Radiografia del coccige

Un tale studio diagnostico come una radiografia del coccige non viene prescritto molto spesso, ma solo se il paziente lamenta disagio o dolore in questa parte della colonna vertebrale. Lo studio in sé non è complicato e può essere eseguito in quasi tutti gli istituti policlinici che dispongono di apparecchiature a raggi X. Coccyx X-ray è un metodo diagnostico informativo che aiuta a identificare molte patologie osteoarticolari nell'area corrispondente della colonna vertebrale.

Indicazioni per la procedura

I raggi X sono un metodo diagnostico comune basato sull'uso di raggi gamma. Il metodo è così popolare e conveniente che viene utilizzato in quasi tutte le cliniche e nelle istituzioni mediche e diagnostiche private. E questo non è sorprendente, perché i raggi X hanno una serie di vantaggi, come l'efficienza (contenuto informativo), facilità di implementazione e convenienza.

Una radiografia del coccige è prescritta in caso di sospetto di trauma nell'area specificata o di un processo infiammatorio. È possibile evidenziare le indicazioni per eseguire questo studio nel seguente elenco:

• grave emorragia nella zona del coccige;
• dolore, sensazione di pressione o intorpidimento nella zona del coccige; [1]
• spostamento vertebrale visibile nella parte bassa della schiena;
• sospetto di lussazione, sublussazione o frattura del coccige;
• malattie degli organi pelvici;
• disturbi della minzione o della defecazione;
• capacità motoria limitata nella parte bassa della schiena;
• sensazione di rigidità agli arti inferiori;
• sospetta ernia intervertebrale;
• malattie infiammatorie della colonna vertebrale inferiore;
• sospetto di oncopatologia.

Una radiografia del coccige per la profilassi può essere prescritta solo ai pazienti che, per caratteristiche professionali o di altro tipo, sono costretti a trascorrere molto tempo in posizione seduta. Immancabilmente, lo studio viene eseguito su persone che sono cadute da un'altezza sulle gambe o sulla parte bassa della schiena.

Una radiografia del coccige è anche rilevante per i processi degenerativi in quest'area.

Preparazione

Una radiografia del coccige è una procedura tecnicamente semplice. Tuttavia, è necessario prepararsi in anticipo, tranne in casi di emergenza, quando i pazienti vengono portati al pronto soccorso con gravi lesioni.

Con una radiografia pianificata del coccige, è meglio prepararsi preliminarmente per lo studio. Ciò è necessario per garantire che nell'immagine si ottengano informazioni affidabili.

La preparazione consiste nelle seguenti fasi:

• 2-3 giorni prima della radiografia del coccige, è necessario rivedere la dieta ed escludere da essa piatti pesanti (grassi, difficili da digerire), nonché cibi che possono causare fermentazione e aumento della formazione di gas nell'intestino. Si consiglia di abbandonare temporaneamente piselli, cavoli bianchi, dolci e prodotti da forno lievitati, acqua minerale, frutta secca, latte intero. È importante non mangiare troppo in questi giorni.
• Il giorno prima dello studio, gli intestini vengono puliti con un clistere. Puoi usare acqua calda pulita o infuso di camomilla. In caso di forti accumuli di feci, è inoltre consentito assumere un farmaco lassativo (ad esempio Duphalac).
• Alla vigilia della procedura, sono consentiti pasti leggeri. Ma è meglio fare la diagnostica a stomaco vuoto.

Quando si va nella stanza dei raggi X, è necessario lasciare a casa tutti gli accessori in metallo e i gioielli. Si consiglia di indossare abiti comodi, facilmente sfilabili e non meno facili e veloci da indossare. Se sono presenti impianti metallici non rimovibili che possono interferire con lo studio, è meglio informarne immediatamente il medico.

Clistere prima di una radiografia del coccige

La pulizia dell'intestino prima di eseguire una radiografia del coccige è una misura importante per garantire la qualità dell'immagine. Certo, puoi scattare una foto senza prima impostare un clistere, ma in una situazione del genere ci sarà il rischio di una certa distorsione dell'immagine.

Un clistere prima che una radiografia non venga eseguita:

• in casi di emergenza nelle gravi condizioni del paziente;
• con febbre, temperatura corporea alta;
• con diarrea;
• con malattie infiammatorie intestinali (compreso il retto);
• con dolore all'addome, nausea di origine sconosciuta;
• dopo un recente infarto o ictus;
• con emorragia interna.

Se un clistere è comunque indicato, è ottimale eseguirlo con l'aiuto di una tazza Esmarch, una nave capiente che sale a una certa altezza, creando una pressione dell'acqua ottimale.

La pulizia intestinale con un metodo clistere viene eseguita con acqua calda pulita o infuso di erbe (camomilla, calendula). Il volume di fluido utilizzato è direttamente proporzionale al peso corporeo: maggiore è il peso, più fluido viene utilizzato. Di norma, per un clistere per un adulto, sono sufficienti da 1 a 2 litri di acqua. [2]

Ecco come viene somministrato il clistere:

• il sistema del clistere è pieno di liquido;
• bloccare il tubo e appendere il contenitore con acqua all'altezza ottimale;
• preparare un posto per la procedura, ad esempio coprire una tela cerata;
• applicare un po 'di vaselina o olio vegetale sulla punta;
• il paziente giace su un fianco o assume una posizione ginocchio-gomito, dopodiché viene inserita una punta del clistere (circa 8-10 cm) nel retto, il morsetto viene rilasciato e il volume di liquido richiesto viene gradualmente versato;
• quindi la punta viene rimossa;
• il paziente, se possibile, dovrebbe trattenere il liquido nell'intestino per almeno cinque minuti.

Se in qualsiasi fase il benessere del paziente peggiora, compaiono dolori, ecc., La procedura viene interrotta.

Per un'esecuzione più confortevole di una pulizia intestinale da clistere, dovresti prestare attenzione ai seguenti punti:

• se il dolore si verifica durante l'introduzione di acqua nell'intestino, è necessario indebolire la portata;
• non usare acqua fredda e calda per un clistere (in modo ottimale - da +27 a + 38 ° C);
• assicurati di non dimenticare di lubrificare la punta con vaselina o olio vegetale;
• è importante eseguire la procedura senza intoppi, senza fretta, con calma.

Se ci sono problemi con l'impostazione di un clistere prima di una radiografia del coccige, o ci sono controindicazioni, puoi consultare un medico: in alcuni casi, è consentito pulire l'intestino con lassativi o microclittori (Mikrolax, ecc. ).

Tecnica raggi x del coccige

Una radiografia del coccige di solito copre l'area sacro-coccigea. Lo studio viene eseguito in posizione orizzontale: il paziente viene posto su un apposito lettino (tavolo). È possibile ottenere immagini da diverse posizioni o posizioni del corpo, che vengono discusse in anticipo con il medico:

1. La radiografia del coccige in una proiezione posteriore diretta viene eseguita come segue. Il paziente giace sulla schiena, piega le gambe alle articolazioni del ginocchio e dell'anca (o solo alle ginocchia). Le braccia sono estese lungo il corpo.
2. Una radiografia laterale del coccige viene eseguita da una posizione laterale. Il paziente solleva gli arti superiori e li porta dietro la testa. Gli arti inferiori sono leggermente inclinati.
3. La proiezione obliqua è usata raramente e solo per chiarire la funzionalità di una particolare articolazione.

Durante la radiografia, il medico può scattare una o due foto. In caso di difficoltà nella visualizzazione di singoli segmenti e articolazioni, il medico può indirizzare il paziente per la diagnostica ausiliaria, ad esempio la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. [3]

Come viene eseguita una radiografia del coccige?

Immediatamente prima della radiografia del coccige, il paziente entra in studio, si libera da tutti gli oggetti e accessori metallici (orologi, catene, piercing, ecc.), Si toglie gli abiti che potrebbero interferire con l'ottenimento di un'immagine dell'area richiesta del corpo.

Quindi il paziente si sdraia su un tavolo o un divano speciale con una macchina a raggi X in modo tale che il dispositivo di scansione si trovi sopra la parte bassa della schiena. Se necessario, un radiologo specialista correggerà la posizione e fornirà raccomandazioni appropriate.

Durante la procedura, le immagini vengono scattate nella proiezione richiesta. Se ci sono diverse proiezioni di questo tipo, il medico informerà il paziente della necessità di cambiare la posizione del busto.

Di norma, l'intera sessione diagnostica con una radiografia del coccige non richiede più di 15 minuti.

Dopo la procedura, il radiologo sviluppa il film, esamina l'immagine, redige una descrizione e fornisce i risultati alle mani del paziente o lo invia al medico curante che ha precedentemente rilasciato il rinvio al paziente. A sua volta, il medico curante, sulla base dei risultati della diagnosi, stabilisce la diagnosi finale e prescrive il trattamento appropriato. [4]

Cosa mostra una radiografia del coccige?

Una radiografia del coccige aiuta a osservare lesioni o infiammazioni traumatiche. Molto spesso, con il suo aiuto, vengono diagnosticate le seguenti patologie:

• L'ematoma del coccige è l'effusione di sangue nel tessuto a causa di una lesione. L'emorragia in quest'area, di regola, non si risolve, quindi può essere necessario un intervento chirurgico minore, prima di tutto per escludere lo sviluppo di un processo infiammatorio con suppurazione. Una radiografia del coccige in questo caso aiuta il medico a valutare la gravità della lesione e la probabilità di complicanze.
• La lussazione sacrale è una deformità patologica causata da una lesione al coccige. I principali segni di patologia sono considerati spostamento esterno pronunciato, dolore durante il sondaggio, gonfiore e clic (scricchiolio) quando si cerca di muoversi.
• La frattura del coccige è una delle patologie traumatiche più difficili, che può essere aperta o chiusa. Con una frattura aperta, c'è una forte sindrome del dolore e una frattura chiusa è accompagnata da sintomi di varia intensità, a seconda della complessità della lesione. Spesso, sulla radiografia del coccige, non è possibile esaminare a fondo il problema, quindi il medico prescrive inoltre la tomografia computerizzata.

Durante la radiografia del coccige, possono essere rilevate anche altre patologie, in particolare tumori, osteocondrosi, infiammazione, protuberanze ernarie, ecc. [5]

Frattura del coccige alla radiografia

Una frattura del coccige può essere il risultato di una caduta su una superficie dura (asfalto, piastrelle, ghiaccio) o il risultato di un impatto diretto diretto. Le donne a volte subiscono un infortunio al coccige durante il parto. Si ritiene che le pazienti di sesso femminile abbiano maggiori probabilità di soffrire di lesioni simili, principalmente a causa dei fianchi più larghi. Si scopre che il coccige nelle donne è più vulnerabile.

La frattura del coccige è accompagnata da un forte dolore: è quasi impossibile sedersi. Gli ematomi possono formarsi nella parte bassa della schiena e il dolore disturba, anche durante i movimenti intestinali. Con lievi danni, si notano sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali.

La frattura del coccige è spesso combinata con la lussazione (si dice così - "lussazione della frattura"), con lo spostamento dei frammenti a seconda della direzione della forza dannosa rispetto all'asse del coccige, che diventa evidente ai raggi X. Quando vengono spostati, i muscoli e i legamenti sono generalmente danneggiati.

Contusione del coccige sui raggi x

Accade spesso che le persone cadano e feriscano il segmento più basso della colonna vertebrale: il coccige. Questa zona è una serie di vertebre interconnesse, che nei nostri antenati non era altro che una parte della coda. Gli esperti attribuiscono il coccige a una delle parti più vulnerabili della colonna vertebrale. Questo è il motivo per cui i lividi in quest'area vengono spesso diagnosticati in pazienti di qualsiasi età, e specialmente in inverno - sul ghiaccio.

Un piccolo livido del coccige, in quanto tale, non viene visualizzato sulla radiografia. Lo studio viene condotto per escludere lesioni più complesse del segmento spinale, in particolare una frattura (che, a proposito, si verifica relativamente raramente) o una lussazione. La scala delle misure terapeutiche dipenderà dai risultati della radiografia del coccige.

Deformità angolare del coccige alla radiografia

Un grave livido del coccige può essere accompagnato da una brusca deviazione nella direzione direttamente opposta alla direzione dell'azione del fattore traumatico. In questo caso, i legamenti sacrococcigei rimangono intatti. Un effetto traumatico più leggero è accompagnato dal ritorno delle vertebre coccigee immediatamente dopo la fine dell'influenza della forza dannosa.

Se si forma un ematoma esteso nell'area della lesione, può spremere i tessuti circostanti e le terminazioni nervose, il che comporta non solo la comparsa di dolore, ma anche la deformazione angolare del coccige. Se la formazione di tessuto cicatriziale si verifica nell'area specificata, tale deformazione diventa protratta (cronica), che è chiaramente visibile su una radiografia.

Con un danno parziale all'apparato legamentoso sacrococcigeo sullo sfondo di un ematoma, l'articolazione con lo stesso nome può essere destabilizzata, a seguito della quale la sua mobilità aumenta.

Controindicazioni alla procedura

In caso di emergenza, viene prescritta una radiografia del coccige quasi senza restrizioni. Tuttavia, ci sono potenziali rischi. Ad esempio, la ricerca non è consigliata per:

• durante la gravidanza e l'allattamento al seno;
• con tubercolosi diagnosticata (indipendentemente dalla fase del processo);
• pazienti con disturbi mentali;
• pazienti con grave obesità.

La prima infanzia, le malattie acute del sistema cardiovascolare e le malattie della ghiandola tiroidea possono diventare controindicazioni relative.

I raggi X troppo frequenti non sono raccomandati (ottimale - 1-2 volte l'anno). [6]

Cosa c'è di meglio? Raggi X o risonanza magnetica del coccige?

I pazienti che si trovano di fronte alla necessità di valutare le condizioni del coccige spesso si chiedono: quale è migliore, più informativo e più sicuro: radiografia o risonanza magnetica? In effetti, questi metodi diagnostici sono molto diversi e ogni paziente deve avere un'idea di questo.

La risonanza magnetica viene utilizzata per diagnosticare varie patologie tissutali. Grazie alla risonanza magnetica è possibile valutare lo stato di organi interni, tessuti molli e strutture vascolari, per determinare processi tumorali benigni o maligni. La principale differenza tra MRI e raggi X è la capacità di ottenere immagini di organi nel piano richiesto e con un'immagine tridimensionale.

I raggi X sono prescritti per rilevare disturbi del sistema muscolo-scheletrico, quindi, in caso di lesioni al coccige, questo studio è più appropriato. Inoltre, la diagnostica a raggi X è più conveniente e meno costosa della costosa MRI. [7]

Se parliamo di nocività, allora la radiazione a raggi X è sicuramente più dannosa, se viene eseguita spesso o se si scattano molte immagini contemporaneamente in proiezioni diverse. Ma la risonanza magnetica non viene eseguita per i pazienti con claustrofobia e impianti metallici fissi. Considerando tutti i pro e i contro, possiamo dire quanto segue: se è necessario diagnosticare una lesione non complicata e scattare solo 1-2 foto, è più opportuno eseguire una radiografia del coccige. La risonanza magnetica è indicata per malattie complesse che coinvolgono i tessuti molli e i vasi sanguigni.