Sintomi di salmonellosi

Il periodo di incubazione della salmonella varia da alcune ore (con una massiccia infezione per via alimentare) a 5-6 giorni (con un percorso di contatto di infezione o una piccola dose dell'agente patogeno). I sintomi clinici, la loro gravità, la sequenza di comparsa e la durata del decorso della malattia dipendono dalla forma clinica. Distinguere forme tipiche (gastrointestinali, tifoidi e settiche) e atipiche (stantie, subcliniche) di salmonellosi. Così come il bacteriocarrier.

La forma gastrointestinale di salmonellosi nei bambini è più comune. A seconda della lesione primaria di un particolare tratto gastrointestinale, possono essere presenti gastrite, enterite, colite, gastroenterite, enterocolite, ecc.

• Gastrite e gastroenterite come sindrome clinica della salmonellosi si osservano principalmente nei bambini più grandi e, di norma, nella via alimentare dell'infezione (invasione massiva). Il periodo di incubazione è breve, fino a 1 giorno. La malattia inizia in modo acuto, con dolore nella regione epigastrica, vomito ripetuto, un aumento della temperatura corporea a 38-40 ° C, una debolezza generale. La lingua è densa, asciutta e lo stomaco è moderatamente gonfio. La malattia può terminare entro 2-3 giorni senza la comparsa di feci molli (forma di gastrite). In alcuni casi, questa forma di salmonellosi inizia in modo acuto, con dolore all'addome, vomito ripetuto, ma nota una forte debolezza. Ipotermia, estremità fredde e calo della pressione sanguigna per il tipo di collasso. Molto spesso, dopo i sintomi della gastrite, c'è una sindrome diarrea - una variante gastroenterica del corso. La sedia è di solito poco frequente (3-5 volte al giorno), pastosa o liquida, abbondante, non digerita, a volte acquosa o schiumosa con una miscela di una piccola quantità di muco chiaro e verdi. A vari livelli, i sintomi di intossicazione o tossicosi con l'esicosi sono espressi.
• sotto forma Enteritnaya della salmonellosi di solito si sviluppa nel percorso contatto di infezione nei bambini con comorbidità (rachitismo. Anemia, malnutrizione, e altri.). La malattia inizia con dolori all'addome. Nausea, vomito, singolo, sedia accelera fino a 5-10 volte al giorno o più, v'è pastoso o che cola, lacrimazione, abbondante, non digerito, con grumi bianchi, un piccolo tocco di muco chiaro, odore acido verde e tagliente. Addome moderatamente gonfio, la palpazione chugging caratteristica intorno all'addome). La temperatura corporea sale a valori subfebrile. Possono sviluppare tossicità con exsicosis. La malattia per un lungo periodo, la sindrome di diarrea può persistere fino a 2-3 settimane, accompagnati da ripetute, striscio volte più a lungo.
• La forma granulare della salmonellosi è isolata, raramente e, secondo le manifestazioni cliniche, ricorda la shigellosi. Come nel caso di shigellosi, insorgenza acuta della malattia, con l'aumentare della temperatura, la comparsa di sintomi tossici e sindrome di politica: il dolore durante il colon, liquido, scarsa, sgabello fecale con muco più torbidi, spesso venature verdi e sangue. In contrasto con le manifestazioni Shigellosi della sindrome tossica più, sintomi della colite distale (tenesmo, spasmo del sigma, ano, il rispetto, ecc ..) sono mancanti o non compaiono nei primi giorni della malattia, e il 3-5-esimo giorno, la sedia, di regola, i resti fecale.
• La gastroenterocolite e l'enterocolite sono le manifestazioni più comuni dell'infezione da salmonella nei bambini di qualsiasi età e rappresentano oltre la metà (53,2-67%) di tutte le varianti cliniche della malattia. La malattia inizia in modo acuto, la gravità dei sintomi principali aumenta gradualmente entro 3-5 giorni. Dai primi giorni della malattia c'è un rapido aumento. Un abbondante sgabello liquido contenente feci mescolato con acqua, spesso uno sgabello puzzolente, con un sacco di muco torbido e verdi. Il colore e la consistenza delle feci spesso assomigliano a "fango di palude" o "uova di rana" (una massa di schiuma verde scuro composta da lumache di muco). In rari casi, ci sono sintomi e la colite distale in uno spasmo del sigma, la conformità delle ano, tenesmo, o loro equivalenti (nei bambini piccoli -. Tensione e arrossamento del viso prima di ansia feci).

Vomito in forma di salmonellosi gastroenterokoliticheskoy poco frequenti, ma persistente, sembra periodicamente, ogni giorno, non è legato alla assunzione di cibo, acqua e medicine ( "immotivato"), mantenuta per tutto il periodo di acuta della malattia.

All'esame, i bambini attirano l'attenzione fittamente pelo, lingua a volte addensata con segni di denti, addome moderatamente dilatato ( "pancia piena"), nei neonati - epato-splenomegalia. I bambini con infezione da salmonella, di solito lenta, sonnolenta, inibita, adinamica, l'appetito si riducono significativamente.

La temperatura corporea sale dal primo giorno della malattia, raggiunge il massimo dal 3-4 ° giorno e dura in media 5-7 giorni. A volte il periodo febbrile è prolungato fino a 2-3 settimane o più. Nonostante la terapia apparentemente adeguata, gli effetti dell'intossicazione persistono, le feci vengono normalizzate lentamente (dal 7 ° al 10 ° giorno e oltre), spesso caratterizzate da un'escrezione batterica prolungata.

La forma tifoide simile alla salmonella è negli ultimi anni non più dell'1-2% di tutte le forme di salmonellosi ed è principalmente nei bambini più grandi. Con questa forma, sono segnalate la batteriemia e la sindrome tossica marcate. Secondo le manifestazioni cliniche, la malattia assomiglia a una paratifo. La malattia inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura corporea a valori elevati (39-40 ° C), mal di testa, vomito, perdita di appetito, adynamia, sordità. Sintomi precoci e abbastanza costanti: sciocchezze, oscuramento della coscienza, fenomeno del meningismo. La lingua è densamente coperta da placca, ispessita (spesso con tracce di denti), secca ("lingua tifoide"). L'addome è moderatamente gonfiato, la palpazione è determinata dal brontolio e dal dolore diffuso nella regione ileale destra. Dal 4 ° al 6 ° giorno della malattia, nella maggior parte dei pazienti aumenta il fegato e la milza. Al culmine della malattia, può comparire un'eruzione rosacea-papulare neoplastica. I disturbi intestinali possono non esserlo, ma la maggior parte dei bambini dai primi giorni di malattia osserva le feci di enterite. I bambini piccoli spesso ottengono la polmonite, l'otite, che rende difficile la diagnosi differenziale con la febbre tifoide.

La durata del periodo febbrile è di solito fino a 2 settimane, la normalizzazione della temperatura corporea si verifica più spesso come un tipo di lisi troncata. In alcuni casi, ci sono ricadute della malattia.

La forma settica della salmonellosi si verifica nei neonati, nella prematurità e nei neonati allattati al seno, indeboliti da precedenti malattie. Questa forma di infezione da salmonella può svilupparsi come conseguenza della generalizzazione del processo con forme gastrointestinali o senza precedenti danni al tratto gastrointestinale, come la sepsi primaria di salmonella. Spesso è un'infezione mista. La malattia inizia bruscamente, con l'aumento della temperatura corporea, che viene mantenuta su un numero elevato fino a 3-4 settimane con ampie oscillazioni durante il giorno. Ci sono focolai purulenti in vari organi con la formazione di un quadro clinico di meningite purulenta, polmonite, otite, pielonefrite, eccetera. L'artrite e l'osteomielite a volte si presentano. Vi sono casi di peritonite da salmonella, endocardite, ascesso polmonare.

Sintomi specifici caratteristici della sepsi della salmonella, no, ma ancora la malattia è spesso accompagnata da una sedia rapida con impurità patologiche. Specificità focolai multipli infiammazione confermata dalla rilevazione batteriologica della Salmonella nel liquido cerebrospinale (purulenta meningite), espettorato (polmonite), urine (infezione del tratto urinario con), liquido sinoviale (artrite), ecc

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