Salmastro

Un farmaco con effetto broncodilatatore appartenente al gruppo farmacologico degli agonisti beta-adrenergici è l'innovativo Salmeter. Il suo nome internazionale è salmeterolo. Questo articolo si occuperà di questo farmaco e delle sue proprietà medicinali.

È molto difficile assistere a una malattia come l'asma bronchiale che causa molti minuti e ore spiacevoli a parenti e persone care. Non risparmia nemmeno i bambini piccoli. Fino a poco tempo fa, questi pazienti dovevano adattare il loro ritmo di vita alla malattia, il che li limitava significativamente in molti aspetti.

Oggi, i moderni farmaci consentono non solo di alleviare efficacemente gli attacchi, ma anche, seguendo un programma di assunzione preventiva, come il Salmeter, di sentirsi pienamente vivi, prevenendo lo sviluppo del broncospasmo. È importante ricordare che non bisogna auto-prescriversi farmaci e usarli in modo sconsiderato. Questo approccio, volto a fermare il problema, può portare a complicazioni gravi, a volte irreversibili. Solo uno specialista qualificato può formulare una diagnosi corretta e prescrivere un trattamento efficace che, se seguito attentamente, porterà alla completa guarigione o alla remissione a lungo termine della malattia.

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Indicazioni Salmastro

Sulla base delle sue caratteristiche farmacologiche, le indicazioni per l'uso di Salmeter sono limitate ai seguenti disturbi patologici che colpiscono l'organismo umano:

1. Misure preventive per alleviare gli attacchi d'asma di qualsiasi natura, siano essi notturni o dopo un minimo sforzo fisico.
2. Terapia curativa e di mantenimento nei pazienti con anamnesi di bronchite cronica ostruttiva.
3. Arresto del processo di bronchite acuta.
4. Trattamento di altre patologie respiratorie la cui manifestazione concomitante è l'ostruzione bronchiale (insufficienza respiratoria conseguente all'ostruzione dell'albero bronchiale).
5. Enfisema polmonare.
6. Prevenzione degli attacchi di asma bronchiale, il cui fattore scatenante è l'esposizione a un qualsiasi allergene.
7. Per i pazienti più giovani si tratta di una terapia permanente per l'ostruzione reversibile delle vie aeree, che si verifica se il bambino ha una storia di asma bronchiale.

È necessario richiamare l'attenzione degli intervistati sul fatto che il Salmeter non rientra tra i medicinali utilizzati come primo soccorso in caso di attacco di spasmo bronchiale.

Modulo per il rilascio

Le caratteristiche farmacologiche del Salmeter sono piuttosto limitate. Anche la sua forma di rilascio non è molto varia. Sugli scaffali delle farmacie è possibile trovare questo farmaco sotto forma di aerosol dosato per inalazione, ed è disponibile anche sotto forma di polvere bianca (o leggermente giallastra), anch'essa utilizzata per l'irrigazione del cavo orale e delle vie respiratorie superiori.

L'inalatore erogato, con il farmaco al suo interno, è un contenitore di alluminio dotato di un tappo dosatore. Questo tappo ha diverse funzioni: protegge, eroga e, grazie al beccuccio, spruzza il farmaco al suo interno.

Ogni pressione sulla valvola equivale a una dose di salmeterolo, pari a 25 mcg del principio attivo.

La composizione del farmaco comprende anche composti chimici ausiliari che migliorano la farmacodinamica del farmaco: si tratta di triclorofluorometano, difluorodiclorometano e lecitina.

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Farmacodinamica

Il farmaco in questione appartiene al gruppo farmacoterapeutico degli agonisti selettivi dei recettori β2 adrenergici. Pertanto, la farmacodinamica del Salmeterolo è determinata dalla sua caratteristica principale: il miglioramento a lungo termine della pervietà dell'albero bronchiale, che consente di aumentare le capacità funzionali dei tessuti polmonari che supportano la normale broncodilatazione (stiramento, espansione dei canali di passaggio), che, con l'assunzione di due dosi (50 mcg), viene mantenuta stabilmente per 12 ore dopo la procedura di irrigazione. Il Salmeterolo possiede anche proprietà antinfiammatorie, molto richieste per le patologie sopra elencate.

Il salmeterolo inibisce efficacemente la permeabilità delle proteine plasmatiche provocata dalle istamine, che superano le pareti dei vasi sanguigni. L'assunzione del farmaco permette di inibirne il rilascio, che causa processi infiammatori nei polmoni. Si verifica anche un rilassamento della muscolatura liscia degli organi respiratori, riducendone la reattività, che è il criterio principale per l'effetto broncodilatatore. Il salmeterolo inibisce la produzione di prostaglandina D2 _e leucotrieni mastocitari.

L'azione prolungata del farmaco in questione consente di utilizzare Salmeter come misura preventiva per garantire un sonno normale (nella forma notturna dell'asma bronchiale) o come mezzo per prevenire lo sviluppo di un attacco di broncospasmo che si verifica durante lo sforzo fisico, il che migliora significativamente la qualità della vita di un asmatico.

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Farmacocinetica

Con l'assunzione di una dose di farmaco pari a 50 mcg, l'effetto terapeutico massimo si osserva principalmente tre o quattro ore dopo l'inalazione. La farmacocinetica di Salmeter è dovuta alla broncodilatazione, che si verifica più tardi rispetto all'uso del principio attivo salbutamolo, ma la durata della sua efficacia terapeutica è molto più lunga e si attesta in media su circa 17,5 ore.

Il salmeterolo, come altri farmaci di questo gruppo farmacologico, se assunto in dosi elevate (da 0,2 a 0,4 mg) è in grado di agire sugli organi del sistema cardiovascolare, irritando i recettori β2 adrenergici bronchiali.

Utilizzando il salmeterolo alla dose di 50 mcg due volte al giorno, la concentrazione massima del principio attivo nel sangue (Cmax ₎ è di 200 pg/ml. Questa concentrazione plasmatica si mantiene per 5-15 minuti. Dopo aver raggiunto il massimo, la sua concentrazione inizia a diminuire bruscamente.

Il farmaco viene metabolizzato nell'organismo del paziente in un metabolita idrossilato. La maggior parte del farmaco viene eliminata dall'organismo entro tre giorni dall'inalazione. Circa il 25% viene escreto attraverso i reni con le urine, mentre il 60% viene escreto con le feci e una piccola quantità viene escreta con la bile.

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Dosaggio e somministrazione

A seconda della natura, della gravità e del tipo di asma bronchiale, il medico curante prescrive il metodo di somministrazione e il dosaggio del farmaco.

Ai pazienti con diagnosi di asma bronchiale, che disturba principalmente di notte, viene prescritto il farmaco Salmeter in una dose pari a 50 mcg o 100 mcg, da assumere due volte nell'arco delle 24 ore. Questo schema di inalazione consente di normalizzare la velocità e la componente volumetrica dell'aria che attraversa i bronchi del paziente, migliorando significativamente la qualità del sonno e riducendo al minimo gli attacchi di soffocamento che si verificano.

Se il paziente soffre di attacchi moderati di spasmi broncodilatatori o gli viene diagnosticato un asma bronchiale moderato, di solito gli viene prescritto il dosaggio raccomandato, che corrisponde a 50 mcg, da assumere due volte al giorno.

Al paziente affetto da asma bronchiale grave o da malattia aggravata da bronchite cronica ostruttiva viene prescritta una quantità di Salmeter corrispondente a 100 mcg, somministrata due volte al giorno.

Il farmaco in questione viene prescritto ai piccoli pazienti solo dopo i quattro anni di età, in un dosaggio di 25-50 mcg al giorno.

Per ottenere la massima efficacia della procedura è necessario seguire tutte le raccomandazioni per l'uso dell'inalatore, come indicato nelle istruzioni:

1. Se si utilizza un inalatore per la prima volta, è consigliabile eseguire la procedura davanti a uno specchio. Questo permetterà di valutare se la procedura viene eseguita correttamente. Se durante l'inalazione si vedono sostanze in forma di vapore fuoriuscire dagli angoli della bocca, la procedura non viene eseguita correttamente. È necessario chiudere le labbra più forte e riprovare.
2. Prima della prima applicazione, è necessario verificare il corretto funzionamento dell'inalatore. Rimuovere il tappo protettivo dal flacone e assicurarsi che il boccaglio e l'erogatore non siano ostruiti da sporco e polvere.
3. Posizionare la bottiglia di alluminio in posizione verticale ("capovolta"), afferrando la lattina con il palmo della mano in modo che la falange dell'indice sia sul fondo e il pollice si trovi sulla parte superiore del tappo.
4. Immediatamente prima di ogni inalazione, il flacone deve essere agitato energicamente.
5. Fai un respiro profondo (ma senza sforzarti) ed espira il più profondamente possibile; l'espirazione dovrebbe provenire dallo stomaco, ma non dovresti fare sforzi particolari o spremere fuori l'aria rimanente.
6. Metti lo spray per inalazione in bocca e chiudi le labbra attorno ad esso.
7. Iniziamo a compiere due azioni contemporaneamente: lentamente (questo è molto importante) iniziamo a inspirare e contemporaneamente premiamo il tappo - l'erogatore - da cui inizia l'irrigazione con il farmaco. Una pressione - una dose di Salmeter.
8. Quindi rimuovi il boccaglio dello spruzzatore dalla bocca, chiudi bene le labbra e trattieni il respiro finché riesci a trattenerlo. Cerca di trattenerlo per almeno dieci secondi.
9. Dopodiché, lentamente e senza sforzarsi, espirare l'aria dai polmoni.
10. Se lo specialista nelle raccomandazioni ha prescritto la somministrazione di due dosi del farmaco contemporaneamente, bisogna attendere circa un minuto e ripetere l'intera procedura, iniziando dal terzo punto.
11. Una volta completata l'irrigazione, è necessario proteggere l'ugello spruzzatore.

Il boccaglio - il nebulizzatore del contenitore per inalazione - deve essere lavato regolarmente con acqua tiepida. Questo aiuterà a mantenere l'inalatore in perfette condizioni.

1. Togliere il tappo protettivo e sciacquarlo con acqua pulita.
2. Non immergere la parte metallica dell'inalatore in liquidi.
3. Dopo il trattamento con acqua, i componenti dell'inalatore devono essere accuratamente asciugati. Non utilizzare apparecchi elettrici in questa operazione.
4. Raccogliere i componenti essiccati del dispositivo nell'inalatore e rimettere il cappuccio protettivo al suo posto.

Per i pazienti con anamnesi di disfunzione renale, la dose di farmaco somministrata viene determinata secondo le raccomandazioni e non è necessario alcun aggiustamento. Non è necessario ridurre il dosaggio negli anziani.

Se, nonostante il trattamento con Salmeterolo, seguendo il protocollo raccomandato, il paziente non riscontrasse sollievo e non si manifestasse l'efficacia terapeutica, si introduce solitamente nel protocollo terapeutico un farmaco del gruppo degli agonisti beta-adrenergici, correlato ai farmaci di emergenza, come il salbutamolo. In alternativa a farmaci di questo gruppo, può essere prescritto anche un corticosteroide.

Quando si introducono altri farmaci, diventa necessario aggiustare le dosi terapeutiche di entrambi i farmaci.

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Utilizzare Salmastro durante la gravidanza

Il periodo del parto è il più felice e responsabile della vita di una donna. Molte future mamme in questo periodo cercano di ridurre al minimo l'assunzione di farmaci. Ed è giusto. Dopotutto, qualsiasi farmaco è una combinazione di composti chimici che influenzano il corpo umano in un modo o nell'altro. Tale influenza è particolarmente pericolosa durante il periodo di formazione degli organi e dei sistemi dell'embrione, che avviene nel primo trimestre di gestazione.

L'uso di Salmeter durante la gravidanza è consentito solo se il beneficio terapeutico atteso per la salute della donna è di gran lunga superiore al potenziale rischio di alterazioni patologiche che possono interessare il feto in via di sviluppo.

Lo stesso vale per il periodo dell'allattamento al seno (lattazione). Se una donna necessita di tale terapia durante l'allattamento al seno del suo neonato, è consigliabile passare all'allattamento artificiale.

Durante la gravidanza è consigliabile effettuare il trattamento terapeutico con Salmeter con particolare cautela e sotto il diretto controllo del medico curante.

Controindicazioni

Ad oggi, il monitoraggio dell'assunzione del farmaco in questione ha confermato controindicazioni minori all'uso di Salmeter. Tali deviazioni includono:

1. Aumento dell'intolleranza dell'organismo del paziente al salmeterolo o ad altri componenti del farmaco.
2. Questo farmaco è controindicato anche nei bambini di età inferiore ai quattro anni.

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Effetti collaterali Salmastro

I dosaggi raccomandati nelle istruzioni allegate al medicinale (50 mcg e 100 mcg), da assumere due volte al giorno, generalmente non causano alcun sintomo negativo.

Con dosi più elevate o con la somministrazione combinata del farmaco in questione con Salbutamolo, si possono osservare effetti collaterali del Salmeter, che si possono esprimere con i seguenti sintomi:

L'apparato respiratorio del paziente può essere stimolato a sviluppare un broncospasmo paradosso progressivo.

Gli organi cardiovascolari sono in grado di reagire all'aumento della somministrazione di farmaci:

• Dolore nella zona della testa.
• Aumento dell'intensità della frequenza cardiaca. Ma questo sintomo potrebbe non essere correlato all'assunzione di Salmeter, forse si tratta di una patologia di diversa genesi.
• Fibrillazione atriale ed extrasistolia sopraventricolare, se il paziente con asma bronchiale ha una storia di predisposizione a questa patologia.

Dal tratto gastrointestinale si può osservare quanto segue:

• Irritazione della mucosa della cavità orale o della faringe.
• Disturbo delle papille gustative (disgeusia).
• Nausea.
• Potrebbe verificarsi un riflesso faringeo.
• Sintomi dolorosi di natura addominale.

Sintomi di natura allergica:

• Orticaria.
• Eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose.
• Angioedema.
• Spasmo broncodilatatore.

I sintomi più rari:

• Tremore degli arti inferiori, ma soprattutto di quelli superiori, che può essere eliminato con successo selezionando un dosaggio e uno schema terapeutico adeguati.
• L'artralgia è un dolore alle articolazioni.
• Instabilità dello stato psicologico del paziente.
• Crampi ai tessuti muscolari.
• Ipokaliemia causata da una brusca diminuzione della quantità di potassio contenuta nel siero sanguigno del paziente.

Se compaiono tali sintomi, è necessario informare immediatamente il medico curante, che prescriverà un trattamento in base alle manifestazioni sintomatiche. Forse, per eliminare i sintomi patologici, sarà sufficiente regolare la dose del farmaco somministrato, il Salmeterolo.

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Overdose

Se per qualsiasi motivo venissero superate le dosi del farmaco somministrato, o a causa delle caratteristiche individuali dell'organismo umano, potrebbe verificarsi un sovradosaggio del principio attivo Salmetera.

Questo processo patologico si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Tremore degli arti inferiori e, in misura maggiore, di quelli superiori.
2. Aumento della frequenza cardiaca.
3. Crampi ai tessuti muscolari.
4. Sintomi dolorosi che colpiscono la testa.
5. Un forte calo della pressione sanguigna.
6. Disturbo del ritmo cardiaco.
7. Nausea.
8. Possono verificarsi attacchi di vomito.
9. L'ipokaliemia è una diminuzione del livello di un elemento come il potassio nel siero del sangue.
10. L'iperkaliemia è una condizione in cui la concentrazione di potassio nel plasma supera i 5 mmol/L.
11. L'acidosi è una condizione in cui il corpo produce troppi prodotti di scarto acidi e i reni non riescono a eliminarli completamente.

A seconda dei sintomi patologici, la terapia medica si riduce al trattamento sintomatico. I β-bloccanti cardioselettivi vengono somministrati con grande cautela.

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Interazioni con altri farmaci

Se, alla luce del sollievo della malattia, il trattamento viene effettuato con un solo farmaco, è necessario conoscerne chiaramente le caratteristiche farmacodinamiche. Ma se il farmaco viene introdotto in una terapia complessa, lo specialista deve sapere come i diversi farmaci interagiscono tra loro. Dopotutto, ignorare i risultati dell'introduzione congiunta di diverse combinazioni di farmaci può portare a conseguenze patologiche irreversibili.

Le interazioni del Salmeterolo con altri farmaci dipendono dal gruppo a cui appartiene il farmaco associato. Ad esempio, in associazione con derivati xantinici, aumenta il rischio di sviluppare ipopotassiemia in un paziente malato. Un risultato simile può essere previsto con la somministrazione concomitante di salmeterolo e glucocorticoidi. Questo risultato è particolarmente atteso se il paziente presenta un'esacerbazione dell'asma bronchiale o se nell'anamnesi è presente ipossia. In presenza di un quadro clinico di questo tipo, è necessario un monitoraggio costante dei livelli di potassio nel sangue del paziente.

Quando utilizzato contemporaneamente ai beta-bloccanti, compresi i farmaci cardioselettivi, si rileva un antagonismo del salmeterolo.

L'uso concomitante di Salmeterolo e diuretici può provocare ipokaliemia. Inoltre, l'assunzione contemporanea di inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) e antidepressivi triciclici può portare alla comparsa di sintomi patologici negativi a carico del sistema cardiovascolare.

Salmetera funziona bene in combinazione con acido cromoglicico e glucocorticosteroidi inalatori.

Quando il salmeterolo viene utilizzato contemporaneamente a glucocorticoidi, metilxantine e/o diuretici, le caratteristiche farmacodinamiche di questi ultimi risultano indebolite.

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Condizioni di archiviazione

Dopo che è stata prescritta la terapia e che il paziente ha acquistato in farmacia i farmaci necessari, è fondamentale che prenda familiarità con le raccomandazioni fornite per la conservazione dei farmaci.

Se il paziente rispetta tutti i punti dei requisiti indicati nelle istruzioni allegate al medicinale, si può essere certi che il grado di efficacia del medicinale rimarrà a un livello farmacologico elevato per tutta la durata di validità del medicinale.

Le condizioni di conservazione del Salmeter non si discostano molto dalle raccomandazioni classiche:

1. Il medicinale deve essere conservato in un luogo fresco per tutto il periodo di utilizzo consentito, a temperatura ambiente compresa tra +15 e +30 gradi. Tuttavia, questo prodotto deve essere protetto dal congelamento.
2. Tenere Salmeter fuori dalla portata dei bambini piccoli.
3. Il medicinale non deve essere esposto alla luce solare diretta, poiché la bomboletta è sotto pressione e un forte riscaldamento potrebbe causare la depressurizzazione o addirittura un'esplosione.
4. La capsula di alluminio non deve essere sottoposta a urti o rotture. Deve essere protetta dal fuoco diretto e dal riscaldamento ad alte temperature.
5. Evitare che il medicinale entri in contatto con gli occhi.

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Data di scadenza

Al momento dell'immissione in commercio di un prodotto, il produttore deve indicare sulla confezione la data di rilascio del farmaco. Il secondo numero sulla confezione indica la data di scadenza, dopo la quale il farmaco in questione non deve essere utilizzato a scopo terapeutico.

Viene indicata anche la data di scadenza che per il Salmeter è di due anni.

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