Radioterapia per il cancro al seno

Una malattia così terribile come il cancro al seno può essere debellata solo con misure complesse, che includono interventi chirurgici, trattamenti farmacologici, chemioterapia, irradiazione radiologica, alimentazione e altre misure. La radioterapia per il cancro al seno viene utilizzata anche come monoterapia, si integra bene con l'intervento chirurgico e rappresenta un consolidamento dei risultati ottenuti dopo la chemioterapia. I moderni dispositivi di irradiazione radiologica sono privi di molti fattori negativi che si manifestavano durante l'esecuzione di un intervento del genere 10-15 anni fa. La radioterapia moderna consente di colpire i conglomerati neoplastici maligni in modo piuttosto localizzato, senza intaccare le cellule sane.

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Indicazioni per la radioterapia per il cancro al seno

Prima di decidere in quali casi un oncologo prescrive la terapia laser, occorre innanzitutto sollevare la questione dei tipi di questa procedura, che dipendono dallo scopo del suo utilizzo:

• Irradiazione radiologica radicale, che consente il riassorbimento completo della neoplasia maligna.
• L'irradiazione radiologica palliativa viene prescritta in caso di diagnosi di tumori di volume significativo e metastasi diffuse. In questo caso, non sarà possibile ottenere una risoluzione completa del problema, ma è possibile rallentare la diffusione delle metastasi e la crescita della formazione. Questa procedura consente di prolungare la vita di un paziente oncologico, riducendo i sintomi dolorosi e semplificandogli la vita.
• L'irradiazione sintomatica viene prescritta da un oncologo in caso di quadro clinico particolarmente grave della malattia. Dopo la cessazione delle radiazioni, l'intensità e la gravità del dolore in questo paziente diminuiscono, già difficilmente eliminabile anche con antidolorifici narcotici.

Indicazioni per la radioterapia del tumore al seno, sulla base delle quali viene effettuata la prescrizione necessaria:

• Più di quattro linfonodi interessati.
• Numerosi focolai di invasione nelle ghiandole mammarie;
• Una forma edematosa di neoplasia cancerosa che colpisce la ghiandola mammaria e/o i linfonodi di una donna con la formazione di strutture conglomerate. Questo vale quando si diagnostica un processo localmente diffuso non gravato dai prodotti di decadimento tumorale.
• Lesione ossea metastatica con sintomi dolorosi.
• Resezione radicale della ghiandola mammaria.
• Intervento chirurgico per la conservazione degli organi.
• Eliminazione delle complicazioni del processo progressivo del cancro.
• Radioterapia preoperatoria per aumentare la sensibilità delle cellule tumorali.
• Radioterapia postoperatoria per rimuovere eventuali cellule rimanenti dopo l'intervento chirurgico.
  • Alta probabilità di recidiva.
  • Terzo stadio del cancro.
  • Numerose metastasi nella regione ascellare-succlavia.

Radioterapia intraoperatoria per il cancro al seno

Fino a poco tempo fa, l'irradiazione radiologica della zona operata veniva effettuata dopo il completamento dell'operazione. I raggi colpivano e distruggevano le cellule che, per un motivo o per l'altro, non potevano essere asportate.

Ma la scienza non si ferma. Nuovi metodi di trattamento e apparecchiature moderne e all'avanguardia vengono sviluppati e implementati. L'innovativa radioterapia intraoperatoria per il cancro al seno, apparsa non molto tempo fa nell'arsenale degli oncologi, si è già dimostrata efficace nel trattamento di molte patologie oncologiche.

L'essenza di questo metodo è che consente di avviare il processo di irradiazione delle cellule tumorali nella fase dell'intervento chirurgico. I raggi radioattivi vengono indirizzati a un'area specifica subito dopo l'escissione del tumore. Ciò consente di ridurre al minimo la probabilità di un tumore residuo. In altre parole, l'area del tumore che potrebbe non essere stata escissa viene neutralizzata. Dopotutto, come dimostrano gli studi, in nove casi su dieci, il carcinoma mammario recidivante si manifesta nella zona in cui il tumore è già stato escisso. È per questo motivo che gli oncologi praticano l'irradiazione mirata immediata con dosi elevate nell'area che rientra nella zona a rischio.

L'elevata efficacia e l'attrattiva del metodo in esame risiedono anche nel fatto che non vengono colpite le cellule sane dell'organismo.

Come dimostra il monitoraggio dell'impiego della radioterapia intraoperatoria (IORT), che raccoglie i risultati degli ultimi cinque anni, la percentuale di recidive è piuttosto bassa, rispetto alla radioterapia classica, ed è inferiore al 2%.

Il metodo considerato per sconfiggere le cellule tumorali durante il processo terapeutico è particolarmente rilevante per i pazienti anziani, ma se si tratta di tumori poco aggressivi. In alcuni casi, è consentita la sostituzione completa della radioterapia postoperatoria con la radioterapia intraoperatoria. Se la radioterapia postoperatoria è inevitabile, l'uso della metodica intraoperatoria consente di ridurre il ricorso prolungato alla radioterapia postoperatoria in media di un paio di settimane.

Ad oggi, data la natura innovativa della tecnologia, non è stato ancora stabilito il livello ottimale di dose singola di radiazioni elettroniche. Gli oncologi, basandosi sulla loro esperienza e sul quadro clinico della malattia, prescrivono un dosaggio compreso tra 8 e 40 Gy.

Come hanno dimostrato le osservazioni, i pazienti sottoposti alla procedura IORT tollerano la seduta normalmente, senza particolari complicazioni.

Subito dopo la radioterapia intraoperatoria, i medici hanno notato un aumento di gonfiore e arrossamento dei tessuti irradiati e adiacenti. Un'altra caratteristica è che durante i primi due o tre giorni si è verificata una secrezione di essudato abbondante nei tessuti e/o nelle cavità corporee (reazione essudativa). Successivamente, il periodo di recupero procede in modo relativamente normale.

Alcuni pazienti mostrano un aumento della temperatura corporea locale tra il settimo e il nono giorno. Localmente, nella zona di irradiazione, si osservano gonfiore e formazione di ematomi, che successivamente si sviluppano in un infiltrato con successiva suppurazione.

Piccoli betatroni (dispositivi che emettono i fasci necessari), posizionati direttamente in sala operatoria, consentono il trattamento laser del paziente mentre è ancora sul tavolo operatorio, senza compromettere il controllo sulle sue condizioni. Il controllo avviene a distanza tramite un monitor.

Effetti collaterali della radioterapia per il cancro al seno

Molto spesso, temendo gli effetti collaterali, i pazienti rifiutano la radioterapia. La percentuale di rifiuti è particolarmente elevata tra i pazienti anziani. Ciò è dovuto principalmente alla paura psicologica e all'ignoranza. Per dissipare alcune speculazioni, è necessario discutere più dettagliatamente quali effetti collaterali della radioterapia per il cancro al seno possono verificarsi e si manifestano più frequentemente.

Vale la pena rassicurare subito i pazienti sul fatto che durante la procedura in questione non si osservano sintomi come la caduta dei capelli e la nausea persistente, poiché la dose di radiazioni ionizzanti utilizzata è sufficientemente bassa da non portare allo sviluppo di malattie da radiazioni.

Tuttavia, gli effetti collaterali esistono e si verificano con frequenza e intensità variabili nei diversi pazienti. Di solito si osservano i seguenti effetti collaterali:

• Aumento della stanchezza, che diventa più evidente verso la fine del ciclo e scompare gradualmente da solo al termine. Il periodo di recupero è lungo e dura da uno a due mesi.
• Occasionalmente può verificarsi dolore nella zona della ghiandola mammaria interessata dalla radioterapia. Può essere sordo, dolente o acuto (questi sono meno comuni). Di solito, anche questo sintomo non richiede l'assunzione di farmaci.
• Molto spesso, sulla pelle del paziente irradiato può svilupparsi una dermatite da radiazioni. Dopo tre o quattro settimane dall'inizio della terapia, può manifestarsi un'irritazione cutanea localizzata, accompagnata da:
  • Prurito.
  • Edema del tessuto sottocutaneo.
  • Iperemia.
  • Aumento della secchezza della pelle.
• In alcuni pazienti la dermatite da radiazioni può progredire “secondo lo scenario” di una scottatura solare.
  • La desquamazione umida può manifestarsi sotto forma di vesciche piene di liquido.
  • Il distacco epidermico è possibile. Tali lesioni si verificano principalmente nelle pieghe anatomiche del corpo, ad esempio sotto le ascelle e sotto il seno. Nella maggior parte dei casi, tali sintomi patologici scompaiono gradualmente entro cinque-sette settimane dalla fine dell'irradiazione. Per contrastare la comparsa di tale patologia il più a lungo possibile, è necessario monitorare la pelle e cercare di mantenere elevato il proprio stato immunitario. Vale anche la pena prendersi cura del proprio abbigliamento. Durante il trattamento, deve essere comodo, non deve stringere o sfregare. È preferibile che sia realizzato con materiali naturali, in modo da non provocare una reazione allergica nell'organismo, già indebolito dalla malattia. Durante la terapia, è inoltre opportuno astenersi dall'uso di prodotti a base di alcol per la detersione della pelle, poiché la seccano. Anche le creme non sono benvenute. A causa dell'eccessiva sudorazione, molti pazienti possono manifestare macerazione cutanea (separazione di cellule vegetali o animali nei tessuti).
• Potrebbero verificarsi dolori muscolari.
• Diminuzione della conta ematica. Si sviluppano leucopenia e trombocitopenia.
• Abbastanza raramente, ma è possibile che si manifestino tosse e altre manifestazioni del processo infiammatorio che interessa gli organi respiratori.
• Disturbi intestinali dispeptici.
• Scurimento temporaneo dell'epidermide nella zona del torace, dal lato dell'irradiazione.

Quali effetti collaterali può causare la radioterapia?

Conseguenze della radioterapia per il cancro al seno

La stragrande maggioranza dei pazienti ricoverati in oncologia si sottopone alla procedura di irradiazione radiologica delle cellule tumorali per inibirne la capacità di riprodursi e distruggerle. Negli ultimi dieci-quindici anni, le apparecchiature radiologiche mediche hanno subito una serie di modifiche e miglioramenti significativi. La procedura in questione è diventata molto più sicura, ma nonostante ciò, questo metodo non può essere considerato assolutamente sicuro per l'organismo del paziente. Tuttavia, l'efficacia nella localizzazione, riduzione del volume e distruzione dei tumori cancerosi supera gli effetti negativi delle sue manifestazioni.

Le conseguenze della radioterapia per il cancro al seno dipendono direttamente dalle condizioni fisiche della paziente, dalle patologie concomitanti, dal livello di sensibilità tissutale individuale e dalla profondità di penetrazione dei raggi radiologici. Nella maggior parte dei casi, le conseguenze delle radiazioni iniziano a manifestarsi nelle pazienti sottoposte a un lungo ciclo di trattamento.

Le conseguenze principali, come un moderato gonfiore e lievi sintomi dolorosi, possono causare un certo disagio per sei-dodici mesi dopo la procedura. Questi dolori sono solitamente causati dallo sviluppo di miosite post-radioterapia (danno al tessuto muscolare causato da vari fattori, di natura infiammatoria, traumatica o tossica).

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Complicanze della radioterapia per il cancro al seno

Di solito, le complicanze della radioterapia per il cancro al seno non richiedono alcuna misura terapeutica o trattamento di supporto. Tuttavia, questo fatto non deve essere ignorato. I sintomi patologici che si sono manifestati devono essere segnalati al medico curante, un oncologo o un mammologo osservatore, che dovrà tenere sotto controllo la situazione e, se necessario, adottare misure adeguate per risolvere il problema.

Una delle complicazioni che spesso richiede un intervento medico è il linfedema (gonfiore delle strutture muscolari del braccio sul lato del torace interessato). È possibile sviluppare una polmonite da radiazioni, il cui catalizzatore è stato l'effetto dei raggi X sul tessuto toracico. Questa malattia può iniziare a progredire da tre a nove mesi dopo la somministrazione di una dose terapeutica.

Un'altra complicazione della radioterapia è la perdita di forza muscolare dell'arto superiore dal lato del torace interessato (che diventa cronica). Per rianimare questo processo, è necessario avvalersi della competenza e dell'assistenza di specialisti.

Sulla superficie cutanea del paziente possono comparire ulcere da radiazioni, che richiedono un intervento chirurgico immediato. Una complicanza remota della radioterapia può essere il danno al miocardio e agli organi respiratori.

Tuttavia, la maggior parte delle complicazioni non richiede alcuna assistenza medica. È possibile ridurre l'impatto delle radiazioni ionizzanti, e quindi la gravità delle complicazioni, solo utilizzando apparecchiature più innovative, selezionando attentamente la dose di radiazioni e localizzando correttamente l'area di irradiazione.

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Radioterapia per il cancro al seno dopo la chemioterapia

Spesso, per ottenere un risultato più efficace, il paziente si sottopone a un trattamento complesso, che può consistere nella chemioterapia, il cui effetto è potenziato dall'irradiazione radiologica. La radioterapia per il cancro al seno dopo la chemioterapia è un'associazione piuttosto comune, che mostra i risultati più positivi rispetto al suo utilizzo separato in monoterapia.

In questo caso, la chemioterapia per il tumore al seno viene utilizzata per distruggere i conglomerati cancerosi, mentre le radiazioni ionizzanti radiologiche, avendo un effetto locale su una specifica area del tumore e sulle vie del flusso linfatico, consentono la distruzione delle cellule tumorali “vive” residue che sono riuscite a “sfuggire” alla distruzione da parte dei farmaci utilizzati nella chemioterapia.

La combinazione di chemioterapia e radiazioni ionizzanti viene spesso prescritta in situazioni in cui, per qualche motivo, l'uso di metodi più radicali è inaccettabile. Ad esempio, in caso di cancro inoperabile o infiltrativo-edematoso. Un'altra opzione è quando il paziente stesso rifiuta l'intervento chirurgico. In questo caso, questa combinazione viene prescritta per ridurre il dolore e prolungare la vita del paziente.

Recensioni sulla radioterapia per il cancro al seno

Il cancro al seno è una malattia patologica caratterizzata dallo sviluppo di conglomerati maligni in una o entrambe le ghiandole mammarie. Si tratta forse di una delle patologie più comuni, la cui frequenza diagnostica è aumentata significativamente negli ultimi anni. Per questo motivo, sono sempre più numerose le donne interessate a questo argomento. E ciò è giustificato dal fatto che la donna stessa ha sperimentato questa patologia o è un'attenta osservatrice del problema che ha colpito un suo parente, un amico o un conoscente. Ma, in ogni caso, la conoscenza del problema, del meccanismo del suo sviluppo e della prognosi per il futuro può portare alla paziente una certa stabilità emotiva, importante per chi sta per affrontare questo difficile percorso. Dopotutto, una donna ha più paura dell'ignoto, che influenza la sua psiche.

Oggi, su Internet, si possono trovare molti forum che forniscono feedback sulla radioterapia per il cancro al seno, dove ex pazienti e i loro familiari condividono le loro esperienze e quelle relative alla procedura. Qui si possono trovare anche numerosi consigli che possono aiutare una donna che si è trovata in una situazione simile.

La maggior parte degli intervistati concorda sul fatto che sia praticamente impossibile fare a meno della radioterapia per fermare il cancro al seno. Ma le conseguenze e le complicazioni che queste pazienti devono superare sono molto diverse. Alcune devono poi combattere a lungo con la mancanza di respiro, che si manifesta come sintomo di polmonite da radiazioni; altre soffrono di dermatite da radiazioni e devono lottare a lungo con essa, e altre ancora hanno completato il percorso riabilitativo senza avvertire alcun disagio.

Ma quasi tutti concordano sul fatto che la radioterapia sia un biglietto d'ingresso per la vita futura. Alcuni trovano la forza di vivere felici e contenti con le loro famiglie. Per altri, anche se solo per un breve periodo, questa vita si prolunga, e quanto sarà bella dipenderà dalla persona stessa.

Pertanto, sarà molto utile per una donna che si prepara a sottoporsi a un ciclo di laserterapia leggere le testimonianze e i consigli di ex pazienti e parlare con loro. Dopotutto, la maggior parte delle paure e dei dubbi sono dovuti all'ignoranza dell'argomento e di ciò che la attende in futuro. Se la paziente immagina cosa la aspetta, quali complicazioni e conseguenze può aspettarsi e come "attenuarne" o prevenirne completamente la manifestazione, allora l'umore con cui si sottoporrà alla radioterapia sarà completamente diverso. E come sottolineano i medici, una parte significativa dell'efficacia del trattamento dipende dalla persona stessa e dal suo atteggiamento verso la guarigione.

Il cancro è una diagnosi terribile che suona come una condanna al dolore e alla morte. È così che molte persone percepiscono questa malattia. E chi (in questo caso, donne) ha ricevuto una seconda possibilità di vita può giustamente contestare la loro opinione. E questa possibilità per loro è stata la radioterapia per il cancro al seno. Dopotutto, nessuno negherà che molte di loro sarebbero morte da tempo se non si fossero sottoposte a questa procedura. Sì, fa male, sì, fa paura. Ma questa è un'opportunità di vita e bisogna approfittarne, e come sarà la vita, offerta dagli oncologi, dopo il trattamento dipenderà in gran parte dalla persona stessa, dall'aiuto morale e fisico della sua famiglia e dei suoi amici. Siate sani! Vivete a lungo e felici, apprezzando ogni giorno!