Sangue

Il sangue è un tipo di tessuto connettivo. La sua sostanza intercellulare è liquida: il plasma sanguigno. Il plasma sanguigno contiene ("galleggia") i suoi elementi cellulari: eritrociti, leucociti e trombociti (piastrine). Una persona che pesa 70 kg ha in media 5,0-5,5 litri di sangue (pari al 5-9% del peso corporeo totale). Il sangue svolge le seguenti funzioni: trasportare ossigeno e sostanze nutritive agli organi e ai tessuti e rimuovere da essi i prodotti del metabolismo.

Il sangue è costituito da plasma, che è il liquido rimanente dopo la rimozione degli elementi figurati (le cellule). Contiene il 90-93% di acqua, il 7-8% di varie sostanze proteiche (albumine, globuline, lipoproteine, fibrinogeno), lo 0,9% di sali, lo 0,1% di glucosio. Il plasma sanguigno contiene anche enzimi, ormoni, vitamine e altre sostanze necessarie all'organismo. Le proteine plasmatiche partecipano al processo di coagulazione del sangue, garantiscono la costanza della reazione (pH 7,36), la pressione nei vasi, rendono il sangue più viscoso e prevengono la sedimentazione degli eritrociti. Il plasma contiene immunoglobuline (anticorpi) che partecipano alle reazioni di difesa dell'organismo.

Il contenuto di glucosio in una persona sana è compreso tra 80 e 120 mg% (4,44-6,66 mmol/l). Una brusca diminuzione della quantità di glucosio (fino a 2,22 mmol/l) porta a un forte aumento dell'eccitabilità delle cellule cerebrali. Un'ulteriore diminuzione del contenuto di glucosio nel sangue porta a disturbi respiratori, circolatori e di coscienza e può essere fatale per una persona.

Il sangue contiene anche minerali come: NaCl, KCl, CaCl₂, NaHCO₂, NaH₂PO e altri sali, oltre a ioni Na+, Ca₂+, K+. La costanza della composizione ionica del sangue garantisce la stabilità della pressione osmotica e il mantenimento del volume di liquidi nel sangue e nelle cellule corporee.

Il sangue è costituito anche da elementi figurati (cellule): eritrociti, leucociti, piastrine.

Gli eritrociti (globuli rossi) sono cellule senza nucleo, incapaci di dividersi. In un uomo adulto, 1 µl di sangue ne contiene 3,9-5,5 milioni (in media 5,0x10µl), nelle donne 3,7-4,9 milioni (in media 4,5x10µl/l) e la loro quantità dipende dall'età, dallo stress fisico (muscolare) o emotivo e dagli ormoni che entrano nel sangue. In caso di grave emorragia (e alcune malattie), il contenuto di eritrociti diminuisce, mentre il livello di emoglobina diminuisce. Questa condizione è chiamata anemia.

Ogni eritrocita ha la forma di un disco biconcavo con un diametro di 7-8 μm e uno spessore di circa 1 μm al centro, e fino a 2-2,5 μm nella zona marginale. La superficie di un corpuscolo è di circa 125 μm². La superficie totale di tutti gli eritrociti, se il volume del sangue è di 5,5 litri, raggiunge i 3500-3700 m². Esternamente, sono rivestiti da una membrana semipermeabile (guscio) - il citolemma, attraverso la quale penetrano selettivamente acqua, gas e altri elementi. Non ci sono organelli nel citoplasma: il 34% del suo volume è costituito dal pigmento emoglobina, la cui funzione è quella di trasportare ossigeno (O₂) e anidride carbonica (CO₂).

L'emoglobina è composta dalla proteina globina e da un gruppo non proteico, l'eme, che contiene ferro. Un eritrocita contiene fino a 400 milioni di molecole di emoglobina. L'emoglobina trasporta l'ossigeno dai polmoni agli organi e ai tessuti, e l'anidride carbonica dagli organi e dai tessuti ai polmoni. Le molecole di ossigeno, a causa della sua elevata pressione parziale nei polmoni, si legano all'emoglobina. L'emoglobina con l'ossigeno legato ha un colore rosso vivo ed è chiamata ossiemoglobina. A bassa pressione dell'ossigeno nei tessuti, l'ossigeno si stacca dall'emoglobina e lascia i capillari sanguigni nelle cellule e nei tessuti circostanti. Dopo aver ceduto ossigeno, il sangue è saturo di anidride carbonica, la cui pressione nei tessuti è superiore a quella del sangue. L'emoglobina combinata con l'anidride carbonica è chiamata carboemoglobina. Nei polmoni, l'anidride carbonica abbandona il sangue, la cui emoglobina è nuovamente satura di ossigeno.

L'emoglobina si combina facilmente con il monossido di carbonio (CO), formando carbossiemoglobina. L'aggiunta di monossido di carbonio all'emoglobina avviene 300 volte più facilmente dell'aggiunta di ossigeno. Pertanto, anche una piccola quantità di monossido di carbonio nell'aria è sufficiente perché si combini con l'emoglobina e blocchi il flusso di ossigeno nel sangue. A causa della carenza di ossigeno nell'organismo, si verifica una carenza di ossigeno (avvelenamento da monossido di carbonio) e si verificano mal di testa, vomito, vertigini, perdita di coscienza e persino la morte.

I leucociti (globuli bianchi) sono altamente mobili, ma presentano caratteristiche morfologiche diverse. In un adulto, 1 litro di sangue contiene da 3,8-109 a 9,0-109 leucociti. Secondo teorie obsolete, questo numero include anche i linfociti, che hanno un'origine comune con i leucociti (dalle cellule staminali del midollo osseo), ma sono correlati al sistema immunitario. I linfociti costituiscono il 20-35% del numero totale di globuli bianchi nel sangue (non eritrociti).

I leucociti nei tessuti si muovono attivamente verso vari fattori chimici, tra cui i prodotti metabolici svolgono un ruolo importante. Quando i leucociti si muovono, la forma della cellula e del nucleo cambia.

Tutti i leucociti sono divisi in due gruppi in base alla presenza o assenza di granuli nel loro citoplasma: leucociti granulari e non granulari. Il gruppo più numeroso è quello dei leucociti granulari (granulociti), che presentano granularità sotto forma di piccoli granuli e un nucleo più o meno segmentato nel loro citoplasma. Le cellule del secondo gruppo non presentano granularità nel citoplasma, i loro nuclei non sono segmentati. Tali cellule sono chiamate leucociti non granulari (agranulociti).

I leucociti granulari mostrano granularità quando colorati con coloranti sia acidi che basici. Si tratta di granulociti neutrofili (neutri). Altri granulociti hanno un'affinità per i coloranti acidi e sono chiamati granulociti eosinofili (eosinofili). Altri granulociti si colorano con coloranti basici e sono chiamati granulociti basofili (basofili). Tutti i granulociti contengono due tipi di granuli: primari e secondari-specifici.

I neutrofili sono rotondi, con un diametro di 7-9 µm. I neutrofili costituiscono il 65-75% del numero totale di globuli bianchi (inclusi i linfociti). Il nucleo dei neutrofili è segmentato, costituito da 2-3 lobi o più, con sottili ponti tra loro. Alcuni neutrofili hanno un nucleo a forma di bastoncino ricurvo (neutrofili a banda). Il nucleo a forma di fagiolo si trova nei neutrofili giovani (adulti). Il numero di questi neutrofili è basso, circa lo 0,5%.

Il citoplasma dei neutrofili è granulare, con dimensioni comprese tra 0,1 e 0,8 μm. Alcuni granuli - primari (grandi, azzurrofili) - contengono enzimi idrolitici caratteristici dei lisosomi: proteasi e fosfatasi acide, beta-ialuronidasi, ecc. Altri granuli neutrofilici più piccoli (secondari) hanno un diametro di 0,1-0,4 μm e contengono fosfatasi alcalina, fagocitine, aminopeptidasi e proteine cationiche. Il citoplasma dei neutrofili contiene glicogeno e lipidi.

I granulociti neutrofili, essendo cellule mobili, hanno un'attività fagocitaria piuttosto elevata. Catturano batteri e altre particelle, che vengono distrutte (digerite) dagli enzimi idrolitici. I granulociti neutrofili vivono fino a 8 giorni. Rimangono nel flusso sanguigno per 8-12 ore, per poi passare al tessuto connettivo, dove svolgono le loro funzioni.

Gli eosinofili sono anche chiamati leucociti ascitofili per la capacità dei loro granuli di essere colorati con coloranti acidi. Il diametro degli eosinofili è di circa 9-10 μm (fino a 14 μm). Un litro di sangue contiene l'1-5% del numero totale di globuli bianchi. Il nucleo degli eosinofili è solitamente costituito da due o, meno frequentemente, tre segmenti collegati da un sottile ponte. Esistono anche forme di eosinofili a banda e giovanili. Nel citoplasma degli eosinofili sono presenti due tipi di granuli: piccoli, di dimensioni pari a 0,1-0,5 μm, contenenti enzimi idrolitici, e grandi granuli (specifici) di dimensioni pari a 0,5-1,5 μm, contenenti perossidasi, fosfatasi acida, istaminasi, ecc. Gli eosinofili sono meno mobili dei neutrofili, ma lasciano anch'essi il sangue per raggiungere i tessuti interessati dall'infiammazione. Gli eosinofili entrano nel sangue e vi rimangono per 3-8 ore. Il loro numero dipende dal livello di secrezione degli ormoni glucocorticoidi. Gli eosinofili sono in grado di inattivare l'istamina grazie all'istaminasi e di inibire il rilascio di istamina da parte dei mastociti.

I basofili che entrano nel sangue hanno un diametro di 9 µm. Il loro numero è compreso tra lo 0,5 e l'1%. Il nucleo dei basofili è lobato o sferico. Nel citoplasma sono presenti granuli di dimensioni comprese tra 0,5 e 1,2 µm, contenenti eparina, istamina, fosfatasi acida, perossidasi e serotonina. I basofili partecipano al metabolismo di eparina e istamina, influenzano la permeabilità dei capillari sanguigni e rendono il sangue più viscoso.

I leucociti non granulari, o agranulociti, includono monociti e leucociti. I monociti entrano nel sangue e costituiscono il 6-8% del numero totale di leucociti e linfociti nel sangue. Il diametro dei monociti è di 9-12 µm (18-20 µm negli strisci contenenti sangue). La forma del nucleo nei monociti varia: da a forma di fagiolo a lobato. Il citoplasma è debolmente basofilo e contiene piccoli lisosomi e vescicole pinocitotiche. I monociti che originano dalle cellule staminali del midollo osseo appartengono al cosiddetto sistema fagocitico mononucleare (MPS). I monociti entrano nel sangue e circolano per 36-104 ore, per poi raggiungere i tessuti, dove si trasformano in macrofagi.

I trombociti (piastrine) che entrano nel sangue sono placche rotonde o fusiformi incolori con un diametro di 2-3 μm. I trombociti si formano per separazione dai megacariociti, cellule giganti del midollo osseo. Il sangue (1 l) contiene da 200-109 a 300-109 piastrine. Ogni piastrina contiene un ialomero e un granulomero presenti al suo interno sotto forma di granuli di circa 0,2 μm. L'ialomero contiene filamenti sottili e, tra i granuli di granulomero, si trovano mitocondri e granuli di glicogeno. Grazie alla loro capacità di frammentarsi e unirsi, le piastrine rendono il sangue più viscoso. La vita media delle piastrine è di 5-8 giorni.

Il sangue contiene anche cellule linfoidi (linfociti), che sono elementi strutturali del sistema immunitario. Tuttavia, nella letteratura scientifica e didattica, queste cellule sono ancora considerate leucociti non granulari, il che è chiaramente errato.

Il sangue contiene un gran numero di linfociti (1000-4000 in 1 mm³), che predominano nella linfa e sono responsabili dell'immunità. Nel corpo di un adulto, il loro numero raggiunge 6-1012. La maggior parte dei linfociti circola costantemente ed entra nel sangue e nei tessuti, il che li aiuta a svolgere la funzione di difesa immunitaria dell'organismo. Tutti i linfociti sono sferici, ma differiscono tra loro per le dimensioni. Il diametro della maggior parte dei linfociti è di circa 8 μm (linfociti piccoli). Circa il 10% delle cellule ha un diametro di circa 12 μm (linfociti medi). Negli organi del sistema immunitario sono presenti anche linfociti di grandi dimensioni (linfoblasti) con un diametro di circa 18 μm. Questi ultimi normalmente non entrano nel sangue circolante. Si tratta di cellule giovani che si trovano negli organi del sistema immunitario. Il citolemma dei linfociti forma brevi microvilli. Il nucleo rotondo, riempito principalmente di cromatina condensata, occupa la maggior parte della cellula. La stretta orlatura circostante del citoplasma basofilo contiene molti ribosomi liberi e il 10% delle cellule contiene un piccolo numero di granuli azzurrofili - lisosomi. Gli elementi del reticolo endoplasmatico granulare e dei mitocondri sono pochi, l'apparato di Golgi è poco sviluppato e i centrioli sono piccoli.

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