Preparati a base di ferro per l'anemia: quali sono quelli che vengono assorbiti meglio

Il corpo umano contiene diversi microelementi, uno dei quali è il ferro. La sua influenza sulla maggior parte dei processi più importanti dell'organismo è davvero enorme. Ma la carenza di questo elemento influisce immediatamente sul benessere di una persona, il che può causare numerose conseguenze negative, ad esempio l'anemia. Perché il ferro è così importante per l'anemia? È necessario assumere integratori di ferro in tutti i casi di anemia?

Trattamento dell'anemia con ferro

Il ferro svolge numerose funzioni nell'organismo. Le funzioni fondamentali sono considerate le seguenti:

• Somministrazione di ossigeno.

Il ferro è un componente importante dell'emoglobina (una proteina che compone i globuli rossi), responsabile del trasporto dell'ossigeno a tutti i tessuti del corpo. Le cellule del sangue, utilizzando lo stesso ferro, rimuovono l'anidride carbonica prodotta e la trasportano agli organi respiratori per l'eliminazione. Pertanto, il microelemento che stiamo considerando svolge un ruolo importante in tutti i processi respiratori.

• Fornire processi metabolici.

Il ferro è parte integrante della maggior parte degli enzimi e delle proteine, necessari per un metabolismo di alta qualità: per l'eliminazione delle tossine, il mantenimento di un equilibrio stabile del colesterolo e la trasformazione dell'energia. Anche il sistema immunitario dipende dalla presenza di questo elemento.

In uno stato di carenza di ferro, le condizioni di pelle, capelli e unghie peggiorano. Si verificano grave debolezza, mancanza di respiro, sonnolenza, irritabilità e i processi di memoria risultano compromessi.

Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il 60% della popolazione mondiale soffre di carenza di ferro. Inoltre, nella metà di loro, questa carenza è così pronunciata che i medici diagnosticano con sicurezza "anemia sideropenica". Si tratta di una patologia accompagnata da una significativa diminuzione dei livelli di emoglobina.

L'anemia sideropenica non è l'unico tipo di anemia. Tuttavia, rappresenta oltre il 90% di tutti i casi di anemia.

Dose giornaliera di ferro per l'anemia

Il corpo umano contiene da 2,5 a 4,5 g di ferro. Questa quantità non è costante e deve essere reintegrata regolarmente.

Le donne soffrono in particolar modo di carenza di ferro. Ciò è dovuto alla perdita sistematica del microelemento durante il ciclo mestruale, nonché a una particolare struttura dei processi ormonali. La quantità media giornaliera di ferro necessaria a una donna è di 15 mg, mentre durante la gravidanza e l'allattamento non deve essere inferiore a 20 mg.

Affinché nell'organismo di un uomo si svolgano normali processi, è necessario reintegrare l'apporto di 10 mg di ferro al giorno.

I ragazzi fino a 18 anni dovrebbero assumere da 5 a 15 mg di questo micronutriente al giorno (più l'età è avanzata, maggiore è il fabbisogno).

Le stesse statistiche affermano che nella dieta moderna della maggior parte delle persone il livello di ferro non "raggiunge" la norma richiesta. In media, una persona reintegra la sua riserva giornaliera di "ferro" solo del 10-20%. Pertanto, per molte persone, il ferro per l'anemia deve essere assunto in aggiunta, sotto forma di preparati complessi.

Per scoprire se il tuo corpo ha abbastanza microelementi, devi sottoporti a un esame biochimico del sangue standard. I valori normali sono:

• per gli uomini – 11,64-30,43 μmol per litro;
• per le donne – 8,95-30,43 μmol per litro;
• per un neonato – 17,9-44,8 μmol per litro;
• per un bambino di un anno – 7,16-17,9 µmol per litro.

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Indicazioni ferro per l'anemia

Le carenze di ferro vengono diagnosticate molto spesso. Nella stragrande maggioranza dei casi, sono causate da un'alimentazione squilibrata o da diete rigide e monotone.

Tra le altre cause di carenza di ferro, vale la pena menzionare le condizioni in cui il microelemento viene consumato attivamente. Ad esempio, ciò si verifica durante la pubertà, la gravidanza e l'allattamento, nonché dopo infortuni, interventi chirurgici, irregolarità mestruali, malattie gastrointestinali, infestazioni parassitarie, disturbi della tiroide, carenza di acido ascorbico e vitamine del gruppo B.

Un forte indebolimento del sistema immunitario, causato dall'anemia, diventa gradualmente la causa di processi infiammatori cronici, dello sviluppo di insufficienza cardiaca e malattie del fegato.

La carenza di ferro nelle donne incinte rappresenta un grave pericolo: in tali situazioni, i bambini potrebbero nascere con condizioni anemiche preesistenti.

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Modulo per il rilascio

I principali preparati di ferro si dividono in base alla possibilità di somministrazione all'organismo:

• orale (per uso interno);
• parenterale (per iniezione).

Inoltre, i farmaci contenenti ferro si dividono in diverse forme, a seconda del meccanismo di assorbimento. Esistono quindi due tipi di farmaci:

• bivalenti, che vengono assorbiti rapidamente e completamente (somministrati per via orale);
• trivalenti, che non vengono completamente assorbiti (somministrati tramite iniezione).

I preparati contenenti ferro vengono assorbiti nell'apparato digerente, ma affinché questo processo avvenga normalmente, è necessario un ambiente acido adeguato nello stomaco. Pertanto, in determinate circostanze, ad esempio in caso di ridotta acidità, il ferro può essere assorbito in modo leggermente peggiore, così come in caso di assunzione contemporanea di alcuni farmaci che neutralizzano l'acidità.

Tutto questo deve essere preso in considerazione quando si sceglie la forma di farmaco.

Integratori di ferro per l'anemia

Il ferro sotto forma di preparati medicinali è il mezzo principale con cui iniziare il trattamento dell'anemia sideropenica persistente. Tali preparati sono costituiti da sali o complessi di ferro bivalente e trivalente.

Questa categoria comprende i farmaci che contengono trenta o più mg del principio attivo sotto forma di ferro elementare.

Se il microelemento è contenuto in una quantità inferiore a 30 mg, il suo utilizzo è consentito solo a scopo preventivo.

A proposito, l'eliminazione dell'anemia non è l'unico scopo di questi farmaci. Vengono prescritti durante il periodo di convalescenza dopo malattie infettive prolungate, in caso di carenza di lattosio, enterocolite, lesioni e ustioni estese, patologie parassitarie, ecc.

Il ferro per l'anemia viene prescritto solo dal medico, dopo aver esaminato i risultati delle analisi del sangue.

I medicinali con sali di ferro bivalente sono prodotti in diverse forme medicinali. Tutti hanno un'eccellente digeribilità, ma anche un leggero eccesso di dosaggio può portare allo sviluppo di effetti collaterali.

I farmaci indicati vanno assunti a stomaco vuoto, poiché alcuni prodotti possono compromettere l'assorbimento del microelemento necessario.

Le preparazioni di ferro bivalente differiscono tra loro per il contenuto di quest'ultimo e per la completezza dell'assorbimento. Ad esempio:

• il solfato di ferro è quello più facilmente assorbibile (contenuto di microelementi dal 12 al 16%);
• al secondo posto della lista c'è il cloruro di ferro (contenuto fino al 6%);
• al terzo posto della lista c'è il furamato di ferro (contenuto di microelementi fino al 16%);
• Il gluconato di ferro (contiene fino al 22% di ferro) e il lattato di ferro (fino al 9% di ferro) vengono assorbiti leggermente peggio.

Per evitare effetti irritanti sulla mucosa intestinale, i preparati bivalenti contengono mucoproteosi.

I preparati di ferro trivalente per l'anemia sono meno biodisponibili e non vengono quasi assorbiti a livello intestinale, quindi non sono ampiamente utilizzati. Vengono utilizzati in combinazione con complessi aminoacidi-maltosio per ridurne la tossicità.

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Compresse di ferro per l'anemia

Per correggere i livelli di ferro nell'anemia, i farmaci più spesso prescritti sono in compresse:

• Actiferrin è un farmaco contenente ferro disponibile in capsule, soluzione orale o sciroppo. Il farmaco è progettato per colmare la carenza di ferro e il suo effetto è potenziato dall'α-amminoacido serina presente nella composizione. Tale ferro viene ben assorbito in caso di anemia ed entra rapidamente nella circolazione sistemica, contribuendo alla rapida regressione dei segni della malattia. I pazienti adulti assumono Actiferrin in capsule: una compressa fino a tre volte al giorno. Se il paziente ha una scarsa tolleranza al farmaco, il dosaggio viene ridotto a 1-2 capsule al giorno. In questo caso, la durata della terapia aumenta di conseguenza. Actiferrin è consentito alle pazienti in gravidanza e in allattamento.
• Ferrogradumet è un farmaco a rilascio prolungato basato sull'azione del solfato di ferro bivalente. Ogni compressa contiene 105 mg di ferro elementare. Il farmaco è caratterizzato da una maggiore attività e aiuta a compensare la carenza di un microelemento in un breve periodo di tempo. Ferrogradumet è indicato per il trattamento e la prevenzione delle condizioni anemiche. Alle persone predisposte all'anemia si raccomanda l'assunzione di una compressa al giorno per 2-3 mesi. In caso di carenza di ferro diagnosticata, assumere 1-2 compresse al giorno per diversi mesi (a seconda delle indicazioni individuali, è possibile assumere il farmaco fino a sei mesi). La gravidanza non è una controindicazione alla terapia con il farmaco.
• Fenuls è un prodotto combinato in cui il ferro viene integrato con successo con multivitaminici. La presenza di acido ascorbico e vitamine del gruppo B accelera e facilita l'assorbimento del microelemento, riducendone al minimo l'effetto proossidante. Fenuls si assume secondo il seguente schema:
  • per sostenere l'organismo durante le mestruazioni abbondanti: una capsula il giorno prima dell'inizio delle mestruazioni e ogni giorno fino al secondo giorno dopo la fine delle mestruazioni;
  • per l'anemia latente – una capsula per 4 settimane;
  • in caso di anemia grave con carenza di ferro: una capsula al mattino e alla sera per dodici settimane.

Le pazienti in gravidanza possono assumere il farmaco già a partire dalla 14a settimana. Il ciclo dura due settimane, poi c'è una pausa di una settimana e così via fino alla nascita del bambino (a meno che il medico non prescriva un regime terapeutico diverso).

• Sorbifer è un farmaco antianemico a base di ferro e acido ascorbico. Il farmaco è prodotto utilizzando una tecnologia unica che consente l'assorbimento graduale del ferro. Ciò consente di evitare molti effetti collaterali, tra cui un forte aumento del contenuto del microelemento nell'apparato digerente. Sorbifer si assume una compressa al mattino e una alla sera, poco prima dei pasti. Anche le pazienti in gravidanza possono assumere il farmaco:
  • I e II trimestre – una compressa al giorno;
  • III trimestre e allattamento: due compresse al giorno.

Il periodo di ammissione complessivo va dai due ai sei mesi.

• Maltofer è disponibile sotto forma di compresse per uso interno e compresse masticabili, nonché sotto forma di sciroppo e soluzione. La composizione del farmaco è rappresentata da un complesso di polimaltosio e idrossido di ferro (III). Le compresse masticabili possono essere deglutite intere o masticate con acqua. Il dosaggio per gli adulti può variare da 100 a 300 mg al giorno, per 1-2 mesi. La questione dell'uso di questo farmaco durante la gravidanza non è stata ancora risolta definitivamente, poiché non sono stati condotti studi per questo periodo. Maltofer può essere assunto nel II e III trimestre.
• L'Heferol è rappresentato dal fumarato di ferro, in una quantità di 350 mg, che corrisponde a 115 mg di ferro elementare. L'Heferol ha un rivestimento enterico, grazie al quale, durante l'uso del farmaco, si esclude il contatto del ferro con lo smalto dei denti e le mucose dello stomaco. Il farmaco viene assunto mezz'ora prima dei pasti, una capsula al giorno (raramente - 2 capsule, in caso di anemia grave). Il ciclo di trattamento dura solitamente 1,5-3 mesi.
• Gino-Tardiferon è un farmaco combinato a base di ferro bivalente, acido folico e vitamina C. Il farmaco ripristina i livelli di ferro, stimola l'emopoiesi ed è particolarmente raccomandato per le donne in gravidanza. Il farmaco non è adatto per il trattamento dell'anemia nei bambini di età inferiore ai sette anni. Gino-Tardiferon si assume prima dei pasti, con acqua (almeno 200 ml), nella quantità di 1-2 compresse al giorno. È necessario mantenere intervalli approssimativamente uguali (12 o 24 ore) tra le dosi del farmaco.

Ferro chelato per l'anemia

Quando parliamo di ferro chelato, intendiamo composti complessi di ioni ferro con amminoacidi. In una presentazione più semplice e accessibile, una forma chelata è un farmaco che viene assorbito dall'organismo più facilmente di altri. In altre parole, la sua disponibilità biologica è significativamente maggiore, il che significa che l'organismo riceverà la quantità di ferro necessaria in modo completo.

Qual è l'essenza dell'efficacia di tali farmaci?

Gli ioni ferro, essendo presenti all'interno dell'involucro degli amminoacidi, sono pronti per l'assorbimento senza ulteriori trasformazioni nell'organismo. Vengono immediatamente utilizzati per il loro scopo e assorbiti rapidamente.

Il meccanismo di assorbimento avviene nell'intestino tenue nel modo seguente: uno ione ferro libero si combina con una proteina di trasporto, che lo trasferisce nel flusso sanguigno. Questo processo è chiamato "chelazione organica". Senza tale processo, l'organismo non è in grado di riconoscere il microelemento come una sostanza vitale e non lo accetta per l'uso.

Ciò accade più spesso con i sali minerali inorganici, che per un normale assorbimento devono attraversare diverse fasi successive: la fase di scissione, dissoluzione, assorbimento.

I sali minerali inorganici, una volta assunti, diventano biologicamente disponibili solo per il 10-20%. Ciò significa che i restanti sali non verranno assorbiti e potrebbero persino causare danni all'organismo (in caso di assunzione prolungata).

I chelati hanno un livello adeguato di acidità e non reagiscono con l'ambiente acido dello stomaco. Lo stesso non si può dire dei sali minerali inorganici che alcalinizzano il contenuto acido dello stomaco dopo somministrazione orale: questo può portare a sensazioni spiacevoli come una maggiore formazione di gas e un peggioramento dell'assorbimento dei nutrienti.

Il trattamento dell'anemia con forme chelate di ferro garantisce la soddisfazione del fabbisogno di questo microelemento da parte dell'organismo.

Un forte legame con gli amminoacidi potenzia il trasporto degli ioni ferro e fornisce protezione dall'acido gastrico aggressivo.

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Iniezioni di ferro per l'anemia

Le iniezioni di farmaci a base di ferro non sono prescritte a tutti, poiché inizialmente è preferibile la somministrazione orale. Le iniezioni sono utilizzate solo nei seguenti casi:

• nelle malattie croniche dell'apparato digerente, che possono influire negativamente sull'assorbimento del ferro (ciò accade in caso di pancreatite, enterite, celiachia, sindrome da malassorbimento, ecc.);
• per la colite ulcerosa aspecifica;
• in caso di ipersensibilità ai sali di ferro, allergie;
• nella fase acuta dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale;
• dopo un intervento chirurgico che prevede la resezione gastrica o la resezione intestinale parziale.

Le iniezioni vengono prescritte anche in situazioni in cui è necessario fornire al corpo del paziente il microelemento necessario nel più breve tempo possibile, ad esempio prima di un intervento chirurgico.

I farmaci iniettabili più noti sono:

• Ferrum Lek - i principi attivi del farmaco sono destrano e idrossido di ferro. Le iniezioni vengono effettuate per via intramuscolare e il dosaggio viene calcolato individualmente, in base alla carenza complessiva del microelemento. La dose massima giornaliera per gli adulti è di 200 mg o due fiale di farmaco (4 ml).
• Zhektofer è un agente combinato contenente ferro che ripristina le riserve di ferro senza compromettere i meccanismi emopoietici. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, alla dose di 1,5 mg di ferro per 1 kg di peso corporeo del paziente. Le iniezioni vengono ripetute quotidianamente o una volta ogni due giorni. La concentrazione di ferro nel plasma sanguigno deve essere monitorata durante tutto il periodo di trattamento.
• Venofer - il farmaco contiene complessi di idrossido di ferro e saccarosio. La soluzione viene somministrata solo per via endovenosa, sotto forma di iniezioni o contagocce. Altri metodi di somministrazione sono vietati.
• Ferrlecit è un farmaco basato sull'azione del complesso attivo sodio-ferro gluconato. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, lentamente. La dose singola media è di una fiala, con una frequenza di somministrazione fino a 2 volte al giorno. Durante l'infusione, il paziente deve essere in posizione supina.
• Ferkoven - composto da saccarato di ferro, gluconato di cobalto, ecc., è uno stimolante dell'ematopoiesi. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa quotidianamente per due settimane. La prima e la seconda iniezione sono di 2 ml, poi di 5 ml. Le infusioni devono essere lente, della durata di oltre dieci minuti, pertanto la procedura viene eseguita solo in ambito ospedaliero.
• Il Ferbitol è un farmaco a base di un complesso ferro-sorbitolo. È prescritto per il trattamento dell'anemia sideropenica ipocromica, in cui un calo dei livelli di emoglobina è associato a un'alterazione dell'assunzione, dell'assorbimento o dell'escrezione di ferro. Il Ferbitol viene somministrato tramite iniezioni intramuscolari di 2 ml al giorno. Un ciclo di trattamento consiste in 15-30 iniezioni. Tra le principali controindicazioni vi è l'emocromatosi.

Ferro liquido per l'anemia

I preparati liquidi contenenti ferro sono utilizzati principalmente per trattare l'anemia nei bambini. Naturalmente, è più facile somministrare a un bambino un medicinale liquido o uno sciroppo piuttosto che una compressa o una capsula. Tuttavia, c'è un'avvertenza: dopo aver assunto una dose di tale soluzione o sciroppo, il bambino deve bere un po' d'acqua o sciacquarsi la bocca per evitare che lo smalto dei denti si scurisca.

Tra i prodotti contenenti ferro liquido più comuni ci sono i seguenti:

• Aktiferrin - contiene solfato di ferro e α-amminoacido serina, che accelera l'assorbimento del ferro in caso di anemia. Per i neonati, è possibile utilizzare una soluzione medicinale, mentre per i bambini dai 2 anni in su è possibile utilizzare lo sciroppo di Aktiferrin.
• Ferlatum è un agente antianemico in forma liquida. La soluzione contiene succinato proteico, che protegge le mucose dell'apparato digerente dagli effetti irritanti del ferro. Ferlatum è approvato per il trattamento dell'anemia, anche nei neonati.
• Maltofer è un farmaco a base di ferro trivalente (idrossido di polimaltosato). Il prodotto è disponibile sotto forma di sciroppo o soluzione (può essere somministrato a neonati e prematuri).
• Ferrum Lek è un preparato di ferro trivalente utilizzato fin dalla nascita. È disponibile sotto forma di soluzione e sciroppo.

Farmacodinamica

Il ferro è un componente importante dell'emoglobina, della mioglobina e di altre sostanze enzimatiche. Il fulcro funzionale del ferro è il trasferimento di elettroni e molecole di ossigeno, garantendo i processi metabolici ossidativi durante lo sviluppo delle strutture tissutali. Come componente degli enzimi, questo microelemento agisce da catalizzatore per l'ossidazione, l'idrossilazione e altre importanti reazioni metaboliche.

Lo stato di carenza di ferro aumenta con uno scarso apporto di ferro con gli alimenti, con un assorbimento alterato nel tratto gastrointestinale o con un iper-bisogno di ferro (ad esempio dopo una forte perdita di sangue, durante la gravidanza, durante la pubertà).

Nel plasma, il ferro viene trasportato dalla β-globulina transferrina, prodotta nel fegato. Una molecola di β-globulina si lega a una coppia di atomi di ferro. In combinazione con la transferrina, il ferro viene trasportato alle strutture cellulari: lì subisce un feedback con la ferritina e viene utilizzato per produrre, in particolare, l'emoglobina.

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Farmacocinetica

Dopo l'iniezione di farmaci contenenti ferro, il microelemento viene assorbito principalmente attraverso il sistema linfatico e si mescola al sangue entro circa tre giorni.

Non ci sono informazioni sulla biodisponibilità dei farmaci, ma si può affermare che molti dei componenti attivi dei farmaci contenenti ferro rimangono a lungo nel tessuto muscolare.

Il ferro si lega alla ferritina o all'emosiderina e parzialmente alla transferrina, entrando poi a far parte dei processi di sintesi dell'emoglobina. Il destrano subisce reazioni metaboliche o viene escreto. Il volume di ferro escreto dall'organismo è insignificante.

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Dosaggio e somministrazione

Nella stragrande maggioranza dei casi, se un paziente ha bisogno di assumere ferro supplementare per l'anemia, il medico prescriverà un farmaco orale. Le iniezioni vengono utilizzate solo in casi isolati.

La quantità di un farmaco specifico, la frequenza e il regime di somministrazione vengono stabiliti durante un colloquio individuale. Tra le raccomandazioni generali, si possono indicare le seguenti:

• per gli adulti la dose base si calcola utilizzando la formula 2 mg/kg di peso corporeo;
• Nella maggior parte dei casi la dose giornaliera è fissata a 100-200 mg di farmaco, più raramente fino a 300 mg.

Con una dose giornaliera opportunamente selezionata di preparato a base di ferro, i segni dell'anemia scompaiono entro pochi giorni. I pazienti notano un miglioramento dell'umore, un aumento delle forze, ecc. Monitorando la dinamica con esami di laboratorio, è possibile notare variazioni positive nel numero di reticolociti già nella prima settimana dall'inizio del trattamento per l'anemia. Si osserva una stabilizzazione persistente dei livelli di emoglobina per 2-3 mesi di trattamento.

Gli esperti spiegano: il reintegro del ferro nell'anemia avviene piuttosto lentamente, quindi l'assunzione di farmaci appropriati dovrebbe essere prolungata. Se il livello di emoglobina è aumentato al livello richiesto, non è necessario interrompere bruscamente il trattamento: di solito i farmaci vengono assunti per un certo periodo di tempo per garantire l'apporto del microelemento. Tuttavia, in questo caso il dosaggio viene ridotto di circa la metà.

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Utilizzare ferro per l'anemia durante la gravidanza

Le donne in attesa di un bambino soffrono spesso di anemia, perché il loro corpo deve ricevere il doppio delle vitamine e dei minerali. Ma se è necessario assumere farmaci aggiuntivi a base di ferro per l'anemia, questi vengono prescritti solo da un medico e il dosaggio viene scelto come minimo consentito.

A volte capita che alle donne incinte venga consigliato di assumere farmaci contenenti ferro a scopo preventivo: anche questa questione è decisa dal medico.

Tra i consigli generali riguardanti l'assunzione di tali farmaci durante la gravidanza, si possono segnalare i seguenti:

• in caso di gravidanza normale, può essere raccomandato alla donna di assumere farmaci contenenti ferro durante il terzo trimestre (dosaggio - circa 30 mg/giorno);
• in caso di gravidanza normale, per una donna con tendenza all'anemia, si consiglia di assumere farmaci contenenti ferro dalla 21a alla 25a settimana di gestazione (dosaggio - 30 mg una volta ogni tre giorni);
• in caso di carenza di ferro diagnosticata durante la gravidanza, si consiglia di assumere da 100 a 200 mg di ferro sotto forma di vari preparati (il dosaggio varia a seconda del peso corporeo);
• Se l'anemia viene diagnosticata prima della gravidanza, si raccomanda di assumere farmaci appropriati per tutto il periodo della gestazione e dell'allattamento (dosaggio - 200 mg/die).

Per evitare risultati negativi, tutte le domande riguardanti l'uso di farmaci contenenti ferro o di altri farmaci da parte delle donne in gravidanza devono essere discusse con un medico.

Controindicazioni

Prima di iniziare ad assumere un farmaco contenente ferro, è necessario conoscere una serie di avvertenze, che sono controindicazioni categoriche e condizionali.

Sono considerate controindicazioni categoriche:

• malattie maligne del sangue;
• anemia emolitica, anemia aplastica;
• processi infiammatori cronici nei reni o nel fegato.

Le controindicazioni condizionali includono:

• trattamento con antiacidi e antibiotici tetraciclinici;
• una dieta con un maggiore consumo di alimenti contenenti calcio e fibre;
• consumo frequente di grandi quantità di bevande contenenti caffeina;
• processi ulcerativi del tratto digerente, enterocolite.

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Effetti collaterali ferro per l'anemia

L'uso orale di integratori di ferro per l'anemia è talvolta accompagnato da effetti collaterali indesiderati:

• sensazioni spiacevoli nell'addome, dalla leggera nausea a episodi di vomito, che non sono in alcun modo correlati all'assunzione di cibo;
• perdita di appetito, fino ad arrivare alla completa avversione al cibo;
• la comparsa di un sapore metallico in bocca;
• problemi della funzionalità intestinale (ad esempio, difficoltà nella defecazione possono alternarsi a diarrea).

In alcuni casi, durante l'assunzione di farmaci a base di ferro, è stata osservata la formazione di una placca grigiastra. Per evitarlo, i medici consigliano di sciacquare bene la bocca dopo l'assunzione di una compressa o di una soluzione.

Quando si inietta ferro per curare l'anemia, possono formarsi delle placche nel sito di iniezione, possono svilupparsi processi infiammatori, ascessi, allergie e sindrome DIC.

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Overdose

In caso di sovradosaggio di farmaci contenenti ferro, si manifestano i sintomi indicati nell'elenco degli effetti collaterali. Inoltre, i sintomi possono includere nausea, vertigini, confusione, alterazioni della pressione sanguigna, debolezza e iperventilazione.

Se si sospetta di aver assunto una dose eccessiva di ferro, è necessario lavare immediatamente lo stomaco della vittima inducendo il vomito. Successivamente, il paziente deve mangiare diverse uova crude e/o bere latte.

Il trattamento successivo dipenderà dai sintomi rilevati.

Se è stata iniettata una quantità eccessiva di agente contenente ferro, si verifica un avvelenamento acuto, accompagnato da sovraccarico dell'organismo. Tali pazienti vengono curati solo in ospedale sotto la supervisione di personale medico.

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Interazioni con altri farmaci

Di norma, i farmaci a base di ferro per l'anemia non possono essere combinati con sostanze che possono rallentare l'assorbimento del microelemento. Tali sostanze includono farmaci a base di calcio, antiacidi, levomicetina e antibiotici tetraciclinici.

Non assumere integratori di ferro con latte, acqua minerale alcalina, caffè o tè forte. La soluzione ottimale è considerata l'acqua pura.

Al contrario, preparati come la vitamina C, l'acido citrico o succinico, il sorbitolo favoriscono il normale assorbimento del microelemento. Il livello di emoglobina verrà ripristinato più rapidamente se, insieme al ferro, il paziente assume preparati con rame, cobalto e vitamine del gruppo B.

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Condizioni di archiviazione

I farmaci a base di ferro utilizzati per curare l'anemia vengono solitamente conservati a temperatura ambiente, non superiore a +25°C.

Non congelare i medicinali né esporli a temperature elevate, ad esempio vicino a fonti di calore o alla luce diretta del sole.

I bambini non devono avere accesso ai luoghi in cui vengono conservati medicinali, compresi quelli contenenti ferro.

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Data di scadenza

Ogni singolo farmaco ha una propria data di scadenza, la cui durata deve essere chiarita leggendo attentamente le istruzioni del farmaco. In media, i farmaci contenenti ferro si conservano per tre o cinque anni, se si rispettano i principi di base per la conservazione di un determinato farmaco.

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Recensioni

Prima di assumere farmaci contenenti ferro, è necessario valutare il grado di anemia eseguendo esami di laboratorio. Solo allora si può iniziare il trattamento. Secondo le recensioni ricevute dai medici, i farmaci contenenti ferro sono rilevanti solo nelle seguenti situazioni:

• se la correzione dietetica non ha portato ad un aumento persistente dei livelli di emoglobina;
• se un paziente affetto da anemia sta per sottoporsi a un intervento chirurgico durante il quale è possibile una perdita di sangue;
• donne in gravidanza con tendenza all'anemia;
• in caso di forti emorragie mensili nelle donne;
• se il livello di emoglobina del paziente scende rapidamente (gli indicatori peggiorano di settimana in settimana);
• se non è possibile correggere la dieta (ad esempio, esistono controindicazioni al consumo della maggior parte dei prodotti).

Ogni persona dovrebbe conoscere i principali segni di carenza di ferro per riconoscere tempestivamente l'anemia e consultare un medico. Tali segni sono:

• sensazione costante di debolezza, mal di testa;
• grave stanchezza, irritabilità, tendenza alla depressione;
• tachicardia, fastidio nella zona della proiezione cardiaca;
• immunità debole, frequenti processi infiammatori.

Secondo alcune ricerche, per evitare lo sviluppo di una condizione anemica, le persone con predisposizione all'anemia possono assumere 1-2 cicli di farmaci contenenti ferro all'anno. Tale trattamento preventivo deve essere effettuato tenendo sotto controllo i livelli di emoglobina nel sangue per prevenire un sovradosaggio.

Il trattamento con farmaci contenenti ferro sarà corretto ed efficace se si seguono queste raccomandazioni mediche:

• non è possibile effettuare il trattamento con più di un farmaco contenente ferro contemporaneamente, indipendentemente dalla sua forma farmaceutica;
• È meglio se il farmaco contiene sostanze aggiuntive che migliorano l'assorbimento del ferro;
• Non è possibile assumere farmaci contenenti ferro senza prima sottoporsi ad analisi, né prescriverli autonomamente;
• Durante l'intero periodo di trattamento è opportuno attenersi a una dieta e a uno stile di vita quanto più sani possibile.

Fumare, bere alcolici e bevande contenenti caffeina influiscono negativamente sull'assorbimento del ferro: di questo bisogna tener conto quando si assumono farmaci appropriati.

Alimenti ricchi di ferro per l'anemia

Se un'analisi di laboratorio indica una carenza di ferro nell'organismo, non è sempre consigliabile recarsi immediatamente in farmacia e acquistare un farmaco contenente ferro. Innanzitutto, è necessario consultare un medico: è possibile che vi siano problemi nell'organismo che impediscono il normale assorbimento del microelemento. In una situazione del genere, anche i farmaci più complessi non avranno l'effetto atteso.

Se la carenza di ferro è causata da uno squilibrio nella dieta, è possibile correggere questa situazione semplicemente modificando il menù giornaliero.

È necessario includere nell'elenco dei prodotti di consumo quotidiano quelli che contengono una quantità sufficiente di ferro. Ad esempio, le fonti più comuni e accessibili sono considerate:

• manzo, maiale;
• fegato;
• cozze, ostriche;
• noci varie;
• uova;
• fagioli;
• granate;
• mele;
• frutta secca (ad esempio, uvetta e fichi contengono abbastanza ferro).

Affinché il microelemento venga assorbito al massimo, l'alimento deve contenere vitamine C e B ₁₂, che si trovano nei seguenti prodotti:

• frutti di bosco;
• cinorrodi;
• cavolo;
• agrumi;
• frutti di mare.

In molti casi, è possibile correggere l'anemia solo modificando la dieta. Il più delle volte, il livello di emoglobina si stabilizza entro il primo mese dopo aver apportato modifiche alla dieta.

Gli integratori di ferro più efficaci per l'anemia

Quasi tutti i farmaci combinati contenenti ferro sono efficaci contro l'anemia. È bene che questi farmaci contengano componenti che ne migliorano l'assorbimento, ad esempio vitamina C e aminoacidi.

Vale la pena prestare attenzione: molti farmaci contenenti ferro hanno un effetto prolungato. In altre parole, il rilascio del microelemento in essi contenuto avviene lentamente, il che riduce il rischio di effetti collaterali.

Per garantire che il farmaco scelto in farmacia sia il più efficace possibile, è necessario seguire alcune regole per l'assunzione:

• i prodotti contenenti ferro non devono essere accompagnati da tè, caffè, latte, gelatina, acqua minerale alcalina (è meglio assumere acqua normale o succo di frutta);
• l'effetto del farmaco è compromesso dall'assunzione simultanea o sequenziale di sostanze contenenti calcio, antiacidi, antibiotici;
• se è necessario somministrare un complesso contenente ferro a un neonato, allora vale la pena scegliere un rimedio sotto forma di soluzione o sciroppo (non bisogna macinare la compressa o versare il contenuto della capsula nel cibo o nelle bevande);
• Non assumere una dose doppia del farmaco se ne è stata dimenticata una;
• Durante il trattamento con farmaci contenenti ferro, le feci possono assumere un colore scuro: ciò è normale e non è necessario interrompere il trattamento.

E ricordate: il ferro per l'anemia non è solo un innocuo preparato vitaminico, ma deve essere prescritto da un medico. E il trattamento deve essere eseguito con controlli periodici di laboratorio.