Mammologo

Il mammologo è uno specialista che si occupa delle patologie della ghiandola mammaria (diagnosi, trattamento, prevenzione). Esegue una visita e, se vengono rilevati processi patologici nella ghiandola mammaria, formula una diagnosi e prescrive ulteriori trattamenti.

Il trattamento efficace di qualsiasi patologia del seno femminile è, innanzitutto, la diagnosi precoce della patologia. Pertanto, le donne dovrebbero sottoporsi a una visita mammologica preventiva almeno una volta all'anno.

Una visita mammologica è obbligatoria in caso di lesioni al seno di vario tipo (anche lievi), prima di iniziare ad assumere contraccettivi orali, in caso di pianificazione di una gravidanza, dopo malattie infiammatorie, in particolare infiammazioni degli organi genitali femminili.

Il gruppo a rischio comprende le donne che:

• sono soggette a frequenti malattie ginecologiche, in particolare cisti, fibromi uterini, malattia policistica, ecc.
• sono registrati presso un endocrinologo
• il mio primo parto è avvenuto dopo 35 anni
• usare contraccettivi orali (soprattutto chi non ha partorito)
• c'è un fattore ereditario (parenti affetti da cancro, soprattutto dal lato femminile).

Non dovresti rimandare la visita dal medico se avverti dolore al petto, noduli (anche piccoli), un improvviso cambiamento nelle dimensioni dei seni (entrambi o uno), arrossamento, secrezioni dai capezzoli, retrazione o, al contrario, protrusione del capezzolo, oppure se avverti dolore o noduli nelle ascelle (linfonodi).

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Quando dovresti consultare un mammologo?

Poiché un mammologo è un medico che si occupa dei processi patologici delle ghiandole mammarie, dovresti contattarlo in caso di secrezione dai capezzoli, dolore o noduli al seno, o in generale, di qualsiasi condizione anomala che avverti a livello delle ghiandole mammarie. La stragrande maggioranza delle donne avverte regolarmente dolore alle ghiandole mammarie. Nel 90% dei casi, il dolore indica uno squilibrio ormonale. Se il dolore è avvertito solo in un seno, o se è comparso un piccolo nodulo, o se ci sono perdite dai capezzoli, questo dovrebbe destare preoccupazione. Alcune donne avvertono dolore tra il seno e l'ascella prima delle mestruazioni. Per alleviare il problema, dovresti rinunciare alle bevande contenenti caffeina e indossare biancheria intima contenitiva.

Dopo una lesione o una biopsia, il dolore al seno è di natura completamente diversa. Una donna avverte dolore in un punto specifico, indipendentemente dalle mestruazioni, solitamente di tipo tagliente. Dopo una biopsia, questo dolore può durare circa due anni. Il dolore sotto il seno è spesso un riflesso di altre patologie non associate alle ghiandole mammarie.

Le condizioni di stress aumentano notevolmente il dolore alle ghiandole mammarie; lo stress intenso può alterare i livelli ormonali, il che può influire negativamente sulle condizioni della ghiandola mammaria e portare a spiacevoli malattie.

Se noti delle perdite dal seno, è un motivo valido per consultare un mammologo. Molte donne soffrono di perdite, ma non sempre sono correlate al cancro. Le perdite possono comparire nella seconda metà del ciclo mestruale, quando il liquido si accumula nei canali mammari. Se non si è ancora verificata una gravidanza, il liquido viene gradualmente assorbito. Tuttavia, se la donna è eccitata, possono fuoriuscire alcune gocce di questo liquido dal seno. Tra i medici, esiste il concetto di "latte d'atleta", poiché le perdite sono causate dall'attività fisica.

Le perdite non sono sempre correlate a tumori cancerosi al seno, ma ci sono comunque alcuni sintomi di cui una donna dovrebbe essere consapevole:

• scarico di natura permanente;
• scarica involontaria, cioè quando non c'è stata pressione, sforzo fisico, attrito, ecc.;
• si osserva secrezione da un seno (uno o più pori del capezzolo);
• la scarica non è di colore trasparente;
• il capezzolo è infiammato o pruriginoso.

I noduli che si formano nella ghiandola mammaria non sempre indicano un tumore maligno, ma se noti i seguenti segni (almeno uno), dovresti consultare urgentemente un mammologo:

• immobilità del sigillo (il movimento è possibile solo con i tessuti adiacenti);
• sigillo solido;
• durante le mestruazioni il nodulo rimaneva invariato;
• palpando, non si riscontra un nodulo simile sul secondo seno;
• premendo sul nodulo si avverte dolore;
• Il sigillo presenta bordi irregolari.

Esistono gruppi a rischio che sono suscettibili allo sviluppo di tumori maligni al seno. Si tratta di donne che hanno avuto:

• aborti precoci o frequenti;
• malattie ginecologiche frequenti;
• rifiuto di allattare al seno senza indicazioni mediche;
• cambiamenti nei livelli ormonali (disfunzione endocrina, sovrappeso, uso incontrollato di contraccettivi orali);
• grave shock nervoso nell'ultimo anno;
• inizio precoce delle mestruazioni (prima degli 11 anni) o menopausa tardiva (dopo i 55 anni);
• ereditarietà (tumore al seno nella madre, nella nonna, nella zia).

Quali esami dovresti fare quando ti rechi dal mammologo?

Quando ci si reca dal mammologo, dopo la visita e la palpazione obbligatorie, si dovranno eseguire alcuni esami che aiuteranno a stabilire una diagnosi.

Per prima cosa, se c'è qualche secrezione dal capezzolo, sarà necessario effettuare uno striscio e inviarlo per l'esame citologico.

La diagnostica citologica consiste nell'esame quantitativo e qualitativo della composizione cellulare. Cellule atipiche (errate) rilevate in questo modo possono essere indicative di qualche patologia.

Se necessario, potrebbe essere necessaria una puntura diagnostica. È necessaria quando vengono rilevati noduli, masse o altre formazioni nella ghiandola mammaria. Se un mammologo, durante l'esame e la palpazione, rileva un cambiamento nel colore e nella struttura della pelle del torace, una secrezione sanguinolenta o giallastra, allora una puntura diagnostica è obbligatoria, poiché in questo caso potremmo parlare di processi cancerosi. Lo scopo della puntura è determinare il tipo di formazione: benigna o maligna. Il medico valuta preliminarmente le dimensioni e la forma del tumore, solitamente utilizzando un'ecografia o una mammografia.

Non si devono assumere aspirina o anticoagulanti nella settimana precedente la puntura diagnostica.

Quali metodi diagnostici utilizza un mammologo?

Per determinare una diagnosi, il mammologo utilizza i seguenti metodi diagnostici:

• Palpazione. Di norma, la diagnosi dovrebbe essere effettuata a metà del ciclo mestruale di una donna. Innanzitutto, il medico valuta visivamente le condizioni delle ghiandole mammarie (colore, struttura). Quindi inizia direttamente a palpare la ghiandola mammaria. La diagnosi viene eseguita in posizione eretta, poi sdraiata sulla schiena, con le braccia piegate dietro la testa. Durante la palpazione, viene valutata la condizione dei capezzoli. L'esame inizia in posizione eretta, palpando ciascun seno a turno, quindi valutando simultaneamente la condizione di entrambi (con entrambe le mani). Quindi la paziente si sdraia sulla schiena, poiché in posizione sdraiata è più facile determinare la formazione e la sua mobilità rispetto alla posizione eretta. Durante la palpazione del seno, è possibile rilevare ipertrofia, cisti e tumori, ma una diagnosi accurata può essere fatta utilizzando questo metodo diagnostico solo in caso di manifestazioni marcate della malattia (infiammazione, lipoma, papilloma). Tutte le formazioni di diversa natura nello spessore della ghiandola mammaria richiedono una diagnosi aggiuntiva.
• Mammografia. La diagnostica prevede l'esame della ghiandola mammaria utilizzando raggi X deboli. Lo scopo della mammografia è individuare il tumore in una fase precoce. Come qualsiasi esame radiografico, la mammografia acquisisce una serie di immagini, che vengono poi analizzate dai radiologi. Le immagini radiografiche possono mostrare formazioni patologiche.
• Esame ecografico. L'ecografia viene utilizzata come metodo diagnostico aggiuntivo alla mammografia. Di solito, la diagnosi viene prescritta per approfondire l'esame di foche o formazioni rilevate tramite mammografia o palpazione.
• Duttografia. Metodo che esamina le secrezioni dal capezzolo quando la mammografia non è stata sufficiente.
• Risonanza magnetica (RM). Un metodo di esame piuttosto efficace per individuare formazioni sospette, nonché per l'esame di pazienti a cui è stato diagnosticato un tumore al seno immediatamente prima dell'intervento chirurgico. Le pazienti oncologiche necessitano di questo metodo per individuare nuove formazioni che potrebbero influenzare il decorso dell'operazione.
• Tomografia computerizzata. Viene prescritta per determinare le dimensioni del tumore e per determinare se sia necessario rimuoverlo o meno a causa della sua crescita nel torace. L'esame consiste nell'acquisizione di una serie di immagini radiografiche, che vengono poi elaborate da un computer.
• Termomammografia. Si tratta di un metodo di esame moderno, in cui uno speciale dispositivo rileva la radiazione infrarossa e la temperatura dei tessuti nella ghiandola mammaria, conseguenza della proliferazione cellulare patologica. Questo processo consente di esaminare il processo tumorale molto prima che il tumore inizi a formarsi. Il metodo è assolutamente innocuo ed è destinato alla visita di controllo primaria delle donne. Tale esame può essere eseguito una volta all'anno, durante le visite preventive.

Cosa fa un mammologo?

Il mammologo si occupa della diagnosi, del trattamento e della prevenzione delle patologie legate alla ghiandola mammaria. Le tecnologie moderne permettono di affrontare patologie piuttosto gravi, come mastopatia, mastite, mancanza di latte materno durante l'allattamento, ragadi, ecc. Oggigiorno, la riflessoterapia, la magnetoterapia, il laser e la fitoterapia vengono utilizzate nella pratica clinica. Anche l'omeopatia viene utilizzata con successo.

Un consulto con un mammologo è molto importante per una donna. Durante la visita, è necessario descrivere tutte le sensazioni che avvertite nella ghiandola mammaria, il dolore, le secrezioni dai capezzoli, eventuali interruzioni di gravidanza, il numero di parti, lo stress e la predisposizione alla depressione. Tutto ciò aiuterà il medico a valutare il vostro stato psicologico e le vostre patologie, e a trarre le opportune conclusioni.

Dopo la visita, il medico esamina e palpa le ghiandole mammarie. Durante la palpazione (sondaggio), il medico valuta le condizioni del seno e dei linfonodi. La palpazione è obbligatoria durante la visita dal mammologo, poiché consente di identificare formazioni patologiche, ma purtroppo anche un ottimo specialista non è in grado di percepire piccole formazioni o suture. Pertanto, ulteriori accertamenti diagnostici sono sempre necessari.

Dovresti visitare un mammologo almeno una volta all'anno. In caso di predisposizione (ereditarietà, età, patologie concomitanti), è necessario sottoporsi a una visita 2 volte all'anno (ogni sei mesi). Molto spesso, le donne commettono un errore quando scoprono problemi al seno e vengono indirizzate a un ginecologo o a un chirurgo per una visita. Ma solo un mammologo può effettuare una diagnosi completa della ghiandola mammaria, identificare la patologia, formulare una diagnosi e prescrivere il trattamento.

Quali patologie tratta il mammologo?

Il mammologo cura le seguenti patologie che colpiscono le ghiandole mammarie:

• Mastite (infiammazione). Comunemente nota come mastite. Si verifica più spesso durante l'allattamento nelle donne che diventano madri per la prima volta. Tuttavia, la mastite può svilupparsi anche prima del parto o indipendentemente dalla gravidanza o dal parto. In rari casi, si sviluppa negli uomini.
• anomalie nello sviluppo delle ghiandole mammarie (monomastia, polimastia, micro- o ipomastia, ipoplasia delle ghiandole mammarie, ecc.).
• malattie causate da alterazioni ormonali (mastopatia, fibroadenomatosi, formazioni fibrocistiche, ginecomastia)
• formazioni benigne della ghiandola mammaria (cistoadenopapilloma, fibroadenoma, lipoma, ecc.).

I metodi moderni consentono di trattare con successo diverse patologie della ghiandola mammaria. L'efficacia del trattamento è direttamente correlata alla tempestività della diagnosi del processo patologico. Questo è particolarmente importante durante i periodi dei cosiddetti "picchi" ormonali che si verificano nell'adolescenza, durante la gravidanza e prima della menopausa. Molto spesso, le lesioni non sono palpabili e non causano alcun fastidio alla donna. Queste piccole formazioni possono essere notate solo tramite ecografia o mammografia. Per questo motivo, ogni donna dovrebbe sottoporsi a una visita mammologica una volta all'anno, che consentirà la diagnosi tempestiva di processi patologici nella ghiandola mammaria e, di conseguenza, un trattamento efficace.

Un mammologo raccoglie l'anamnesi, esegue una visita, prescrive ulteriori metodi diagnostici (mammografia, esame citologico, ecc.), formula una diagnosi e definisce un piano di trattamento. Inoltre, un mammologo può fornire consigli su un corretto allattamento al seno e condurre un colloquio sulla prevenzione delle patologie della ghiandola mammaria.

Consigli da un mammologo

Ogni mammologo mette in guardia dai fattori di rischio che possono causare problemi futuri alle ghiandole mammarie.

Trauma della ghiandola mammaria. Il pericolo principale è che in seguito si possano formare tumori maligni nel sito della lesione. Pertanto, è opportuno proteggere il seno da colpi, contusioni, ecc. Se non è possibile evitare la lesione, è consigliabile consultare un mammologo, che forse riterrà necessario sottoporsi a un esame più approfondito.

Infezioni. Frequenti processi infiammatori dell'apparato riproduttivo femminile portano a uno squilibrio ormonale. Il seno reagisce immediatamente a qualsiasi cambiamento ormonale. Dolore, gonfiore delle ghiandole mammarie prima delle mestruazioni, comparsa di noduli: tutto questo si verifica a causa dello squilibrio ormonale. In definitiva, questo porta alla mastopatia.

La patologia della ghiandola mammaria deriva da un'infezione trasmessa dai genitali; può rimanere nell'organismo in uno stato "dormiente" fino a quando non si presenta un momento favorevole al suo sviluppo. Le infiammazioni croniche della ghiandola mammaria, che tendono ad assumere una forma maligna, sono molto pericolose.

Parto tardivo. La prima gravidanza, che avviene dopo i 30 anni, contribuisce allo sviluppo di tumori cancerosi nella ghiandola mammaria. Molto probabilmente, la causa è la scarsa ecologia e l'impatto delle sostanze tossiche contenute nell'aria urbana. A causa di fattori esterni, la capacità delle cellule di rispondere normalmente all'impennata ormonale che accompagna invariabilmente la gravidanza si indebolisce.

Contraccezione orale. Molti studi sono stati condotti in questo ambito e hanno dimostrato che i contraccettivi orali non provocano tumori cancerosi nella ghiandola mammaria. Tuttavia, è stato anche dimostrato che l'uso prolungato di pillole anticoncezionali (oltre quattro anni) nelle donne che non hanno ancora partorito può portare allo sviluppo di tumori maligni. Pertanto, le ragazze che non hanno ancora partorito dovrebbero trovare un altro metodo contraccettivo e non abusare della contraccezione orale.

Radiazioni. Secondo i medici, l'esposizione alle radiazioni a cui una donna è esposta prima dei 30 anni provoca un processo canceroso nella ghiandola mammaria. L'esame radiografico, che di solito viene prescritto non più di una volta all'anno, ha una dose sicura per una persona, ma il medico deve comunque registrare la dose di radiazioni nella cartella clinica ogni volta, in modo che la soglia massima non venga superata in futuro.

Ultravioletti. La pelle del torace è molto delicata, sottile e facilmente lesionabile. Un mammologo raccomanda di prendere il sole (abbronzatura) al mattino (prima delle 10:00) o alla sera (dopo le 16:00). Se ci si espone al sole a mezzogiorno, è necessario proteggere il torace con una crema solare speciale ad alto filtro.

Dieta. La causa principale dei problemi alla ghiandola mammaria è, innanzitutto, uno squilibrio ormonale nel corpo. Esistono alcuni prodotti che aumentano il livello di estrogeni. È necessario evitare cibi affumicati e grassi, sostituendoli con verdure, cereali e agrumi. Esistono dati secondo cui il dolore al seno prima delle mestruazioni è causato da prodotti ad alto contenuto di metilxantina (caffè). Sostituire il caffè mattutino con una tazza di tè (preferibilmente verde) porterà a una diminuzione del dolore al seno.

Il mammologo avverte che l'esame preventivo sistematico è il metodo principale per la diagnosi precoce di processi patologici al seno. Tutte le domande e i problemi possono essere discussi durante un appuntamento con un medico qualificato, che fornirà tutte le informazioni sulla prevenzione, sui possibili rischi e sulle complicazioni.

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