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Prostatite infiammatoria asintomatica
Ultima recensione: 05.07.2025
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La prostatite infiammatoria asintomatica (categoria IV NIH) è un'infiammazione della prostata, batterica o abatterica, clinicamente latente e confermata istologicamente, che viene rilevata durante esami per altre malattie.
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Cause di prostatite infiammatoria asintomatica
Le presunte cause dell'infiammazione asintomatica della prostata sono agenti patogeni batterici, che possono essere rilevabili o meno mediante i moderni metodi diagnostici.
Dal punto di vista patologico questa forma della malattia si manifesta con un'infiltrazione linfoistiocitaria del tessuto prostatico e dei suoi dotti, associata a focolai di sclerosi.
Sintomi della prostatite infiammatoria asintomatica
Clinicamente, questa forma della malattia è completamente latente. I pazienti con prostatite infiammatoria asintomatica non presentano alcun disturbo. Può esserci un'indicazione anamnestica di un aumento del PSA totale (motivo per l'esecuzione di una biopsia prostatica).
La palpazione della prostata può aiutare a individuare ingrossamento, dolorabilità, asimmetria ed eterogeneità dell'organo.
Trattamento della prostatite infiammatoria asintomatica
L'obiettivo del trattamento è normalizzare il PSA totale quando aumenta. In altri casi, il trattamento non è necessario.
Indicazioni per il ricovero ospedaliero
Il trattamento della prostatite infiammatoria asintomatica viene effettuato in regime ambulatoriale.
Trattamento non farmacologico
Durante il trattamento, è consigliabile condurre uno stile di vita attivo, escludere gli effetti immunosoppressivi (ipotermia, insolazione). È necessario avere rapporti sessuali regolari (almeno 3 volte a settimana) e protetti, e seguire una dieta mirata a eliminare alcol, bevande gassate, cibi piccanti, sottaceti, salati e amari.
Trattamento farmacologico
Tenendo conto dei dati sulla possibile natura infettiva della malattia, la terapia antibatterica viene effettuata con fluorochinoloni (ofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina), tetracicline (doxiciclina) o sulfonamidi (sulfametossazolo/trimetoprim). La durata del trattamento con farmaci antibatterici è di 4-6 settimane. Il criterio per un trattamento efficace con aumento del PSA totale è la sua normalizzazione entro 3 mesi dalla fine della terapia. Se vengono rilevate alterazioni patologiche di SPS e PM3 nel campione di sangue prelevato con 4 campioni, è necessario normalizzare gli indicatori.
Diagnostica
Gli esami di laboratorio per la diagnosi di prostatite infiammatoria asintomatica non sono obbligatori a causa della presenza di una diagnosi istologica primaria. Eseguendo il test dei 4 vetri, è possibile o meno rilevare un aumento del numero di leucociti e batteri nell'SPG e nel PM3.
Metodi strumentali
L'ecografia transrettale (TRUS) potrebbe non essere eseguita a causa dell'assenza di alterazioni tipiche di questa forma di malattia. Il quadro ecografico non differisce significativamente da quello della prostatite batterica cronica (ecostruttura non uniforme della prostata con aree di aumentata densità ecografica).
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale non viene effettuata a causa della presenza di risultati di esami istologici sul tessuto prostatico.
Esempio di formulazione della diagnosi
- Prostatite infiammatoria asintomatica.
Prevenzione
Non è stata sviluppata una prevenzione della prostatite infiammatoria asintomatica.