Quali sono le cause della salmonellosi?

Cause di Salmonella

Secondo la struttura dell'antigene O, la salmonella è divisa in gruppi A, B, C, D, E, ecc., E dall'antigene H flagellato - in sierotipi. Ci sono circa 2000 serovar. Più di 700 sierotipi sono stati assegnati dall'uomo. Nel nostro paese si registrano più di 500. La Salmonella dei gruppi B, C, D predominano tra loro: E è Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

Patogenesi della Salmonella

Lo sviluppo del processo infettivo dipende in gran parte dal meccanismo di infezione (cibo, contatto, ecc.). L'entità della dose infettante e il grado di patogenicità del patogeno, la difesa immunitaria del macroorganismo, l'età, ecc. In alcuni casi, l'infezione intestinale procede violentemente, con lo sviluppo di shock da endotossina. Espresso tossicosi con exsicosis o infezione generalizzata (forma settica) e con batteriemia significativa (forme tifopodobnaya), mentre in altri - sorgono cancellati, o la forma subclinica bacteriocarrier. Indipendentemente dalla forma della malattia, il principale processo patologico si sviluppa nel tratto digestivo e principalmente nell'intestino tenue.

• I batteri vivi vengono distrutti nel tratto gastrointestinale superiore (nello stomaco, nell'intestino tenue), causando il rilascio di un gran numero di endotossine. Che, assorbito nel sangue, causa una sindrome tossica ("fase della tossiemia"), che determina il quadro clinico del periodo iniziale della malattia.
• Se bacteriolysis insufficiente e fattori di protezione non specifici imperfetta gastrointestinale (neonati, neonati, e al attenuato.), Salmonella entrare liberamente nel piccolo intestino, quindi la grande dove c'è un primario e localizzazione del processo patologico ( "fase enterico").

Con invasività pronunciato e citotossicità dell'epitelio intestinale e in misura maggiore al tessuto sottostante, salmonella non è solo in grado di colonizzazione iniziale della superficie epiteliale, ma anche può entrare (una parte di vacuoli fagosomopodobnyh) nelle cellule epiteliali nella lamina propria, nei macrofagi e moltiplicarsi loro. La colonizzazione dell'epitelio come una sottile e crasso, moltiplicazione di Salmonella nelle cellule epiteliali (e nei macrofagi) porta a diradamento, frammentazione e strappando dei microvilli, distruzione di eritrociti e sviluppo espresso catarrale e infiammazione granulomatosa, che è il meccanismo patogenetico di base per lo sviluppo della sindrome diarroica (enterite o enterocolite) .

• A seconda delle condizioni del sistema immunitario, l'immunità cellulo-mediata principalmente, e altri fattori di protezione non specifico o verifica solo processo infiammatorio locale o di infiltrazione si verifica e linfa e barriere intestinale viene dopo stadio dell'infezione ( "fase batteriemia"). Rientrano in vari organi e tessuti, che possono anche riprodurre un sangue Salmonella corrente ( "vtorignaya localizzazione") con la lymphohistiocytic sviluppo e granulomi epitelioidi nelle cellule e formazione di focolai settico (meningite, endocardite, osteomielite, peritonite ed altri.) (Modulo settico).

A causa di una grave sindrome da diarrea, vomito ripetuto e altri fattori, si sviluppa la sindrome da tossicosi con exsicosi. Così come i disturbi emodinamici. Funzioni del sistema nervoso cardiovascolare, centrale e autonomo, metabolismo, con l'inibizione della funzione renale, del fegato e spesso della corteccia surrenale. Lo sviluppo della tossicosi con l'esicidio rappresenta il principale processo infettivo e può spesso essere la causa di un esito sfavorevole.

Intracellulare parassitismo salmonella nelle cellule epiteliali intestinali (compresi macrofagi) determina la possibilità di una lunga persistenza nel corpo, l'aspetto di esacerbazioni e recidive, così come una forma bacillare lunga e bassa efficacia della terapia antibiotica.