il polipo fibroso di qualsiasi localizzazione è una forma benigna simile a un tumore, uno pseudotumore formato da cellule epiteliali e tessuto connettivo. Qual è pericoloso polipo fibrotico? Perché gli esperti insistono sempre per rimuoverlo?

La conseguenza più grave di avere un polipo fibroso della mucosa di qualsiasi organo o pelle è il rischio di malignità. Anche se questo processo si verifica con polipi fibrotici in casi molto rari, la degenerazione cellulare è ancora possibile. Il tasso di malignità è stimato allo 0,5-1%, ma esiste una tale probabilità.

Inoltre, è impossibile determinare il tipo di cellule da cui il polipo è composto, solo in apparenza. Una tale previsione è congetturale. Anche la più piccola formazione nello stomaco, nell'intestino, nell'utero, simile a un polipo in forma può essere un tumore maligno. E, naturalmente, quanto prima è stabilito, tanto più favorevoli sono le previsioni. Ed è possibile trarre conclusioni sulla struttura cellulare dell'istruzione solo dopo l'esame istologico dei materiali del polipo rimosso.

Il polipo fibroso ghiandolare con infiammazione è considerato ancora più pericoloso nel senso di malignità che solo fibroso. I componenti ghiandolari in rapida crescita sono più inclini alla trasformazione, il polipo si trasforma prima in adenomatoso, e quindi, se non trattato, può iniziare un processo neoplastico. La probabilità di malignità dei polipi adenomatosi è stimata al 3-3,5%.

Anche supponendo che il polipo fibrotico rimanga benigno, la sua presenza e la sua crescita all'interno dell'organo portano a cambiamenti distrofici, senza arrestare il processo infiammatorio. Grandi formazioni bloccano i buchi naturali, impedendo la respirazione, il cibo, lo sperma (a seconda della localizzazione). E ancora - il rischio di degenerazione in grandi polipi aumenta a volte.

trusted-source[39], [40], [41], [42]

Diagnostica polipi fibrosi

La scelta della procedura diagnostica dipende dalla localizzazione del polipo. A volte possono essere rilevati mediante ispezione visiva utilizzando uno speculum (cervice, nell'uretra), rhinoscopy (nel naso). Per l'individuazione di strutture nella cavità degli organi interni viene utilizzato diagnostica strumentale - ultrasuoni, radiografia contrasto, computerizzata o tomografia a risonanza magnetica (utero, vescica, seni nasali), ureteroscopy, isteroscopia, esame endoscopico dello stomaco e dell'intestino superiore, una colonscopia, sigmoidoscopia. La scelta della tecnica dipende dalla localizzazione del polipo e dalle possibilità dell'istituzione.

E se studi non invasivi (raggi X, ultrasuoni, CT, MRI) sono puramente diagnostico, quindi, per esempio, da isteroscopia immediatamente rimosso e la formazione di polipoide poi mantenute separate diagnostica cervice uterina e raschiatura cavità. Quando le formazioni sono localizzate nello stomaco o nell'intestino, vengono rimosse endoscopicamente. Spesso le procedure diagnostiche sono sia curative.

Dopo polipectomia, l'istologia del polipo fibroso è obbligatoria. Solo dopo un attento esame dei materiali dai tessuti rimossi possiamo fare una conclusione diagnostica con certezza se i polipi dei tessuti sono invariati o se un processo neoplastico è già iniziato in essi.

Inoltre, l'infiammazione quasi sempre presente richiede l'analisi per la rilevazione della flora patogena - questi possono essere analisi PCR, colture per colture, microscopia e altri.

trusted-source[43], [44], [45], [46]

Diagnosi differenziale

I dati della diagnostica ultrasonica sono confermati da studi istologici nell'80% dei casi. Questo è un alto tasso di precisione, che rende possibile determinare la necessità e la portata dell'intervento chirurgico. Nelle donne incinte, lo pseudo-polipo deciduale è differenziato rispetto a quello vero. I polipi dell'utero si distinguono con iperplasia dell'endometrio, piccoli fibromi, che non sono soggetti a rimozione, la gravidanza nelle fasi iniziali, compreso il congelamento; polipi endocervice - con iperplasia dello stroma della parete del canale cervicale.

Secondo lo studio istologico, il processo maligno viene principalmente escluso e viene determinata l'aspetto del polipo (ghiandolare, adenomatoso, fibroso, ecc.).

Esclude o conferma la presenza di un'infezione, una reazione allergica.

In tutti i casi differenziare accuratamente polipi di posizioni diverse da altri tipi di tumori di questi organi (Angioma, lipoma, tumori non epiteliali ed altre formazioni) può essere solo esaminare biopsie o rimuovere polipi tessuto.

Questo aiuta a determinare la tattica di condurre un ulteriore ciclo di terapia.

Trattamento polipi fibrosi

Come dimostra la pratica, i polipi fibrosi di qualsiasi localizzazione non si dissolvono da sole, la terapia ormonale è anche nella maggior parte dei casi inefficace. Non puoi lasciare polipi senza attenzione a causa di possibili malignità. La presenza di poliposi viene trattata come una condizione precancerosa. L'unico modo per sbarazzarsi dei polipi è chirurgico. Il trattamento dei polipi fibrotici viene di  solito prescritto dopo la rimozione e uno studio istologico sulla formazione viene effettuato necessariamente. L'obiettivo principale della terapia postoperatoria è la prevenzione delle recidive.

Prevenzione

Per evitare la formazione di polipi di qualsiasi posizione necessaria per rilevare tempestivamente e trattare una varietà di malattie infettive ed infiammatorie, impedendo loro di cronica per monitorare l'ormonale e stato immunitario, stile di vita attivo, mangiare a destra, rinunciare a cattive abitudini.

Se tuttavia è stato necessario incontrare questo fenomeno, allora vale la pena considerare che i polipi sono soggetti a recidiva, quindi dopo la loro rimozione, non si dovrebbe abbandonare il corso proposto di terapia, seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche e sottoporsi regolarmente a esami.

trusted-source[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Previsione

La stragrande maggioranza dei polipi fibrotici di qualsiasi luogo è benigna. La loro rimozione è possibile con l'aiuto di tecnologie minimamente invasive, a volte anche su base ambulatoriale.

Con un trattamento tempestivo e l'attuazione delle raccomandazioni del medico, la prognosi per la vita è favorevole.

trusted-source[54], [55], [56], [57]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.