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Rottura del tendine d'Achille: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 05.07.2025
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Codice ICD-10
S86.0. Lesione del tendine di Achille.
La rottura del tendine d'Achille è più comune negli atleti, nei ballerini di danza classica e in altre persone che eseguono esercizi di salto.
Quali sono le cause della rottura del tendine d'Achille?
Il meccanismo della lesione è simile a quello dei danni ad altri tendini.
Sintomi della rottura del tendine d'Achille
Dolore acuto, scricchiolio e instabilità dell'articolazione della caviglia in seguito a un infortunio.
Diagnosi della rottura del tendine d'Achille
L'anamnesi indica una lesione corrispondente.
Ispezione ed esame fisico
L'area del tendine d'Achille è gonfia e potrebbero essere presenti ecchimosi. Con la dorsiflessione attiva del piede, la tensione del tendine d'Achille non viene rilevata e la flessione plantare è notevolmente indebolita. Il paziente non riesce a stare in punta di piedi. La palpazione rivela dolore e perdita di tono tendineo.
[ Trattamento della rottura del tendine d'Achille
Trattamento chirurgico della rottura del tendine d'Achille
L'unico trattamento per la rottura del tendine d'Achille è chirurgico: si uniscono le estremità lacerate con uno dei tipi di suture tendinee (Cuneo, Kazakov, ecc.).
Si applica un gesso circolare dal terzo medio della coscia fino alla punta delle dita, con il ginocchio piegato a 30° e la caviglia a 10°. Il periodo di immobilizzazione è di 6-8 settimane.
Se la diagnosi di rottura del tendine d'Achille è tardiva, è impossibile suturare il tendine a causa della retrazione muscolare: è necessario ricorrere alla chirurgia plastica. Vengono utilizzati diversi interventi di chirurgia plastica.
La caratteristica distintiva del metodo è la conservazione del paratenonio e l'immersione dell'autoinnesto tendineo al suo interno. Questo preserva i vasi e i nervi che circondano il tendine, così come l'apparato di scorrimento, garantendo una buona rigenerazione e ripristinando i principi anatomici e fisiologici di questa zona.
Dopo l'operazione, l'arto viene immobilizzato per 3 settimane con un gesso circolare dal terzo superiore della coscia alla punta delle dita, in posizione di flessione di tibia e piede con un angolo di 150°. Successivamente, per altre 3 settimane, viene applicato un gesso a "stivaletto", ma la flessione dell'articolazione del ginocchio viene ridotta a 175° e quella della caviglia a 90°.
Dopo aver eliminato l'immobilizzazione, vengono prescritte terapia fisica, fisioterapia e idroterapia.