Perdite odorose e pruriginose nelle donne

Nell'anatomia degli organi genitali femminili, tutto è organizzato in modo che le ghiandole secretorie secernono muco, che mantiene sana la microflora e ne garantisce la pulizia. Le perdite vaginali sono un processo normale, purché siano trasparenti e prive di un odore sgradevole. Un cambiamento di colore, la comparsa di cattivo odore e il prurito sono un indicatore sicuro di qualcosa che non va nella salute ed è il momento di consultare un ginecologo o un venereologo.

Le cause perdite odorose e prurito

Le cause dell'alterazione della microflora benefica dei genitali sono molteplici, da una banale violazione dell'igiene intima a gravi patologie. Le principali cause di disagio nell'area intima possono essere:

• cambiamenti nei livelli ormonali - influiscono sull'aumento della proliferazione di batteri patogeni, che provoca una malattia infiammatoria;
• diminuzione dell'immunità - favorisce la crescita attiva di microrganismi e funghi;
• patologie dell'apparato riproduttivo – malattie sessualmente trasmissibili, vaginiti, candidosi;
• cancro della vagina, dell'endometrio, della cervice.

Fattori di rischio

I frequenti cambi di partner sessuale e i rapporti sessuali non protetti contribuiscono allo sviluppo di malattie ginecologiche e veneree. Altri fattori di rischio includono:

• ipotermia, che riduce le proprietà protettive dell'organismo;
• assunzione di antibiotici che provocano disbatteriosi e con essa mughetto;
• gravidanza, durante la quale il pH vaginale cambia;
• diabete mellito di tipo 2;
• lavande frequenti;
• allergia agli assorbenti e ad altri prodotti per l'igiene intima, ai detersivi, ai preservativi;
• incontinenza urinaria nei pazienti costretti a letto.

Patogenesi

In una donna sana, i lattobacilli predominano nella microflora vaginale (il loro valore medio è 3,8-4,2), creando un ambiente protettivo contro la penetrazione di microrganismi patogeni. Inoltre, un elevato livello di estrogeni mantiene lo spessore della mucosa, fornendo protezione locale.

Uno squilibrio di questi fattori diventa terreno fertile per la proliferazione di batteri patogeni o per il contagio diretto di malattie sessualmente trasmissibili (tricomoniasi, gonorrea, ecc.).

Sintomi

I sintomi dei disturbi sono difficili da ignorare, poiché non sono solo visibili, ma anche percepibili dall'olfatto. Questo è molto deprimente per le donne, perché per la maggior parte, l'assenza di qualsiasi odore corporeo è segno di pulizia e cura.

I primi segni di patologia si manifestano in modi diversi, a seconda delle cause che li hanno provocati:

• Le perdite bianche dall'odore sgradevole e pruriginose sono causate principalmente da vaginosi e candidosi. Quest'ultima è provocata dal fungo Candida e si manifesta con la presenza di scaglie caseose, forte prurito e sensazione di bruciore, soprattutto durante i rapporti sessuali e la minzione. In questo caso, le perdite hanno un odore aspro e di lievito. La normalizzazione della flora vaginale darà sollievo; [ 1 ]
• una secrezione maleodorante senza prurito o bruciore è un motivo per consultare un medico, poiché anche la normale leucorrea che accompagna i rapporti sessuali, l'instaurarsi del ciclo mestruale o la stabilizzazione dei livelli ormonali non produce un "fetore" sgradevole, il che significa che stiamo parlando di problemi di salute;
• Le secrezioni gialle maleodoranti e pruriginose indicano spesso la progressione di un processo infiammatorio, un'infezione batterica. Affinché la malattia non diventi cronica e non causi disturbi riproduttivi, è necessario effettuare una diagnosi tempestiva e iniziare il trattamento;
• secrezione verdastra con odore sgradevole e prurito: questa tonalità è causata dalla presenza di leucociti in grandi quantità ed è un chiaro segno di infiammazione acuta;
• Perdite con prurito e odore di pesce indicano disbatteriosi vaginale (gardnerellosi). La microflora vaginale è alterata da disfunzioni del tratto gastrointestinale, assunzione di farmaci antibatterici, contraccettivi ormonali, frequenti bagni caldi, lavande vaginali; [ 2 ]
• perdite marroni con odore e prurito - il colore stesso può indicare che le mestruazioni non sono ancora completamente cessate, ma l'odore e il prurito sono segni di diagnosi ginecologiche: endometriosi, [ 3 ] gravidanza ectopica, [ 4 ] sindrome dell'ovaio policistico; [ 5 ]
• Le secrezioni con odore di cipolla e prurito accompagnano gli sbalzi ormonali che si verificano nelle donne durante la gravidanza, la menopausa e dopo i rapporti sessuali e indicano la proliferazione di un'infezione fungina.

Diagnostica perdite odorose e prurito

Oltre a raccogliere la tua storia clinica e a esaminarti allo specchio, il medico analizzerà anche le secrezioni vaginali:

• pH dell'ambiente vaginale mediante cartina indicatrice;
• KOH (con idrossido di potassio) per la rilevazione della vaginite da Trichomonas e della vaginosi batterica;
• preparazione di un campione anatomico umido: il materiale viene esaminato in soluzione salina utilizzando un microscopio per rilevare i trichomonas mobili;
• coltura batterica - coltivazione di secrezioni per funghi e trichomonas;
• esame sierologico del sangue.

Tra i metodi strumentali può essere necessaria un'ecografia dei genitali.

La diagnosi differenziale viene effettuata tra tutte le possibili patologie e si pone il compito di determinare con precisione l'agente patogeno, responsabile delle perdite vaginali, con un cambiamento del loro colore e la presenza di un odore sgradevole.

Trattamento perdite odorose e prurito

Il protocollo terapeutico dipende dalla diagnosi. Pertanto, in caso di vulvovaginite, causa principale di odore insolito e prurito, si prescrivono antibiotici contemporaneamente a entrambi i partner sessuali, si combinano terapie locali e generali, si eliminano i fattori che portano alla recidiva della malattia e si ripristina la normale microflora vaginale.

Altri farmaci utilizzati per la dimissione includono integratori antinfiammatori, analgesici, antistaminici, ormonali, enzimatici, vitaminici e biologicamente attivi.

Medicinali

Un rimedio efficace per combattere i protozoi e i batteri anaerobi è il metronidazolo.

Metronidazolo - disponibile in diverse forme farmaceutiche: compresse, ovuli vaginali. Per la tricomoniasi, si prescrive una compressa 2 volte al giorno sia per le donne che per gli uomini (partner sessuali), anche se uno dei due è asintomatico. Le donne usano anche ovuli (1 al giorno). Il ciclo di trattamento dura 10 giorni.

La vaginite aspecifica richiede una terapia di sette giorni con 2 compresse due volte al giorno.

Le compresse possono essere prescritte ai bambini a partire dai 6 anni di età. Durante la gravidanza, il farmaco può essere utilizzato se necessario, poiché non sono disponibili dati sull'effetto teratogeno (studi sugli animali non lo hanno evidenziato). Durante l'allattamento, il farmaco viene interrotto per motivi terapeutici.

Il metronidazolo può causare numerosi effetti collaterali: nausea, vomito, diarrea, orticaria, mal di testa, vertigini, secchezza delle fauci, tinnito, aumento degli enzimi epatici.

Controindicato in caso di ipersensibilità ai farmaci del gruppo degli imidazolici e ad altri componenti del prodotto.

Clotrimazolo - si riferisce ad agenti antimicrobici e antisettici. È prodotto sotto forma di compresse vaginali, ovuli, soluzioni, unguenti e creme. Non usato nei bambini di età inferiore ai 12 anni e nelle donne in gravidanza nel primo trimestre di gravidanza. Le compresse vengono inserite in vagina una alla volta due volte al giorno per 3 giorni o una volta per un ciclo di 7 giorni, come gli ovuli vaginali.

Durante il trattamento con il farmaco sono possibili reazioni allergiche, desquamazione della zona genitale, fastidio, bruciore e gonfiore delle mucose.

Pimafucin è un farmaco antimicotico locale, un antibiotico, usato per trattare il mughetto. L'ovulo viene inserito in profondità nella vagina in posizione sdraiata durante la notte. Ripetere l'operazione per 3-6 giorni. Pimafucin può essere usato dai bambini, durante la gravidanza e l'allattamento. Il prodotto può causare irritazione e sensazione di bruciore. Controindicato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti.

Iodoxide è un preparato contenente iodio sotto forma di supposte ad azione antimicrobica e antisettica. Si usa per via vaginale una volta al giorno per una settimana. Controindicato per bambini, donne durante l'allattamento e dopo il secondo mese di gravidanza. Sono possibili lievi reazioni locali e la comparsa di ipertiroidismo in caso di patologie tiroidee preesistenti.

Il prurito può essere alleviato applicando sulla vulva un corticosteroide, come l'idrocortisone all'1%, e antistaminici (tavegil, suprastin, edem, ecc.).

Tavegil - le compresse si assumono prima dei pasti una o due volte al giorno, a partire dai 6 anni (0,5-1 compressa), dopo i 12 anni e negli adulti in generale. La dose singola massima è di 2 compresse al giorno - 6 compresse. L'assunzione del farmaco è sconsigliata alle donne in gravidanza e in allattamento. Tavegil può causare effetti collaterali come aumento dell'affaticamento, secchezza delle mucose, nausea, tachicardia e respiro corto.

Vitamine

Quali vitamine dovresti assumere per aiutare il tuo corpo a liberarsi più velocemente dai sintomi spiacevoli, rafforzare il sistema immunitario e prevenire le ricadute, perché anche con una dieta equilibrata è difficile soddisfare il loro fabbisogno necessario?

Tra questi: vitamina A (migliora la circolazione sanguigna, ha proprietà antiossidanti), C - aumenta il sistema immunitario, e il suo migliore "funzionamento" sarà facilitato dalla vitamina E. La vitamina B6 è molto importante per le donne. Si assumono durante o subito dopo i pasti, accompagnati da acqua.

È meglio consultare un medico e scegliere un complesso vitaminico e minerale che contenga una gamma completa di elementi utili alla sfera sessuale.

Trattamento fisioterapico

Dopo aver risolto la fase acuta delle patologie dell'apparato riproduttivo, si può ricorrere al trattamento fisioterapico. Questo include lavande vaginali con soluzioni farmacologiche, l'inserimento di tamponi imbevuti di queste soluzioni in vagina, nonché procedure fisiche come magnetoterapia vaginale, laserterapia, darsonvalizzazione, ecc.

Rimedi popolari

Le ricette popolari, che consistono principalmente in lavande con soluzioni a base di piante medicinali, hanno il compito di fornire ulteriori effetti curativi. Si sconsiglia di eseguirle durante i periodi acuti, ma solo nella fase di attenuazione del processo infettivo.

I decotti vengono preparati con erbe antinfiammatorie e antisettiche, tra cui camomilla, calendula, erba di San Giovanni, foglie di eucalipto e salvia.

Oltre alle lavande vaginali, è possibile immergere gli assorbenti interni in decotti e posizionarli nella vagina per 3-4 ore.

Omeopatia

Nelle farmacie è possibile acquistare rimedi omeopatici che possono aiutare contro le perdite vaginali maleodoranti e pruriginose, ma solo dopo aver consultato un medico.

Tra loro:

Agnus Cosmoplex S – supposte a forma di siluro, per uso rettale, a partire dai dodici anni, 1 pezzo 3 volte al giorno. Al miglioramento delle condizioni, passare a due volte al giorno: mattina e sera, per una durata di trattamento di 5-12 giorni. Non prescritto a bambini di età inferiore ai 12 anni, donne in gravidanza e durante l'allattamento.

Il farmaco è controindicato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, nonché in caso di cancro, tubercolosi, sclerosi multipla, reumatismi, AIDS e malattie sistemiche del sangue.

Gynekoheel è un preparato omeopatico complesso in gocce orali, utilizzato per il trattamento delle malattie infiammatorie degli organi genitali femminili. Prescritto a partire dai 12 anni. La dose raccomandata è di 10 gocce sotto la lingua o disciolte in 10 ml di acqua e tenute in bocca durante la deglutizione. Assumere tre volte al giorno 20 minuti prima dei pasti o un'ora dopo un ciclo di trattamento fino a 5 settimane.

Il farmaco può causare reazioni allergiche, soprattutto nelle persone sensibili alle punture di api, vespe e calabroni.

Remens - gocce ben note che aiutano le donne non solo durante il climaterio, ma hanno anche un effetto antinfiammatorio sul sistema genitourinario. Assumere 10 gocce 3 volte al giorno per sei mesi. Gli effetti collaterali sono sconosciuti, non ci sono informazioni su eventuali danni per le donne in gravidanza e durante l'allattamento.

Candida: ai primi segni di candidosi, masticare una compressa ogni 2 ore. Al miglioramento, ridurre la dose a 4 compresse al giorno; per le bambine dai 2 ai 12 anni, dimezzare la dose. Il ciclo di trattamento è di 2 mesi. Se non si osservano miglioramenti entro una settimana, interrompere il trattamento.

Complicazioni e conseguenze

La comparsa di un odore sgradevole di secrezione (solitamente debole, appena percettibile), altri sintomi che non sono tipici di uno stato di salute dei genitali, richiedono un trattamento immediato, altrimenti sono inevitabili conseguenze e complicazioni, il loro passaggio a uno stadio cronico, la perdita della funzione riproduttiva.

Prevenzione

Importanti misure preventive per evitare infezioni e infiammazioni sessualmente trasmissibili e, di conseguenza, la comparsa di perdite maleodoranti sono: una corretta igiene intima, il rifiuto di lavande vaginali senza il consiglio del medico e l'uso di metodi contraccettivi di barriera in assenza di un partner abituale di cui ci si fida. È inoltre opportuno evitare l'ipotermia e i rapporti sessuali promiscui. Visite ginecologiche regolari per visite preventive aiuteranno a prevenire molti problemi di salute dell'area genitale.

Previsione

Una risposta tempestiva al problema offre una prognosi favorevole. Può essere sfavorevole solo per le donne in gravidanza con recidiva della malattia e può includere interruzione di gravidanza, distacco di placenta e infezione del feto.