Scarica dalle orecchie

Otorrea - scarico dall'orecchio, sono sieroso, sieroso-emorragico o purulento. Allo stesso tempo, si possono osservare otalgia, febbre, prurito, vertigini, ronzio nelle orecchie e perdita dell'udito.

Sii vigile: a volte la causa della scarica dall'orecchio è il colesteatoma.

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Le principali cause di scarico dall'orecchio

Abrasioni. L'infezione dei follicoli piliferi (di solito stafilococchi) porta alla comparsa di foruncoli nel terzo esterno del canale uditivo, che si manifesta con dolori acuti che aumentano durante la masticazione. In questi casi, si dovrebbe pensare al diabete, che può fare il suo debutto in questo modo. Con la palpazione, il tragus è doloroso, il dolore aumenta quando l'auricola si sposta e il foruncolo può essere visto attraverso il meato uditivo esterno. Trattamento: procedure termali (una bottiglia di acqua calda viene applicata all'orecchio), prendendo adeguate dosi di analgesici, unguento topico di ittiolo e glicerina su un tampone di cotone (tampone ogni 12 ore). In caso di manifestazioni cellulitiche o sistemiche, al paziente viene prescritta amoxicillina 250 mg dopo 8 ore e flucloxacillina 250 mg dopo 6 ore all'interno.

Infiammazione dell'orecchio medio Il dolore nell'orecchio può essere seguito da un abbondante pus (in caso di perforazione della membrana timpanica). Dopo alcuni giorni, la scarica dall'orecchio si ferma. Trattamento: assunzione di antibiotici per via orale (ad es. 250 mg di amoxicillina dopo 8 ore, neonati e bambini ricevono 1/2 di questa dose per 3 giorni sotto forma di uno sciroppo che non contiene zucchero).

La scarica continua dall'orecchio indica mastoidite. Lo scarico muco-purulento dall'orecchio è talvolta osservato in assenza di mastoidite, soprattutto se un tubo viene inserito nel condotto uditivo per la ventilazione dell'orecchio medio. Il paziente viene prescritto antibiotici in conformità con i risultati della ricerca batteriologica. È necessario eseguire costantemente il "gabinetto" dell'orecchio e rimuovere il materiale infetto dal condotto uditivo esterno. Se la scarica dall'orecchio continua, è necessario inviare il paziente a uno specialista.

Otite esterna media. La malattia è spesso osservata in individui che soffrono di eczema, dermatite seborroica o psoriasi (a causa di graffi sulla pelle del condotto uditivo esterno), così come le persone che trascorrono lunghe ore in acqua (la pelle del condotto uditivo esterno sono diventati macerato). Ciò causa anche dolore nell'orecchio, vi sono abbondanti secrezioni purulente, spesso spesse. Il tentativo di spostare la pinna medico o pressione sul trago provoca un dolore acuto. Materiale infetto dal orecchio esterno per rimuovere (se l'infiammazione non è troppo forte, l'orecchio deve essere risciacquato accuratamente jet dalla siringa, se acuta - prodotti igienici orecchio con un batuffolo di cotone). Queste procedure locali soltanto un breve periodo di tempo dovrebbe essere il più uso a lungo termine può portare a complicanze di infezione fungina che è difficile da curare radicale. Antibiotici opportuno applicare topicamente come gocce, per esempio una soluzione 0,3% di gentamicina ogni 6 ore (a volte sono utilizzati in combinazione con steroidi), nella sua turunda nakapyvayut risiede nel meato uditivo esterno, o iniettato nell'orecchio dopo purificazione.

Otite media suppurativa cronica. Si manifesta come secrezioni dall'orecchio e perdita dell'udito sull'orecchio malato in assenza di dolore. La perforazione centrale della membrana timpanica indica che il processo infiammatorio è localizzato nella parte anteriore inferiore dell'orecchio medio. Il trattamento deve essere mirato a secernere le secrezioni dall'orecchio (frequente WC dell'orecchio, gocce con antibiotici e steroidi a seconda dei risultati dell'esame batteriologico). L'intervento chirurgico è mirato a ripristinare la corretta connessione delle orecchie ed eliminare il difetto nella membrana timpanica.

Colesteatoma. Questo assestamento squamose tessuto epiteliale (pelle) dell'orecchio medio e mastoide strutture distrutte (per esempio, un labirinto, un meningee membrane nervo facciale) con infezione concomitante. In questo caso, lo scarico dall'orecchio ha un odore sgradevole; La perforazione della membrana timpanica si verifica spesso nella parte posteriore o superiore di esso. Il paziente deve consultare uno specialista per rimuovere tutti malati o infetti ossea (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) e quindi salvare il suo orecchio. Quando si utilizza l'operazione è possibile collegare la cavità postoperatoria con il meato uditivo esterno, lo scarico dall'orecchio continua fino a coprire la cavità con la pelle.

Diagnosi di secrezioni dalle orecchie

Anamnesi. L'otalgia acuta con successivo sollievo dopo la comparsa di otorrea è un segno di otite media acuta purulenta (stadio perforato). Se il paziente è appassionato di nuoto o viene colpito da eczema seborroico, deve essere assunto l'otite media esterna. Un recente trauma cranico o un intervento chirurgico sull'osso temporale indica la necessità di eliminare la liquorrea. La perforazione della membrana timpanica o la disfunzione cronica del tubo uditivo possono essere segni indiretti di colesteatoma. Con un'otite media acuta incompleta, può svilupparsi una mastoidite.

Esame fisico Con l'otoscopia, la perforazione della membrana timpanica, i segni di otite esterna, la presenza di un corpo estraneo o altre cause di otorrea possono essere rilevati. L'espirazione di un liquido limpido può essere un segno di liquorrea, con un trauma di scarico più spesso sanguinolento. La rilevazione di fiocchi epidermici fluttuanti nel liquido di lavaggio indica il colesteatoma. Il gonfiore nella regione parotidea, l'abbondante crescita delle granulazioni nel canale uditivo esterno e la paralisi del nervo facciale possono essere osservate con l'otite necrotica esterna. L'arrossamento e il dolore del processo mastoideo indicano la mastoidite.

Ulteriori studi Se è necessario il sospetto di CSF, controllare la presenza di glucosio o beta ₂ -transferina. In assenza di evidenti segni otoscopici audiometria, viene effettuata la tomografia computerizzata dell'osso temporale o visualizzazione mediante risonanza magnetica, viene eseguito l'esame istologico del tessuto di granulazione remoto.

Per evitare una diagnosi prematura di meningite e altre complicazioni intracraniche, il trattamento antibiotico non deve essere iniziato senza completa fiducia nella diagnosi.

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Trattamento delle secrezioni delle orecchie

Il trattamento dipende dalla diagnosi finale. Gli antibiotici prescrivono se c'è un'infezione.