Scarico del capezzolo

La ghiandola mammaria è un organo che inizialmente si occupa della secrezione naturale di colostro e latte. Tuttavia, a volte la secrezione dal capezzolo non è correlata all'allattamento, ma indica lo sviluppo di qualche patologia.

Tali secrezioni sono sempre segno di patologia e quando bisogna dare l'allarme?

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Le cause scarico del capezzolo

La secrezione fisiologica (normale) dai capezzoli è nota a tutti: si tratta della lattazione, ovvero la secrezione di latte materno nelle donne in gravidanza e in allattamento. Tuttavia, a volte questo fenomeno può essere il segnale dello sviluppo di qualche patologia.

• L'ectasia duttale è una dilatazione dei dotti sottoalveolari, spesso associata ad alterazioni ghiandolari legate all'età. La secrezione ectasiatica è densa, di colore giallo-verdastro o marrone.
• Il papilloma è un tumore benigno all'interno del dotto, che provoca piccole perdite sanguinolente.
• La galattorrea è la secrezione di liquido lattiginoso dal capezzolo, non associata a gravidanza e parto. Di solito, questa condizione è dovuta a un'aumentata produzione di prolattina, un ormone specifico che stimola la secrezione di latte. A sua volta, la galattorrea può essere causata da trattamenti contraccettivi, squilibri ormonali, ipotiroidismo e disfunzione ipofisaria.
• Anche un trauma al seno può causare sanguinamento dal capezzolo.
• I processi infiammatori della ghiandola mammaria con segni di suppurazione possono causare la fuoriuscita di pus dal capezzolo.
• Le alterazioni dei livelli ormonali e, di conseguenza, la mastopatia sono una causa comune di perdite.
• Le patologie oncologiche delle ghiandole sono il carcinoma intraduttale o tumore invasivo. Uno dei segni di patologia maligna è la fuoriuscita di una sostanza liquida dal capezzolo.

Patogenesi

Le ghiandole mammarie sono organi pari che svolgono la funzione di ghiandole, ovvero secernono una secrezione. Ma non tutte e non sempre. Tutti sanno che il seno è la fonte di latte durante l'allattamento nelle donne. Ogni ghiandola è composta da lobi e lobuli, divisi da specifiche strutture. Ogni lobo è collegato al capezzolo da un canale galattoforo attraverso il quale scorre il latte.

Durante il periodo della gravidanza, i tessuti ghiandolari si gonfiano, il che indica il momento in cui la madre è pronta per l'allattamento.

Oltre all'allattamento, la secrezione può essere considerata normale nei seguenti casi:

• immediatamente prima dell'inizio del ciclo mensile e delle mestruazioni;
• durante l'eccitazione sessuale, la stimolazione del seno e l'orgasmo.

In uno stato di eccitazione, una persona produce l'ormone ossitocina, che provoca la contrazione dei dotti lattiferi. Di conseguenza, possono essere rilasciate diverse gocce di liquido trasparente (!). Se il colore del liquido è rosso, nero o verde, la donna dovrebbe essere allertata: forse l'integrità del tessuto o del dotto è compromessa, contribuendo all'ingresso e alla fuoriuscita di sangue o pus.

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Sintomi scarico del capezzolo

Premendo sull'areola si può verificare una secrezione dai capezzoli, ma più spesso la secrezione fuoriesce spontaneamente.

La consistenza della sostanza separata può essere liquida o viscosa.

Il colore può variare da una secrezione limpida, traslucida, giallo-verdastra e lattiginosa a sanguinolenta, marrone e persino nera.

La secrezione si verifica più spesso nelle pazienti dopo i 50 anni, e molto meno frequentemente in giovane età. Il rischio di sviluppare patologie mammarie aumenta con l'età, così come con il numero di gravidanze, aborti e periodi di allattamento.

Quando compaiono delle secrezioni, è necessario valutarne con particolare attenzione la quantità, il colore e l'odore. Questi segni possono indicare lo sviluppo di una patologia specifica che deve essere trattata senza attendere conseguenze negative.

• Le secrezioni bianche dai capezzoli compaiono normalmente durante l'allattamento e sono latte materno. In altre situazioni, possono essere un segno di galattorrea, ovvero un'eccessiva produzione dell'ormone prolattina, che assicura la produzione di latte.
• In caso di galattorrea si osserva anche una secrezione gialla dai capezzoli, soprattutto se la patologia è causata da una funzionalità epatica o renale insufficiente, da una malattia della tiroide, da una disfunzione dell'ipofisi o dall'uso prolungato di farmaci ormonali.
• La secrezione marrone dal capezzolo può verificarsi dopo un recente trauma toracico o altri danni ai dotti o ai vasi galattofori. Tali danni sono solitamente causati da tumori, come le cisti; in questo caso, la secrezione è spesso marrone con una sfumatura verdastra o grigiastra.
• La secrezione ematica dal capezzolo indica spesso la presenza di gravi patologie, spesso maligne. Tuttavia, in alcuni casi, il sangue fuoriuscito dal capezzolo può essere associato a papilloma intraduttale, che può però degenerare nel tempo in una patologia oncologica.
• Una secrezione verde dal capezzolo indica che la secrezione contiene una quantità maggiore o minore di pus. In questo caso, il liquido secreto può avere una tonalità grigiastra o giallastra. Questa condizione è caratteristica della mastopatia, un disturbo disormonale caratterizzato dalla comparsa di secrezioni e dolore alle ghiandole.
• Le secrezioni trasparenti dai capezzoli possono essere causate da fattori fisiologici: stress, ciclo mestruale, stimolazione. Normalmente, queste secrezioni trasparenti sono insignificanti (solo poche gocce) e non sono accompagnate da cattivo odore o fastidio.
• La secrezione purulenta dal capezzolo è un problema comune nello sviluppo di malattie infiammatorie della ghiandola mammaria. Ad esempio, la formazione di ascessi purulenti può verificarsi durante l'allattamento, quando un'infezione raggiunge i dotti lattiferi. Questa patologia è spesso accompagnata da dolore della ghiandola, arrossamento dell'areola e aumento del gonfiore.
• Una secrezione appiccicosa dal capezzolo, di vari colori, è un sintomo tipico di deformazione o ostruzione dei dotti sottoalveolari. Un ulteriore segno di questa condizione può essere la compattazione dei tessuti intorno al capezzolo, così come l'inversione del capezzolo.
• La secrezione grigia dal capezzolo è talvolta causata da un aumento dei livelli di prolattina nell'organismo. Questo sintomo può essere osservato durante la gravidanza o con l'uso prolungato di contraccettivi e altri farmaci ormonali.
• Le secrezioni maleodoranti dai capezzoli solitamente accompagnano le malattie infiammatorie delle ghiandole mammarie, ovvero la fase purulenta del processo. I batteri e i loro prodotti di scarto possono emanare un odore specifico, particolarmente pronunciato in presenza di secrezioni purulente. Le malattie infiammatorie si manifestano sempre con forti sensazioni dolorose, arrossamento e gonfiore delle ghiandole. Possono aumentare gli indicatori di temperatura, sia locale che generale.
• La secrezione nera dai capezzoli, nella stragrande maggioranza dei casi, indica la presenza di sangue nella secrezione, tipica di molti processi tumorali. In questo caso, il sangue è nero perché il focolaio patologico è molto probabilmente localizzato in profondità nel tessuto ghiandolare, e non direttamente in superficie.
• La secrezione secca dai capezzoli è un segno comune di ectasia mammaria. La secrezione secca o densa è formata da secrezioni dense e viscose che si accumulano nel lume del dotto galattoforo. Tale secrezione può avere colori e odori diversi.
• La secrezione cagliata dai capezzoli è un evento raro, ma a volte si verifica se un'infezione fungina penetra nei dotti lattiferi durante l'allattamento. Le donne che presentano ragadi e piaghe ai capezzoli sono particolarmente suscettibili alla malattia. La secrezione cagliata può avere un odore acre. I seni sono doloranti e pruriginosi e il volume di latte secreto può diminuire.

Ogni patologia delle ghiandole mammarie è definita dai suoi sintomi. È quasi impossibile riconoscerla da soli, quindi è necessario consultare immediatamente un medico.

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Perdite dal capezzolo prima delle mestruazioni

Se la secrezione dal capezzolo compare prima o durante le mestruazioni, questo sintomo potrebbe indicare un forte cambiamento nei livelli ormonali. Stiamo parlando principalmente dell'ormone prolattina, responsabile della lattazione. Le alterazioni dei livelli ormonali possono essere interrotte per diversi motivi, ma il più delle volte ciò si verifica a causa dell'uso prolungato di contraccettivi.

Le perdite prima delle mestruazioni sono solitamente insignificanti e la secrezione assomiglia al colostro: può essere trasparente, chiara, giallastra. Per determinare la causa di questo fenomeno, si consiglia di eseguire un esame del sangue per verificare il contenuto di prolattina.

A volte capita che una donna continui a secernere una piccola quantità di latte prima del ciclo mestruale per diversi anni dopo il parto. La causa potrebbe essere la stessa prolattina, il cui livello diminuisce più lentamente rispetto ad altre donne.

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Perdite dal capezzolo durante la gravidanza

La secrezione dalle ghiandole mammarie può iniziare non solo subito dopo il parto, ma anche durante la gravidanza. Certo, non accade a tutte, ma è abbastanza comune.

Le secrezioni dal capezzolo durante la gravidanza hanno una colorazione leggermente giallastra o chiara: non si tratta altro che colostro, un liquido che precede il latte materno. Perché viene rilasciato?

Le ghiandole mammarie di una donna incinta aumentano rapidamente di dimensioni durante l'intero periodo di gestazione: le strutture del tessuto ghiandolare crescono e questa crescita è stimolata dall'ormone prolattina.

La secrezione dal capezzolo prima del parto è il fenomeno più frequente. In alcune donne, il colostro inizia a essere prodotto solo il terzo giorno dopo il parto. Tuttavia, in alcuni casi, grazie alla produzione attiva di prolattina, il latte può comparire molto prima, a partire dalla ventesima settimana di gravidanza circa. Molto raramente, si può notare una piccola quantità di colostro nel primo trimestre, ma anche questa è considerata una delle opzioni normali.

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Complicazioni e conseguenze

L'entità delle conseguenze delle secrezioni patologiche dai capezzoli dipende dalla patologia che le causa.

Se la secrezione non è dovuta a cause fisiologiche (allattamento, gravidanza, stimolazione del capezzolo), è necessario consultare un mammologo o un ginecologo. Se non lo si fa in tempo, ci si può esporre al rischio di gravi malattie:

• telite – un processo infiammatorio del capezzolo (spesso l’infezione penetra attraverso le ragadi nella zona del capezzolo);
• la mastite è un processo infiammatorio dei tessuti della ghiandola mammaria (può svilupparsi a causa del ristagno del latte durante l'allattamento o per altri motivi);
• tumori maligni della ghiandola mammaria;
• La mastopatia diffusa e nodulare è un processo proliferativo della ghiandola mammaria.

Per evitare lo sviluppo delle patologie sopra menzionate, è fondamentale consultare tempestivamente un medico per un controllo preventivo. Prestare particolare attenzione se si rilevano secrezioni dai capezzoli di origine sconosciuta.

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Diagnostica scarico del capezzolo

Durante una visita per la secrezione dal capezzolo, il medico può prescrivere alcuni tipi di esami, inclusi test. I metodi diagnostici utilizzati dipendono dalla patologia sospettata.

• L'esame medico comprende una valutazione visiva e la palpazione delle ghiandole mammarie.
• La mammografia, o metodo a raggi X, prevede l'esame di pazienti di età superiore ai 50 anni. Il medico riceve un'immagine da due angolazioni, che consente un esame dettagliato della struttura delle ghiandole mammarie.

• L'ecografia può essere utilizzata per esaminare pazienti di qualsiasi età. La procedura ecografica visualizza sia il tessuto ghiandolare che i linfonodi più vicini.
• La duttografia viene utilizzata per esaminare i dotti lattiferi;
• L'analisi citologica si basa sullo studio del materiale prelevato dal tessuto ghiandolare. Tale esame viene spesso eseguito quando si sospetta un processo tumorale.
• L'analisi immunoistochimica consente di identificare la natura della neoplasia, se ne è stata rilevata una.

Inoltre, possono essere prescritti esami diagnostici strumentali sotto forma di metodi quali tomografia computerizzata, radiografia del torace, visualizzazione radioisotopica dell'apparato scheletrico ed ecografia del fegato (per ricercare possibili metastasi).

Tra gli esami, spesso suggeriscono di fare un esame del sangue per i livelli ormonali, un esame del sangue generale per verificare la presenza di un processo infiammatorio e anche uno studio sui marcatori tumorali (questo esame determina la probabilità di un tumore canceroso).

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene solitamente effettuata tra le seguenti malattie:

• mastopatia nodulare;
• fibroadenoma;
• linfogranuloma;
• mastite;
• papilloma intraduttale;
• tumore maligno;
• galattocele.

Trattamento scarico del capezzolo

La secrezione spontanea dai capezzoli non può essere curata senza conoscerne la vera causa. A tal fine, viene eseguita una diagnosi volta a determinare il fattore che causa la secrezione dalle ghiandole mammarie.

Pertanto, alla domanda su cosa fare in caso di secrezione dai capezzoli, la risposta è inequivocabile: consultare un medico e sottoporsi a una diagnosi approfondita.

Potrebbe essere necessario regolare il quadro ormonale. Esistono farmaci specifici per questo scopo: gli agonisti della dopamina, tra cui Bromocriptina e Parlodel. Questi farmaci inibiscono la sintesi della prolattina. Il dosaggio standard dei farmaci è compreso tra 2,5 e 3,75 mg al giorno. A discrezione del medico, la dose può essere aumentata di 2 volte. La durata del trattamento è fino alla stabilizzazione dei livelli ormonali.

Il trattamento tradizionale delle secrezioni dal capezzolo può essere effettuato solo dopo aver consultato un medico, aver superato tutti gli esami necessari e aver formulato una diagnosi definitiva.

Non si può trattare un sintomo senza conoscere la causa della patologia. Pertanto, non affrettatevi a iniziare un trattamento a base di erbe: prima scoprite quale patologia ha causato la secrezione.

Lo stesso si può dire di un metodo di trattamento come l'omeopatia. Qualsiasi terapia inizia solo dopo aver ottenuto la diagnosi. Se la paziente inizia a trattare il processo infiammatorio da sola, ma in realtà scopre di avere un tumore maligno, le conseguenze possono essere imprevedibili. Spesso, in questi casi, è necessario prescrivere un intervento chirurgico.

Non dovresti ricorrere a metodi non convenzionali per trattare le secrezioni dal capezzolo. Senza conoscerne la causa, potresti danneggiare gravemente la tua salute.

Prevenzione

La prevenzione delle secrezioni dal capezzolo consiste nel seguire le raccomandazioni per mantenere la salute delle ghiandole mammarie. Queste raccomandazioni sono piuttosto semplici, ma molto importanti per il normale funzionamento dell'organismo.

• È necessario evitare situazioni stressanti, shock nervosi e stress psico-emotivo in ogni modo possibile. Lo stress ha un effetto estremamente negativo sui livelli ormonali, contribuendo allo sviluppo di patologie al seno.
• Si raccomanda di mantenere uno stile di vita sano: non fumare, non abusare di bevande alcoliche, andare a letto a orario, mangiare sano, fare attività fisica. Uno stile di vita sano aiuta a mantenere forte il sistema immunitario.
• È importante monitorare il proprio peso. I chili di troppo possono infatti causare alterazioni indesiderate alle ghiandole mammarie, che nel corso degli anni possono trasformarsi in patologie con la comparsa di secrezioni dai capezzoli.
• L'uso dei contraccettivi dovrebbe essere a breve termine. Non è possibile scegliere autonomamente i farmaci contraccettivi: questa scelta deve essere concordata con il medico.
• L'autopalpazione del seno dovrebbe essere effettuata ogni mese: è una fase necessaria per prevenire e individuare precocemente malattie pericolose.
• Si raccomanda a tutte le donne di sottoporsi a un controllo mammologico ogni due anni e, dopo i 50 anni, annualmente.

Non è possibile ignorare i sintomi sospetti: è necessario rivolgersi tempestivamente a uno specialista per chiedere aiuto.

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Previsione

La prognosi di un sintomo come la secrezione dal capezzolo dipende direttamente dalla patologia di base: più complessa e pericolosa è la diagnosi, peggiore è la prognosi. Le secrezioni fisiologiche sono considerate normali e scompaiono spontaneamente nel tempo.

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