^

Salute

Radioterapia per il cancro al seno

, Editor medico
Ultima recensione: 17.10.2021
Fact-checked
х

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

Una malattia così terribile come una lesione cancerosa della mammella può essere superata solo con misure complesse, che includono interventi chirurgici, trattamento medico, chemioterapia, irradiazione radiologica, alimentazione e altre attività. Viene utilizzata la radioterapia per il cancro al seno e, in monoterapia, non è male combinata con l'intervento chirurgico, è il risultato fissato dopo la chemioterapia. I moderni dispositivi di irradiazione radiologica sono privati di molti fattori negativi che si sono manifestati durante la conduzione di un tale evento per altri 10-15 anni. La moderna radioterapia consente di influenzare i conglomerati maligni della neoplasia piuttosto localmente, senza influenzare le cellule sane.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indicazioni per la radioterapia per il cancro al seno

Prima di decidere sulla questione, in quali casi l'oncologo prescrive la terapia laser, si dovrebbe prima sollevare la questione delle varietà di questa procedura, che dipende dallo scopo della sua applicazione:

  • Irradiazione radiologica radicale, che consente il completo riassorbimento del neoplasma maligno.
  • L'esposizione radiologica palliativa è prescritta per diagnosticare i volumi significativi del tumore e le metastasi diffuse. In questo caso, per ottenere un completo sollievo dal problema non funziona, ma è piuttosto possibile rallentare la diffusione delle metastasi e la crescita dell'istruzione. Questa procedura consente di prolungare la vita del paziente oncologico, riducendo i sintomi del dolore, rendendo la vita più facile per lui.
  • L'irradiazione sintomatica è prescritta da un medico-oncologo in caso di quadro clinico particolarmente grave della malattia. Dopo il passaggio dei raggi in tale paziente, l'intensità e la gravità del dolore si riducono, il che è già difficile da eliminare anche con i farmaci narcotici antidolorifici.

Indicazioni per la radioterapia nel carcinoma mammario, in base al quale viene fatto lo scopo necessario:

  • Più di quattro linfonodi colpiti.
  • Numerosi focolai di infestazioni nelle ghiandole mammarie;
  • La forma edematosa di una crescita cancerosa che colpisce la ghiandola mammaria di una donna e / o linfonodi con la formazione di strutture conglomerate. Cioè, quando si diagnostica un processo distribuito localmente che non è appesantito dai prodotti della disintegrazione del tumore.
  • Danno metastatico alle ossa, con sintomi di dolore.
  • Resezione radicale del seno
  • Intervento chirurgico salva-organi.
  • Eliminazione delle complicanze del processo canceroso in atto.
  • Radioterapia preoperatoria, che aumenta la sensibilità delle cellule tumorali.
  • Radioterapia postoperatoria, che consente di rimuovere le cellule lasciate dopo l'intervento chirurgico.
    • Alta probabilità di recidiva.
    • La terza fase della crescita cancerosa.
    • Numerose metastasi nella zona ascellare - succlavia.

Chi contattare?

Radioterapia intraoperatoria per carcinoma mammario

Fino a poco tempo fa, l'irradiazione radiologica della zona operata veniva eseguita dopo che l'operazione era stata completata. I raggi hanno colpito e distrutto le cellule, che per un motivo o l'altro non possono essere eliminate.

Ma la scienza non sta ferma. Nuovi metodi di trattamento e attrezzature moderne e più sofisticate vengono sviluppate e implementate. La radioterapia intraoperatoria innovativa per il carcinoma mammario, che è apparso sull'arsenale degli oncologi non molto tempo fa, si è già dimostrata nel trattamento di molte malattie oncologiche.

L'essenza di questa tecnica è che ti permette di avviare il processo di irradiazione delle cellule tumorali anche nella fase dell'intervento chirurgico. I raggi radioattivi immediatamente dopo l'escissione della formazione del tumore sono diretti verso un sito specifico. Questo aiuta a minimizzare la probabilità di un tumore residuo. Cioè, il sito del tumore viene eliminato, che potrebbe non essere stato asportato. Dopo tutto, gli studi dimostrano che in nove casi su dieci, il carcinoma ricorrente della mammella appare nel sito in cui il tumore era già asportato. È per questo motivo che gli oncologi praticano l'irradiazione mirata immediata con alte dosi dell'area che cade nella zona a rischio.

L'alta efficienza e l'attrattiva della tecnica in questione è anche nel volume in cui le cellule sane del corpo non sono influenzate.

Come mostrato dal controllo dell'applicazione della radioterapia intraoperatoria (IORT), che cattura i risultati degli ultimi cinque anni, la percentuale di recidive si verificano è basso, rispetto alla terapia radiologica classica, e meno del 2%.

Particolarmente rilevante è il metodo delle cellule tumorali in questione, ancora in fase di terapia per i pazienti anziani, ma se si tratta di un tipo di tumori maligni a bassa aggressività. In un certo numero di casi, è consentita la sostituzione completa mediante radioterapia intraoperatoria dell'irradiazione radiologica postoperatoria. Se la radioterapia postoperatoria è indispensabile, l'uso della tecnica intraoperatoria consente di ridurre la somministrazione postoperatoria a lungo termine per un paio di settimane.

Ad oggi, a causa della tecnologia innovativa, non è stato stabilito il livello ottimale di singole dosi di radiazioni elettroniche. Gli oncologi, basandosi sulla loro esperienza e sul quadro clinico della malattia, prescrivono un dosaggio che rientra nell'intervallo da 8 a 40 Gy.

Come le osservazioni hanno mostrato, i pazienti sottoposti alla procedura della IOLT, trasferiscono la sessione normalmente, senza complicazioni.

Immediatamente dopo la radioterapia intraoperatoria, i medici hanno notato un aumento del gonfiore e dell'arrossamento dei tessuti irradiati e adiacenti alla regione irradiata. C'è un'altra particolarità: durante i primi due o tre giorni c'era un essudato essudato (reazione essudativa) che era prominente nel tessuto e / o nella cavità del corpo. In futuro, il periodo di recupero è relativamente normale.

Alcuni pazienti al settimo - nono giorno aumentano la temperatura corporea locale. A livello locale, nella zona di irradiazione, c'è edema e formazione di un ematoma, che successivamente si sviluppa in un infiltrato con successiva suppurazione.

Piccoli betatroni (dispositivi che irradiano i raggi necessari) collocati direttamente nella sala operatoria consentono al paziente di eseguire un trattamento laser sul tavolo operatorio senza perdere il controllo sulle condizioni del paziente. Il monitoraggio viene eseguito da remoto tramite un monitor.

Effetti collaterali della radioterapia per il cancro al seno

Spesso, paura delle complicanze collaterali, i pazienti rifiutano il trattamento con i raggi. Soprattutto la percentuale di fallimenti è ottima nei pazienti anziani. Ciò è dovuto principalmente alla paura psicologica e all'ignoranza. Al fine di dissipare parte della congettura, è necessario specificare in dettaglio quali effetti collaterali della radioterapia nel cancro al seno possono e si verificano più spesso.

È necessario rassicurare immediatamente i pazienti sul fatto che tali sintomi come perdita di capelli e nausea persistente durante la procedura in esame non sono osservati a causa del fatto che la dose applicata di radiazioni ionizzanti è sufficientemente bassa, quindi non porta allo sviluppo di malattie da radiazioni.

Tuttavia, tuttavia, esistono effetti collaterali che si manifestano con diversa frequenza e intensità in diversi pazienti. Solitamente osservato:

  • Affaticamento aumentato, che diventa più pronunciato dalla fine del percorso e gradualmente passa indipendentemente dopo il suo completamento. Il periodo di recupero è lungo e richiede da uno a due mesi.
  • Occasionalmente, il dolore può verificarsi nella zona del seno interessato. Possono essere sia stupidi, rumorosi e acuti (questi sono meno comuni). Di solito questo sintomo non richiede cure mediche.
  • Abbastanza spesso, la dermatite da radiazioni può svilupparsi sulla pelle del paziente irradiato. Dopo tre o quattro settimane dall'inizio della terapia, l'irritazione cutanea locale può svilupparsi sulla pelle, accompagnata da:
    • Udom.
    • Edema del tessuto sottocutaneo.
    • Iperemia.
    • Aumento della secchezza della pelle.
  • In alcuni pazienti, la dermatite da radiazioni può progredire "secondo lo scenario" di una solarizzazione.
    • La desquamazione bagnata può svilupparsi sotto forma di bolle piene di liquido.
    • Forse esfoliazione dell'epidermide. Le pieghe anatomiche del corpo predominano in tali lesioni. Ad esempio, l'area delle ascelle e sotto il seno. Prevalentemente, questa sintomatologia patologica va via via per cinque o sette settimane dopo la fine dell'irradiazione. Il più a lungo possibile per resistere alla comparsa di una tale patologia, è necessario monitorare la pelle e cercare di mantenere alto il suo stato immunitario. È necessario prendersi cura dei vestiti. Durante il trattamento, dovrebbe essere comodo, non schiacciare o sfregare. È consigliabile che sia fatto di materiali naturali per non provocare in parallelo una reazione allergica e così indebolito dalla malattia del corpo. Per la durata della terapia, vale anche la pena di notare l'uso di agenti alcolici per strofinare la pelle, in quanto si asciuga. Le creme non sono i benvenuti Sullo sfondo di eccessiva sudorazione in molti pazienti, le creme possono causare macerazione della pelle (separazione delle cellule vegetali o animali nei tessuti).
  • La tenerezza del muscolo può essere osservata.
  • Diminuzione dei valori ematici. Sviluppa leucopenia e trombocitopenia.
  • È abbastanza raro, ma possono esserci tosse e altre manifestazioni del processo infiammatorio che si verificano nella zona degli organi respiratori.
  • Disordini intestinali dispeptici.
  • Oscuramento temporale dell'epidermide nella zona del torace dal lato dell'irradiazione.

Quali effetti collaterali può portare la radioterapia?

Conseguenze della radioterapia per il cancro al seno

La stragrande maggioranza dei pazienti di clinica oncologica si prestano all'irradiazione radiologica delle cellule tumorali, al fine di sopprimere la loro capacità di riprodursi e distruggere. Negli ultimi dieci-quindici anni, le apparecchiature radiologiche mediche hanno subito una serie di cambiamenti e miglioramenti significativi. Questa procedura è diventata molto più sicura, ma, nonostante ciò, questa tecnica non può essere definita assolutamente sicura per il corpo del paziente. Tuttavia, l'effetto che porta sulla localizzazione, la riduzione dei volumi e la distruzione dei tumori cancerogeni supera la negatività delle sue manifestazioni.

Le conseguenze della radioterapia per il cancro al seno dipendono direttamente dalle condizioni del corpo del paziente, dalle malattie associate, dal livello di sensibilità individuale dei tessuti e dalla profondità di penetrazione dei raggi radiologici. Nella maggior parte dei casi, gli effetti dell'irradiazione iniziano ad apparire in pazienti che hanno attraversato un ciclo prolungato di trattamento.

Le principali conseguenze, ad esempio, gonfiore moderato e lievi sintomi dolorosi, possono portare qualche disagio per sei-dodici mesi dopo la procedura. Questi dolori sono di solito causati dallo sviluppo della miosite post-trachea (danno al tessuto muscolare sotto l'influenza di vari fattori, che è infiammatorio, traumatico o tossico).

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Complicazioni della radioterapia per il cancro al seno

Di solito le complicazioni della radioterapia per il cancro al seno non richiedono la connessione di alcuna misura terapeutica o trattamento di mantenimento. Ma ignorare questo fatto non segue. Sui sintomi patologici emergenti dovrebbero essere comunicati al medico curante - un oncologo o un mammologo osservatore, che, questo fatto, dovrebbe prendere il controllo e, se necessario, prendere misure adeguate per porre fine al problema.

Una delle complicanze, che spesso richiede un intervento medico, è il linfodema (gonfiore delle strutture muscolari della mano dal seno colpito). Possibile sviluppo di polmonite da radiazioni, il cui catalizzatore era l'impatto dei raggi X sul tessuto del torace. Questa malattia può iniziare a progredire dopo tre o nove mesi dopo aver ricevuto il dosaggio terapeutico.

Un'altra complicazione della terapia radiologica è la perdita della forza muscolare dell'arto superiore dal torace colpito (che si sviluppa su un decorso cronico). Per la rianimazione di questo processo, è necessario attirare la conoscenza e l'assistenza di specialisti.

Ulcere da radiazioni possono comparire sulla superficie cutanea del paziente, che richiede già un intervento chirurgico. Una complicazione distante della radioterapia può essere un danno al miocardio e agli organi respiratori.

Ma la maggior parte delle complicazioni, tuttavia, non richiede alcun aiuto medico. Ridurre l'impatto delle radiazioni ionizzanti e, di conseguenza, la gravità delle complicanze è possibile solo utilizzando attrezzature più innovative, un'attenta selezione della dose di radiazioni e localizzando correttamente l'area di irradiazione.

trusted-source[15], [16], [17]

Radioterapia per il cancro al seno dopo la chemioterapia

Abbastanza spesso, al fine di ottenere un risultato più efficace, il paziente riceve un trattamento complesso, che può consistere in chemioterapia, il cui risultato protegge l'irradiazione radiologica. La radioterapia per il cancro al seno dopo la chemioterapia è un tandem abbastanza comune, che mostra il risultato più positivo rispetto al solo utilizzo come monoterapia.

In questo caso, la chemioterapia nel cancro al seno viene utilizzato per distruggere conglomerati tumorali, mentre le radiazioni ionizzanti radiologico, fornendo un effetto locale sulle tumori e il modo in cui l'afflusso della linfa, permettendo di distruggere le rimanenti cellule tumorali "reale" una particolare area, che è riuscita a "sfuggire" la distruzione di agenti farmacologici, che ha condotto la chemioterapia.

Particolarmente spesso la combinazione di chemioterapia con radiazioni ionizzanti è prescritta in una situazione in cui per qualche motivo è inammissibile usare metodi più radicali. Ad esempio, nel caso di cancro edematoso non operabile o infiltrato. Un'altra opzione è l'applicazione - quando il paziente stesso rifiuta l'operazione. Quindi questo tandem è incaricato di ridurre la sindrome del dolore e prolungare la vita del paziente.

Recensioni sulla radioterapia per il cancro al seno

Il cancro al seno è una patologia caratterizzata dallo sviluppo di conglomerati maligni in una o entrambe le ghiandole mammarie. Questa è probabilmente una delle malattie più comuni, la cui frequenza di diagnosi è aumentata significativamente negli ultimi anni. Per questo motivo, le donne che sono interessate a questo problema stanno diventando sempre di più. Ed è giustificato dal fatto che sia la donna stessa abbia incontrato questa patologia, sia un attento osservatore del problema che si è verificato con il suo parente, amico o conoscente. Ma, in ogni caso, la conoscenza del problema, il meccanismo del suo sviluppo e le previsioni per il futuro possono portare al paziente una certa stabilità emotiva, che è importante per un paziente che deve solo percorrere questa difficile strada. Dopotutto, la donna ha più paura dell'ignoto, che colpisce la sua psiche.

Oggi, su Internet, è possibile trovare molti forum che forniscono feedback sulla terapia radiante per il tumore al seno, in cui ex pazienti e loro parenti condividono le loro esperienze e l'esperienza della procedura. Qui puoi trovare numerosi suggerimenti che possono aiutare una donna in una situazione simile.

La maggior parte degli intervistati concorda sul fatto che è quasi impossibile rinunciare alla radioterapia per fermare il problema del cancro al seno. Ma le conseguenze e le complicazioni che devono essere superate da un tale paziente sono molto diverse. Molto tempo dopo fare i conti con la mancanza di respiro, che si manifesta come un sintomo di polmonite radiazioni che - soffre di dermatite da radiazioni, e questo ha a lottare per un lungo periodo di tempo, e alcuni pazienti sottoposti a processo di riabilitazione, non sentendosi disagio sufficienti.

Ma praticamente tutti sono convinti che la radioterapia sia un biglietto per una vita futura. Alcuni trovano la forza in se stessi e vivono felici nella loro famiglia per molto tempo. Un altro, sebbene per un breve periodo, questa vita sia prolungata, e come sarà di alta qualità, dipende già dalla persona stessa.

Pertanto, una donna che si prepara a sottoporsi a un corso di laserterapia, sarà molto utile leggere le dichiarazioni e i consigli degli ex pazienti, per comunicare con loro. Dopo tutto, la maggior parte delle paure e dei dubbi sono dovuti all'ignoranza dell'argomento e a ciò che attende in futuro. Se il paziente immagina cosa la attende, quali complicazioni e conseguenze può aspettarsi e come "addolcire" o impedire completamente la loro manifestazione, allora l'umore con cui andrà in irradiazione sarà molto diverso. E come dicono i medici, una parte significativa dell'efficacia del risultato del trattamento dipende dalla persona e dal suo umore per il recupero.

Cancro: questa terribile diagnosi sembra una frase al dolore e alla morte. Questo è il modo in cui la malattia viene percepita da molte persone. E possono discutere ragionevolmente con le persone (in questo caso le donne) che hanno ricevuto una seconda possibilità di vita. E questa possibilità per loro era la radioterapia per il cancro al seno. Dopo tutto, nessuno sosterrà che molti di loro non sono stati vivi per molto tempo, non passare attraverso questa procedura. Sì - fa male, sì - fa paura. Ma questa è un'opportunità di vivere ed è necessario approfittarne e ciò che la tua vita, data dagli oncologi, sarà dopo il trattamento, per molti aspetti dipenderà dalla persona stessa, dall'aiuto morale e fisico dei suoi parenti e amici. Sii sano! Vivi felici e contenti, apprezzando ogni giorno!

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.