Trattamento del polipo fibroso

Il trattamento conservativo viene utilizzato in rari casi, ad esempio per trattare polipi nasali di piccole dimensioni. È progettato per neutralizzare l'influenza dei fattori che contribuiscono all'iperplasia della mucosa, eliminare processi infettivi e/o allergici nel rinofaringe e correggere l'immunità.

La terapia farmacologica viene utilizzata nei casi in cui l'intervento chirurgico è impossibile a causa di patologie cardiovascolari scompensate: ipertensione, cardiopatia coronarica, insufficienza cardiaca grave o asma bronchiale; disturbi della coagulazione del sangue.

In questi casi, si utilizza la terapia corticosteroidea, il più delle volte con prednisolone ad alte dosi e per un lungo periodo. Il farmaco inibisce la proliferazione cellulare, rallenta la crescita del polipo e può regredire. Tuttavia, la terapia sistemica è gravata da gravi complicazioni a carico del sistema immunitario, inibizione della funzione surrenalica, sviluppo di ulcera peptica e altri effetti collaterali dei glucocorticosteroidi. Per evitare effetti indesiderati, si pratica la somministrazione locale di ormoni corticosteroidi direttamente nel polipo. Tale polipotomia farmacologica porta alla distruzione del polipo, alla morte dei tessuti interessati dalla crescita mucosa e all'eliminazione naturale dei residui con il muco secreto. Il paziente "espelle" il polipo. Di norma, vengono effettuate due iniezioni: la prima, la seconda due settimane dopo. L'approccio al dosaggio e al numero di iniezioni, nonché la scelta del farmaco, sono individuali per ciascun paziente. Il miglioramento si verifica entro uno o due mesi.

Dopo la rimozione dei polipi, si sceglie il trattamento più idoneo per prevenirne la recidiva.

Nella pratica ginecologica, si tenta di trattare i polipi endometriali o cervicali con farmaci. In generale, il trattamento farmacologico è considerato inappropriato e inefficace, ma è noto che a volte è possibile ridurre le dimensioni della neoformazione o addirittura farla regredire. Tale trattamento è particolarmente frequente quando la paziente è giovane, i polipi sono piccoli e ha un atteggiamento negativo nei confronti dell'intervento chirurgico.

A seconda dei fattori eziologici identificati che hanno causato le escrescenze polipose, si utilizzano farmaci diversi.

Alle pazienti di età inferiore ai 35 anni vengono prescritte pillole contraccettive ormonali secondo uno schema individuale, ad esempio Regulon. Si tratta di un farmaco contraccettivo orale combinato, contenente etinilestradiolo e desogestrel. La sua azione si basa sull'inibizione della sintesi degli ormoni follicolo-stimolante e luteinizzante nell'ipofisi. Una carenza di questi ormoni rende impossibile l'ovulazione, aumenta la densità del muco cervicale e rallenta la proliferazione cellulare. La durata del trattamento è solitamente di almeno sei mesi.

Alle pazienti di età superiore ai 35 anni vengono prescritti analoghi del progesterone, ad esempio Duphaston, che agisce selettivamente sui recettori progestinici dell'epitelio endometriale, neutralizzando la proliferazione cellulare che si verifica in caso di eccessiva esposizione agli estrogeni. Non influenza i processi metabolici e le azioni tipiche di altri farmaci progestinici. Non ha praticamente effetti collaterali. Il regime terapeutico viene prescritto dal medico individualmente.

Nel periodo premenopausale, vengono utilizzati agenti che riducono l'impatto negativo degli estrogeni sulla mucosa uterina. Vengono prescritti analoghi sintetici dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (Zoladex), che riducono i livelli di estradiolo.

In caso di infezione e di processo infiammatorio da essa causato, viene prescritto un ciclo di terapia antibatterica, antiparassitaria o antivirale.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la presenza di un polipo fibroso è un'indicazione diretta alla sua rimozione. Dopo aver eseguito un esame istologico, vengono determinate le strategie terapeutiche per prevenire le recidive.

Se a una paziente è stato diagnosticato un polipo fibroso e non presenta sintomi di disturbi ormonali (il ciclo mestruale non è interrotto), dopo la rimozione del polipo non viene prescritta la terapia ormonale. La terapia antinfiammatoria può essere prescritta se indicata.

Se viene diagnosticato un polipo fibroso ghiandolare, a queste pazienti viene prescritta una terapia ormonale in base all'età: contraccettivi orali o progestinici.

I polipi gastrici di natura iperplastica e di piccole dimensioni fino a 10 mm non possono essere rimossi. Tuttavia, è necessario un monitoraggio costante, sottoponendosi a un esame endoscopico della cavità gastrica ogni anno. In presenza di gastrite o di infezione da Helicobacter, un gastroenterologo prescriverà un ciclo di terapia e diete appropriate. È necessario abbandonare cattive abitudini come il consumo di alcolici e il fumo. Il trattamento farmacologico sarà mirato a eliminare la patologia che ha portato alla poliposi. Con un trattamento adeguato e l'eliminazione della causa, si può verificare la regressione delle escrescenze polipose. In caso di elevata acidità, vengono utilizzati farmaci che riducono la secrezione di succo gastrico e proteggono l'epitelio dello stomaco dall'azione aggressiva dell'acido cloridrico: Omeprazolo, De-Nol, Gestal, Almagel e altri. In caso di bassa acidità, vengono prescritti farmaci che ne stimolano la produzione, come Plantaglucid, Romazulon, Pepsidina e preparati a base di succo gastrico. L'eliminazione dell'Helicobacter pylori viene effettuata con metodi standard di eradicazione di questo batterio. I polipi più grandi di 10 mm devono essere rimossi.

L'unico vero metodo per trattare i polipi dell'intestino, dell'uretra e della vescica è la loro asportazione. Il trattamento farmacologico non viene praticato al momento della diagnosi e può essere prescritto in presenza di patologie preesistenti per prevenire le recidive.

Trattamento tradizionale dei polipi fibrosi

Le ricette della medicina tradizionale offrono la possibilità di eliminare i polipi in diversi organi. Esistono ricette universali per le neoplasie in generale. Naturalmente, è molto improbabile che con l'aiuto di trattamenti domiciliari sia possibile eliminare i polipi fibrosi, soprattutto quelli di grandi dimensioni. Tuttavia, quelli di piccole dimensioni che non richiedono un intervento chirurgico immediato possono regredire. Dopo la rimozione delle escrescenze, l'uso della medicina tradizionale sarà una buona misura preventiva per prevenire le ricadute della malattia. Tuttavia, se vi è stata prescritta una terapia ormonale o antinfiammatoria con farmaci, prima di utilizzare i metodi della medicina tradizionale, è consigliabile consultare il medico per valutare se sia possibile combinarli.

Per i polipi nasali, si utilizzano i risciacqui con acqua di mare. Si prepara sciogliendo un cucchiaino di sale marino in acqua calda bollita (1/4 di litro). Se si utilizza il normale sale grosso, aggiungere alla soluzione due gocce di soluzione di iodio e un cucchiaino incompleto di bicarbonato di sodio. Mescolare bene e filtrare in modo che non rimangano cristalli di sale non disciolti. Per sciacquare il naso, è possibile utilizzare una piccola peretta di gomma o una siringa monouso da 10-20 ml. Dopo la procedura, è necessario soffiare delicatamente il muco fuori dal naso per non danneggiare i vasi della mucosa e causare sanguinamento.

In caso di polipi nelle vie nasali, si consiglia di lubrificarli con miele usando un batuffolo di cotone. Continuamente, fino alla loro scomparsa.

Un altro semplice rimedio è quello di inalare il fumo di un pezzo di propoli riscaldato.

In caso di polipi nell'endocervice, si consiglia di inserire ovuli vaginali ricavati da pezzetti di sapone da bucato.

Per i polipi di qualsiasi localizzazione, si consiglia di bere un infuso di aghi di pino da giovani abeti o germogli di pino. Si raccolgono in autunno dopo le prime gelate. Si ritiene che bere l'infuso di pino abbia un effetto antinfiammatorio, prevenga la formazione di tumori maligni e la crescita dei polipi, e inoltre - l'elevata quantità di vitamina C contenuta negli aghi di pino rafforza il sistema immunitario e aumenta la resistenza dell'organismo.

Per preparare l'infuso, gli aghi vengono staccati dai rami, lavati sotto l'acqua corrente, schiacciati e sei cucchiai della materia prima così preparata vengono versati in un thermos. L'infuso si prepara la sera. Versare ½ litro di acqua bollente e lasciare riposare fino al mattino. Al mattino, filtrare e assumere un cucchiaio prima di ogni pasto.

Polipi di qualsiasi localizzazione scompariranno dopo aver usato il seguente rimedio: sette tuorli di uova di gallina fresche e sode (non più di tre giorni) vengono macinati con sei cucchiai di pappa di semi di zucca sbucciati (devono essere essiccati a temperatura ambiente, non possono essere fritti o essiccati in forno) e versati con 0,5 litri di olio di girasole non raffinato. Mescolare. La miscela deve essere fatta sobbollire per mezz'ora a bagnomaria. Dopodiché, si lascia raffreddare e si conserva in frigorifero. Al mattino a stomaco vuoto, si assume un cucchiaino della miscela per cinque giorni, quindi si fa una pausa per cinque giorni e si ripete il trattamento per altri cinque giorni. È necessario consumare l'intera porzione in questo modo.

La pianta principale utilizzata nel trattamento erboristico dei polipi è la celidonia. Viene utilizzata da sola e in combinazione con altre piante medicinali. Esistono numerose ricette, tuttavia la ricerca moderna ha dimostrato che la celidonia funziona solo a diretto contatto con il polipo. Ad esempio, per i polipi intestinali, è necessario fare clisteri con la celidonia, per i polipi nasali sciacquare il naso, per i polipi dello stomaco o della cistifellea bere, per i polipi del canale cervicale e dell'endometrio usare tamponi e lavande. Le proporzioni per preparare un infuso per tali procedure sono: due cucchiai di erba tritata per 200 ml di acqua bollente.

Un'altra pianta popolare utilizzata per eliminare i problemi ginecologici è l'Orthilia secunda. L'infuso si prepara come segue: 200 ml di acqua bollente vengono versati su un cucchiaio di materia prima secca a grana fine. Lasciare in infusione fino a completo raffreddamento. Bere 100 ml due volte al giorno prima dei pasti. Si consiglia di preparare una nuova porzione di infuso ogni giorno.

Gli infusi di erbe per la poliposi utilizzano diverse piante: camomilla, calendula, salvia, timo, achillea, luppolo. Tutti aiutano a ridurre l'infiammazione, rafforzare il sistema immunitario e alleviare il disagio. Tuttavia, vale la pena ricordare che a volte i rimedi erboristici non sono compatibili con i farmaci e presentano controindicazioni, quindi è necessario approfondire l'argomento prima di utilizzarli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Omeopatia

Diversi farmaci vengono utilizzati per trattare i polipi fibrosi di diverse localizzazioni e origini. Uno degli agenti antitumorali più noti è la Thuja (Thuja), l'albero della vita. Viene utilizzata per diverse localizzazioni e tipi di tumori, compresi quelli con tendenza alla formazione di polipi. Il Lycopodium (Lincopodium) viene prescritto ai pazienti con polipi in organi situati principalmente sulla testa: nel naso, nelle orecchie, sulle palpebre. La Pulsatilla (Pulsatilla pratense) è un farmaco femminile, prescritto per i polipi nell'utero e nell'uretra, a volte nel naso.

Spesso vengono utilizzate sostanze minerali: ossido di alluminio (allumina), Arsenicum album (arsenico bianco), Aurum (oro), componenti di origine animale: Sepia (contenuto della borsa della seppia nera), Apis (ape mellifera), Lachesis (veleno di serpente sudamericano).

Per trattare i polipi fibrosi con rimedi omeopatici, è necessario consultare un medico omeopata. La gamma di farmaci utilizzati per trattare questa patologia è molto ampia, quindi solo uno specialista in questo campo può selezionare un farmaco efficace, tenendo conto delle caratteristiche delle manifestazioni, della localizzazione, delle patologie concomitanti e delle caratteristiche caratteriali del paziente.

La medicina ufficiale utilizza preparati omeopatici prodotti dall'industria farmaceutica. Possono essere prescritti per eliminare le cause delle escrescenze polipoidi (arrestare i processi infiammatori, normalizzare i livelli ormonali), nonché nel periodo postoperatorio per prevenire le ricadute. Per i polipi uterini, possono essere prescritte gocce orali Mulimen, compresse Klimakt-Heel o Klimaktoplan; il regime terapeutico per i polipi nasali può includere lo spray Euphorbium compositum nazentropfen S; per i polipi del tratto gastrointestinale, Nux-vomika Homaccord. Il regime terapeutico può includere stimolanti dei processi metabolici e della respirazione tissutale: Ubiquinone e Coenzima compositum. I preparati omeopatici e le loro combinazioni devono essere prescritti da un medico che conosca le specifiche della loro azione. In questo caso, possono rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale.

Rimozione del polipo fibroso

Il metodo principale e più efficace per combattere le escrescenze polipose è la loro asportazione. Attualmente, si preferisce ricorrere a metodi a basso trauma per l'asportazione dei polipi, sebbene per le formazioni di grandi dimensioni vengano utilizzati interventi chirurgici classici. Inoltre, molto dipende non solo dalle dimensioni del polipo, ma anche dalla sua posizione e dal livello di equipaggiamento della struttura medica.

I polipi nasali vengono attualmente rimossi con i seguenti metodi: con un'ansa per polipi, con un endoscopio o con un bisturi laser. La polipotomia classica con un'ansa metallica è ancora praticata. Questo è il metodo più traumatico, il periodo di recupero dopo la rimozione dell'ansa è il più lungo e, inoltre, può essere rimosso solo dai polipi localizzati nelle vie nasali.

Con l'aiuto del laser, i polipi vengono rimossi quasi senza spargimento di sangue e rapidamente, in regime ambulatoriale. Il raggio laser può essere utilizzato anche per trattare singoli polipi situati nelle vie nasali.

La criodistruzione (rimozione con azoto liquido) o la termodistruzione, che prevede l'inserimento di una fibra di quarzo nella formazione e il suo riscaldamento a 70 °C, vengono utilizzate anche per rimuovere i polipi accessibili esternamente. Entrambe queste procedure portano al rigetto delle escrescenze in circa tre giorni. Se non fuoriescono spontaneamente, il medico rimuove i resti con una pinzetta.

Il metodo più avanzato al momento è l'asportazione dei polipi mediante apparecchiature endoscopiche. Questo metodo può essere utilizzato per polipi di qualsiasi localizzazione e numero. Gli interventi endoscopici vengono eseguiti utilizzando strumenti o uno shaver (un dispositivo di puntamento che garantisce un'elevata precisione), rimuovendo solo i tessuti malati e non intaccando quelli sani.

I polipi esterni dell'uretra nelle donne vengono rimossi con il metodo classico con bisturi, ma si utilizzano anche la criodistruzione e l'elettrocoagulazione. Il metodo di rimozione più moderno è l'escissione strato per strato della formazione con un bisturi radiochirurgico utilizzando il dispositivo Surgiton. Per i polipi di grandi dimensioni, si utilizza il metodo della resezione a cuneo dell'uretra con bisturi o radiobisturi.

Per la rimozione dei polipi uretrali negli uomini e dei polipi vescicali in entrambi i sessi, il metodo di scelta è l'endoscopia.

L'asportazione di polipi gastrici fino a 3 cm viene eseguita utilizzando apparecchiature endoscopiche. Si esegue in laparoscopia (gli endoscopi vengono inseriti attraverso piccole punture) o, come nella diagnostica, attraverso la bocca e l'esofago.

Se il polipo è più grande di 3 cm e/o si sospetta una degenerazione cellulare, si esegue un intervento chirurgico addominale aperto. In presenza di un processo maligno, necrosi o strangolamento del peduncolo polipoide, si esegue una resezione gastrica.

Con l'ausilio di apparecchiature endoscopiche, gli interventi di rimozione dei polipi vengono eseguiti con un'ansa dielettrica (elettrocoagulazione) o con il laser. Il primo metodo riduce significativamente il rischio di sanguinamento, mentre il secondo viene eseguito raramente: in caso di escrescenze inferiori a 10 mm, la cauterizzazione laser a strati del polipo è accompagnata da fumo e scarsa visibilità, e non rimane materiale per l'esame istologico.

I polipi situati nell'intestino vengono rimossi utilizzando i seguenti metodi:

• per via endoscopica mediante elettrocoagulazione con endoloops (si asportano così piccole formazioni benigne dei tratti medi dell'intestino);
• l'endoscopia con l'uso di pinze da biopsia viene utilizzata per rimuovere le escrescenze di grandi dimensioni (vengono rimosse a pezzi);
• laparoscopia – rimozione con strumenti speciali attraverso piccole incisioni;
• intervento chirurgico addominale aperto, talvolta con resezione di parte dell'intestino.

Il metodo migliore per rimuovere i polipi endometriali oggi è l'isteroscopia. Il raschiamento della cavità uterina e la rimozione del polipo avvengono sotto il controllo di un sistema ottico e consentono di assicurarsi che tutte le formazioni vengano rimosse non solo dalla cavità uterina, ma anche dalla cervice.

Secondo le indicazioni e in assenza di attrezzatura idonea, viene eseguito anche il raschiamento cieco della cavità uterina e della cervice (curettage).

Si ritiene che il metodo più efficace e minimamente invasivo per rimuovere i polipi sia la loro bruciatura con un raggio laser.

Anche le escrescenze sulla cervice vengono rimosse utilizzando un bisturi a onde radio e la criodistruzione.