Postura: caratteristiche dello studio e della valutazione della postura umana

Attualmente, uno degli indicatori dello sviluppo socio-economico della società moderna è l'aspettativa di vita dei cittadini, che dipende in larga misura dalla salute, dall'attività fisica e dall'educazione fisica. Purtroppo, negli ultimi anni, l'Ucraina ha assistito a una tendenza al calo dei principali indicatori di salute della popolazione, in particolare di bambini e giovani. Secondo le statistiche, oggi l'80% degli studenti presenta significative anomalie nello sviluppo fisico. Allo stesso tempo, il numero di persone che praticano regolarmente educazione fisica e sport è in forte calo.

I disturbi posturali rappresentano uno dei problemi più urgenti per la salute dei bambini. Questi disturbi solitamente derivano da un regime motorio irrazionale nei bambini e creano condizioni sfavorevoli per il funzionamento di vari organi e sistemi del corpo umano.

Nei manuali medici specializzati, la postura è definita come la posizione abituale di una persona in piedi, a proprio agio, senza tensione muscolare attiva.

Morfologicamente, la postura è definita come la posizione abituale di una persona in posizione eretta e rilassata, assunta senza eccessiva tensione muscolare. Dal punto di vista fisiologico, la postura è un'abilità o un sistema di riflessi motori che garantisce la corretta posizione del corpo nello spazio, sia in statica che in dinamica. In biomeccanica, la postura è considerata come una posizione rilassata del corpo umano in posizione ortograda, valutata tenendo conto della geometria delle masse corporee.

In posizione verticale, la testa è sostenuta dagli estensori del capo, contrastando il momento di gravità. Grazie alla lordosi cervicale, la massa della testa è diretta a piegare la colonna cervicale, e anche i muscoli del collo svolgono il lavoro di sostegno. Mantenere la testa, con un leggero abbassamento in avanti, contribuisce in modo riflesso ad aumentare la cifosi toracica. Mantenere la testa con una leggera flessione della colonna cervicale contribuisce a ridurre la cifosi toracica.

La postura può essere valutata in base alla geometria della massa corporea umana, poiché una delle cause delle sue violazioni è il verificarsi di un momento di ribaltamento eccessivamente elevato rispetto a uno o due piani dello spazio occupato dal corpo umano. Ciò causa un'eccessiva tensione nei muscoli estensori e una deformazione dell'asse longitudinale della colonna vertebrale.

Il termine "geometria di massa" fu proposto dal francese Anton de la Goupière nel 1857. Attualmente, la geometria delle masse corporee caratterizza la distribuzione dei biolink del corpo umano nello spazio rispetto al sistema di riferimento somatico, include dati sulla posizione del centro di massa comune, momenti di inerzia dei biolink rispetto ai loro assi e piani di rotazione, ellissoidi di inerzia e una serie di altri indicatori.

La geometria delle masse del corpo umano è stata studiata a lungo da numerosi autori con diversi gradi di rigore, affidabilità e obiettività.

Il desiderio di studiare e identificare schemi nelle dimensioni del corpo umano nacque nell'antichità in Egitto, si intensificò durante il periodo di massimo splendore dell'arte classica greca e raggiunse i suoi massimi risultati durante il Rinascimento.

In epoche diverse, furono proposti diversi sistemi per calcolare le dimensioni e le proporzioni del corpo, i cosiddetti canoni. Quando si utilizzava un canone, la lunghezza di una parte separata del corpo (modulo) veniva solitamente assunta come unità di misura. Utilizzando questa unità di misura, è possibile esprimere la dimensione di ciascuna parte del corpo, considerando che in media è un multiplo delle dimensioni di questo modulo.

I moduli proposti erano l'altezza della testa, la lunghezza del dito medio e la lunghezza della colonna vertebrale.

Già gli antichi Egizi credevano che la lunghezza del dito medio della mano fosse 19 volte maggiore della lunghezza dell'intero corpo.

Il primo dei canoni conosciuti fu creato nel V secolo a.C. da Policleto, che considerò come modulo la larghezza del palmo a livello della radice delle dita.

Durante il Rinascimento, Leonardo da Vinci diede un contributo notevole alla teoria delle proporzioni del corpo umano. Considerò l'altezza della testa come un modulo, pari a 8 volte l'altezza del corpo umano.

Sappiamo quasi nulla delle proporzioni del corpo umano stabilite da Michelangelo. Tuttavia, è noto che le studiava costantemente, come testimoniano i suoi disegni e schizzi.

Kolman propose un canone in cui il corpo umano era diviso in 100 parti uguali. Con questo sistema decimale di proporzioni, le dimensioni delle singole parti del corpo potevano essere espresse come percentuali dell'altezza totale. Pertanto, l'altezza della testa era il 13%, la lunghezza del corpo il 52-53%, la lunghezza delle gambe il 47% e quella del braccio il 44% della lunghezza totale del corpo.

La maggior parte dei canoni proposti in seguito si basavano su un principio diverso. Il modulo era considerato la parte dello scheletro con le dimensioni più costanti: la colonna vertebrale, e non l'intera struttura, ma 1/4 di essa (il canone di Fritsch-Stratz).

Di grande interesse sono gli studi sulle proporzioni di Karuzin (1921). Il canone da lui creato si basa sulla costruzione geometrica della figura secondo Fritsch-Stratz. Integrando le proporzioni degli arti inferiori, Karuzin introdusse la misura della lunghezza del piede nel suo sistema di misurazione e delineò anche la larghezza del bacino (diametro intertrocanterico). Tenendo conto delle dimensioni degli arti superiori, l'autore aggiunse la larghezza delle spalle.

Per determinare la relazione tra le dimensioni lineari dei segmenti del corpo umano e la sua altezza, è stato introdotto il valore "pars", pari a 1/56 dell'altezza di una persona.

Come è noto, le proporzioni di un corpo vivente sono molto variabili, in particolare dipendono dalla tipologia fisica. Attualmente, esistono più di cento classificazioni della costituzione umana basate su diverse caratteristiche. Esistono quindi schemi costituzionali basati su criteri morfologici, fisiologici, neuropsichici e di altro tipo. I tentativi di suddividere le persone in tipologie in base alla loro conformazione fisica sono stati fatti nell'antropologia pratica fin da quando esiste l'antropologia stessa.

Ippocrate (460-377 a.C.) distingueva tra costituzioni buone e cattive, forti e deboli, secche e umide, elastiche e flaccide. Nell'antica medicina indiana, si trovano caratteristiche tipologiche delle persone come "gazzella", "cerva", "mucca-elefante", ecc.

Successivamente Galeno sviluppò il concetto di habitus, ovvero l'insieme delle caratteristiche morfologiche che caratterizzano l'aspetto di una persona.

Nel 1914, Sigo propose di definire la costituzione umana in base a quattro principali apparati: digerente, respiratorio, muscolare e nervoso. A seconda del sistema prevalente, l'autore identificò quattro tipi di costituzione umana: respiratorio, digerente, muscolare e cerebrale.

I rappresentanti del tipo respiratorio hanno tutti i seni paranasali e le vie aeree ben sviluppati, hanno un torace lungo, un addome piccolo e un'altezza superiore alla media.

I rappresentanti del tipo digestivo hanno un ventre ampio, un torace conico e espanso verso il basso, un angolo retrosternale ottuso, bassa statura e una parte inferiore della testa altamente sviluppata. Hanno sezioni altamente sviluppate associate agli organi digestivi. La posizione alta del diaframma fa sì che il cuore sia orizzontale.

• Il tipo muscolare è caratterizzato da un sistema muscolo-scheletrico ben sviluppato. Il torace delle persone di questo tipo è cilindrico, più ampio di quello delle persone di tipo respiratorio.
• Il tipo cerebrale è caratterizzato dallo sviluppo del cranio encefalico. Il corpo è snello, l'angolo retrosternale è acuto.

Shevkunenko e Geselevich (1926), basandosi sulla relazione tra le forme delle singole parti del corpo, hanno identificato tre tipi di costituzione umana:

• Tipo dolicomorfo - caratterizzato da dimensioni corporee longitudinali, altezza superiore alla media, torace lungo e stretto, spalle strette, arti lunghi, torso corto.
• Tipo brachimorfo: tozzo, largo, con dimensioni trasversali ben definite, corpo lungo, arti, collo e torace corti.
• Tipo mesomorfo - caratterizzato da caratteristiche intermedie (tra il tipo dolicomorfo e quello brachimorfico).

Lo psichiatra tedesco Kretschmer (1930) identificò i tipi di costituzione umana sulla base di caratteristiche morfologiche vicine alla classificazione di Sigo. Distinse tre tipi: picnico (tipo digestivo di Sigo), astenico (cerebrale) e atletico (muscolare). Kretschmer ipotizzò che tutte le persone potessero essere classificate in base alla loro predisposizione a una specifica malattia mentale.

Chernorutsky (1927), basandosi sullo studio della posizione degli organi, della loro forma e delle caratteristiche metaboliche, propose di distinguere tre tipi di costituzione: astenica, normostenica e iperstenica. Per determinare i tipi costituzionali, l'autore utilizzò l'indice Pignet:

Io = L - (P+T),

Dove I è un indice adimensionale; L è la lunghezza del corpo, cm; P è il peso corporeo, kg; T è la circonferenza del torace, cm. Questo schema è stato ampiamente utilizzato nella pratica medica.

Gli astenici solitamente hanno polmoni più lunghi, un cuore piccolo, pressione sanguigna bassa, metabolismo elevato, funzionalità aumentata della ghiandola pituitaria, della tiroide e delle ghiandole sessuali, funzionalità ridotta delle ghiandole surrenali e una tendenza degli organi a spostarsi verso il basso.

Gli iperstenici sono caratterizzati da una posizione alta del diaframma, posizione orizzontale del cuore, polmoni corti ma larghi, ipersecrezione delle ghiandole surrenali, pressione alta, livelli elevati di emoglobina e globuli rossi nel sangue.

Nella normostenia, tutti gli indicatori oscillano entro i valori medi. Basandosi sullo sviluppo del tessuto connettivo (principio istologico), Bogomolets (1928) ha identificato quattro tipi di costituzione umana:

• Il tipo astenico è caratterizzato dallo sviluppo di tessuto connettivo prevalentemente lasso, che ha la capacità di essere altamente reattivo e resistente.
• Tipo fibroso: con ampio sviluppo di tessuto connettivo fibroso denso.
• Tipo pastoso: tessuto connettivo lasso, "crudo", "edematoso", soggetto a ritenzione idrica.
• Tipo lipomatoso: tessuto adiposo altamente sviluppato. Tutti gli schemi costituzionali considerati erano applicabili principalmente agli uomini.

Shkerli (1938) sviluppò una classificazione dei tipi costituzionali femminili in base alla quantità e alla natura dei depositi adiposi. Identifichiamo due tipi principali con i relativi sottotipi:

Tipo I - con distribuzione uniforme dello strato di grasso sottocutaneo:

• normalmente sviluppato,
• altamente sviluppato,
• strato di grasso poco sviluppato.

Tipo II - con deposito di grasso irregolare:

• nella metà superiore del corpo - il sottotipo superiore,
• nella metà inferiore del corpo - sottotipo inferiore.

Gli accumuli di grasso possono essere localizzati nella zona del tronco (solitamente nelle ghiandole mammarie o nell'addome), oppure nella regione dei glutei e nella zona del grande trocantere.

Talant ha proposto una classificazione leggermente diversa dei tipi costituzionali femminili, basata sia sulle caratteristiche morfologiche che sulle differenze psicofisiche. L'autore ha proposto di identificare 7 costituzioni, raggruppandole in tre gruppi.

Gruppo I: costituzioni leptosomiali con tendenza ad aumentare in lunghezza.

• Il tipo astenico è caratterizzato da corporatura esile, arti lunghi, bacino stretto, addome retratto, muscoli poco sviluppati e viso stretto e lungo.
• Il tipo stenoplastico è di corporatura stretta, ha una buona nutrizione generale, uno sviluppo moderato di tutti i tessuti e si avvicina all'ideale di bellezza femminile.

Gruppo II: costituzioni mesosomiali con tendenza ad aumentare in larghezza.

• Il tipo picnico è caratterizzato da arti relativamente corti, testa e viso arrotondati, bacino ampio con caratteristici depositi di grasso e spalle relativamente larghe e arrotondate.
• Il tipo mesoplastico è caratterizzato da una figura tozza e tozza, un viso largo e muscoli moderatamente sviluppati.

Gruppo III: costituzioni megalosomiche - crescita uguale in lunghezza e larghezza.

• Tipo euriplastico - "tipo atleta obeso". Questo tipo è caratterizzato da un forte sviluppo del grasso con caratteristiche marcate del tipo atletico nella struttura scheletrica e muscolare.
• Tipo subatletico, ovvero un tipo di costituzione tipicamente femminile con una struttura corporea atletica. Si tratta di donne alte e snelle, di corporatura robusta con moderato sviluppo di muscoli e grasso. Il tipo atletico è caratterizzato da uno sviluppo eccezionalmente forte di muscoli e scheletro, da uno scarso sviluppo del grasso, da un bacino stretto e da tratti del viso maschili.

Nel 1929, Shtefko e Ostrovsky proposero uno schema di diagnosi costituzionale per i bambini. Questo schema costituzionale si basa sull'accumulo di grasso, sul grado di sviluppo muscolare e sulla forma del torace. Lo schema è applicabile sia ai maschi che alle femmine. Gli autori identificarono cinque tipi normali: astenoideo, digestivo, toracico, muscolare, addominale e, inoltre, tipi misti: astenoideo-toracico, muscolo-digestivo, ecc.

• Il tipo astenoideo è caratterizzato da uno scheletro sottile e delicato. Gli arti inferiori sono prevalentemente sviluppati, il torace è sottile e si assottiglia verso il basso, l'angolo retrosternale è acuto, l'addome è poco sviluppato.
• Il tipo digestivo è caratterizzato da un addome fortemente sviluppato, che, sporgendo, forma pieghe sopra la superficie pubica. L'angolo retrosternale è ottuso.
• Il tipo toracico (toracico) è caratterizzato da un forte sviluppo del torace (principalmente in lunghezza) con contemporaneo sviluppo delle parti del viso che partecipano alla respirazione. Il torace è lungo, l'angolo retrosternale è acuto, l'addome è relativamente piccolo, a forma di pera con la base rivolta verso il basso, la capacità vitale dei polmoni è elevata.
• Il tipo muscolare è caratterizzato da un corpo uniformemente sviluppato. Il torace è di media lunghezza, l'angolo retrosternale è di media ampiezza, le spalle sono alte e larghe, l'addome è a forma di pera con la base rivolta verso l'alto. La muscolatura è fortemente sviluppata, soprattutto sugli arti. L'accumulo di grasso è insignificante.
• Il tipo addominale è una variante particolare del tipo digestivo. È caratterizzato da un significativo sviluppo dell'addome con torace piccolo, strato di grasso non molto sviluppato e sviluppo significativo di tutte le parti dell'intestino crasso.

La ricerca condotta da Davydov (1994) ha permesso di identificare le caratteristiche legate all'età della distribuzione dei bambini in età prescolare e primaria secondo i tipi costituzionali.

I dati ottenuti dall'autore indicano che nel processo di attività fisica si verificano cambiamenti significativi dell'ordine morfologico e funzionale, mentre la natura della loro influenza è ambigua per i diversi sistemi del corpo e non è la stessa nei diversi periodi dell'ontogenesi. L'autore ha identificato componenti conservative (ritmo di sviluppo, caratteristiche dimensionali lineari, caratteristiche istologiche) e labili (sistemi funzionali, peso corporeo) della morfologia e delle funzioni del corpo umano in relazione agli effetti dell'esercizio fisico. Sulla base dei dati ottenuti, è stata determinata la possibilità ammissibile di utilizzare l'attività fisica come regolatore e stimolatore dello sviluppo morfofunzionale nell'ontogenesi umana.

È importante notare che non esiste un approccio univoco per definire la costituzione umana. Questo vale sia per la definizione del concetto di "costituzione umana" sia per la diagnostica costituzionale, ovvero la caratterizzazione dei tipi costituzionali. Nella letteratura specialistica, la maggior parte degli specialisti tende a utilizzare il termine "somatotipo" per caratterizzare la costituzione.

Attualmente, tra i numerosi schemi di costituzioni normali, i ricercatori distinguono solitamente tre tipi di corpo costituzionali:

• tipo endomorfo picnico - torace convesso, forme morbide e arrotondate dovute allo sviluppo della base sottocutanea, arti relativamente corti, ossa e piedi corti e larghi, fegato grande;
• tipo mesomorfo atletico - forma del corpo trapezoidale, bacino stretto, cintura scapolare potente, muscoli ben sviluppati, struttura ossea ruvida;
• tipo ectomorfo astenico: torace piatto e lungo, bacino relativamente ampio, corpo magro e debole sviluppo della base sottocutanea, arti lunghi e sottili, piedi e mani stretti, quantità minima di grasso sottocutaneo.

Naturalmente, le caratteristiche costituzionali della maggior parte degli individui non possono essere ridotte a questi tre tipi. Tale suddivisione fornisce solo un'idea generale della gamma di fluttuazioni nella costituzione umana. Pertanto, ad esempio, nella pratica della selezione sportiva, ci si concentra non sui tipi estremi, ma su componenti del fisico distribuite in modo continuo, di cui si possono distinguere tre: endomorfo, mesomorfo ed ectomorfo. Il grado di espressione delle componenti varia da individuo a individuo e può essere valutato utilizzando un sistema a sette punti (7-1). Il punteggio più alto (7) corrisponde al massimo grado di espressione della componente. La descrizione del tipo somatico viene effettuata con tre numeri. Ad esempio, il somatotipo espresso dai numeri 7-1-1 è caratterizzato da una forma arrotondata, un forte sviluppo della base sottocutanea, muscoli deboli, viscere grandi (tipo picnico) con debole espressione delle componenti mesomorfe ed ectomorfe (la mesomorfia indica un fisico atletico, mentre l'ectomorfia indica un fisico astenico). Varianti estreme come 1-7-1, 2-1-7 sono rare, mentre i somatotipi più comuni sono 3-5-2, 4-3-3, 3-4-4. È importante notare che tutte e tre le componenti sono interdipendenti: un aumento di una porta a una diminuzione delle altre. Pertanto, valori elevati di una componente escludono praticamente valori elevati delle altre due. Nella valutazione di un somatotipo, la somma delle tre valutazioni non deve superare 12 e non può essere inferiore a 9 punti.

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