Psicastenia gravis

La diagnosi di "psicastenia" viene posta nei disturbi della personalità caratterizzati da autocritica basata su una bassa autostima, nonché da un'autoanalisi ipertrofica con richieste eccessivamente elevate verso se stessi.

I principali segni della patologia sono considerati aumento dell'ansia, sospettosità, mancanza di fiducia in se stessi, indecisione e senso di inferiorità.

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Epidemiologia

La malattia può essere inizialmente sospettata nell'infanzia. Tuttavia, i pazienti che si rivolgono principalmente ai medici con disturbi simili alla psicastenia sono giovani di età compresa tra 18 e 35 anni.

Secondo le statistiche, è estremamente raro che i pazienti affetti da psicastenia richiedano il primo soccorso dopo i 40 anni.

La maggior parte dei pazienti sono uomini. Le donne soffrono di psicastenia con una frequenza inferiore del 50%.

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Le cause psicastenia gravis

La maggior parte dei casi di psicastenia si sviluppa a seguito di eventi che traumatizzano la psiche umana. Naturalmente, la presenza di fattori scatenanti è importante affinché il disturbo si manifesti:

• mentalità intellettuale (pensante);
• introversione;
• esaurimento nervoso associato a stress mentale prolungato ed eccessivo o a malattie sistemiche.

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Patogenesi

La predisposizione gioca un ruolo fondamentale nello sviluppo della malattia. I fattori esterni non fanno altro che dare impulso allo sviluppo del disturbo o aggravare la patologia già insorta. La predisposizione può essere stabilita durante l'infanzia e dipende dalle peculiarità dell'educazione ricevuta e da alcuni momenti negativi vissuti durante l'infanzia.

Il famoso medico Pavlov considerava la psicastenia il risultato di una debolezza mentale generale accompagnata da una debolezza del pensiero. La debolezza mentale generale può essere associata a un'insufficiente attività della sottocorticale, poiché la patologia colpisce principalmente le persone con una predisposizione intellettuale. È qui che si forma la predominanza di un riflesso difensivo passivo di maggiore cautela.

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Sintomi psicastenia gravis

La psicastenia è caratterizzata, innanzitutto, da eccessiva sospettosità, autoipnosi negativa e una ricca immaginazione del paziente. Il comportamento di una persona, i cambiamenti nel suo carattere: tutto rivela l'instabilità dello stato interiore. Queste persone sono vulnerabili, impressionabili, a volte timide. Nonostante le elevate esigenze verso se stesse, nella vita sono solitamente indecise, prive di fiducia in se stesse, spesso ansiose e preoccupate per cose insignificanti.

I primi segni della malattia sono una crescente insicurezza, un senso di disperazione e sconforto. Si nota una sensazione generale di paura, principalmente associata ai progetti per il futuro, a nuovi inizi e cambiamenti.

Esternamente, la psicastenia può essere sospettata dalla presenza dei seguenti sintomi:

• incapacità di prendere decisioni in modo autonomo;
• tendenza a consultarsi con tutti e su qualsiasi argomento;
• eccessiva pedanteria in ogni cosa;
• scetticismo costante.

Il paziente diventa lento, "di comprendonio". I suoi movimenti possono essere lenti.

Anche il linguaggio nella psicastenia è lento. Il paziente parla lentamente, come se riflettesse e soppesasse ogni parola. Oltre alla monotonia, la conversazione del paziente può essere caratterizzata da un'eccessiva fantasia: il linguaggio abbonda di ogni sorta di congetture, invenzioni e false conclusioni.

Nella psicastenia, i processi cognitivi sono inibiti. La persona percepisce le potenzialità in sé, ma ha paura di sfruttarle nella vita, poiché non ne vede alcuna di positivo. Spesso, con la psicastenia, la normale percezione del mondo reale è interrotta e la percezione di sé è assente.

La memoria in caso di psicastenia può deteriorarsi, si sviluppa affaticamento fisico e mentale, le manifestazioni vegetative sono instabili. Ciononostante, il paziente tende a ricordare tutti i dialoghi e le situazioni importanti, che può ripassare a lungo nella memoria, soffermandosi su ogni piccolo dettaglio.

Segni caratteristici della sindrome psicastenica:

• una persona è tormentata dai suoi stessi pensieri; cerca di pensare a tutto il più attentamente possibile;
• Un'eccessiva sospettosità e una riflessione eccessiva portano spesso a problemi di comunicazione, poiché il paziente può tentare più volte di riprendere una conversazione in cui, a suo avviso, è stato frainteso.

Esteriormente, uno psicastenico dà l'impressione di una persona modesta, timida e sensibile, anche se le sue conclusioni e perfino le sue azioni possono effettivamente essere fraintese.

Complicazioni e conseguenze

Il più delle volte, la psicastenia si sviluppa in ogni sorta di stati ossessivi, disturbi somatoformi. Gli psicoastenia abbandonano gradualmente ogni iniziativa, ogni nuovo tipo di attività e vivono nel passato o in un futuro irreale e fittizio.

Col tempo, l'esistenza degli psicoastenici si riempie di ansia, preoccupazione, apprensione, pensieri negativi, scetticismo e sfiducia. Tutto ciò può essere accompagnato dalla comparsa di pensieri ossessivi.

È interessante notare che, prima o poi, i pazienti con psicastenia sviluppano paure di disturbi mentali. Temono un deterioramento della capacità lavorativa e un affaticamento costante. Infatti, alla psicastenia si associano spesso problemi nevrotici, che peggiorano significativamente la prognosi della malattia. Le conseguenze dei disturbi nevrotici possono includere alcolismo, tossicodipendenza, depressione prolungata e disturbi sessuali.

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Diagnostica psicastenia gravis

La diagnosi si basa principalmente su informazioni generali sui disturbi del paziente e di chi gli sta intorno. Per chiarire la diagnosi, il medico può concentrarsi sulle seguenti domande:

• quando si sono verificate delle deviazioni;
• cosa ha spinto la loro comparsa;
• Ci sono disturbi simili tra i parenti?

Ulteriori fattori che possono contribuire allo sviluppo della patologia possono includere uno stress fisico e mentale eccessivo.

Per formulare una diagnosi corretta, il medico può prescrivere determinati esami. Pertanto, gli esami generali del sangue e delle urine sono immancabilmente prescritti, poiché i loro indicatori possono essere utilizzati per valutare lo stato generale dell'organismo, nonché per sospettare alcune malattie latenti e croniche. In caso di tali sospetti, il paziente verrà inevitabilmente indirizzato a un esame dei reni, dei processi metabolici e alla determinazione del quadro ormonale dell'organismo.

La diagnostica strumentale può essere appropriata se il medico ha già formulato una diagnosi, ma necessita di chiarimenti su alcuni punti. Tra gli esami strumentali, i più rilevanti sono:

• ECG – permette di valutare il lavoro del cuore;
• Ecografia della tiroide e degli organi addominali: aiuta a identificare malattie croniche e patologie del sistema endocrino, che possono influenzare direttamente l'insorgenza della psicastenia;
• L’ecografia dei vasi cerebrali – Dopplerografia – indica la presenza di disturbi cerebrovascolari e carenza di ossigeno nei tessuti.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della psicastenia viene effettuata con altre manifestazioni della personalità che possono accompagnare molte malattie mentali:

• schizofrenia;
• processi cerebrali atrofici;
• nevrastenia.

A volte è difficile anche per uno psichiatra esperto diagnosticare correttamente la psicastenia. Pertanto, è fondamentale utilizzare il maggior numero possibile di metodi e studi per la diagnosi.

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Trattamento psicastenia gravis

La psicastenia non ha lo status di malattia in medicina: è solo un disturbo mentale minore. Tuttavia, nonostante ciò, la psicastenia dovrebbe essere trattata per prevenire complicazioni. Inoltre, le persone affette da psicastenia hanno crescenti problemi nella società, il che complica significativamente la loro esistenza.

La correzione del disturbo psicoastenico mira a eliminare pensieri ossessivi, condizionamenti, paure e ansie irragionevoli.

Il trattamento consiste nell'assunzione di farmaci e nell'utilizzo di metodi psicoterapeutici. Il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• Agenti tranquillanti:

	Dosaggio	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Clordiazepossido	Le pillole vengono assunte per via orale da 0,005 a 0,01 g fino a 4 volte al giorno. Al termine del ciclo, la dose viene gradualmente ridotta.	Possono verificarsi disturbi del sonno, disturbi vestibolari, calo della libido e mal di mare.	Il farmaco è incompatibile con l'alcol etilico.
Lorazepam	Di solito, per la psicastenia, il farmaco viene assunto alla dose di 2 mg al giorno, suddivisi in 3 dosi. È possibile prescrivere 1 mg tre volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 10 mg.	Possono verificarsi affaticamento, debolezza muscolare, stitichezza e perdita di appetito.	Il lorazepam viene interrotto gradualmente, con una lenta riduzione del dosaggio. In caso contrario, potrebbero verificarsi sintomi di astinenza.

• Neurolettici:

	Dosaggio	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Propazina	La propazina si assume per via orale, durante i pasti, in dosi da 25 a 100 mg, fino a 4 volte al giorno.	Durante il trattamento potrebbero verificarsi tremori agli arti, vertigini e talvolta convulsioni.	Durante il trattamento, è vietato bere alcolici o guidare. È necessario monitorare regolarmente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
Azaleptina	Il farmaco viene utilizzato in dosi da 50 a 200 mg fino a 3 volte al giorno, dopo i pasti.	Durante il trattamento potrebbero verificarsi sonnolenza, mal di testa, secchezza delle fauci e tachicardia.	L'azaleptina potenzia gli effetti dell'alcol e peggiora anche l'intossicazione da alcol, pertanto l'uso contemporaneo del farmaco con bevande alcoliche è severamente controindicato.

• Antidepressivi:

	Dosaggio	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Befol	In caso di psicastenia, assumere per via orale 30-50 mg due volte al giorno.	Pressione bassa, pesantezza e dolore alla testa.	Befol non viene utilizzato in caso di tendenza all'ipotensione.
Pirazidolo	Il farmaco viene solitamente assunto da 50 a 150 mg al giorno (in due dosi). Il ciclo di trattamento può durare fino a 1 mese.	Durante il trattamento potrebbero verificarsi sete, aumento della sudorazione, nausea e vertigini.	Il pirazidolo è controindicato nel trattamento dei pazienti affetti da epatite.

Oltre ai farmaci, in caso di psicoastenia o esaurimento del sistema nervoso, l'organismo avrà bisogno anche di vitamine. In farmacia, è possibile scegliere prodotti complessi di alta qualità che forniranno al sistema nervoso tutte le sostanze necessarie.

• Vitabalans Multivit è indicato per il sovraccarico mentale ed emotivo. Il farmaco contiene vitamine del gruppo B, vitamine A, E e acido ascorbico, integrati con minerali come magnesio e calcio. I componenti elencati sono spesso utilizzati in caso di esaurimento e sovraeccitazione nervosa.
• Milgamma è un rimedio vitaminico che regola lo stato psico-emotivo. La composizione del farmaco è rappresentata da vitamine del gruppo B, indispensabili nelle patologie del sistema nervoso.
• Complivit è un preparato vitaminico complesso tonico generale, consigliato in caso di aumento dello stress fisico e mentale.

Per un recupero il più rapido possibile del sistema nervoso in caso di psicastenia, si raccomanda di seguire i principi di una sana alimentazione e di assumere anche complessi vitaminici combinati. Grazie a questo approccio, è possibile ottenere un miglioramento della qualità della vita, migliorare i processi di adattamento e prevenire lo sviluppo di complicanze.

La fisioterapia è un altro metodo che aiuta ad accelerare la guarigione dei pazienti affetti da psicastenia. La fisioterapia consiste in una serie di procedure completamente sicure e utili che supportano il trattamento principale e persino potenziano l'effetto di alcuni farmaci.

• L'elettrostimolazione è l'effetto della corrente elettrica su una specifica area di influenza. Questo metodo aiuta a rafforzare o indebolire i processi che avvengono nel sistema nervoso centrale.
• L'elettroforesi viene utilizzata per far penetrare più in profondità i farmaci negli strati cutanei. Grazie all'elettroforesi, la quantità necessaria di farmaco diminuisce e la durata della sua azione aumenta.
• L'elettrosonno viene utilizzato per rallentare la risposta del sistema nervoso. Questo fornisce un effetto calmante e antistress, particolarmente necessario per i pazienti che soffrono di affaticamento cronico e sovraccarico mentale.
• L'idromassaggio e la doccia di Charcot sono procedure basate sull'effetto dell'acqua, erogata sotto pressione. L'acqua, come è noto, rilassa e calma la persona, donandole forza ed energia.

Anche il trattamento tradizionale aiuta a stabilizzare il sistema nervoso in caso di psicastenia. Ad esempio, le seguenti ricette possono essere utilizzate come rimedi ausiliari:

• Bevi infuso di rosa canina con miele e limone durante il giorno. Questo calmerà il sistema nervoso e rafforzerà il corpo;
• assumere regolarmente un infuso di citronella o ginseng (se non ci sono controindicazioni, ad esempio ipertensione);
• fare bagni con decotto di aghi di pino per 20 minuti due volte alla settimana;
• inalare oli essenziali di rosa, lavanda, menta o geranio.

Sarebbe utile anche curarsi con le erbe, che se usate correttamente hanno un effetto estremamente positivo sull'organismo umano.

1. Prendi 2 cucchiai di origano, versa 0,5 l di acqua bollente e lascia in infusione per 60 minuti. Bevi 100-150 ml tre volte al giorno prima dei pasti. Si sconsiglia l'assunzione dell'infuso durante la gravidanza.
2. Prendi 2 cucchiai di radice di valeriana, versali in 0,5 l di acqua bollente e lascia in infusione per 1 ora. Bevi 100 ml tre volte al giorno come rimedio contro stanchezza, disturbi del sonno e irritabilità.
3. Prendi 2 cucchiai di epilobio, versaci sopra 0,5 l di acqua bollente e lascia in infusione per almeno 1 ora. Bevi 100 ml 15-20 minuti prima dei pasti. Questo rimedio aiuta contro insonnia, mal di testa ed esaurimento nervoso.
4. Prendete 2 cucchiai di trifoglio dolce, versate 400 ml di acqua bollente, lasciate in infusione, filtrate e bevete due volte al giorno. L'infuso di trifoglio dolce lenisce, allevia gli spasmi e facilita la percezione della realtà. L'infuso può essere abbinato a preparati a base di menta e melissa.

Molti medici sono convinti che i rimedi naturali, come l'omeopatia, aiutino a eliminare i disturbi del sistema nervoso. I preparati omeopatici aiutano ad attenuare gli sbalzi d'umore improvvisi, ad aumentare la produttività, a risolvere i problemi di sonno e a superare l'esaurimento fisico e morale.

Spesso, nel trattamento della psicastenia, gli specialisti ricorrono alla prescrizione di rimedi omeopatici del marchio Heel:

• Valerianaheel è un rimedio omeopatico combinato a base di erbe che viene prescritto per via orale nella dose di 15 gocce tre volte al giorno. La durata della somministrazione è fino a 4 settimane. In rari casi, il farmaco può provocare allergie.
• Nervoheel è un farmaco multicomponente approvato per l'uso in pazienti dai 3 anni in su. Le compresse si assumono 1 ora dopo i pasti, 1 compressa sotto la lingua. La durata del trattamento è fino a 3 settimane.
• Ignatia Gommacord è un preparato omeopatico con effetti sedativi e antispasmodici. Assumere 10 gocce del preparato tre volte al giorno, sotto la lingua. Non sono stati osservati effetti collaterali durante l'assunzione del rimedio.
• Cerebrum Compositum è un rimedio omeopatico che combina le proprietà di un farmaco nootropico e psicotropo, oltre a quelle di un antispasmodico. Di norma, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, 1 fiala da 1 a 3 volte a settimana. Durante il trattamento, possono occasionalmente comparire eruzioni cutanee sul corpo, che scompaiono senza lasciare traccia dopo l'interruzione del trattamento.

Prevenzione

La prevenzione della psicastenia dovrebbe iniziare nella prima infanzia. Fattori come l'adattamento del bambino a un gruppo, l'educazione fisica (in particolare i giochi di squadra), la partecipazione a vari club, sezioni e corsi giocano un ruolo fondamentale.

Anche i cosiddetti divertimenti "utili" sono adatti: viaggi, escursioni. La vita del bambino dovrebbe essere ricca e interessante. Tuttavia, non bisogna permettere che il suo corpo subisca carichi eccessivi, né si può forzare il bambino a fare qualcosa contro la sua volontà.

È importante abituare tutti i membri della famiglia a una routine quotidiana, che preveda tempo sia per il lavoro che per il riposo. Non dovrebbero essere consentiti né sforzi eccessivi né tempi morti.

Inoltre, chiunque dovrebbe prestare attenzione a vari tipi di lesioni, comprese quelle craniche. È noto che molti disturbi del sistema nervoso, inclusa la psicastenia, derivano da lesioni craniocerebrali di varia gravità.

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Previsione

Gli esperti concordano sul fatto che sia impossibile sbarazzarsi completamente della psicastenia. Tuttavia, è possibile correggere il comportamento del paziente e migliorare la sua visione del mondo.

Spesso un trattamento complesso aiuta a riportare le condizioni di uno psicastenico al livello di una persona praticamente sana.

Il successo del trattamento dipende in gran parte dal paziente stesso, dal suo carattere e dal suo desiderio di guarigione. Se il decorso della patologia è prolungato e il paziente stesso è pessimista, non si può contare su una prognosi assolutamente favorevole.

La psicastenia è una condizione piuttosto complessa, le cui sfumature non sono ancora state completamente chiarite. Alcuni specialisti la definiscono una malattia, mentre altri la definiscono una caratteristica dell'attività nervosa. Tuttavia, la psicastenia richiede un intervento medico e psicologico: questo faciliterà significativamente l'esistenza di una persona nella società e ne migliorerà la qualità della vita.

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