RM (risonanza magnetica)

La risonanza magnetica (RM) produce immagini utilizzando un campo magnetico per indurre cambiamenti nella rotazione dei protoni all'interno dei tessuti. Di solito gli assi magnetici di numerosi protoni nei tessuti sono distribuiti casualmente. Quando sono circondati da un forte campo magnetico, come nel meccanismo MRI, gli assi magnetici sono allineati lungo il campo. L'impatto dell'impulso ad alta frequenza fa sì che gli assi di tutti i protoni si allineino istantaneamente lungo il campo nello stato di alta energia; alcuni protoni dopo questo ritorno al loro stato originale all'interno del campo magnetico. L'entità e il tasso di rilascio di energia, che si svolge contemporaneamente con il ritorno alla regolazione iniziale (rilassamento T1) e oscillazione (precessione) dei protoni durante il processo (rilassamento T2) viene registrata come una forza del segnale della bobina spazialmente limitata (antenna). Queste tensioni sono usate per creare immagini. Intensità relativa del segnale (luminosità) del tessuto nella parte MP-immagine è determinata da numerosi fattori, comprese le impulsi e gradiente forme d'onda ad alta frequenza utilizzate per l'acquisizione delle immagini, T1 tessuto intrinseca e caratteristiche T2 e protonica tessuti densità.

Le sequenze di impulsi sono programmi per computer che controllano l'impulso ad alta frequenza e le forme d'onda del gradiente, che determinano il modo in cui l'immagine appare e il modo in cui appaiono i diversi tessuti. Le immagini possono essere pesate in T1, pesate in T2 o ponderate in base alla densità del protone. Ad esempio, il grasso appare luminoso (alta intensità del segnale) su immagini T1 e relativamente scuro (bassa intensità del segnale) sulle immagini T2; acqua e liquidi appaiono come intensità del segnale intermedio su immagini T1-pesate e luminose su immagini T2-pesate. Le immagini pesate in T1 dimostrano in modo ottimale la normale anatomia del tessuto molle (i piani grassi si manifestano bene come un'intensità di segnale elevata) e il grasso (ad esempio, per confermare la presenza di massa contenente grassi). Le immagini pesate in T2 dimostrano in modo ottimale fluidi e patologie (ad es. Tumori, infiammazioni, traumi). In pratica, le immagini pesate in T1 e T2 forniscono ulteriori informazioni, quindi entrambe sono importanti per la caratterizzazione della patologia.

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Indicazioni per RM (risonanza magnetica)

Per migliorare le strutture vascolari (angiografia con risonanza magnetica) e per aiutare a caratterizzare l'infiammazione e i tumori, è possibile utilizzare il contrasto. Gli agenti più frequentemente utilizzati sono derivati del gadolinio, che hanno proprietà magnetiche che influenzano il tempo di rilassamento del protone. Gli agenti del gadolinio possono causare mal di testa, nausea, dolore e sensazione di freddo al sito di iniezione, distorsione delle sensazioni gustative, vertigini, vasodilatazione e ridotta soglia di convulsioni; Raramente si verificano reazioni di contrasto gravi e sono molto meno comuni di quelle che si verificano negli agenti di contrasto contenenti prioni.

RM (risonanza magnetica) è preferibile quando CT importanza è data a risolvere il contrasto di tessuto molle - per esempio, per valutare le deviazioni intracranici anomalie spinali o anomalie spinali o per valutare sospetti tumori muscoloscheletrici, infiammazioni, traumi o giunti sconvolto interni ( l'imaging di strutture intraarticolari può comportare l'iniezione di un agente di gadolinio nell'articolazione). La risonanza magnetica aiuta anche a valutare le patologie epatiche (es. Tumori) e gli organi riproduttivi femminili.

Controindicazioni alla RM (risonanza magnetica)

Primo controindicazione relativa alla MRI - la presenza del materiale impiantato, che può essere danneggiato da forti campi magnetici. Questi materiali includono un metallo ferromagnetico (contenente ferro), magnetico attivato o controllata tramite dispositivi medici elettronici (ad esempio, pacemaker, defibrillatori impiantabili, protesi cocleari), e fili o materiali metallici non ferromagnetici, a controllo elettronico (ad esempio, fili, pacemaker, alcuni cateteri arteriosi polmonari). Il materiale ferromagnetico può spostarsi a causa di un forte campo magnetico e danneggiare l'organo vicino; compensare ancor più probabile se il materiale presente è meno di 6 settimane (prima della formazione di tessuto cicatriziale). Il materiale ferromagnetico può anche causare distorsioni dell'immagine. I dispositivi medici attivati magneticamente possono funzionare male. Nei materiali conduttivi, i campi magnetici possono produrre un flusso che, a sua volta, può causare calore. La compatibilità di un dispositivo o oggetto MRI può essere specifica per un particolare tipo di dispositivo, componente o produttore; Di solito è richiesto un test preliminare. MRI anche meccanismi di diversi punti di forza dei campi magnetici hanno effetti diversi su materiali, in modo che la sicurezza di uno dei meccanismi non garantisce la sicurezza per l'altra.

Pertanto, un oggetto ferromagnetico (ad esempio un serbatoio di ossigeno, alcuni poli IV) all'ingresso della sala di scansione può essere trascinato nel canale magnetico ad alta velocità; il paziente può essere ferito e la separazione dell'oggetto dal magnete può diventare impossibile.

Il meccanismo della risonanza magnetica è uno spazio teso e chiuso che può causare la claustrofobia anche nei pazienti che non ne soffrono. Inoltre, alcuni pazienti con peso elevato non possono stare sul tavolo o in macchina. Per i pazienti più irrequieti, un sedativo preliminare (ad esempio, alprazolam o lorazepam 1-2 mg per via orale) sarebbe efficace da 15 a 30 minuti prima della scansione.

Se ci sono determinate indicazioni, vengono utilizzati diversi metodi unici di risonanza magnetica.

Un gradiente di eco è una sequenza di impulsi utilizzata per l'imaging rapido (ad esempio, l'angiografia a risonanza magnetica). Il movimento del sangue e del liquido cerebrospinale produce forti segnali.

Ripetuta mappatura piatta è una tecnica ultra-veloce utilizzata per la diffusione, la perfusione e la mappatura funzionale del cervello.

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