Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Radiografia addominale
Ultima recensione: 03.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La radiografia degli organi addominali - radiografia - è un metodo diagnostico tradizionale della medicina clinica basato sull'irradiazione localizzata con una dose minima di raggi X, che produce immagini di proiezione delle strutture interne del corpo.
I tipi più comuni di esami radiografici includono le radiografie addominali semplici e le radiografie con contrasto.
È importante notare che i raggi X non possono essere riflessi dal parenchima degli organi interni e dei tessuti molli, quindi le immagini non forniscono un quadro completo di molti organi. Tuttavia, una radiografia generale della cavità addominale può mostrare alcuni danni agli organi; la presenza di corpi estranei, formazioni patologiche (tumori, cisti, ematomi) e calcoli (calcoli) nei reni, nella cistifellea e nella vescica; la presenza di gas e liquidi (incluso sangue) nell'intestino e nella cavità addominale e la loro localizzazione, nonché l'accumulo patologico di scorie metaboliche nell'intestino crasso.
La radiografia generale della cavità addominale ha da tempo dimostrato la sua efficacia diagnostica ed è obbligatoria nei casi di sospetta ostruzione intestinale, in caso di danneggiamento dell'integrità (perforazione) delle sue pareti o di perforazione di altri organi della cavità addominale.
La radiografia con contrasto viene eseguita utilizzando un agente di contrasto che riempie le cavità non visibili con una normale radiografia.
Il solfato di bario (solfato di bario in polvere), utilizzato come agente radiopaco, è praticamente insolubile in acqua, alcali e acidi basici, incluso l'acido cloridrico, ma assorbe i raggi X. Prima della radiografia con contrasto, si assume per via orale (o tramite sonda) una sospensione di bario: 80 g di polvere per 100 ml di acqua. Il farmaco non viene assorbito nel tratto gastrointestinale e non entra nel sangue (se non vi sono violazioni dell'integrità delle pareti intestinali); viene eliminato con le feci. Se si esegue una radiografia addominale con bario per esaminare il colon, la sospensione (750 g di polvere di solfato di bario per litro di soluzione acquosa di tannino allo 0,5%) viene somministrata nel retto mediante clistere.
La radiografia addominale con bario fornisce un'immagine dettagliata delle patologie della mucosa gastrointestinale (ulcere), delle perforazioni degli organi cavi, dei restringimenti dei lumi intestinali e dei tumori.
Al posto del solfato di bario, nella radiografia con mezzo di contrasto si può usare aria o protossido di azoto, mentre quando si esamina la vescica si possono usare farmaci contenenti amidotrizoato di sodio (Triombrast, Verografin, Visotrast).
Oltre alla radiografia classica, se necessario, viene eseguita anche la fluoroscopia. In questo caso, con l'ausilio di apparecchiature speciali aggiuntive, è possibile non solo registrare un'immagine statica degli organi interni su pellicola, ma anche osservarli in uno stato dinamico in un dato momento. Una radiografia di questo tipo degli organi addominali offre al medico l'opportunità di visualizzare i processi che si verificano negli organi (contrazioni, stiramenti, spostamenti, ecc.).
[ Indicazioni per la radiografia addominale
Una radiografia generale della cavità addominale viene eseguita in caso di dolore all'addome (sindrome dell'addome acuto) e alla parte bassa della schiena; gonfiore; lesioni agli organi addominali; ascessi retroperitoneali; ostruzione intestinale acuta (blocco del lume intestinale da parte di una cisti, polipi, tumore, ecc.); intussuscezione intestinale (ostruzione intestinale dovuta all'introduzione di una parte dell'intestino nel lume di un'altra); diverticolite (infiammazione delle protrusioni nella parete intestinale - diverticoli).
Viene eseguito anche per diagnosticare l'infiammazione del pancreas (pancreatite) e della cistifellea (colecistite) e i calcoli renali o vescicali.
Dopo aver eseguito una radiografia generale, se non ci sono danni alle mucose delle pareti intestinali, può essere prescritta una radiografia o una fluoroscopia con mezzo di contrasto.
Preparazione per una radiografia addominale
Se viene prescritta una radiografia addominale, non è richiesta alcuna preparazione. Si raccomanda di svuotare la vescica prima di recarsi in sala radiologica.
Ma una radiografia addominale con bario richiede una certa preparazione. Innanzitutto, 12 ore prima della radiografia, è necessario smettere di mangiare cibi solidi. 24 ore prima della radiografia del colon, è necessario evitare di mangiare verdure, pane di segale, latte e panna; il cibo deve essere liquido e trasparente.
Il giorno dell'esame, circa un'ora e mezza prima della radiografia, si procede alla pulizia del colon mediante un clistere o con l'inserimento di una supposta rettale di un lassativo (ad esempio Bisacodile).
Come si esegue una radiografia addominale?
La radiografia addominale viene eseguita in posizione eretta o sdraiata, con i vestiti addosso (ma senza gioielli). Il soggetto da esaminare deve stare in piedi davanti all'apparecchio radiografico o sdraiarsi supino su un apposito lettino e rimanere (o sdraiarsi) completamente immobile per diversi minuti. Dopo l'irradiazione, l'apparecchio viene spento e il radiologo dichiara la procedura completata. Spesso l'esame viene eseguito contemporaneamente in due posizioni: prima in piedi, poi sdraiata.
Quando si esegue una radiografia con contrasto della cavità addominale, il paziente deve bere una sospensione di solfato di bario prima della procedura diagnostica.
Controindicazioni alla radiografia addominale
In effetti, non ci sono controindicazioni all'esecuzione di una radiografia addominale a scopo diagnostico. Questo esame è prescritto da un medico, con relativa richiesta di chiarimento, che può indicare la diagnosi preliminare del paziente.
Tuttavia, non è consigliabile eseguire una radiografia della cavità addominale su un bambino di età inferiore ai 14 anni, così come su donne in gravidanza in qualsiasi fase della gestazione; è opportuno eseguire un esame ecografico (ultrasuoni).
Le controindicazioni alla procedura sono: perforazione di qualsiasi parte del tratto gastrointestinale; ostruzione del colon; diverticolite acuta; disidratazione dell'organismo dovuta a vomito e diarrea; colite ulcerosa in fase acuta; asma bronchiale; allergia; forma intestinale o mista di fibrosi cistica del pancreas (mucoviscidosi).
Dove posso fare una radiografia addominale?
La radiografia degli organi addominali viene eseguita presso una struttura medica su prescrizione del medico curante (gastroenterologo, urologo, nefrologo, endocrinologo). Il prezzo dipende da fattori quali la categoria della struttura medica, il modello dell'apparecchiatura e le qualifiche del radiologo. Dopotutto, è il medico specialista a descrivere in dettaglio tutto ciò che l'immagine mostra. Pertanto, il costo della radiografia include la decodifica della radiografia.
Per formulare una diagnosi corretta potrebbero essere necessari altri esami, poiché una radiografia addominale non è in grado di fornire informazioni esaustive sulle patologie presenti.