Adenocarcinoma poco differenziato

L'adenocarcinoma è una forma di tumore maligno che si sviluppa sulle cellule ghiandolari dell'epitelio, il tessuto che costituisce la maggior parte degli organi interni del corpo umano. L'adenocarcinoma a bassa differenziazione è un tipo di adenocarcinoma di cui è impossibile determinarne la struttura e l'origine. Ciò significa che è impossibile determinare quali cellule e tessuti degli organi interni abbiano causato la formazione di questa forma di tumore.

L'adenocarcinoma a bassa differenziazione è il tipo di tumore più maligno, caratterizzato da una marcata alterazione patologica dei tessuti, che non lascia nulla in comune con i tessuti che lo hanno formato. L'adenocarcinoma a bassa differenziazione cresce a un ritmo elevato anche nelle fasi iniziali di formazione e dà metastasi già nelle fasi iniziali di sviluppo. L'adenocarcinoma a bassa differenziazione non ha confini netti e le sue cellule appaiono molto atipiche.

In genere, l'aspetto dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato caratterizza gli stadi III e IV del cancro.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cause di adenocarcinoma scarsamente differenziato

Gli esperti ritengono che l'adenocarcinoma sia uno dei tipi più comuni di tumori maligni. Le cause dell'adenocarcinoma a bassa differenziazione sono molteplici e, nella stragrande maggioranza dei casi, sono il risultato di uno stile di vita non sano. I principali fattori che provocano la comparsa di tumori maligni includono:

1. Uso costante di nicotina.
2. Bere grandi quantità di bevande alcoliche.
3. La natura della situazione ambientale nel luogo di residenza del paziente. È stato accertato che la qualità e la composizione dell'acqua potabile, così come le caratteristiche del suolo locale, influenzano l'insorgenza di processi tumorali nel corpo umano.
4. Alimenti poveri di varie vitamine, in particolare di vitamina C.

La predisposizione genetica allo sviluppo di malattie tumorali è una delle cause dell'insorgenza dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato.

Le seguenti categorie di persone sono più suscettibili allo sviluppo di adenocarcinoma:

1. Nella fascia di età dai quarantacinque anni in su.
2. Pazienti maschi.

Le cause specifiche dello sviluppo di adenocarcinomi scarsamente differenziati in diversi organi saranno indicate di seguito nelle sezioni pertinenti.

[ 7 ]

Sintomi dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato

I sintomi dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato variano a seconda della posizione del tumore in un particolare organo del paziente.

I sintomi comuni dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato sono:

1. Scarso appetito.
2. In caso di intossicazione avanzata dell'organismo:
   • comparsa di debolezza, scarsa stanchezza, sonnolenza;
   • la comparsa di un malessere generale del corpo;
   • la comparsa di cachessia (esaurimento dell'organismo);
   • perdita di peso;
   • la comparsa di anemia.

In caso di adenocarcinoma gastrico scarsamente differenziato, i sintomi della comparsa del tumore sono i seguenti:

1. Scomparsa del desiderio di mangiare.
2. Interruzione delle funzioni digestive dello stomaco.
3. Rifiuto di consumare piatti e prodotti a base di carne, atteggiamento negativo nei confronti della carne.
4. Comparsa di astenia.
5. Significativa perdita di peso del paziente.
6. Comparsa di una sensazione di sazietà dopo una piccola quantità di cibo: sazietà precoce.
7. La comparsa di disturbi allo stomaco.
8. Comparsa di vomito e sanguinamento, cambiamenti nel colore delle feci, gonfiore, evacuazione ritardata delle feci (nelle ultime fasi).
9. Il verificarsi di sensazioni dolorose di varia natura.

I sintomi dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato del colon sono i seguenti:

1. La comparsa di disturbi (stitichezza o diarrea) nelle evacuazioni intestinali.
2. Presenza di sangue e muco nelle feci del paziente.
3. Comparsa di sanguinamento intestinale.
4. Comparsa di dolori addominali e vari disagi.
5. Comparsa di gonfiore.

Sintomi dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato del cieco:

1. Comparsa di disturbi intestinali (stitichezza o diarrea).
2. Comparsa di un dolore costante e lancinante nella parte inferiore destra dell'addome.
3. Presenza di sangue e muco nelle feci del paziente.
4. Comparsa di vertigini, tachicardia e debolezza generale.
5. Cambiamento del colore delle feci.
6. Comparsa di sanguinamento dall'ano.

Sintomi dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato del colon sigmoideo:

1. Comparsa di ostruzioni intestinali di varia natura.
2. La comparsa di dolore addominale.
3. Comparsa di eruttazione e nausea.
4. Tensione involontaria dei muscoli addominali.
5. Comparsa di gonfiore sul lato destro dell'addome.

I sintomi dell'adenocarcinoma di basso grado del retto includono:

1. Presenza di sangue nelle feci, nonché di pus e muco durante l'evacuazione.
2. Comparsa di dolore nel retto, in particolare durante l'evacuazione.
3. Comparsa di una sensazione di corpo estraneo nel retto.
4. La comparsa di stitichezza o, al contrario, diarrea.
5. Comparsa di gonfiore.
6. Cambiamento nel ritmo della defecazione.
7. Cambiamento nella forma delle feci.
8. Incontinenza di feci e gas nell'intestino.

I sintomi dell'adenocarcinoma uterino scarsamente differenziato includono:

1. La comparsa di un dolore costante nella regione lombare, fastidioso e tirante. Allo stesso tempo, la presenza di dolore non è provocata da altri fattori o patologie.
2. Comparsa di sanguinamento prolungato durante le mestruazioni, accompagnato da forti dolori.
3. Comparsa di sanguinamento uterino a metà ciclo.
4. La comparsa di sanguinamento uterino nel periodo postmenopausale.
5. Comparsa di dolore di natura atipica, localizzato nella parte inferiore dell'addome.
6. Comparsa di secrezioni vaginali purulente dall'odore sgradevole.
7. Comparsa di secrezioni sanguinolente dalla vagina durante i rapporti sessuali.

I sintomi dell'adenocarcinoma ovarico scarsamente differenziato includono:

1. Comparsa di fastidio nella cavità addominale e lieve dolore addominale.
2. Comparsa di una sensazione di pienezza intestinale e alterazioni nel suo funzionamento.
3. Rapido senso di sazietà durante il pasto.
4. Comparsa di dispepsia e gonfiore nella parte inferiore dell'addome.
5. Comparsa di mestruazioni irregolari.
6. Cambiamento nel ritmo della minzione.
7. La comparsa di stitichezza.
8. La comparsa di dolore durante il rapporto sessuale.

Nelle fasi avanzate dello sviluppo dell'adenocarcinoma:

1. la comparsa di insufficienza respiratoria,
2. aumento delle dimensioni addominali,
3. comparsa di gonfiore, stitichezza;
4. la comparsa di nausea e anoressia;
5. Si può verificare un aumento dei linfonodi inguinali, sopraclaveari e ascellari.

I sintomi dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato della prostata sono i seguenti:

1. Comparsa di disturbi della minzione: frequente, difficoltosa, con flusso debole di urina; incontinenza urinaria; bisogno impellente di urinare.
2. La comparsa di sensazioni di svuotamento incompleto della vescica.
3. La comparsa di sintomi associati a danni agli organi vicini:
   • emospermia: cambiamento del colore dello sperma in rossastro o marrone;
   • ematuria – comparsa di sangue nelle urine;
   • impotenza;
   • dolore al basso ventre, nella zona inguinale, nel perineo, nella zona del sacro e del coccige.
4. La comparsa di sintomi associati alla penetrazione delle metastasi:
   • dolore alle ossa e alle articolazioni dell'anca, alle costole e alla colonna vertebrale;
   • gonfiore degli arti inferiori, dovuto a disturbi della circolazione sanguigna e linfatica;
   • paralisi degli arti inferiori dovuta alla compressione (spremitura) della colonna vertebrale.

I sintomi dell'adenocarcinoma polmonare scarsamente differenziato includono i seguenti.

I primi sintomi dei tumori polmonari maligni includono:

• la comparsa di debolezza generale e aumento della stanchezza;
• aumenti periodici della temperatura corporea e malessere generale del corpo;
• Possono comparire sintomi di bronchite, polmonite e frequenti infezioni virali respiratorie acute.

Sintomi della fase intermedia di sviluppo di un tumore maligno:

• la comparsa di una tosse persistente e forte con secrezione mucopurulenta;
• emottisi periodica;
• comparsa di mancanza di respiro.

I sintomi delle fasi avanzate dello sviluppo dell'adenocarcinoma sono i seguenti:

• la comparsa di pleurite emorragica massiva e ricorrente;
• debolezza generale del corpo, perdita di peso, cachessia.

Adenocarcinoma gastrico scarsamente differenziato

L'adenocarcinoma gastrico a bassa differenziazione è la forma tumorale più maligna, appartenente al tipo cellulare ad anello con castone. La localizzazione più comune dell'adenocarcinoma è lo stomaco del paziente; in termini di frequenza di insorgenza, si colloca al primo posto tra gli adenocarcinomi di altri organi. E in termini di numero di casi fatali, si colloca al secondo posto, dopo il cancro al polmone, tra le statistiche di mortalità per malattie oncologiche.

In oltre la metà dei casi di diagnosi di cancro gastrico (circa il 50-70%), la localizzazione dell'adenocarcinoma è localizzata nelle porzioni antrale e pilorica dello stomaco. Le metastasi si verificano nell'82-94% dei casi di adenocarcinoma.

I seguenti fattori sono considerati le cause dello sviluppo dell'adenocarcinoma gastrico poco differenziato (oltre alle cause generali sopra indicate):

• Mangiare cibi con elevate quantità di nitriti. Nello stomaco, questi componenti si trasformano in sostanze che iniziano a causare deformazione ed erosione della mucosa gastrica. Questo, a sua volta, stimola lo sviluppo di tumori maligni nell'epitelio gastrico, incluso l'adenocarcinoma di basso grado.
• Una delle cause della comparsa dell'adenocarcinoma è la diagnosi precoce di malattie croniche e lente dello stomaco.
• Anche le violazioni sistematiche della dieta prescritta stimolano la comparsa di adenocarcinomi gastrici scarsamente differenziati.
• La presenza di vari tipi di infezioni nello stomaco può provocare la comparsa di un tumore maligno nei tessuti epiteliali di questo organo. La causa più comune è la presenza del batterio Helicobacter pylori nella mucosa gastrica.
• Una delle cause dell'adenocarcinoma gastrico è l'assunzione insufficiente di vitamina C nella dieta.
• Un gran numero di piatti conditi con aceto, l'abuso di cibi piccanti e fritti provocano la comparsa di processi tumorali maligni nell'epitelio gastrico.
• Anche i cibi salati, affumicati, sottaceto e grassi consumati in grandi quantità possono favorire lo sviluppo dell'adenocarcinoma gastrico.
• Una delle cause dei tumori maligni è considerata il reflusso del contenuto duodenale nel duodeno. Si tratta di una miscela di succo digestivo secreto dalla mucosa del duodeno, succo digestivo secreto dal pancreas, bile e muco, succo gastrico e saliva, cibo digerito e così via. Questo "cocktail" che si forma nello stomaco porta a una gastrite da reflusso costante e, successivamente, alla comparsa di un adenocarcinoma.

Stadi di sviluppo dell'adenocarcinoma gastrico scarsamente differenziato:

• Stadio iniziale, in cui il tumore è localizzato solo sulla mucosa gastrica.
• Stadio I, durante il quale il tumore maligno penetra in profondità nei tessuti epiteliali dello stomaco e nei linfonodi che si trovano in prossimità dello stomaco.
• Stadio II, durante il quale il tumore cresce nello strato muscolare dello stomaco e nei linfonodi che circondano lo stomaco.
• Stadio III, caratterizzato dalla crescita del tumore attraverso l'intero spessore della parete dello stomaco e dalla diffusione ai linfonodi vicini.
• Stadio IV, in cui le cellule maligne penetrano negli organi interni vicini e compaiono metastasi.

Adenocarcinoma scarsamente differenziato dell'utero

Si distingue tra adenocarcinoma scarsamente differenziato del corpo dell'utero (endometrio) e adenocarcinoma della cervice.

L'adenocarcinoma cervicale di basso grado è caratterizzato dalla comparsa di un tumore maligno nei tessuti della cervice. Le neoplasie maligne della cervice sono di due tipi:

• Si manifesta sulle cellule epiteliali piatte (nell'85% dei casi).
• Quelli che si formano nelle cellule che producono muco (nel restante 15% dei casi) – tra cui l’adenocarcinoma scarsamente differenziato.

L'adenocarcinoma inizia a comparire negli strati profondi dell'endocarcinoma con l'ausilio di numerose ghiandole. Queste differiscono dalle altre cellule per dimensioni e forma e sono rivestite da un singolo strato di cellule senza segni di atilismo.

L'adenocarcinoma che si sviluppa sulla cervice può crescere in due modi:

• Crescendo verso la vagina: la cosiddetta forma esofitica.
• Questa forma è detta endofitica, perché cresce in direzione del canale cervicale, cioè verso il corpo dell'utero.

I tumori maligni della cervice sono più comuni nelle donne di età compresa tra 40 e 60 anni. Altre cause di adenocarcinoma cervicale includono:

1. Esposizione costante del corpo della donna a radiazioni e sostanze chimiche cancerogene.
2. Attività sessuale precoce: inizio prima dei 16 anni.
3. L'inizio della gravidanza precoce e, di conseguenza, il parto precoce, prima dei sedici anni.
4. La natura promiscua della vita sessuale di una donna.
5. Storia degli aborti.
6. Comparsa di varie malattie infiammatorie degli organi genitali.
7. Uso continuativo di contraccettivi ormonali.
8. Vari disturbi immunitari.
9. Il papillomavirus umano è presente nel corpo di una donna.

L'adenocarcinoma cervicale di basso grado è una forma di adenocarcinoma scarsamente diagnosticata. Di conseguenza, i risultati del trattamento del tumore negli stadi avanzati non sono incoraggianti. Ad esempio, i tumori di grandi dimensioni, che possono essere localizzati nel canale cervicale, presentano aree insensibili agli effetti della radioterapia. Pertanto, la probabilità di recidiva di questa malattia è molto elevata.

L'adenocarcinoma poco differenziato dell'endometrio (corpo dell'utero) sarà trattato più avanti nella sezione dedicata.

Adenocarcinoma scarsamente differenziato della prostata

L'adenocarcinoma prostatico di basso grado è un tipo di adenocarcinoma che si sviluppa nei tessuti della prostata. In genere, i tumori maligni di questo organo riducono l'aspettativa di vita degli uomini di 5-10 anni.

I sintomi dei tumori maligni si manifestano solitamente negli uomini allo stadio III o IV del tumore. Pertanto, il trattamento tempestivo dell'adenocarcinoma prostatico può essere difficile. Inoltre, i sintomi dell'adenocarcinoma a bassa differenziazione coincidono inizialmente con le manifestazioni della prostatite, che di solito non desta preoccupazione nei pazienti. Pertanto, gli errori nella diagnosi degli stadi precoci del tumore alla prostata sono piuttosto comuni.

L'adenocarcinoma scarsamente differenziato della prostata è piuttosto difficile da distinguere dal carcinoma a cellule squamose e

Tra le cause specifiche della comparsa dell'adenocarcinoma prostatico scarsamente differenziato si considerano:

• Cambiamenti nel corpo maschile dovuti all'età.
• Esistono fattori di predisposizione ereditaria a questa malattia.
• La comparsa di uno squilibrio nutrizionale nell'organismo del paziente.
• Violazione della dieta con consumo di grandi quantità di grassi animali.
• La presenza di obesità favorisce la comparsa di adenocarcinoma della prostata.
• Conseguenze dell'avvelenamento da cadmio o dell'esposizione cronica al cadmio sull'organismo del paziente.
• Un virus speciale localizzato nella prostata chiamato XMRV.

Nella diagnosi del cancro alla prostata, viene utilizzata la scala di classificazione di Gleason, basata sulle caratteristiche istologiche del processo di sviluppo del tumore. La scala è espressa in punti che influenzano la previsione di una prognosi favorevole per il trattamento della malattia:

1. Da 1 a 4 punti: si parla di cancro alla prostata altamente differenziato, quando le cellule tumorali presentano il numero massimo di segni di cellule normali e sane, il cosiddetto "tumore buono".
2. Da 5 a 7 punti – riguarda i tumori della prostata moderatamente differenziati, nelle cui cellule si verificano alterazioni significative, il cosiddetto “tumore medio”.
3. Da 7 a 10 punti: si riferisce ai tumori della prostata a bassa differenziazione, incluso l'adenocarcinoma a bassa differenziazione. In questo caso, le cellule della neoplasia non presentano praticamente alcun segno di normale e sano funzionamento: si tratta del cosiddetto "tumore maligno".

Stadi di sviluppo dell'adenocarcinoma prostatico scarsamente differenziato:

• Stadio I. È difficile da diagnosticare a causa della quasi totale assenza di sintomi. Il tumore non può essere rilevato con la palpazione. In questo stadio, la presenza di un tumore può essere confermata solo tramite biopsia. La diagnosi mediante test rivela lievi deviazioni dal normale funzionamento della prostata, il che non costituisce un fattore allarmante.
• Stadio II. Il danno alle cellule prostatiche si estende ad alcune sue parti o all'involucro della capsula. È facile da diagnosticare. La palpazione o i metodi strumentali riveleranno alterazioni significative della prostata.
• Stadio III. Stadio di sviluppo attivo del tumore. In questa fase, le cellule maligne penetrano nelle vescicole che compongono la prostata. Talvolta il tumore si diffonde agli organi adiacenti del paziente.
• Stadio IV. Caratterizzato dalla diffusione della malattia sia ai genitali adiacenti del paziente che all'apparato urinario e digerente. Possibili danni allo sfintere, al retto, al muscolo elevatore dell'ano, alle pareti pelviche e vescicali.
  • tipo n. 1 – in cui le metastasi sono facilmente diagnosticabili nelle pareti e nei linfonodi del bacino;
  • Tipo n. 2 – in cui tutti gli organi del paziente, compreso l’apparato scheletrico, sono soggetti a metastasi; il processo maligno è irreversibile.

Adenocarcinoma scarsamente differenziato del retto

L'adenocarcinoma rettale scarsamente differenziato è un tumore maligno scarsamente diagnosticato nei tessuti epiteliali del retto.

Tra le cause dell'adenocarcinoma poco differenziato del retto, oltre alle cause generali e alle cause di malattia del colon, si distinguono:

1. Stile di vita sedentario.
2. Grandi quantità di carne rossa (maiale, manzo, agnello), shashlik.
3. Scarse quantità di verdura fresca, frutta, cereali, granaglie, pollame e pesce nella dieta.
4. Malattie croniche intestinali caratterizzate da lentezza.

Per maggiori informazioni sugli stadi di diffusione dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato, consultare la sezione Adenocarcinoma scarsamente differenziato del colon, poiché il retto fa parte dell'intestino crasso.

Adenocarcinoma polmonare scarsamente differenziato

L'adenocarcinoma polmonare di basso grado si sviluppa dai tessuti epiteliali dei polmoni o dei bronchi, nonché dalle ghiandole bronchiali e dagli alveoli. È anche possibile che l'adenocarcinoma si diffonda per metastasi da altri organi colpiti.

Questo tipo di tumore si forma attraverso l'interruzione della differenziazione e della proliferazione cellulare (crescita dei tessuti), che avviene a livello genico.

Le cause dei tumori polmonari maligni sono considerate:

• L'abitudine al fumo attivo e all'inalazione passiva del fumo di sigaretta si riscontra nel novanta per cento dei casi negli uomini e nel settanta per cento dei casi nelle donne.
• Condizioni di lavoro nocive: contatto con amianto, arsenico, cromo, nichel, polveri radioattive, aggravate dall’abitudine al fumo.
• Radiazioni di radon nelle aree residenziali.
• Cambiamenti cicatriziali nel tessuto polmonare, tumori polmonari benigni.
• Fattori ormonali.
• Predisposizione genetica.

Tutti i fattori sopra menzionati influenzano lo sviluppo di un tumore maligno, in cui il DNA cellulare viene danneggiato e gli oncogeni cellulari vengono attivati.

L'adenocarcinoma scarsamente differenziato ha una maggiore tendenza a formare metastasi, che si diffondono ad altri organi attraverso la via linfogena, ematogena e l'impianto.

Stadi di sviluppo dell'adenocarcinoma polmonare scarsamente differenziato:

• Lo stadio I è caratterizzato dalla comparsa di un tumore di dimensioni fino a tre cm, limitato a un segmento o a un bronco segmentale; non sono presenti metastasi.
• Lo stadio II è caratterizzato dalla comparsa di un tumore di dimensioni fino a sei cm, limitato a un segmento o a un bronco segmentale; compaiono singole metastasi dei linfonodi broncopolmonari.
• Lo stadio III è caratterizzato dalla presenza di un tumore di dimensioni superiori a sei cm, che si diffonde al lobo adiacente, al bronco adiacente o principale; in questo caso, le metastasi compaiono nei linfonodi tracheobronchiali, di biforcazione e paratracheali.
• Lo stadio IV è caratterizzato dalla diffusione del tumore al secondo polmone e agli organi vicini, nonché dalla comparsa di estese metastasi locali e a distanza, pleurite cancerosa.

Adenocarcinoma ovarico scarsamente differenziato

L'adenocarcinoma ovarico a bassa differenziazione è un tipo di carcinoma ovarico epiteliale. Il tumore non ha confini di localizzazione netti e le cellule tissutali da cui si è formato hanno subito notevoli modificazioni in direzione patogenetica.

Le fasi di sviluppo dell'adenocarcinoma ovarico sono le seguenti:

• Lo stadio I è caratterizzato da formazioni tumorali all'interno di una o entrambe le ovaie.
  • Lo stadio I (a) è caratterizzato dalla localizzazione del tumore in un'ovaia, senza danni alla capsula ovarica né formazione tumorale sulla superficie dell'ovaio. Il liquido nella cavità addominale, nella zona ovarica, è privo di cellule maligne.
  • Lo stadio I (b) è caratterizzato dalla confinamento del tumore alle ovaie; la capsula ovarica non è interessata; non si osserva aspetto tumorale sulla superficie delle ovaie; non sono presenti cellule cancerose nel liquido addominale.
  • Lo stadio I (c) è caratterizzato dalla presenza di un tumore in una o entrambe le ovaie; la capsula ovarica è rotta, oppure è presente un tumore sulla superficie delle ovaie, oppure sono presenti cellule maligne nel liquido addominale nella zona delle ovaie.
• Lo stadio II è caratterizzato dalla presenza del tumore in una o entrambe le ovaie e dalla sua crescita nella zona pelvica o nell'utero.
  • Lo stadio II (a) è caratterizzato dalla diffusione del tumore nell'utero o nella tuba di Falloppio, sebbene non si osservino cellule cancerose nel liquido addominale nella zona delle ovaie.
  • Lo stadio II (b) è caratterizzato dalla diffusione del tumore o dalla sua penetrazione in altri tessuti della zona pelvica, sebbene non si osservino cellule maligne nel liquido addominale della zona ovarica.
  • Lo stadio II (c) è caratterizzato dalla diffusione del tumore o dalla sua penetrazione in altri tessuti della regione pelvica; in questo caso, le cellule patogene compaiono nel liquido della cavità addominale, nella zona delle ovaie.
• Lo stadio III è caratterizzato dalla presenza di un tumore in una o entrambe le ovaie, con cellule maligne osservate al di fuori dell'area pelvica (comparsa di metastasi peritoneali).
  • Lo stadio III (a) è caratterizzato dalla comparsa di metastasi peritoneali al di fuori dell'area pelvica o dalla loro penetrazione nelle superfici peritoneali addominali.
  • Lo stadio III (b) è caratterizzato dalla presenza di un tumore in una o entrambe le ovaie; le dimensioni dei tumori che compaiono sulle superfici addominali sono fino a due centimetri.
  • Lo stadio III (c) è caratterizzato da dimensioni dei tumori impiantati superiori a due centimetri e/o dalla penetrazione di cellule maligne nei linfonodi della cavità addominale.
• Lo stadio IV è caratterizzato da tutte le manifestazioni degli stadi precedenti, in cui le cellule maligne sono penetrate nei linfonodi della cavità addominale e sono presenti anche metastasi in vari altri organi interni.

Adenocarcinoma del colon scarsamente differenziato

L'adenocarcinoma del colon è il tipo di tumore più comune in questa parte dell'intestino. Si sviluppa sui tessuti epiteliali del colon. Circa il trenta percento della popolazione è a rischio di sviluppare questo tipo di tumore.

L'adenocarcinoma a bassa differenziazione del colon si manifesta sulla mucosa intestinale ed è chiamato adenocarcinoma mucoso (o altrimenti, tumore mucoso, tumore colloidale). Questa forma di tumore è caratterizzata dalla presenza di una grande quantità di secrezione mucosa e dei suoi accumuli sotto forma di coaguli (o "laghi") di diverse dimensioni.

Le cause specifiche dello sviluppo dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato del colon sono:

• Avere uno o due parenti stretti con una storia di cancro al colon.
• Poliposi adenomatosa ereditaria o cancro del colon-retto non poliposico.
• Malattie infiammatorie croniche intestinali preesistenti.
• Comparsa di polipi adenomatosi.
• Cancro esistente localizzato in un'altra area.

Esistono diverse fasi di sviluppo dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato del colon:

• Lo stadio I è caratterizzato dalla localizzazione del tumore nella mucosa del colon e nel suo strato sottomucoso.
• Lo stadio II (a) è caratterizzato dalla crescita del tumore fino a un semicerchio dell'intestino crasso. Allo stesso tempo, non si sviluppa oltre la parete intestinale e non metastatizza ai linfonodi adiacenti.
• Lo stadio II (b) è caratterizzato da tumori di dimensioni non superiori a un semicerchio del colon, con adenocarcinoma che attraversa l'intera parete del colon, ma si espande ulteriormente, all'esterno dell'intestino; non sono presenti metastasi nei linfonodi vicini.
• Lo stadio III (a) è caratterizzato da dimensioni del tumore maggiori del semicerchio del colon; il tumore maligno penetra l'intera parete intestinale; non si osservano metastasi linfonodali.
• Lo stadio III (b) è caratterizzato dalla presenza di un tumore di qualsiasi dimensione con la comparsa di un gran numero di metastasi nei linfonodi vicini.
• Lo stadio IV è caratterizzato dalla presenza di un tumore esteso che si diffonde negli organi vicini con un gran numero di metastasi regionali; oppure dalla comparsa di qualsiasi tumore con comparsa di metastasi a distanza.

Adenocarcinoma scarsamente differenziato del cieco

L'adenocarcinoma scarsamente differenziato del cieco è un tumore maligno che si sviluppa nella mucosa del cieco. Poiché il cieco fa parte dell'intestino crasso, informazioni dettagliate sull'adenocarcinoma scarsamente differenziato del cieco sono disponibili nella sezione dedicata ai tumori del colon.

Adenocarcinoma scarsamente differenziato del colon sigmoideo

L'adenocarcinoma di basso grado del colon sigmoideo è un tumore maligno scarsamente diagnosticato che si sviluppa nell'epitelio del colon sigmoideo. Il colon sigmoideo fa parte dell'intestino crasso, pertanto i dati sugli stadi di sviluppo dell'adenocarcinoma di basso grado del colon sigmoideo sono disponibili nella sezione corrispondente.

Adenocarcinoma endometriale scarsamente differenziato

L'adenocarcinoma endometriale a bassa differenziazione è un tipo di adenocarcinoma uterino, causato nella maggior parte dei casi da iperplasia endometriale o stimolazione estrogenica. Il tumore maligno è costituito da ghiandole tubulari rivestite da epitelio ratificato o pseudoratificato.

La comparsa di un adenocarcinoma scarsamente differenziato caratterizza il terzo stadio istologico dei processi tumorali maligni dell'endometrio uterino. In questo caso, si formano cluster di cellule che formano strisce o masse di forma irregolare. Nelle cellule del tessuto interessato si osserva un marcato polimorfismo, ma in questo caso il tessuto endometriale assume una forma patologicamente degenerata. In questo caso, si osserva un'alterazione della mucina intracellulare, che si verifica solo in un caso su due.

I tumori del corpo uterino sono il tipo di tumore maligno più comune nelle donne. Eppure, la mortalità per questo tipo di tumore è all'ultimo posto, poiché vengono diagnosticati in fase iniziale e sono facilmente curabili.

Negli ultimi decenni, si è registrato un costante aumento dell'incidenza di tumori endometriali maligni, incluso l'adenocarcinoma di basso grado. Le cause della malattia sono le seguenti:

• L'inizio della postmenopausa nelle donne. Oltre il 95% delle patologie endometriali viene diagnosticato in donne di età superiore ai 45 anni, sebbene l'età media delle pazienti sia di circa sessantatré anni.
• Storia di mestruazioni precoci.
• Inizio tardivo della menopausa.
• Presenza di obesità.
• La presenza di malattie come il diabete e l'ipertensione.
• Fattori ereditari preesistenti, come la storia di cancro del colon-retto del paziente o la sua presenza in parenti stretti.
• Avere un solo figlio o non averne affatto.
• Una storia di infertilità, così come mestruazioni irregolari persistenti o iperplasia endometriale.
• Consumo costante di cibi grassi e ipercalorici.
• L'uso della terapia ormonale durante la menopausa con farmaci che contengono solo estrogeni senza l'aggiunta di progesterone.
• Talvolta lo sviluppo di tumori maligni dell'endometrio è provocato dal farmaco tamoxifene, utilizzato nel trattamento del cancro al seno.
• In alcuni casi la comparsa di tumori ovarici porta allo sviluppo del cancro dell'endometrio.

L'adenocarcinoma scarsamente differenziato nelle diverse fasi del cancro è caratterizzato come segue:.

• Stadio I: comparsa di adenocarcinoma scarsamente differenziato nell'endometrio dell'utero.
• Stadio II: diffusione del tumore in tutto il corpo e nella cervice.
• Stadio III, in cui l'adenocarcinoma si diffonde attraverso il parametrio pelvico o le metastasi penetrano nella vagina e nei linfonodi pelvici e/o para-aortici.
• Stadio IV – caratterizzato dalla diffusione del tumore oltre l’area pelvica e dalla sua crescita nella vescica e nel retto, nonché dalla comparsa di metastasi.

Diagnosi di adenocarcinoma scarsamente differenziato

La diagnosi dell'adenocarcinoma di basso grado viene effettuata utilizzando diverse procedure e mezzi, vale a dire:

• Analizzando i disturbi del paziente e la sua storia clinica.
• Tramite un esame fisico del paziente.
• Utilizzo della risonanza magnetica per immagini (RMI) – per l’adenocarcinoma scarsamente differenziato di vari organi.
• Utilizzo della tomografia computerizzata (TC) – per adenocarcinoma scarsamente differenziato di qualsiasi organo e sistema interno.
• Utilizzo dell'esame ecografico (ultrasuoni) – per diagnosticare la presenza di adenocarcinoma scarsamente differenziato di vari organi interni.
• Utilizzo della radiografia – nell’esame diagnostico della localizzazione del tumore in diverse parti del corpo.
• Utilizzo di esami del sangue (generali e biochimici) per rilevare nel sangue marcatori che indicano la presenza di processi tumorali nell'organismo.
• Utilizzo di punture e biopsie di tessuti di vari organi quando si sospetta la presenza di adenocarcinoma in essi.
• L'endoscopia degli organi interni, eseguita utilizzando un endoscopio che penetra nelle cavità degli organi attraverso vie naturali, prevede i seguenti metodi:
  • gastroscopia (fibrogastroduodenoscopia, esofagogastroduodenoscopia) – per la diagnosi dell’adenocarcinoma poco differenziato dell’esofago, dello stomaco e del duodeno;
  • broncoscopia – per esaminare la trachea e i bronchi;
  • isteroscopia – per esaminare l’epitelio dell’utero;
  • colonscopia – per esaminare la mucosa dell'intestino crasso;
  • rettoscopia – per l’esame dell’epitelio del retto e del colon sigmoideo distale;
  • altri metodi endoscopici.
• Utilizzo dell’irrigoscopia: introduzione retrograda di un agente radiopaco nell’intestino per l’esame radiografico del tumore (in caso di adenocarcinoma intestinale).
• Utilizzo di un esame delle feci per la ricerca del sangue occulto (per l'adenocarcinoma intestinale).
• Utilizzando uno striscio citologico (per l'adenocarcinoma dell'utero).
• Utilizzo del curettage diagnostico (per l'adenocarcinoma dell'utero).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Trattamento dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato

Il trattamento dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

• Intervento chirurgico.
• Cicli di chemioterapia ripetuti periodicamente.
• Radioterapia.
• Immunoterapia.
• Terapia con preparati enzimatici.
• Terapia con cellule staminali.
• Blocco degli androgeni mediante castrazione (nel trattamento dei tumori alla prostata).
• Terapia ormonale (nel trattamento dei tumori dell'endometrio e della cervice).

Prevenzione dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato

La prevenzione dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato consiste nelle seguenti disposizioni generali:

• Smettere di fumare e di bere alcolici, comprese le bevande analcoliche.
• Utilizzare acqua pulita e filtrata per bere e cucinare.
• Evitare il consumo frequente di carne rossa: maiale, agnello, manzo.
• Evitare il consumo frequente di cibi e prodotti piccanti, grassi, salati, sottaceto e affumicati.
• Limita la quantità di alimenti proteici nella tua dieta.
• Cambiamenti nei metodi di cottura: è necessario consumare il meno possibile cibi fritti e sostituirli con cibi bolliti, stufati e cotti al forno.
• Arricchisci la tua dieta con cibi ricchi di vitamine, in particolare vitamine C, E, A e carotene.
• Mangiare verdura, frutta ed erbe fresche il più spesso possibile.
• Arricchisci la tua dieta con alimenti con proprietà oncoprotettive: pomodori, uva, aglio, cavolo bianco, broccoli, ecc. Tra le bevande, dovresti bere tè verde senza zuccheri aggiunti.
• Introduci nella tua dieta quante più varietà possibili di cereali integrali e pesce.
• Evitare di consumare cibi ricchi di conservanti, tra cui nitriti e coloranti.
• Evitare di mangiare cibi raffinati e lavorati: oli vegetali raffinati, margarina, pane bianco, pasta, prodotti da forno e dolciumi, vari tipi di dolci, zucchero.
• Mantenere un peso normale e, se necessario, curare l'obesità.
• Mantenere un'adeguata attività fisica e praticare regolarmente esercizio fisico.
• Ridurre l'impatto di vari fattori cancerogeni sull'organismo: inquinamento atmosferico sul lavoro, nelle strade e negli edifici. Evitare il contatto con polveri di amianto e metalli pesanti. Utilizzare filtri dell'aria o cambiare luogo di residenza e lavoro. Trascorrere più tempo all'aperto, nei parchi, nella natura fuori città.
• Utilizzare misure di protezione dei locali dal radon: ventilare frequentemente i locali, effettuare regolarmente pulizie a umido, rivestire le pareti e i pavimenti in cemento armato con carta da parati o utilizzare vernice.
• Trattare le malattie croniche che comportano il rischio di causare la formazione di tumori nell'organismo, tra cui ulcere gastriche e duodenali e diabete.
• Per le donne: per ripristinare la funzione riproduttiva e normalizzare l'attività mestruale, nonché eliminare le cause dell'anovulazione.
• Evita i fattori di stress, conduci uno stile di vita tranquillo e ricco di emozioni positive.
• Sottoporsi annualmente a screening per individuare le cellule cancerose nel corpo mediante test ed esami eseguiti da specialisti.

Prognosi dell'adenocarcinoma scarsamente differenziato

La prognosi per la guarigione dell'adenocarcinoma gastrico scarsamente differenziato dipende dai seguenti fattori:

• Stadi di sviluppo del tumore e profondità di penetrazione delle cellule maligne nelle pareti dello stomaco.
• La presenza di metastasi negli organi e nei linfonodi adiacenti. La comparsa di metastasi è un fattore che riduce significativamente le possibilità di guarigione del paziente.

La prognosi per la guarigione dei processi tumorali nello stomaco è la seguente:

• A circa l'80% dei casi l'esito è favorevole.
• Nello stadio II, la prognosi favorevole è possibile nella metà dei casi.
• Nello stadio III, la prognosi di guarigione è dal 10 al 20%.
• Allo stadio IV, le possibilità di guarigione sono del 5%.

La prognosi di guarigione dell'adenocarcinoma prostatico scarsamente differenziato dipende dai seguenti fattori:

• Fasi del processo di sviluppo del tumore.
• Differenziazione tumorale. In caso di adenocarcinoma scarsamente differenziato, l'esito letale è pari a sette punti su una scala di dieci punti.
• Malattie concomitanti presenti o assenti.

In caso di adenocarcinoma prostatico scarsamente differenziato, la prognosi di guarigione è la seguente: tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti dopo il trattamento:

• Stadio I della malattia: circa la metà dei casi;
• Adenoarcinoma stadio II – dal 20 al 50%;
• Stadio III della malattia – circa il 20% dei casi;
• L'adenocarcinoma allo stadio IV rappresenta meno del 5%.

In caso di adenocarcinoma cervicale scarsamente differenziato dopo il trattamento:

• Stadio I – circa l’82%;
• Fase II – dal 37 all’82%;
• Stadio III – circa il 20%;
• Stadio IV – meno del 5%.

Per l'adenocarcinoma scarsamente differenziato del colon, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dopo il trattamento è:

• Stadio I – circa il 90%; retto – circa il 50%;
• Fase II – non più del 50%;
• Stadio III – non più del 20%;
• Stadio IV – circa il 5%.

Senza trattamento dei tumori polmonari, l'aspettativa di vita dei pazienti non supera un anno dal momento della diagnosi. Con un trattamento nelle fasi iniziali, la prognosi di guarigione è di circa il cinquanta per cento, mentre nelle fasi avanzate è di circa il cinque per cento.

L'adenocarcinoma a bassa differenziazione è la forma più sfavorevole di adenocarcinoma, in cui la prognosi sfavorevole per la vita del paziente sussiste anche nelle fasi iniziali del trattamento.