Shock tossico

Lo shock tossico è estremamente raro. Tuttavia, nonostante ciò nella maggior parte dei casi, comporta un grave rischio per la salute umana.

Sviluppare questo fenomeno può rapidamente e comportare processi negativi in vari sistemi di organi, inclusi polmoni, reni e fegato.

Cause di shock tossici

Le cause dello shock tossico nella maggior parte dei casi sono associate all'infezione da batteri. Producono tossine, che portano allo sviluppo di shock tossici. Ad oggi, sono abbastanza comuni, ma di solito non causano gravi danni al corpo. Possono portare allo sviluppo di infezioni della gola o della pelle. Tutto ciò è facilmente eliminato e non comporta conseguenze gravi. In rari casi, le tossine entrano nel flusso sanguigno e quindi causano una forte risposta immunitaria nelle persone i cui corpi non li combattono affatto.

Lo shock da streptococco si verifica durante il parto, l'influenza, la varicella e la chirurgia. Forse lo sviluppo sullo sfondo di tagli deboli, ferite o lividi. Anche i lividi più comuni che non possono rompere l'integrità della pelle possono diventare causali.

Lo shock tossico da stafilococco si verifica dopo l'uso prolungato di tamponi o dopo una procedura chirurgica. Avvertire lo sviluppo di questo fenomeno in molti casi è quasi impossibile.

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Patogenesi dello shock tossico infettivo

La patogenesi di shock tossico infettivo - a livello di piccole navi è caratterizzata dal fatto che un gran numero di tossine entrano nel sistema circolatorio. Sono assegnati da batteri-saprofiti. Questo fenomeno porta ad un forte rilascio di adrenalina e altre sostanze biologicamente attive. Possono causare uno spasmo di venule e arteriole post-capillari. Il sangue che circola attraverso gli shunt artero-venosi aperti non può svolgere la sua funzione diretta. In questo contesto, si verificano ischemia tissutale e acidosi metabolica. Il deterioramento della circolazione porta alla comparsa dell'ipossia tissutale, a causa della carenza di ossigeno si verifica il metabolismo anaerobico.

A livello di sistemi di organi, la patogenesi di uno shock tossico infettivo si manifesta sotto forma di deposizione di sangue nei capillari e il rilascio della sua parte liquida nello spazio intercellulare. Prima c'è un'ipovolemia relativa, quindi assoluta. È possibile ridurre la perfusione renale. Ciò comporta un calo eccessivo della filtrazione glomerulare. Sviluppando su questo sfondo, l'edema causa insufficienza renale acuta. Processi simili si verificano nei polmoni. Ecco perché lo shock tossico comporta un considerevole pericolo.

Sintomi di shock tossico

I sintomi dello shock tossico si sviluppano rapidamente e rapidamente. E tutto questo è così fugace che entro 2 giorni potrebbe arrivare la morte.

I primi segni di "malattia" includono conseguenze estremamente gravi. Quindi, ci sono sentimenti che sono simili all'influenza. Inizia con dolori muscolari, crampi allo stomaco, mal di testa e mal di gola. All'improvviso, la temperatura può salire a 38,9. Il vomito e la diarrea non sono esclusi.

Nel tempo, ci sono segni di shock. Sono caratterizzati da bassa pressione sanguigna e palpitazioni cardiache. Spesso tutto questo è accompagnato da vertigini, perdita di coscienza, nausea, vomito o disforia e confusione di coscienza. È possibile che il rossore, che è simile alla solarizzazione. Può apparire in diverse parti del corpo o in luoghi separati. Fondamentalmente sono le ascelle o all'inguine. Nel sito di infezione c'è un forte dolore. Si osserva il rossore dei passaggi nasali e della bocca.

Altri sintomi includono: congiuntivite, avvelenamento del sangue, peeling del tessuto cutaneo e morte del tessuto cutaneo. Ecco perché lo shock tossico porta un pericolo estremo per l'uomo.

Shock tossico-infettivo

Lo shock tossico contagioso è un forte calo della pressione sanguigna. Accade sullo sfondo degli effetti negativi delle sostanze tossiche prodotte da virus o batteri.

Questa specie viene spesso chiamata shock settico, shock batteriotossico o shock endotossico. Questa è una sindrome clinica estremamente aspecifica. Si manifesta principalmente in una serie di malattie infettive dovute a disordini metabolici, neuroregolatori ed emodinamici causati da batteriemia (viremia) e tossiemia.

Spesso si verifica sullo sfondo di infezione da meningococco, influenza, febbre, addominale e tifo, difterite, salmonellosi, dissenteria e altre infezioni pericolose. Il meccanismo dei disturbi patogeni in questo caso è determinato dal tipo di patogeno, dalla natura del trattamento, dall'intensità dei processi patologici nel corpo (organo), dal loro grado e da altri parametri. Lo shock tossico è una grave malattia nel corpo.

Sindrome da shock tossico

La sindrome da shock tossico è una malattia relativamente rara. È caratterizzato da un inizio acuto. Tutto ciò comporta gravi conseguenze per la vita umana. Questa sindrome è in grado di progredire rapidamente. Pertanto, le misure di primo soccorso devono essere eseguite immediatamente.

C'è una sindrome da shock tossico sullo sfondo di infezione da stafilococchi e streptococchi. In condizioni normali, non disturbano la persona in alcun modo. Ma per alcuni fenomeni, possono rilasciare tossine che entrano nel flusso sanguigno e portare a gravi reazioni infiammatorie.

La reazione del sistema immunitario porta a fenomeni caratteristici della sindrome da shock tossico. La varietà streptococcica di "malattia" è caratteristica nel periodo postpartum, con complicanze dopo la malattia respiratoria acuta, così come nelle lesioni cutanee.

La sindrome stafilococcica appare a causa di un tampone dimenticato nella vagina. Pertanto, è necessario monitorare attentamente la propria salute. Perché lo shock tossico è estremamente negativo per il corpo.

Shock tossico da tamponi

Lo shock tossico da tamponi può essere causato da un'infezione da stafilococco. Ciò è dovuto principalmente a un tampone dimenticato nella vagina. La malattia può progredire rapidamente e portare a gravi conseguenze. In alcuni casi, eliminare i sintomi negativi non è così semplice e talvolta semplicemente impossibile. Un risultato letale è osservato nell'8-16% dei casi.

Spesso, questa sindrome si verifica nelle donne di età compresa tra 15-30 anni. Naturalmente, questo è dovuto all'uso di tamponi durante i giorni critici. Ci sono stati anche casi in cui la sindrome è comparsa nelle donne che preferiscono contraccettivi vaginali.

Lo sviluppo della malattia è provocato da Staphylococcus aureus. Questi microrganismi sono sempre nella bocca, nel naso, nella vagina e sulla pelle. In condizioni avverse, causano gravi danni al corpo. Un pericolo speciale si osserva se la donna ha una ferita alla nascita, irritazione o graffi nella vagina.

È necessario capire che lo shock tossico si sviluppa molto più rapidamente dell'influenza. Pertanto, un forte aumento della temperatura corporea e vomito, dovrebbe causare l'ansia di una donna. Lo shock tossico richiede cure di emergenza.

Shock tossico batterico

Lo shock tossico batterico è anche a volte chiamato shock settico. Può complicare il corso della sepsi in qualsiasi fase del suo sviluppo. Questo fenomeno è una reazione modificata del corpo alla scoperta nel sangue di microrganismi piogeni o delle loro tossine.

Appare come una temperatura elevata, a volte raggiunge i 40-41 gradi. In questo caso, c'è un brivido tremendo, per il quale una forte sudorazione è caratteristica. È possibile che la temperatura scenda a valori normali o subfebrillari, a causa della forte sudorazione.

Lo stato mentale cambia drammaticamente. Una persona prova ansia, eccitazione motoria e, in alcuni casi, psicosi. Questi sintomi si manifestano simultaneamente con la caduta della pressione sanguigna e oliguria o addirittura prima di loro. L'impulso è frequente e raggiunge 120-10 battiti al minuto. La pelle diventa pallida, si nota acrocianosi e la respirazione è accelerata. L'escrezione urinaria è violata. Lo shock tossico richiede l'eliminazione immediata.

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Shock tossico infettivo nella polmonite

Lo shock tossico infettivo nella polmonite è una malattia speciale. È caratterizzato dalla sconfitta degli alveoli (vescicole a parete sottile che saturano il sangue con l'ossigeno). La causa di questo fenomeno potrebbe essere un numero di agenti patogeni. Fondamentalmente è: parassiti intracellulari, funghi, batteri e virus.

Diversi tipi di polmonite hanno le loro peculiarità. Spesso può svilupparsi sullo sfondo delle malattie trasferite, sotto forma di complicanze. Lo shock tossico contagioso è una complicanza molto grave. Più spesso si verifica in uno sfondo di infiammazione bilaterale dei polmoni.

Uno shock tossico si sviluppa anche in una grave polmonite, caratterizzata da una grave infiltrazione di tessuto polmonare. La complicazione iniziale può essere determinata dai primi segni. Quindi, c'è inibizione o ansia. Di solito questi sintomi non attirano l'attenzione, il che porta ad un peggioramento della situazione. Nel corso del tempo, c'è anche mancanza di respiro, tachicardia e il pallore degli arti è anche possibile. La pelle diventa secca e calda. Lo shock tossico richiede l'eliminazione immediata.

Shock tossico infettivo nei bambini

Lo shock tossico infettivo nei bambini è una condizione grave e pericolosa. Causato può essere una malattia infettiva complessa. La ragione di questo fenomeno sta nell'ingresso di microrganismi nel sangue e nelle tossine da loro rilasciate nel corso dell'attività vitale.

Le tossine si sviluppano attivamente nel corpo e portano a spasmi di piccoli vasi e capillari. Fondamentalmente, nei bambini questo fenomeno si verifica sullo sfondo di scarlattina, difterite, dissenteria e infezione da meningococco. Tutto si sta sviluppando attivamente nel primo giorno. Allo stesso tempo c'è un forte aumento della temperatura, fino a 41 gradi.

La condizione del bambino rimane estremamente difficile. Ha mal di testa, vomito, forti brividi, convulsioni e confusione. L'impulso si indebolisce, il cuore inizia a battere più forte. Si osserva un pallore delle mucose e della pelle, non è esclusa la forte sudorazione.

Lo shock tossico infettivo in un bambino può svilupparsi sullo sfondo dell'infezione attraverso un'abrasione o un taglio. I bambini devono essere avvertiti in questo modo e in tempo per trattare le ferite con un antisettico speciale. Se hai sintomi negativi, dovresti consultare immediatamente un medico. L'automedicazione in questo caso è inappropriata! Se lo shock tossico non inizia a essere corretto correttamente, allora il risultato letale non è escluso.

Fasi di shock tossico contagioso

Le fasi di shock tossico contagioso sono di quattro tipi. Quindi, fu chiamata la prima "variazione", la fase di un primo shock reversibile. È caratterizzato da un indice di shock fino a 0,7-1,0, tachicardia, dolore muscolare, dolore addominale, mal di testa e disturbi del sistema nervoso centrale. C'è una sensazione di ansia, ansia e depressione.

Il secondo stadio fu chiamato la fase di shock tardivo reversibile. In questa fase, si verifica un calo critico della pressione sanguigna (inferiore a 90 mm Hg) e l'indice di shock raggiunge 1,0-1,4. La vittima ha un polso, un'inibizione e un'apatia frequenti. C'è una violazione della microcircolazione del sangue. Questo può essere determinato visivamente dalla pelle bagnata e fredda, così come il suo colore bluastro.

Il terzo stadio è la fase di shock reversibile stabile. La condizione della vittima si deteriora bruscamente. La pressione diminuisce gradualmente e la frequenza cardiaca aumenta in modo significativo. L'indice di shock raggiunge 1,5. Il colore bluastro della pelle e delle mucose aumenta. Vi sono segni di insufficienza multiorgano.

Il quarto stadio è il più pericoloso - la fase dello shock irreversibile. Arriva un'ipotermia generale, la pelle di un'ombra di terra malata con macchie bluastre attorno alle articolazioni. Eliminare lo shock tossico in questo caso è impossibile.

Diagnosi di shock tossico

La diagnosi di shock tossico può essere di diversi tipi. Puoi determinare tutto dal paziente stesso. Quindi, il paziente ha un aspetto molto "triste" e "pesante". La persona è cosciente, mentre è pallido, cianotico, adamitico e inibito.

La differenza tra la temperatura centrale e periferica del corpo è fino a 4 ° C. La diuresi è inferiore a 0,5 ml / kg / ora. A poco a poco, l'indice di shock di Algover sta aumentando. Determinare la presenza di uno shock tossico nell'uomo può essere visivamente e con un'ulteriore misurazione della pressione e dell'impulso.

Al primo stadio, le condizioni del paziente sono gravi. È agitato ed è in difficoltà motoria. La pelle è pallida, c'è una tachicardia, una moderata mancanza di respiro e una diminuzione della diuresi. Nella seconda fase, viene osservata l'eccitazione, che viene sostituita a tempo debito dal ritardo. Allo stesso tempo, la pelle è pallida, c'è tachicardia, sindrome DIC, ipossia, ipopotassiemia e ipotensione. Nel terzo stadio, cianosi pronunciata, alterazione della coscienza, caduta della pressione sanguigna, anuria e cambiamenti irreversibili negli organi. Lo shock tossico è potenzialmente mortale e deve essere eliminato immediatamente.

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Trattamento di shock tossici

Il trattamento dello shock tossico include un'intera gamma di misure. Il programma di terapia intensiva di questa malattia consiste nel ripristino completo del corpo. Prima di tutto, i compiti principali sono risolti nella terapia dello shock tossico. Quindi inizia la lotta con l'obiettivo dell'infezione nel corpo.

Inoltre, viene effettuata l'eliminazione dell'intossicazione esogena ed endogena. Dopo un po il gipovolemiya è collegato e la stabilizzazione di indicatori di macroemodinamica. Quindi, i meccanismi di autoaggressione dovrebbero essere affrontati e il deficit bioenergetico eliminato.

È importante migliorare la microcircolazione in modo tempestivo. In generale, i principali obiettivi delle misure terapeutiche sono il ripristino della microcircolazione e l'arresto della coagulazione intravascolare disseminata. Questo viene fatto mediante terapia infusionale simultaneamente persistente e somministrazione endovenosa di farmaci farmacologici.

Come notato sopra, il trattamento avviene in più fasi e dipende dalle condizioni della persona. Quindi, se si verifica uno shock dovuto all'uso di tamponi o contraccettivi in una donna, vale la pena rimuoverli immediatamente dal corpo. Le ferite infette vengono pulite dai batteri raschiando con un bisturi o con le forbici. Per questo, il medico fa un'iniezione in modo che l'area interessata sia intorpidita e la donna non senta dolore. Tale intervento è un trattamento chirurgico di una ferita. Una volta rimosso il focus dell'infezione, il paziente si sentirà sollevato.

Utilizzato attivamente per la distruzione di batteri, ormoni e antibiotici. Poiché i farmaci ormonali applicano Prednisolone e desametasone.

Il prednisolone è usato per eliminare le reazioni allergiche e gli effetti dello shock tossico. È usato solo con il permesso del medico. Applicalo verso l'interno, sotto forma di iniezioni e topicamente. Inward - durante o immediatamente dopo aver mangiato, 0,025-0,05 g al giorno (2-3 volte), quindi la dose è ridotta a 0,005 g 4-6 volte al giorno (o 2-3 volte al giorno per 0,01 g ). L'iniettabili - intramuscolare (il contenuto della fiala vengono sciolti in 5 ml di acqua per iniezione, scaldata a 35-37 ° C, per 0.03-0.06 g di farmaco) e per via endovenosa (bolo o infusione di 0,015-0,03 g). A livello locale - 0,5% pomata prednisolone per le malattie della pelle viene utilizzato per l'azione antinfiammatoria e antiallergica. Il farmaco ha alcune controindicazioni. Non può essere utilizzato da persone in età avanzata e coloro che hanno spesso l'herpes. Ci sono anche possibili effetti collaterali sotto forma di ritenzione idrica nel corpo, manifestazione di iperglicemia, debolezza muscolare e amenorrea.

Desametasone. Il farmaco ha proprietà antinfiammatorie, antiallergiche, anti-shock, immunosoppressive e antitossiche. Orale assunto sotto forma di compresse in una quantità non superiore a 10-15 mg al giorno nella fase iniziale del trattamento, seguita da una riduzione della dose giornaliera a 2-4,5 mg con terapia di mantenimento. La dose giornaliera del farmaco è divisa in 3 dosi divise. Piccole dosi di supporto dovrebbero essere assunte una volta al giorno, preferibilmente al mattino. Nelle fiale l'agente è destinato ad iniezione endovenosa per via intramuscolare, perarticolare e intraarticolare. La dose giornaliera raccomandata di desametasone per questi metodi di somministrazione è di 4-20 mg. Nelle fiale il farmaco viene solitamente applicato 3-4 volte al giorno per 3-4 giorni con la successiva transizione alle compresse. Il farmaco è usato solo con il permesso del medico. Può causare effetti collaterali, sotto forma di nausea, vomito, dolore allo stomaco. Nei casi più complessi, la comparsa di pressione intracranica, la propensione a sviluppare malattie degli occhi infettive e l'aumento di peso non sono esclusi. Per quanto riguarda gli antibiotici, più spesso assumono Vancomicina, Daptomicina e Linezolid.

Vancomicina. Il farmaco viene somministrato esclusivamente per via endovenosa ad un tasso non superiore a 10 mg / min. La durata dell'infusione deve essere di almeno 60 minuti. La dose giornaliera per gli adulti è di 0,5 go 7,5 mg / kg ogni 6 ore o 1 go 15 mg / kg ogni 12 ore.Se una persona ha una compromissione della funzionalità escretoria renale, il regime posologico viene corretto. In nessun caso si deve applicare il farmaco durante la gravidanza, durante l'allattamento e le persone che hanno ipersensibilità a determinati componenti del farmaco. Non è escluso il verificarsi di effetti collaterali sotto forma di nausea, vomito e reazione allergica. In casi più complessi, si formano neutropenia reversibile, reazioni anafilattoidi e iperemia.

Daptomicina. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa per almeno 30 minuti. Con complicate funzioni della pelle e dei tessuti molli, 4 mg / kg è sufficiente una volta al giorno per 1-2 settimane fino alla completa scomparsa dell'infezione. Con batteriemia causata da Staph. Aureus, inclusa endocardite infettiva accertata o sospetta, la dose raccomandata per gli adulti è di 6 mg / kg 1 volta / giorno per 2-6 settimane a discrezione del medico curante. Il farmaco può causare effetti collaterali. Si manifesta sotto forma di infezione fungina, disturbi mentali, nausea, vomito e mal di stomaco. Non è esclusa la comparsa di ipersensibilità, gonfiore e brividi.

Linezolid. Gli adulti prescrivono per via endovenosa o orale 2 volte al giorno per 400 mg o 600 mg una volta. La durata del trattamento dipende dall'agente, la posizione e la gravità dell'infezione: PAC 600 mg-10-14 giorni, polmonite nosocomiale 600 mg - 10-14 giorni, infezioni della cute e dei tessuti molli 400-600 mg a seconda della gravità della malattia - 14-28 giorni, infezioni da enterococchi - 14-28 giorni. La ricezione errata del prodotto può causare effetti collaterali. Appaiono sotto forma di nausea, vomito, mal di stomaco, mal di testa e anemia reversibile.

Va notato che ogni caso in qualche modo è individuale. Pertanto, per eliminare lo shock tossico è necessario solo dopo aver esaminato il medico e aver rivelato lo stadio di "malattia".

Assistenza di emergenza per shock tossico-infettivo

Le cure d'emergenza per lo shock tossico contagioso dovrebbero iniziare anche prima che la persona sia ricoverata in ospedale. Prima dell'arrivo di un medico, dovresti provare a scaldare la persona e mettere uno scaldino in piedi. Quindi rimuovere o slacciare i vestiti stretti. Questo assicura aria fresca.

Subito dopo il ricovero, una persona viene trasferita all'unità di terapia intensiva. La terapia corrispondente viene eseguita qui. Prima della nomina degli antibiotici, viene seminato il sangue. Se esiste una possibilità, tutto questo viene estratto dai fuochi dell'infezione.

La complessità e la gravità del processo settico richiede un trattamento mirato non solo alla lotta contro i microrganismi, ma anche all'eliminazione dei disturbi metabolici causati da intossicazione e ipossia. Dopo il ripristino delle funzioni vitali, i centri di infezione vengono disinfettati. Per uso di emergenza: iniezione per via endovenosa di 200 mg di dopamina, prednisolone alla dose di 10-15 mg / kg / die e inalazione con ossigeno. L'ulteriore trattamento dipende dalla condizione. In ogni caso, lo shock tossico dovrebbe essere eliminato immediatamente.

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Prevenzione di shock tossici

La prevenzione dello shock tossico è l'osservanza di alcune regole. Quindi, le donne sono avvisate di non usare tamponi e contraccettivi di barriera. Le ultime "invenzioni" sono spugne, diaframmi e cappucci. Applicare tutto questo non è necessario per 3 mesi dopo il parto. Perché la vagina ha bisogno di un po 'di tempo per riprendersi. Quindi è possibile applicare i tamponi, ma allo stesso tempo sostituirli ogni 8 ore. Non lasciare il diaframma contraccettivo o la spugna per più di dodici ore.

La pelle dovrebbe sempre essere mantenuta pulita. L'abrasione e le ferite devono essere trattate immediatamente, in modo che non abbiano un'infezione, che possano causare lo sviluppo di shock tossici.

Se una donna manifesta sindrome mestruale di shock tossico, allora dovrebbe smettere di usare spirali intrauterine, tamponi e contraccettivi di barriera. Lo shock tossico è una deviazione grave, che può portare all'interruzione delle funzioni degli organi e dei sistemi del corpo.

Previsione di shock tossico

La prognosi dello shock tossico è relativamente favorevole. Il successo del recupero nelle persone che hanno sofferto di questa complicanza dipende dalla tempestività della diagnosi e del trattamento.

È importante che l'assistenza urgente sia fornita rapidamente e professionalmente. La terapia antibiotica deve essere adeguata e altrettanto efficace. La cosa principale è che il risanamento del principale focus batterico è stato effettuato correttamente ed efficientemente.

Nonostante questo, il tasso di mortalità occupa posizioni elevate, ma solo nelle prime ore. Se lo shock tossico infettivo è stato causato da streptococco, il tasso di mortalità raggiunge il 65%. Le cause di morte sono l'insufficienza cardiaca, l'insufficienza multiorgano e l'ipotensione arteriosa. Con un'assistenza tempestiva e adeguata, il paziente si riprende completamente in 2-3 settimane. È necessario capire che è molto più facile avvertire che curare. Lo shock tossico è una deviazione grave, che influisce negativamente su molti sistemi e organi del corpo umano.

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