Russare nel sonno in donne, uomini e bambini

Una persona che russa è una piaga per chi le sta intorno, soprattutto per chi vive sotto lo stesso tetto. Un russare eroico (termine medico - russare) può svegliare anche chi dorme nella stanza accanto, soprattutto nei nostri appartamenti non molto grandi.

Le persone si arrabbiano con chi russa, lo prendono in giro, ma di solito non gli attribuiscono molta importanza. E invano! Russare durante il sonno è spesso un segnale che è necessario prestare attenzione alla salute della persona che russa, poiché tale caratteristica può essere foriera dello sviluppo di una sindrome potenzialmente letale e di morte improvvisa durante il riposo notturno. [ 1 ]

Perché russare durante il sonno è pericoloso?

Questo fenomeno sonoro disturba quasi sempre molto di più le persone che vivono fianco a fianco con chi russa, poiché impedisce loro di dormire bene la notte. Cercano di girarlo su un fianco, di spingerlo, di mettergli dei cuscini sotto la testa, ma di solito tali misure non portano sollievo. La persona dorme profondamente, borbotta qualcosa, a volte obbedisce e si gira, ma letteralmente pochi minuti dopo si sente di nuovo un forte russare. Per chi gli sta intorno, questo è un segno di mancanza di sonno, ma per chi russa, che sembra dormire in un sonno fastidiosamente profondo, può persino trasformarsi in morte.

Il russare violento è uno dei sintomi principali della sindrome dell'apnea notturna ostruttiva (obstructio, latino - ostacolo, nel nostro caso - al flusso d'aria). La pericolosità di questa condizione risiede nell'elevata probabilità di un arresto respiratorio completo e sufficientemente lungo da causare un arresto respiratorio fatale in una persona addormentata. [ 2 ]

Non è il russare in sé che uccide, ma indica semplicemente la possibilità di apnea, che spesso non porta alla morte immediata, ma allo sviluppo di una carenza di ossigeno negli organi e nei tessuti, la cui conseguenza può essere ipertensione, disfunzione del miocardio e dei vasi cerebrali e cambiamenti patologici in altri organi. [ 3 ]

Epidemiologia

Le statistiche mostrano che in media il 20% della popolazione mondiale di età superiore ai trent'anni russa costantemente nel sonno. Con l'età, il numero di persone che russano nel sonno aumenta. Dei tre anziani, solo uno non russa, e quasi tutti i russatori di età superiore ai 65 anni soffrono di apnea notturna con frequenza variabile. [ 4 ]

Secondo le statistiche mediche, in media, dal cinque al sette per cento della popolazione mondiale di età pari o superiore a 30 anni soffre di apnea notturna (comunque meno di coloro che russano). Non più del due per cento di loro presenta una forma grave di sindrome da apnea notturna ostruttiva. [ 5 ]

Le donne sono generalmente meno predisposte a questa patologia respiratoria rispetto agli uomini, ma ciò vale anche per l'età fertile. Secondo alcuni dati, tra gli anziani, il numero di uomini e donne che russano è pressoché lo stesso. [ 6 ]

Le cause russare nel sonno

Movimenti vibranti dei tessuti molli della laringe e del rinofaringe causati dal flusso d'aria inalata, accompagnati da un suono sferragliante a bassa frequenza e di intensità variabile, possono verificarsi in una persona addormentata sotto l'influenza di vari fattori. Ciò è facilitato da una posizione scomoda in cui la persona si è addormentata, ad esempio supina con la testa rovesciata all'indietro, dal naso che cola o dalla presenza di un'infiammazione degli organi respiratori. Queste sono cause temporanee: cambiando posizione o dopo il recupero, la persona smette di russare.

Quando una persona è sveglia, non russa, quindi il sonno e il rilassamento in questo momento delle fibre muscolari delle vie respiratorie superiori, in particolare del palato molle, rappresentano il principale fattore eziologico nella comparsa del russamento, poiché tutte le altre caratteristiche, anatomiche e fisiologiche, sono costantemente presenti. La fonte del suono emesso è la vibrazione dei tessuti molli rilassati, che "tremano" quando il flusso d'aria attraversa il lume delle vie respiratorie.

I russatori cronici presentano spesso anomalie anatomiche nella struttura del rinofaringe, che portano al restringimento delle vie respiratorie. Queste includono deformazione del setto nasale, restringimento genetico delle vie nasali e dell'anello faringeo, iposviluppo della mascella superiore o inferiore e un'ugola più lunga del normale. Anche la presenza di processi infiammatori e iperplastici (rinite cronica, tonsillite, adenoidite, poliposi) crea un ostacolo al flusso d'aria e si verifica il russamento notturno.

Le persone significativamente sovrappeso spesso russano perché i depositi di grasso contribuiscono alla pressione dall'esterno sulle vie respiratorie superiori.

Inoltre, ci sono fattori funzionali che contribuiscono al russare. Il restringimento delle vie respiratorie superiori e il rilassamento dei suoi muscoli sono facilitati da fattori di rischio come grave affaticamento e mancanza di sonno, aria secca in camera da letto, intossicazione da alcol, fumo, eccessi alimentari subito prima di coricarsi, assunzione di sonniferi, insufficienza ipofisaria, ipotiroidismo, diabete e malattie neuromuscolari. È noto da tempo che tra le persone che russano, in generale, ci sono più rappresentanti maschili. Fumano più spesso, bevono, mangiano troppo di notte, vengono presi a pugni sul naso durante le risse e i chili in eccesso si accumulano nella zona del collo. Ma con l'età, le differenze di genere si attenuano e le donne raggiungono il sesso opposto. Perché le donne russano? A cosa è collegato? A quanto pare, al contenuto di estrogeni. Questi ormoni mantengono l'elasticità muscolare, quindi le giovani donne russano meno spesso. E con la loro carenza, associata all'insorgenza di cambiamenti legati all'età nel corpo femminile, i muscoli perdono il loro tono, compresi i muscoli nasofaringei, il che porta alla comparsa di questo fenomeno sonoro quando la paziente si addormenta. [ 7 ]

Patogenesi

La patogenesi del russamento è associata all'effetto miorilassante del sonno. Inoltre, alterazioni nella struttura degli organi respiratori fanno sì che i muscoli faringei non siano in grado di mantenere un lume sufficiente della propria cavità al momento dell'inspirazione, quando si crea una pressione intracavitaria negativa. Il lume delle vie respiratorie superiori si restringe, ostruendolo parzialmente, il che porta a un aumento della velocità del flusso d'aria locale, alla comparsa di un suono rantolante, alla vibrazione dei tessuti rilassati e al russamento. [ 8 ]

Durante il sonno, una persona che russa può sperimentare una pericolosa complicazione del russamento come l'apnea (cessazione della ventilazione polmonare). Durante questo periodo, il tono muscolare della persona si riduce progressivamente, causando la mobilità delle pareti della faringe. Al momento di una delle inspirazioni, le vie aeree collassano completamente (si bloccano) e i polmoni smettono di funzionare. L'ipossia acuta è un fattore di stress per l'organismo, che non si ferma e anzi aumenta gli sforzi respiratori. Il sistema simpatico-surrenale viene attivato, il che porta a un aumento della pressione sanguigna nelle arterie. Infine, i segnali di SOS provenienti da tutti gli organi colpiti dall'ipossia attivano il cervello, che ripristina il tono muscolare della faringe e apre il lume delle vie respiratorie. È in questo momento che la persona che dorme, russando rumorosamente, inspira profondamente più volte. Il livello di ossigeno negli organi e nei tessuti torna alla normalità e il cervello, avendo completato la sua missione, si riaddormenta. Durante il sonno, un paziente può sperimentare fino a 400-500 di tali arresti respiratori. [ 9 ]

Sintomi russare nel sonno

I primi segnali del russare sono determinati dall'udito. Se una persona russa, ne verrà informata rapidamente dalle persone che vivono con lei o da coloro che hanno trascorso la notte con lei nella stessa stanza.

Il russare di per sé non è una diagnosi, ma può suggerire la direzione della ricerca durante l'esame. Questo fenomeno sonoro è un sintomo di varie patologie dell'apparato respiratorio; il pericolo maggiore è il russare forte e costante durante il sonno, poiché questo è il sintomo principale dell'apnea notturna ostruttiva. Non è difficile stabilire la presenza della sindrome: è necessario osservare la persona che dorme. Inizierà a russare subito dopo essersi addormentata. Ben presto, il respiro si arresterà improvvisamente e i soliti rumori che accompagnano il processo respiratorio non saranno più udibili. Il russare e il trattenere il respiro cesseranno, il respiro si arresterà per circa un quarto o mezzo minuto. Per tutto questo tempo, in assenza di rumori respiratori, il paziente avrà sforzi respiratori, che saranno evidenti da frequenti movimenti a raffica su e giù nel torace e nel peritoneo. Quindi la persona che dorme russa rumorosamente e inizia a respirare profondamente e con forza, per poi calmarsi e russare di nuovo in modo uniforme. Questa persona dorme in modo molto irrequieto, cambia costantemente posizione del corpo e può parlare nel sonno. Il paziente non riesce a dormire bene la notte, il suo sonno è frammentato a causa di frequenti risvegli parziali durante gli arresti respiratori, di cui il paziente non ricorda il motivo, ma che non gli permettono di dormire a sufficienza. Pertanto, non si sente allegro durante il giorno, debolezza e sonnolenza sono tipiche, questi pazienti spesso si addormentano accidentalmente durante il giorno e di notte possono soffrire di insonnia.

Un paziente affetto da sindrome delle apnee notturne ostruttive è facilmente riconoscibile dal suo aspetto. È una persona sovrappeso con il viso gonfio e una tinta rossa o viola-bluastra, la sclera degli occhi "decorata" da una rete di vasi sanguigni ben visibile e la voce solitamente rauca. I pazienti affetti da questa sindrome si svegliano più volte durante la notte per svuotare la vescica. Di notte, oltre al russare, avvertono respiro corto, eruttazione, sudorazione e risvegli frequenti. Al mattino, si sentono esauriti e privi di sonno. Spesso si svegliano con mal di testa e pressione alta. In questi pazienti, la pressione è generalmente più alta al mattino che alla sera.

I fattori di rischio che aumentano la probabilità di apnea notturna ostruttiva e complicano le manifestazioni della sindrome sono la broncopneumopatia cronica ostruttiva, la cardiopatia polmonare e l'insufficienza respiratoria. Questi pazienti solitamente russano e tossiscono durante il sonno.

Dovrebbero essere motivo di preoccupazione gli attacchi notturni e mattutini di pressione alta, un indice di peso corporeo pari o superiore a 35, una ridotta funzionalità tiroidea e disturbi metabolici.

I pazienti affetti dalla sindrome delle apnee notturne ostruttive sono solitamente irritabili, apatici e depressi e possono addormentarsi in luoghi inappropriati, russando.

Russare e tossire durante il sonno possono essere un sintomo di una malattia respiratoria acuta (bronchite, tracheite, laringite) in persone di qualsiasi età, soprattutto se non hanno mai russato in precedenza. Questo fenomeno temporaneo di solito scompare dopo la guarigione della malattia.

Sintomi come il mal di gola e il russare durante il sonno possono accompagnare tonsillite cronica, adenoidite, angina, infezioni respiratorie acute e altre malattie infiammatorie delle strutture situate vicino al rinofaringe. L'edema degli organi infiammati contribuisce al restringimento del lume delle vie respiratorie e causa il russare durante il sonno negli adulti e nei bambini.

Se la malattia è passata, ma la persona non ha smesso di russare, è necessario sottoporsi a visita da un otorinolaringoiatra. Le conseguenze delle malattie infettive respiratorie frequenti sono poliposi, tonsillite cronica e adenoidite. [ 10 ] Anche le neoplasie e la proliferazione delle tonsille contribuiscono al restringimento del lume delle vie respiratorie e al verificarsi di un fenomeno sonoro durante il sonno notturno, quando i muscoli delle vie respiratorie sono in stato di rilassamento.

Il russare nelle donne si manifesta e si causa per le stesse ragioni del russare negli uomini, ad eccezione della mancanza di estrogeni in menopausa, artificiale o naturale. Il sintomo principale è la comparsa di un rumore di rantoli durante il sonno notturno, che accompagna la respirazione. Il russare può essere accompagnato da ipertensione, mancanza di respiro, mal di testa e uno stato di spossatezza al mattino, difficoltà ad addormentarsi e forte sonnolenza durante il giorno. Se compaiono tali sintomi, è consigliabile consultare un medico senza rimandare. Poiché le cause del russare possono essere molteplici, e le conseguenze di un suono "innocuo" che irrita i propri cari durante la notte possono essere fatali, è consigliabile eliminare questa caratteristica.

Di norma, gli adulti russano, soprattutto gli anziani. I bambini dormono tranquilli e, se un bambino russa nel sonno, è opportuno portarlo da un otorinolaringoiatra pediatrico. Un tale rumore potrebbe indicare che il bambino ha polipi, tonsille o adenoidi ingrossate. Potrebbe essersi battuto il naso e il suo setto nasale potrebbe essersi deviato.

Il russare in un neonato durante il sonno può indicare anomalie anatomiche congenite nello sviluppo delle vie respiratorie superiori o delle strutture mascellari. È necessario mostrare il bambino a un medico, poiché le anomalie dello sviluppo di per sé non scompaiono e le sue condizioni potrebbero peggiorare con l'età. A volte misure conservative sono sufficienti per eliminare difetti minori.

Il russare in un bambino durante il sonno durante un raffreddore è un fenomeno del tutto naturale. Un rinofaringe gonfio contribuisce alla comparsa di suoni estranei durante il rilassamento muscolare indotto dal sonno. Di solito, dopo la guarigione, il bambino smette di russare e respira tranquillamente durante il sonno. [ 11 ]

Tuttavia, se il russare nel sonno di un bambino persiste dopo un'infezione virale respiratoria acuta, vale la pena di mostrarlo a un medico. L'infezione virale può essere complicata da infiammazione delle tonsille, rinite cronica, formazione di polipi e, nei bambini, può manifestarsi anche la sindrome delle apnee notturne. Il russare dopo un'infezione virale respiratoria acuta non indica lo sviluppo di una patologia specifica; per adottare qualsiasi misura, è necessario visitare il bambino.

Sintomi come febbre e russamento nel sonno nel bambino sono caratteristici anche di diverse malattie respiratorie acute. Questo può essere l'inizio di influenza, tonsillite, bronchite, mononucleosi infettiva. È opportuno chiamare un medico se il bambino ha la febbre, anche se non russa, ma la presenza di russamento suggerisce che la febbre sia causata da una patologia respiratoria.

A seconda dello stadio, il russare si divide nei seguenti tipi:

• il russare primario è la forma più innocua, non porta alla privazione del sonno regolare e alla sonnolenza diurna, con questa forma non c'è carenza di ossigeno indotta dal sonno e non causa alcun disagio al russatore stesso, solo al suo ambiente immediato (in questa fase, è più facile far fronte alla caratteristica patologica eliminando la causa - forse c'è stata una lesione nasale, sono cresciuti dei polipi, ecc.); [ 12 ]
• Sindrome da aumentata resistenza delle vie respiratorie superiori - la patogenesi dell'ostruzione del flusso aereo è identica a quella della sindrome dell'apnea notturna ostruttiva, tuttavia non ne raggiunge l'apice. Si distinguono per la gravità dei sintomi e la gravità delle conseguenze cliniche per il paziente, come lo sviluppo di ipertensione, disturbi del sonno persistenti e insufficienza d'organo a causa della carenza di ossigeno. [ 13 ]

Complicazioni e conseguenze

Anche il russamento primario, non accompagnato da arresto respiratorio, può essere complicato da molteplici episodi di micro-risvegli, di cui il paziente stesso non ricorderà, ma che interromperanno il normale corso del sonno. Le fasi profonde, durante le quali si verifica il completo rilassamento muscolare e la diminuzione della pressione sanguigna, non saranno raggiunte e, di conseguenza, durante il giorno la persona si sentirà esausta e non riposata. Risvegli mattutini con mal di testa e tachicardia non contribuiscono a un umore positivo e produttivo.

Si può morire russando nel sonno? Non per il rumore, ma per l'arresto respiratorio. Il russare è solo un sintomo della sindrome dell'apnea notturna. Ma questa è la conseguenza più pericolosa se la si ignora. In alcuni pazienti, la durata totale del periodo senza ossigeno durante la notte può essere di circa quattro ore. Forse non molti russatori soffrono di forme gravi della sindrome, che possono portare alla morte. Ma se gli arresti respiratori si verificano durante il sonno, è impossibile prevedere in anticipo la probabilità di un esito fatale. Inoltre, le conseguenze della costante carenza di ossigeno che l'organismo sperimenta portano anche allo sviluppo di ipertensione, aritmie e insufficienza cardiaca, malattie cerebrovascolari croniche ed eritrocitosi. La presenza di queste patologie aumenta notevolmente il rischio di infarto o ictus, il che può anche ridurre significativamente la qualità della vita e portare a una morte prematura. [ 14 ]

L'aumento della resistenza delle vie respiratorie superiori, che si manifesta con il russare costante, influisce negativamente sulla secrezione di ormoni, riducendo la funzione erettile, aumentando il rischio di obesità. [ 15 ] Un sonno notturno inadeguato influisce sulla concentrazione e aumenta il rischio di infortuni nei lavori che richiedono la massima concentrazione.

La costante mancanza di sonno e la stanchezza portano le persone a cercare di dormire a sufficienza assumendo sonniferi o bevendo un bicchiere prima di coricarsi, il che contribuisce a un rilassamento muscolare ancora maggiore durante il sonno e ad aumentare il russare. Si crea un circolo vizioso, da cui diventa sempre più difficile uscire col tempo.

Diagnostica russare nel sonno

Lo scopo della diagnosi è identificare i fattori che provocano il russare e, cosa più importante, la presenza della sindrome delle apnee notturne ostruttive e il grado della sua gravità.

Al paziente vengono prescritti esami del sangue generali, per la glicemia, gli ormoni tiroidei, l'esradiolo e altri se si sospetta una patologia specifica. Potrebbe essere necessario un consulto con diversi specialisti: cardiologo, neurologo, endocrinologo, pneumologo, psicoterapeuta.

Si effettua la diagnostica strumentale. Possono essere prescritti diversi esami a seconda delle patologie riscontrate. Si studiano le caratteristiche anatomiche degli organi delle vie respiratorie superiori utilizzando metodi hardware specifici: rinoscopia, rinopneumomanometria, radiografia dei seni paranasali e delle ossa nasali, ecosinusoscopia, laringoscopia. Si eseguono test funzionali specifici. [ 16 ]

Una diagnosi specifica e piuttosto accurata che permette di stabilire la presenza di apnea notturna è la polisonnografia. L'attività di organi e apparati viene registrata durante il sonno per un lungo periodo di tempo. La persona dorme letteralmente impigliata negli elettrodi. [ 17 ]

Vengono registrati i seguenti indicatori:

• impulsi elettrici del cervello mediante elettroencefalografia;
• lavoro del muscolo cardiaco (elettrocardiografia);
• movimenti oculari (elettrooculografia);
• tono muscolare del mento (elettromiografia);
• flusso d'aria attraverso il naso e la bocca;
• russare;
• movimenti respiratori dello sterno e della parete addominale;
• livello di ossigenazione del sangue;
• movimenti degli arti e posizione del corpo.

I moderni dispositivi di polisonnografia consentono la registrazione video del sonno, sincronizzata con i parametri registrati. Questa procedura diagnostica consente non solo di valutare la qualità del sonno e di rilevare l'arresto respiratorio, ma anche di determinare i rischi per il sistema nervoso, respiratorio e cardiovascolare. [ 18 ]

Lo studio della funzione respiratoria di una persona addormentata può essere effettuato utilizzando la pulsometria computerizzata, una registrazione a lungo termine della frequenza e del ritmo delle contrazioni cardiache e dell'ossigenazione del corpo. I segnali vengono registrati da un computer a intervalli fino a un secondo e la loro ulteriore elaborazione consente di analizzare i parametri della saturazione dell'ossigeno nel sangue, per identificare i periodi di interruzione dell'apporto di ossigeno al corpo. La valutazione quantitativa della frequenza di interruzione dell'apporto di ossigeno (desaturazione) consente di identificare la frequenza degli episodi di arresto respiratorio.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata dopo aver eseguito tutti gli esami necessari e consultato gli specialisti del settore. Vengono determinati il grado di rischio di arresto respiratorio, la presenza di patologie concomitanti e le strategie terapeutiche: alcune possono essere trattate con misure conservative, altre richiedono un intervento chirurgico. L'approccio per eliminare questo problema è strettamente individuale.

Trattamento russare nel sonno

Abbiamo scoperto che la qualità della vita di chi russa peggiora a causa della costante mancanza di sonno e che gli organi vitali soffrono di carenza di ossigeno. Il russare continuo non solo crea disagio ai propri cari, ma è anche pericoloso per la fonte dei suoni fastidiosi. Questa caratteristica deve essere eliminata. Cosa fare?

Esistono metodi comprovati per combattere il russare che portano a un miglioramento della condizione, ma la loro attuazione richiederà al paziente di fare un certo sforzo, cambiando il proprio stile di vita e le proprie abitudini.

1. Innanzitutto, si raccomanda di perdere peso. Le statistiche mostrano che le persone che perdono un decimo dei loro chili precedenti hanno i parametri della funzionalità respiratoria raddoppiati.
2. Allo stesso tempo, è necessario limitare il consumo di bevande alcoliche, o meglio ancora, semplicemente smettere di berle, almeno fino al raggiungimento di risultati evidenti. Limitare è un concetto molto vago: anche una piccola quantità di alcol bevuta la sera sarà sufficiente per un ulteriore rilassamento muscolare durante il sonno.
3. Oltre a rinunciare all'alcol, si consiglia di smettere di fumare.
4. E smettete di prendere sonniferi/sedativi.
5. Inoltre, è importante prestare attenzione alla posizione in cui ci si addormenta. Si consiglia di dormire solo su un fianco, assicurandosi che la parte superiore del corpo sia sollevata. Ad esempio, posizionare un'asse sotto il materasso e sollevarla di 10-15 cm sotto la testa, posizionando sotto appositi supporti. È consigliabile utilizzare un cuscino ortopedico. Tali accorgimenti non solo miglioreranno la respirazione, ma preverranno anche l'eruttazione, spesso associata al russare.
6. Cerca di respirare attraverso il naso, usando tutti i mezzi possibili. In caso di raffreddore, sciacquare con acqua di mare o gocce nasali. Se le difficoltà respiratorie sono associate a lesioni al naso, neoplasie o infiammazioni, è necessario consultare un medico per la loro eliminazione.
7. Utilizzare un umidificatore in camera da letto, poiché l'aria secca secca le mucose delle vie respiratorie superiori e favorisce il russare.
8. Utilizzare dispositivi antirussamento.

• cerotti adesivi che dilatano le vie nasali (lo svantaggio è che sono monouso, piuttosto costosi e lasciano segni sul naso);
• dilatatori nasali in plastica (svantaggi: creano un certo fastidio dovuto alla presenza di un corpo estraneo nel naso, ma ci si può abituare; vantaggi: riutilizzabili, migliorano le funzioni respiratorie, non lasciano segni);
• capezzoli antirussamento che fissano la posizione della lingua e creano una leggera tensione nei muscoli faringei;
• dispositivi antirussamento che riconoscono il suono del russare e costringono chi dorme a cambiare posizione del corpo trasmettendo impulsi elettrici, ad esempio SnorePro SP-600 si indossa al polso come un orologio e, a un livello di rumore impostato, agisce come un mini-shock elettrico, costringendo la persona a cambiare posizione del corpo senza svegliarsi (controindicato in caso di dermatite, dermatosi, gravi malattie cardiache e donne incinte);
• Il dispositivo orale Extra-Lor, attraverso un'azione meccanica, costringe i muscoli faringei a contrarsi durante il sonno, impedendone la vibrazione (controindicato in caso di difetti strutturali e congestione nasale; prima dell'uso notturno si consiglia di esercitarsi nell'uso del dispositivo durante il giorno).

Mentre le strisce e i dilatatori possono essere d'aiuto solo in caso di russamento essenziale, i dispositivi possono rivelarsi utili anche nelle fasi lievi di apnea notturna.

Un metodo piuttosto efficace e moderno per combattere il russamento al culmine della sindrome da apnea notturna ostruttiva è la ventilazione polmonare aggiuntiva hardware di una persona addormentata, utilizzando un dispositivo con compressore che crea una pressione positiva costante fornendo un flusso d'aria attraverso un tubo elastico e una maschera attaccata al naso (terapia CPAP). L'effetto si ottiene immediatamente. Nei casi gravi di apnea notturna, il dispositivo viene utilizzato ogni notte, nelle forme più lievi, periodicamente. Una maschera per dormire contro il russamento durante il sonno è disponibile in diverse varianti. È possibile scegliere quella più comoda. Tutte le maschere sono universali e si adattano al dispositivo con compressore. Non vi sono controindicazioni assolute alla procedura, ma in caso di gravi patologie respiratorie e cardiache, frequenti epistassi e malattie oculari infettive, il dispositivo viene utilizzato sotto la supervisione di personale medico. [ 19 ]

Tuttavia, per il russamento non complicato, la terapia CPAP non è raccomandata; vengono utilizzati i dispositivi descritti sopra o agenti farmacologici per il russamento durante il sonno, disponibili sotto forma di spray, gocce o compresse. [ 20 ]

Lo spray Asonor è presentato dai produttori come un farmaco efficace e sicuro, utilizzabile anche dalle donne in gravidanza. Non ha effetti sistemici, lubrifica, idrata l'epitelio laringeo e ha un effetto tonico sui muscoli faringei, prevenendo il restringimento del lume delle vie respiratorie e facilitando il libero passaggio dell'aria. La soluzione contiene: polisorbato 80 - un tensioattivo a base di olio d'oliva, glicerina 85% - un noto emolliente, cloruro di sodio - sale da cucina, edetato di sodio - un disintossicante, acqua purificata, sorbato di potassio 0,15% - un conservante naturale sicuro.

Il farmaco viene spruzzato in ciascun canale nasale da quattro a sei volte fino a quando non si avverte in gola. La procedura viene eseguita una volta al giorno, subito prima di coricarsi, dopo l'ultimo pasto e la toilette serale. L'effetto dovrebbe essere immediato, tuttavia, per alcuni si manifesta entro le prime due settimane. Se dopo questo periodo lo spray non ha funzionato, è consigliabile consultare un medico, poiché sono necessari altri rimedi per processi infiammatori, difetti anatomici e sindrome da apnea ostruttiva.

Lo spray Slipex contiene oli di gaultheria e menta piperita, eucaliptolo e mentolo, oltre a glicerina, acqua purificata e altri eccipienti. I principi attivi del farmaco tonificano i muscoli della faringe, idratano la mucosa e prevengono il russare, inoltre svolgono un'azione antinfiammatoria e antispasmodica, un'anestesia locale moderata e un effetto disinfettante. Può essere utilizzato in caso di processi infiammatori delle vie respiratorie superiori. Adatto per un uso prolungato. Trattare la parte posteriore della faringe, premendo l'erogatore due o tre volte, prima di coricarsi. Dopo il trattamento, non mangiare, bere o lavarsi i denti. Tutto ciò deve essere fatto in anticipo. Inefficace in caso di patologie organiche e sindrome da apnea notturna.

Lo spray Snoresan è consigliato anche come rimedio contro il russare. Contiene solo ingredienti naturali: oli di oliva, girasole, sesamo, mandorla, oli essenziali di menta, salvia, eucalipto e glicerina. Tutti questi componenti idratano la mucosa faringea, ne favoriscono l'igiene, eliminano i sintomi del catarro e aumentano la reazione protettiva contro la penetrazione di vari microbi attraverso il flusso d'aria. Lo spray contiene vitamine E (un potente antiossidante) e B6, che stabilizzano il sistema nervoso, migliorando il processo di addormentamento e la qualità del sonno. Lo spray, attraverso la sua azione complessa, aumenta il tono dei muscoli delle vie respiratorie superiori, aiuta a ridurre e spesso a eliminare le vibrazioni dei muscoli della laringe e il suono da essa emesso, normalizzando l'equilibrio acido-base delle mucose delle vie respiratorie superiori. Pensato per un uso prolungato. Spruzzare immediatamente prima di coricarsi, dopo i pasti e l'igiene orale serale, spruzzando la parete posteriore del palato tre volte.

Tutti i prodotti sopra menzionati possono causare reazioni allergiche ai loro componenti, quindi prima di utilizzarli secondo le istruzioni, puoi testarli applicando una piccola quantità di soluzione sulla parte interna della guancia.

Naturalmente, nel trattamento del russamento, il trattamento delle patologie che contribuiscono allo sviluppo di tale disturbo del sonno è di grande importanza. In caso di ipotiroidismo, viene prescritta una terapia sostitutiva con levotiroxina, il diabete mellito viene compensato con l'ausilio di rimedi appropriati a seconda della tipologia, l'infiammazione degli organi respiratori viene eliminata e le caratteristiche anatomiche vengono corrette.

Il trattamento fisioterapico viene utilizzato per l'infiammazione cronica delle tonsille, la faringite e la rinite. In otorinolaringoiatria vengono utilizzati quasi tutti i tipi di effetti: elettrici e magnetici, termici e luminosi.

In caso di russamento, semplici esercizi per rafforzare i muscoli nasofaringei si sono dimostrati efficaci, in combinazione con la correzione del peso, lo stile di vita e l'alimentazione, e la posizione del corpo durante il sonno. L'esecuzione regolare porta ai primi risultati entro dieci giorni.

Ce ne sono solo tre più efficaci:

• allunga la lingua il più possibile fuori dalla bocca e tienila per due secondi, cercando di toccare il mento con la punta - dritta, a sinistra e a destra, dieci volte in ogni direzione (dovresti sentire una tensione alla base della lingua);
• canta il suono "i" in tutti i modi possibili, quando e dove vuoi;
• Prendi una penna o una matita e tienila tra i denti per circa cinque minuti, contraendo e rilassando periodicamente tutti i muscoli coinvolti.

Inoltre, puoi muovere la mandibola avanti e indietro, opponendo resistenza al movimento con la mano. Esegui 30 cicli di movimento due volte al giorno.

L'agopuntura, il massaggio, lo yoga e le pratiche di qigong possono aiutare a combattere il russare. Cambiare il proprio stile di vita, migliorare il proprio corpo e controllarne le funzioni offre risultati rapidi e positivi se attuati con un atteggiamento positivo. È possibile liberarsi di questa caratteristica dannosa senza ricorrere ad altri mezzi. Imparate ad apprezzare le azioni volte al miglioramento personale.

Rimedi popolari per il russare durante il sonno

Una pallina da tennis incastrata tra le scapole di chi russa può impedire che cambi posizione durante il sonno. Impedisce a chi russa di girarsi sulla schiena e impedisce ai tessuti molli della gola di sprofondare.

Se hai problemi di respirazione nasale dovuti al naso che cola, prima di andare a letto puoi sciacquare le vie nasali con una soluzione di sale marino, soda o acqua di mare fatta in casa.

Per facilitare la respirazione nasale, si consiglia di mettere da una a tre gocce di olio di olivello spinoso in ciascuna narice.

Puoi fare gargarismi con olio d'oliva la sera, per lungo tempo, finché l'olio non diventa più leggero. Ne basta una piccola quantità: un cucchiaio.

Bevi succo di cavolo bianco con miele prima di andare a letto, letteralmente due o tre sorsi. Non ha un effetto peggiore di quello degli spray da farmacia. Dopo averlo bevuto, non puoi mangiare, bere o lavarti i denti.

Si può preparare un frullato con una mela, una carota, un quarto di limone e una piccola radice di zenzero. La mela e la carota devono essere grandi, altrimenti è necessario assumere due porzioni di ciascun frutto. Il composto può essere diluito con acqua o bevuto puro due o tre ore prima di coricarsi. Questo frullato vitaminico saturerà l'organismo di vitamine e migliorerà le condizioni del rinofaringe, eliminando il russare primario.

In presenza di infiammazione cronica degli organi respiratori, si ricorre al trattamento a base di erbe. Le erbe vengono infuse e fatte bollire, quindi inalate, sciacquate e bevute secondo le ricette. Si utilizzano diverse erbe, a seconda dell'effetto desiderato. Tra queste, camomilla, calendula, salvia, corteccia di quercia, equiseto e olmaria.

Si consiglia inoltre di bere molta acqua pulita (2-2,5 litri al giorno) e di digiunare una volta a settimana. Con questo metodo, il russare scompare abbastanza rapidamente. Come minimo, vi aiuterà sicuramente a perdere peso, soprattutto se non mangiate panini e torte il giorno dopo durante il digiuno terapeutico.

Omeopatia

Il russamento e le patologie che lo causano rispondono bene al trattamento omeopatico personalizzato con preparati costituzionali. In questo caso, sarà possibile eliminare molte patologie associate. È improbabile che l'omeopatia corregga il setto nasale e altre patologie chirurgiche, ma polipi, tonsille e adenoidi ingrossate, rinite cronica e reazioni allergiche vasomotorie rispondono bene al trattamento omeopatico. Con l'aiuto dell'omeopatia, è possibile guarire rapidamente da tonsillite, influenza e altre malattie acute e prevenire lo sviluppo di complicazioni.

I rimedi sintomatici per il russare sono il Calcium muriaticum, la Camomilla, la China, lo Stramonio e lo Zolfo, e ognuno di essi può essere prescritto come rimedio costituzionale. Questo è solitamente il più efficace e aiuta a liberarsi da molti problemi di salute. [ 21 ]

Anche i preparati omeopatici disponibili in farmacia possono aiutare a contrastare il russamento primario. Ad esempio, le compresse Snore Stop contengono un complesso completo di prodotti in diluizioni omeopatiche. Sono pensate per un uso a lungo termine e non presentano praticamente controindicazioni.

I principi attivi del farmaco hanno le seguenti proprietà:

La belladonna (Atropa belladonna) è un rimedio costituzionale per i seguaci di Pickwick, utilizzato in modo sintomatico nelle malattie respiratorie e ha la capacità di normalizzare il tono muscolare.

Ephedra vulgaris – normalizza le funzioni respiratorie, inoltre ha un effetto positivo sul sistema cardiovascolare e sui muscoli del collo.

Idraste (Hydrastis canadensis) – sintomi catarrali, soffocamento, insufficienza venosa delle vene nasofaringee, tosse.

Dicromato di potassio (Kali bichromicum) – può essere prescritto a livello costituzionale alle persone obese con collo spesso e corto e viso gonfio e pallido, e sintomatico – per sinusite, espettorato viscoso e per il peggioramento della salute dovuto al freddo.

Maggiorana (Teucrium marum) – irritabilità, insonnia, mal di testa, problemi respiratori, gola secca.

Istamina (Histaminum hydrochloricum) – lesioni allergiche, contratture muscolari, secchezza delle mucose e disturbi urinari.

Noce moscata (Nux vomiсa) – ha un effetto benefico sui sistemi neuromuscolare, digerente e cardiovascolare.

L'azione complessa del farmaco elimina le cause del russamento non complicato. Non è raccomandato per minori, donne in gravidanza e in allattamento e pazienti con sindrome delle apnee notturne ostruttive.

Le compresse si assumono per via sublinguale poco prima di coricarsi, una o due compresse ogni sera. Dopo aver ottenuto un effetto terapeutico significativo, ovvero una riduzione dell'intensità del russamento, è possibile assumere le compresse a giorni alterni. Il numero di compresse in una singola dose dipende dal peso corporeo: una compressa è indicata per i pazienti di peso non superiore a 72 kg, due per quelli di peso superiore.

In alcuni casi, Angin-Heel, Bronhalis-Heel e Girel possono aiutare a liberarsi dal russare se il russamento è causato da malattie infiammatorie delle vie respiratorie superiori o dalle loro conseguenze. I farmaci attivano le difese dell'organismo e stabilizzano le funzioni respiratorie compromesse grazie ai componenti inclusi nella loro composizione. Sono disponibili sotto forma di compresse da deglutire sotto la lingua fino a completa dissoluzione. Per i bambini piccoli, la dose necessaria viene macinata in polvere e diluita con acqua. Il dosaggio dei farmaci viene effettuato secondo le prescrizioni del medico o le istruzioni allegate.

Anche altri prodotti Heel possono aiutare a contrastare il russamento causato da determinati processi patologici. I prodotti possono essere combinati tra loro. Il trattamento deve essere prescritto da un medico che conosca i principi della loro azione.

Trattamento chirurgico

In alcuni casi, solo l'intervento chirurgico può essere d'aiuto, ad esempio in caso di difetti delle ossa o della cartilagine del naso, setto nasale deviato, infiammazione avanzata delle tonsille che non risponde al trattamento conservativo, ecc.

La direzione più avanzata è il trattamento con tecnologia laser. Viene persino chiamata laserterapia, non chirurgia, sebbene con l'ausilio di un flusso laser mirato, i tessuti "in eccesso" dell'ugola allungata, degli archi palatini, delle tonsille e dei polipi nasali vengano rimossi per evaporazione. Le indicazioni al trattamento sono il russamento grave, causato dalla scarsa pervietà delle vie respiratorie. [ 22 ]

La correzione laser non viene eseguita su bambini, pazienti con cavità orale anatomicamente ridotta e con un forte riflesso faringeo, persone la cui professione è associata all'uso della voce e delle vie respiratorie (musicisti che suonano strumenti a fiato), poiché sono possibili modifiche temporanee negli organi respiratori. [ 23 ]

Le apparecchiature laser e gli specialisti competenti non sono disponibili in tutte le strutture mediche e il costo della procedura è piuttosto elevato. Il metodo preferito al momento è anche la chirurgia con apparecchiatura endoscopica. Vengono ancora spesso eseguiti interventi classici per la rimozione del tessuto in eccesso mediante un'ansa chirurgica. Metodi come la criodistruzione (rimozione del tessuto con azoto liquido) o la termodistruzione vengono utilizzati anche per rimuovere il tessuto in eccesso visibile. [ 24 ]

Prevenzione

Il russare è un fenomeno indesiderato sia per chi ci circonda che per chi lo soffre, e persino pericoloso per lui. Pertanto, sorge spontanea la domanda: come evitarlo? Dopotutto, prevenire è più facile che curare.

Il russamento temporaneo dovuto a grave affaticamento, disagio posturale, abuso di alcol e eccessi gastronomici non è considerato. Le malattie respiratorie acute dovrebbero essere trattate a casa, e non sopportate in piedi. Questo contribuirà a evitare complicazioni e cronicizzazione.

Nella maggior parte dei casi, i difetti congeniti e traumatici possono essere corretti chirurgicamente.

Cosa resta? Il peso. Questo è uno dei fattori più importanti. È più facile non aumentarlo. Uno stile di vita attivo, una corretta alimentazione, un atteggiamento positivo, alcuni esercizi vocali, l'assenza di cattive abitudini, in particolare, e l'uso di sonniferi saranno d'aiuto.

Il russare può comparire con l'età. Le persone anziane russano più spesso, due su tre; tuttavia, chi non russa, apparentemente non soffre di sovrappeso, molto probabilmente non fuma né beve, ecc. Le conclusioni sono evidenti...

Previsione

Forme gravi di apnea notturna colpiscono l'1-2% della popolazione russante. E in questo caso, è possibile combatterla: gli esercizi per allenare i muscoli nasofaringei sono alla portata di tutti, così come lo sforzo di normalizzare il peso e dire addio alle cattive abitudini. La terapia con CPAP, dopotutto, è efficace e non ha controindicazioni. Quindi, russare nel sonno non è una condanna a morte. Molto dipende dalla persona stessa.