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Proteine totali nel sangue
Ultima recensione: 04.07.2025
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La concentrazione delle proteine totali nel siero sanguigno dipende principalmente dalla sintesi e dalla degradazione di due principali frazioni proteiche: albumina e globuline. I ruoli fisiologici delle proteine del sangue sono numerosi, i principali sono i seguenti:
- mantenere la pressione colloido-oncotica, mantenendo il volume del sangue, legando l'acqua e trattenendola, impedendole di uscire dal flusso sanguigno;
- partecipare ai processi di coagulazione del sangue;
- mantenere costante il pH del sangue, formando uno dei sistemi tampone del sangue;
- combinandosi con numerose sostanze (colesterolo, bilirubina, ecc.), nonché con farmaci, li trasportano ai tessuti;
I valori di riferimento (norma) per la concentrazione delle proteine totali nel siero sanguigno sono 65-85 g/l.
- mantenere livelli normali di cationi nel sangue formando con essi composti non dializzabili (ad esempio, il 40-50% del calcio sierico è legato alle proteine; anche una quota significativa di ferro, rame, magnesio e altri oligoelementi è legata alle proteine);
- svolgono un ruolo vitale nei processi immunitari;
- servono come riserva di aminoacidi;
- svolgono una funzione regolatrice (ormoni, enzimi e altre sostanze proteiche biologicamente attive).
Cause di aumento e diminuzione delle proteine totali nel sangue
La sintesi delle proteine plasmatiche avviene principalmente nelle cellule del fegato e del sistema reticoloendoteliale. Una ridotta concentrazione di proteine nel sangue è chiamata ipoproteinemia, mentre un aumento della concentrazione è chiamato iperproteinemia.
L'ipoproteinemia si verifica a causa di:
- apporto proteico insufficiente (durante il digiuno prolungato o durante l'aderenza prolungata a una dieta priva di proteine);
- aumento della perdita di proteine (in varie malattie renali, perdite di sangue, ustioni, neoplasie, diabete, ascite);
- interruzione della formazione delle proteine nell'organismo, in caso di insufficienza epatica (epatite, cirrosi, danno tossico), trattamento a lungo termine con glucocorticosteroidi, assorbimento compromesso (in caso di enterite, enterocolite, pancreatite);
- combinazioni di vari fattori sopra elencati.
L'iperproteinemia si sviluppa spesso a seguito di disidratazione dovuta alla perdita di parte del liquido intravascolare. Ciò si verifica in caso di lesioni gravi, ustioni estese e colera. Nelle infezioni acute, la concentrazione di proteine totali spesso aumenta a causa della disidratazione e del contemporaneo aumento della sintesi di proteine di fase acuta. Nelle infezioni croniche, il contenuto di proteine totali nel sangue può aumentare a seguito dell'attivazione di processi immunologici e dell'aumentata formazione di Ig. L'iperproteinemia si verifica quando nel sangue compaiono paraproteine, proteine patologiche prodotte in grandi quantità nel mieloma e nella malattia di Waldenström.
La concentrazione proteica totale può essere influenzata dalla posizione del corpo e dall'attività fisica. Un lavoro fisico intenso e il passaggio da una posizione orizzontale a una verticale aumentano il contenuto proteico del 10%.
La determinazione della concentrazione delle proteine totali consente di valutare la gravità dei disturbi del metabolismo proteico in un paziente e di prescrivere una terapia adeguata.