Resezione della punta della radice del dente

La chirurgia moderna prevede l'esecuzione di ogni tipo di intervento, anche molto complesso. Anche molte patologie dentali devono essere trattate chirurgicamente. Uno di questi interventi è la resezione dell'apice della radice del dente, o, in termini medici, apicectomia.

L'obiettivo principale dell'intervento è rimuovere l'elemento tissutale danneggiato dal processo patologico. Allo stesso tempo, il corpo del dente viene preservato. La procedura è considerata piuttosto complessa, pertanto informazioni più dettagliate non saranno superflue.

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Indicazioni per la resezione dell'apice radicolare

L'apicectomia è prescritta per il trattamento di pazienti con parodontite complicata, che si manifesta con la formazione di una cisti, di un granuloma o di un'infezione del canale radicolare. L'elemento cistico è solitamente attaccato all'apice della radice del dente.

In quali casi esattamente è necessario ricorrere alla chirurgia?

• In caso di trattamento di scarsa qualità dei canali radicolari, quando in alcune parti del canale non trattato si forma un focolaio infettivo, che provoca lo sviluppo di una cisti.
• Se nel canale radicolare è presente un perno o una linguetta, ciò potrebbe danneggiare la radice del dente quando si tenta di rimuovere la cisti.
• Quando si cura una ciste di un dente su cui è installata una corona, con canali radicolari sigillati.
• Una formazione cistica di dimensioni superiori a 10 mm è una chiara indicazione all'intervento chirurgico.

Come la maggior parte degli interventi chirurgici, la resezione radicolare del dente, oltre alle indicazioni, presenta anche alcune controindicazioni di cui bisogna tenere conto al momento della prescrizione dell'intervento:

• denti allentati;
• processi infettivi acuti nel corpo;
• patologie cardiovascolari gravi;
• parodontite acuta;
• danno significativo al corpo del dente;
• crepe nella radice del dente.

Tecnica di resezione

L'apicectomia di solito non richiede più di un'ora. Questo può dipendere dalla posizione del dente rispetto all'arcata dentaria. La fila anteriore di denti è più facile da trattare.

L'intervento chirurgico viene eseguito in più fasi.

1. Il paziente viene preparato per la procedura. Se i canali del dente interessato non sono stati otturati, vengono otturati uno o due giorni prima dell'operazione, ma non prima.
2. L'intervento viene eseguito in anestesia locale. Il paziente viene preliminarmente testato per eventuali allergie.
3. Il chirurgo esegue un'incisione nella zona gengivale, esponendo l'osso, nella quale viene praticata un'apertura per accedere alla cisti.
4. Attraverso il foro praticato, il medico taglia la punta della radice insieme alla cisti.
5. Dopo la rimozione delle cisti di grandi dimensioni, la cavità risultante viene riempita con tessuto osseo artificiale. Se la cisti è piccola, questo passaggio viene saltato.
6. Il chirurgo sutura l'incisione nella gengiva, lasciando una piccola area per il drenaggio.
7. Per prevenire il sanguinamento, il medico applica il freddo per 20-30 minuti. Questo serve anche come misura preventiva contro gonfiore ed ematoma.

Dopo la procedura, si consiglia al paziente di seguire scrupolosamente le regole di igiene orale e di sciacquare il dente con soluzioni antinfiammatorie.

Non si può mangiare prima di 3 ore dall'intervento. Il cibo deve essere frullato e non deve contenere particelle solide.

Al paziente viene rilasciato un certificato di inabilità temporanea fino alla rimozione dei punti, che di solito avviene tra il 5° e il 7° giorno.

Se non si seguono queste regole, la cisti potrebbe riformarsi. In questo caso, potrebbe essere necessaria una ripetuta resezione dell'apice radicolare.

Conseguenze dopo la resezione dell'apice radicolare

Quali sono le possibili conseguenze dopo l'apicectomia? Il più delle volte si tratta di complicazioni come:

• sanguinamento;
• perforazione della parete dei seni mascellari;
• rimozione incompleta della lesione;
• reazione infiammatoria;
• lesione nervosa traumatica.

Inoltre, la cisti può riformarsi: il più delle volte ciò accade dopo una resezione eseguita in modo improprio o se non vengono rispettate le norme di igiene orale.

Durante il periodo di convalescenza, è consigliabile assumere gli antibiotici prescritti dal dentista. Se si ignora il trattamento prescritto o si modifica autonomamente il regime terapeutico, la patologia potrebbe ripresentarsi.

Le complicazioni dopo la resezione dell'apice radicolare, come la suppurazione della ferita, vengono ridotte a zero se vengono osservate tutte le necessarie norme asettiche e vengono assunti antibiotici.

Dopo l'operazione, la durata di vita del dente interessato non è diversa da quella dei denti sani. L'importante è seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico curante.

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Cosa fare se un dente fa male dopo la resezione dell'apice radicolare?

Il dolore che si manifesta dopo la resezione dell'apice radicolare può essere segno di complicazioni quali:

• perforazione dei seni mascellari;
• danno al nervo alveolare;
• sviluppo di un processo purulento nella ferita;
• scarsa pulizia della cavità chirurgica e recidiva della cisti.

Inoltre, è importante considerare la natura del dolore: sordo, lancinante, che aumenta mordendo, costante, periodico, ecc.

Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta dolore, è necessario tenere conto di altri sintomi concomitanti per chiarire la diagnosi:

• temperatura corporea elevata;
• aumento del dolore quando si inclina la testa;
• eccessiva sensibilità del dente interessato;
• congestione nasale, ecc.

Per chiarire la diagnosi e pianificare il trattamento necessario, sarà necessario eseguire alcuni esami, in particolare radiografie e ortopantomografia.

Restauro dopo resezione dell'apice radicolare

Come abbiamo già detto, l'apicectomia è un intervento complesso, la cui durata è di circa 1 ora. Se si seguono tutte le raccomandazioni del medico, la guarigione avviene relativamente in fretta.

Dovresti evitare attività fisica significativa per 2-3 giorni.

È possibile mangiare 3 ore dopo l'intervento, ma solo cibi caldi e liquidi. In futuro, si raccomanda di evitare cibi troppo caldi o freddi, così come prodotti troppo salati e acidi.

In futuro non è consigliabile effettuare uno sbiancamento aggressivo dei denti.

Nei primi giorni dopo l'operazione, potreste avvertire gonfiore dei tessuti e un leggero dolore. Tuttavia, con l'uso di antibiotici e antidolorifici, la ferita guarisce rapidamente e il dolore scompare senza lasciare traccia.

Il chirurgo operatore può prescrivere radiografie preventive 2-3 mesi dopo l'intervento per assicurarsi che il processo infettivo sia stato fermato con successo.

Per 3 mesi dopo l'intervento è consigliabile evitare di mangiare cibi solidi come noci, semi, ecc.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la resezione dell'apice radicolare aiuta i pazienti a preservare il dente e le sue funzioni di base, nonché a prevenire molti problemi dentali in futuro.