Rabimak

Rabimak è un farmaco che sopprime la produzione di acido cloridrico nella cavità gastrica. Consideriamo le indicazioni d'uso, il dosaggio e i possibili effetti collaterali.

Il farmaco è prescritto per il trattamento delle patologie acido-dipendenti, poiché influisce sul metabolismo e sull'apparato digerente. Ha proprietà antiulcera ed è utilizzato per trattare il reflusso gastroesofageo e le ulcere peptiche. Prodotto in India da MacLeods Pharmaceuticals Ltd.

Rabimak è disponibile solo con prescrizione medica.

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Indicazioni Rabimak

Le indicazioni d'uso di Rabimak si basano sulle proprietà farmacologiche degli inibitori della pompa protonica, a cui appartiene questo farmaco. Nome internazionale: rabeprazolo. Le compresse sono prescritte per il trattamento e la prevenzione di malattie come:

• ulcera duodenale
• sindrome di Zollinger-Ellison
• Eradicazione dell'Helicobacter pylori (in combinazione con altri agenti antibatterici)
• ulcera allo stomaco
• Dispepsia non ulcerosa
• Malattia da reflusso gastroesofageo
• Gastrite cronica (nella fase acuta).

Modulo per il rilascio

Forma di rilascio: compresse rivestite con film, gastroresistenti. Principali proprietà fisiche e chimiche: compresse di colore giallo (10 mg) e rosso-marrone (20 mg), rotonde, con una tacca su un lato, biconvesse. Una confezione contiene 2-3 strip in un astuccio di cartone, ogni strip contiene 7-10 compresse.

Il principio attivo è il rabeprazolo. I seguenti componenti sono utilizzati come ausiliari: idrossipropilmetilcellulosa, ossido di magnesio, copolimero dell'acido metacrilico, idrossipropilcellulosa, mannitolo, magnesio stearato, ossido di ferro giallo (per le compresse da 10 mg), ossido di ferro rosso (per le compresse da 20 mg) e altri.

Farmacodinamica

Farmacodinamica Rabimak è il meccanismo d'azione dei suoi componenti attivi. Il farmaco appartiene alla classe dei composti antisecretori, non ha proprietà anticolinergiche e non appartiene agli antagonisti dei recettori H2 dell'ospite. Inibisce la secrezione di acido gastrico inibendo l'enzima H+/K+-ATPasi nelle cellule parietali dello stomaco. Questo sistema enzimatico appartiene alle pompe protoniche, quindi Rabimak rientra in questa categoria. Il principio attivo blocca la produzione di acido cloridrico nella fase finale e viene trasformato in una forma sulfonamidica attiva.

Un effetto antisecretorio si osserva 1-3 ore dopo la somministrazione, sopprimendo due funzioni della secrezione acida. L'efficacia della soppressione della secrezione è potenziata dall'assunzione giornaliera di 1 compressa, ma un effetto stabile si ottiene 3 giorni dopo l'inizio della somministrazione. Al termine del ciclo di trattamento, l'attività secretoria viene ripristinata entro 2-3 giorni.

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Farmacocinetica

La farmacocinetica di Rabimak riguarda i processi di assorbimento, metabolismo ed escrezione. Poiché le compresse sono ricoperte da un rivestimento gastroresistente, vengono rapidamente e completamente assorbite nell'intestino. La concentrazione massima nel plasma sanguigno si verifica dopo 3-4 ore (al dosaggio di 20 mg). La biodisponibilità per via orale è di circa il 52% grazie al metabolismo di primo passaggio. Con l'uso ripetuto del farmaco, la biodisponibilità non aumenta.

L'emivita plasmatica è di 1-2 ore e la clearance totale è di 283 ± 98 ml/min. L'assunzione di cibo non influenza il processo di assorbimento. Il legame con le proteine plasmatiche è del 97%. Circa il 90% viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti: tioetere (M1) e acido carbossilico (M6). Il restante 10% viene escreto con le feci.

Dosaggio e somministrazione

Il metodo di somministrazione e il dosaggio dipendono dalle indicazioni d'uso del farmaco e dalle raccomandazioni del medico. Per il trattamento dell'ulcera gastrica e dell'ulcera peptica, ai pazienti vengono prescritti 20 mg una volta al giorno (se necessario, il dosaggio viene aumentato a 40 mg, ovvero 20 mg al mattino e alla sera). La durata del trattamento va dalle 2 alle 8 settimane, con terapia di mantenimento fino a 12 mesi.

Per la dispepsia non ulcerosa, si utilizzano 40 mg una volta al giorno per 2-3 settimane. Per l'eradicazione dell'H. pylori, si utilizza un regime di terapia di combinazione con antibiotici efficaci. Rabimak viene assunto 20 mg due volte al giorno in associazione ad altri farmaci. Per il trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison, si può utilizzare un dosaggio da 20 a 120 mg al giorno, per una durata del trattamento di 2-8 settimane. La gastrite cronica viene trattata con 40 mg una volta al giorno per 2-4 settimane. Si sconsiglia di masticare o frantumare le compresse; assumerle al mattino prima dei pasti.

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Utilizzare Rabimak durante la gravidanza

La sicurezza di Rabimak durante la gravidanza non è stata confermata. Secondo gli esperimenti, il farmaco può penetrare la barriera placentare, pertanto non è raccomandato per il trattamento delle donne in gravidanza. Il rabeprazolo può penetrare nel latte materno, pertanto è necessario interrompere l'allattamento in caso di assunzione.

In base al profilo degli effetti collaterali del farmaco, se ne sconsiglia l'uso quando si lavora con macchinari potenzialmente pericolosi o durante la guida di veicoli. Se le compresse causano un aumento della sonnolenza o manifestazioni dermatologiche, è necessario interromperne l'assunzione e consultare un medico per scegliere un farmaco analogo con un meccanismo d'azione più sicuro.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di Rabimak sono l'intolleranza individuale al principio attivo - rabeprazolo - o ad altri componenti del farmaco. Le compresse non sono utilizzate in caso di ipersensibilità ai benzimidazoli sostitutivi.

Anche la gravidanza e l'allattamento sono controindicazioni all'uso del farmaco. Il farmaco non è prescritto ai bambini, poiché non esistono informazioni affidabili sulla sua sicurezza per i pazienti di questa fascia d'età.

Effetti collaterali Rabimak

Gli effetti collaterali di Rabimak sono rari, poiché il farmaco è ben tollerato. Se si verificano, si manifestano sintomi lievi, ovvero moderati. Più spesso, gli effetti collaterali interessano l'apparato digerente: dolore addominale, flatulenza, nausea e vomito, eruttazione, diarrea o stitichezza. In rari casi, sono possibili secchezza delle fauci, stomatite, alterazioni del gusto e aumento dell'attività degli enzimi epatici.

In alcuni casi, sono possibili disturbi del sistema emopoietico, come trombocitopenia e leucopenia. I pazienti possono manifestare sintomi come mal di testa e vertigini, sonnolenza, depressione e agitazione. In rari casi, si verificano reazioni allergiche, come prurito cutaneo, rash cutaneo, broncospasmo o angioedema. Altri effetti collaterali: dolore alla schiena e al petto, crampi muscolari ai polpacci, infezioni del tratto urinario, faringite, sindrome simil-influenzale.

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Overdose

Il sovradosaggio si verifica quando non si seguono le raccomandazioni del medico per l'uso del farmaco. Il più delle volte, si verificano mal di testa, sonnolenza, nausea e vomito, vertigini, secchezza delle fauci e aumento della sudorazione. Non esiste un antidoto specifico, quindi si utilizzano una terapia sintomatica e cure di supporto per eliminare il sovradosaggio.

Per evitare effetti collaterali, prima di iniziare l'assunzione del farmaco, è necessario escludere la presenza di neoplasie maligne del tratto gastrointestinale. Se le compresse vengono prescritte a pazienti con grave disfunzione epatica e renale, è necessaria la supervisione medica nelle fasi iniziali della terapia.

Interazioni con altri farmaci

Interazioni di Rabimac con altri farmaci sono possibili se l'assorbimento di questi ultimi dipende dal pH del contenuto gastrico. Ciò è dovuto al fatto che il rabeprazolo viene metabolizzato da enzimi (sistema del citocromo P-450 (CYP450)) e, come altri inibitori della pompa protonica, causa una riduzione a lungo termine della produzione di acido cloridrico.

Il farmaco provoca una significativa riduzione della concentrazione di ketoconazolo e un aumento della concentrazione di digossina. Pertanto, i pazienti che assumono questi farmaci contemporaneamente a Rabimac devono essere monitorati da un medico per un tempestivo aggiustamento del dosaggio.

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Condizioni di archiviazione

Le condizioni di conservazione di Rabimak sono specificate nelle istruzioni per l'uso del medicinale. Il medicinale deve essere conservato in un luogo asciutto, al riparo dalla luce solare diretta e fuori dalla portata dei bambini. La temperatura di conservazione raccomandata è di 25 °C.

Se non vengono rispettate le norme di conservazione, il farmaco può alterare le sue proprietà fisiche e chimiche. In questo caso, il farmaco è proibito e deve essere smaltito.

Data di scadenza

La data di scadenza è di 24 mesi dalla data di produzione. Dopo questo periodo, il medicinale deve essere smaltito, poiché l'uso di un farmaco scaduto può causare effetti collaterali incontrollati.