Significa stimolare l'espettorazione

Farmaci ad azione riflessa

I farmaci ad azione riflessa, se assunti per via orale, hanno un moderato effetto irritante sui recettori dello stomaco, che eccita in modo riflessivo il centro del nervo vago nel midollo allungato. Questo aumenta la secrezione delle ghiandole mucose dei bronchi, diluisce la secrezione bronchiale, migliora le contrazioni peristaltiche della muscolatura bronchiale. Ci può anche essere una leggera eccitazione del vicino centro vomito, che aumenta riflessivamente la secrezione delle ghiandole bronchiali.

Poiché l'effetto di questi farmaci è breve e l'aumento della dose singola causa il vomito, sono necessarie dosi frequenti di dosi ottimali (ogni 2 ore).

I preparati di questo gruppo promuovono la reidratazione del muco bronchiale, il rafforzamento della funzione motoria bronchiale e l'espettorazione dovuta alle contrazioni peristaltiche dei muscoli bronchiali, all'aumentata attività dell'epitelio ciliato.

L'origine attiva degli espettoranti dell'azione riflessa sono alcaloidi e saponine:

L'infuso di erbe di thermopsis da 0.6-1 ga 200 millilitri d'acqua è preso 1 cucchiaio dopo 2 ore 6 volte al giorno.

L'infusione di ipecacane di radice da 0,6 a 200 ml di acqua viene presa 1 cucchiaio ogni 2 ore 6 volte al giorno.

Decotto della radice del deflusso da 20,0 g a 200 ml di acqua viene preso un cucchiaio 5-6 volte al giorno.

Un'infusione di radice di cianosi da 6-8 g a 200 ml di acqua viene prelevata dai cucchiai da tavola 3-S al giorno dopo i pasti.

La radice di liquirizia viene applicata sotto forma di infusione di 6 g per 200 ml di acqua per 1 cucchiaio 6 volte al giorno; è incluso nella raccolta numero 2 del torace (1 cucchiaio per 1 tazza di acqua bollente è prodotta, ci vogliono 30 minuti, è preso 1/4 tazza 4 volte al giorno); è anche parte dell'elisir toracico.

Glytsiram - la preparazione è derivata dalla radice di liquirizia, ha un'azione espettorante, antinfiammatoria e corticale stimolante delle ghiandole surrenali. È usato in compresse da 0,05 g e viene prescritto per 1-2 compresse 4 volte al giorno. I preparati a base di liquirizia in caso di sovradosaggio possono causare un aumento della pressione sanguigna, del sodio e della ritenzione idrica e dell'edema.

La radice della poltiglia sotto forma di infusione di 8 g per 200 ml di acqua 1-2 cucchiai 5-6 volte al giorno. Fa parte del numero 1 della raccolta del seno (radice dell'alce, madre-e-matrigna, origano). 1 cucchiaio della raccolta versare 1 tazza di acqua bollente, insistere 30 minuti, prendere 1/4 tazza 6 volte al giorno.

Compresse di Mukaltin contenenti una miscela di polisaccaridi provenienti dall'alchea. È prescritto per 3 compresse 4-6 volte al giorno. Una compressa contiene 50 mg del farmaco.

Likorin - un alcaloide, contenuto nelle piante della famiglia di amaridico e giglio, migliora la secrezione delle ghiandole bronchiali, è diluito nell'espettorato, ha un effetto broncodilatatore. Prodotto in compresse da 0,0002 g, prescritto 1-2 compresse 4 volte al giorno.

L'infusione lascia psillio da 10 ga 200 ml di acqua, preso 2 cucchiai da tavola 6 volte al giorno.

Decotto di foglie di madre-e-matrigna da 10 g a 200 ml di acqua, viene preso 1 cucchiaio in 2-3 ore.

Decotto della radice di elecampane da 20 g a 200 ml di acqua viene preso 1-2 cucchiai da tavola 6 volte al giorno.

Le piante medicinali di questo gruppo sono usate più spesso nel trattamento della bronchite cronica e sono incluse in varie accuse. SS Yakushin (1990) ha proposto 3 tipi di erbe medicinali per il trattamento della bronchite cronica.

Collezione numero 1 (la proprietà dominante della collezione è antisettica)

• Foglie di piantaggine 1 ora.
• Radice di liquirizia 1 ora.
• La salvia lascia 1 ora.
• Boccioli di pino 2 ч.
• Fiori neri ebano 1 ora.

Dalla collezione №1 preparazione infusione o decozione (1,5-2 cucchiai raccolta interferisce in ceramica smaltata, versare 200 ml di acqua, livellata e messo su un bagno di acqua bollente infusione riscaldata per 15 minuti, brodo -. 30 minuti sotto agitazione e quindi frequenti filtro, il resto della materia prima viene spremuto, l'estratto finito viene bollito a 200 ml). Prendi 1 cucchiaio in 1.5-2 ore, ad es. 8-10 volte al giorno. La raccolta №1 è nominata a un'esacerbazione di HB di un vario grado di attività, prima di tutto, a bronchite purulenta e bronkhoektaza.

Collezione numero 2 (principalmente effetto broncodilatatore)

• Foglie di madre-e-matrigna 1 ora.
• Erba di origano 1 ora.
• Radice di liquirizia 2 h.
• Tè Labrador 2 ore.

La raccolta numero 2 viene utilizzata per la bronchite cronica prevalentemente ostruttiva.

Collezione numero 3 (effetto anti-infiammatorio ed espettorante)

• La radice di elecampane è di 1 ora.
• La radice dell'althea 2 ore.
• Erba di origano 1 ora.
• Germogli di betulla 1 h.

Le tasse n. 2 e n. 3 sono preparate e applicate allo stesso modo della raccolta n. 1. Il numero di raccolta 3 è usato in pazienti con un'esacerbazione lievemente espressa di bronchite cronica e in assenza di esacerbazione (principalmente come espettorante). Queste raccolte di piante medicinali possono essere utilizzate durante l'intero soggiorno in ospedale, nonché per molto tempo dopo la dimissione dall'ospedale (2-3 mesi).

Una delle cariche raccomandate per la bronchite cronica E. Shmerko e I. Mazan (1993):

Numero di raccolta 4

• La radice dell'althea 2 ore.
• Foglie di piantaggine 2 h.
• Farmacia di fiori di camomilla 2.5 h.
• Erba di Cassowrava 2 h.
• Le radici della primula primaverile in 2 ore.
• Foglie di madre-e-matrigna 1,5 h.
• Germogli di un pino 1 ch.
• Radice di liquirizia 1.5 h.
• Foglie e frutti di ribes nero 5 h.
• Semi di avena 5 h.

Due cucchiai di raccolta № 4 versare 500 ml di acqua bollente ripida, insistere per circa un'ora, usare sorsi durante il giorno.

Per ogni collezione di pazienti deve essere selezionato individualmente. Se il paziente ha un forte fenomeno di tosse e broncospasmo, la collezione aggiunto erba celidonia, erba timo, menta piperita, radice di valeriana, origano. Se una forte tosse irritante con gruppo emottisi aumenta la quantità di melma della materia prima (radice di altea, fiori di verbasco, madre e matrigna, foglie), bronchiectasie nei battericidi raccolta aggiunto (gemme di pino, fiori di camomilla). Puoi anche consigliare le seguenti tariffe:

Numero di raccolta 5

• Tè Labrador 10 g
• Foglie di madre-e-matrigna 10 g
• Erba violetta a tre colori 10 g
• Fiori di camomilla 10 g
• Fiori di calendula 10 g
• Radici di liquirizia 10 g
• La radice di elecampane è di 10 g
• Frutti di anice 10 g
• Foglie di piantaggine 10 g

Due cucchiai di raccolta numero 5 contengono piatti smaltati, chiudete il coperchio, portate a ebollizione, fate bollire per 15 minuti, raffreddate 45 minuti a temperatura ambiente, le rimanenti materie prime si spremono. Il volume dell'infusione ottenuta viene portato a 200 ml con acqua bollita. Prendi 1/4 di tazza 4 volte al giorno (principalmente con bronchite, accompagnata da broncospasmo).

Collezione numero 6

• Radice di liquirizia 15 g
• Radice di cianosi 15 g
• Fiori di camomilla 20 g
• Radici di valeriana 10 g
• Erba della motherwort 10 g
• Menta d'erba 20 g
• Erba di erba di San Giovanni 10 g

Cucinare come un numero di collezione 5. Assumere 1/4 di tazza 4-5 volte al giorno dopo i pasti (principalmente con bronchite asmatica).

Numero di raccolta 7

• Foglie di madre-e-matrigna 20 g
• Erba di origano 10 g
• Fiori di camomilla 20 g

2 cucchiai della raccolta versare 500 ml di acqua bollente, insistere 6 ore, bere 1/2 tazza 4 volte al giorno prima di mangiare in una forma calda. Fai meglio in un thermos.

Numero di raccolta 8

• Foglie di piantaggine 20 g
• Erba di San Giovanni 20 g
• Fiori di tiglio 20 g

Cucinare come un numero di collezione 7. Prendi 1/2 tazza 4 volte al giorno.

Numero di raccolta 9

• La radice di elecampane 30.0
• Fiori di calendula 30.0
• Foglia di piantaggine 50.0
• Erba di timo 50.0
• La madre e la matrigna lasciano 50.0

Due cucchiai di raccolta numero 9 infornano 200 ml di acqua, insistono 40 minuti. Prendi 1/4 di tazza 4 volte al giorno.

Numero di raccolta 10

60 t (3 cucchiai) di semi di lino macinati vengono versati in 1 litro di acqua calda, scossi per 10 minuti, filtrati. 50 g di radice di liquirizia, 30 g di frutta dell'anice, 400 g di miele vengono aggiunti al liquido risultante e miscelati accuratamente. La miscela è portata a ebollizione, ha insistito fino a raffreddare, filtrare e prendere 1/2 tazza 4-5 volte al giorno prima dei pasti (espettorante e ammorbidire l'effetto della tosse dolorosa). Non raccomandato per l'intolleranza al miele.

Collezione numero 11 (antiossidante)

Coni ontano, erba tricolore viola, erba di successione, erba pochechuynogo Polygonum, fiori, sambuco, biancospino frutta, fiori perpetuino, foglie di ribes nero, piantaggine foglie 50 g di. Mescolare 10 g della miscela, versare 300 ml di acqua bollente, scaldare a bagnomaria per 15 minuti, premere per 45 minuti, spremere. Assumere 100 ml 3 volte al giorno per 15 minuti prima dei pasti. La collezione ha un effetto espettorante e antiossidante (inibisce la perossidazione lipidica).

Preparati di azione di riassorbimento

I preparati di azione di riassorbimento sono assorbiti nel tratto gastrointestinale, quindi sono secreti dalla mucosa bronchiale, aumentano la secrezione bronchiale, espettorato diluito e facilitano l'espettorazione. Gli espettoranti contenenti iodio insieme alle proteasi dei leucociti stimolano anche la rottura delle proteine dell'espettorato.

Soluzione di ioduro di potassio al 3%, prendere 1 cucchiaio da tavola 5-6 volte al giorno, lavato con latte o molto liquido. Durata del trattamento 5-7 giorni, dosi più lunghe possono portare a fenomeni di iodismo (congestione nasale, naso che cola, lacrimazione).

Lo ioduro di sodio è disponibile sotto forma di una soluzione al 10% di 10 ml in fiale per somministrazione endovenosa. Il primo giorno, vengono somministrati 3 ml, il secondo - 5 ml, il terzo - 7 ml, il quarto - 10 ml, poi 10 ml una volta al giorno per altri 3 giorni, il corso del trattamento - 10-15 giorni. Il metodo endovenoso di ioduro di sodio è meglio tollerato rispetto all'assunzione orale di ioduro di potassio, non si osserva il cumulo.

Timo d'erba sotto forma d'infusione di 15 g di 200 millilitri d'acqua, preso 2 cucchiai da tavola 5-6 volte al giorno.

Pertussina (estratto di timo - 12 parti, bromuro di potassio - 1 parte, sciroppo di zucchero - 82 parti, alcool 80% - 5 parti), 2 cucchiai sono presi 5-6 volte al giorno.

Compresse di Terpinhydrate di 0,25 g, nominato 2 compresse 4-5 volte al giorno.

Frutti di anice sotto forma di infuso di 10 g di 200 ml di acqua, prendere 2 cucchiai da tavola 4-6 volte al giorno.

Gocce di anice stretto ("gocce del re danese"). Composizione: 2,8 ml di olio di anice, 15 ml di soluzione di ammoniaca, fino a 100 ml di alcool al 90%. Prendi 15-20 gocce 3-5 volte al giorno.

Olio di eucalipto - 10-20 gocce per inalazione per 1 tazza di acqua bollente.

Tintura di eucalipto - 10-20 gocce 4-6 volte al giorno.

Droghe mucolitiche

I farmaci mucolitici influenzano le proprietà fisiche e chimiche della flemma e la diluiscono.

Enzimi proteolitici

Gli enzimi proteolitici rompono i legami peptidici della proteina del gel espettorato, liquefa e cancella facilmente la gola.

Tripsina, chimotripsina - 5-10 mg in 3 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico per inalazioni. Il corso del trattamento è di 10-15 giorni.

Hymopsin - 25-30 mg in 5 millilitri di soluzione di cloruro di sodio isotonic per inalazioni. Le inalazioni vengono effettuate 1-2 volte al giorno, il corso del trattamento è di 10-15 giorni.

Ribonuclease - 25 mg in 3-4 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonic per inalazioni 2 volte al giorno, il corso di trattamento - 7-10 giorni.

Deossiribonucleasi - 2 mg in 1 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico per inalazioni 3 volte al giorno, ciclo di trattamento - 5-7 giorni.

La profase è un preparato proteolitico ottenuto da una coltura di Bact. Subtilus, viene introdotto endobronchially 0,5-1 g in una diluizione 1:10 (diluita con poliglucina) 1 ogni 5 giorni.

La preparazione proteolitica della terrilitina, ottenuta dal fungo di aspergillus, una bottiglia da 200 ED viene sciolta in 5-8 ml di soluzione fisiologica e inalata 2 ml 1-2 volte al giorno. Combinato con antibiotici e dimexide, può essere utilizzato sotto forma di elettroforesi.

Quando si trattano gli enzimi proteolitici, possono verificarsi reazioni avverse: broncospasmo, reazioni allergiche, emorragia polmonare. Gli enzimi proteolitici non sono prescritti per la bronchite ostruttiva.

Amminoacidi con gruppo SH

Amminoacidi con SH-gruppo espettorato rompere i legami disolfuro delle proteine con macromolecole diventano meno polimerizzato, la normalizzazione delle proprietà fisiche della clearance muco altamente viscoso muhotsiliarnogo accompagnata da un'accelerazione.

Acetilcisteina (mucomist, mucosolycin) - applichi una soluzione del 20% in inalazioni di 3 millilitri 3 volte al giorno o dentro 200 mg 3 volte al giorno. Durante l'inalazione, il broncospasmo è possibile nei pazienti con asma bronchiale, pertanto è preferibile utilizzare i broncodilatatori prima dell'inalazione.

Negli ultimi anni, sono state rivelate le proprietà protettive dell'acetilcisteina, che si manifestano nella resistenza ai radicali liberi, ai metaboliti reattivi dell'ossigeno, che sono responsabili dello sviluppo dell'infiammazione acuta e cronica nel sistema broncopolmonare.

La carbocisteina (mucodin), per il meccanismo d'azione, è vicina all'acetilcisteina. È disponibile come sciroppo per somministrazione orale. Gli adulti vengono prescritti 3 volte al giorno 3 volte al giorno per 15 ml (3 cucchiaini), dopo aver migliorato la dose diminuisce: a 10 ml (2 cucchiaini) 3 volte al giorno. Ci sono anche capsule da 0,375 g, la dose giornaliera è 3-6 capsule. Ai bambini viene prescritto 1 cucchiaino di sciroppo 3 volte al giorno. A differenza dell'acetilcisteina, non causa broncospasmo. La tolleranza è buona, raramente c'è nausea, diarrea, mal di testa.

Mistabrone (mesna) è il sale sodico dell'acido 2-mercaptoetano-solfonico. L'effetto mucolitico del farmaco è simile all'azione dell'acetilcisteina, ma rompe in modo più efficace i legami bisolfuro dei composti dell'espettorato macromolecolare, riducendo la viscosità dell'espettorato. Facilmente assorbito dal tratto respiratorio e rapidamente espulso dal corpo in una forma invariata. Prodotto in ampolle per inalazioni e per infusioni intrabronchiali.

Le inalazioni vengono condotte attraverso il boccaglio o la maschera utilizzando un apparecchio appropriato sotto pressione atmosferica in posizione seduta. Inalazione del contenuto di 1-2 fiale senza diluizione o in diluizione 1: 1 con acqua distillata o soluzione isotonica di cloruro di sodio. Le inalazioni vengono eseguite 2-4 volte al giorno per 2-24 giorni.

Eudrobronchially il farmaco viene iniettato attraverso il tubo intratracheale ogni ora (1-2 ml insieme allo stesso volume di acqua distillata) fino alla liquefazione e all'escrezione dell'espettorato. Di solito questa tecnica viene utilizzata in condizioni di terapia intensiva. Il farmaco non può essere usato in combinazione con antibiotici aminoglicosidici, in quanto riducono l'attività di Mistabrone. Con l'applicazione inalatoria di Mystarbone, sono possibili broncospasmo e tosse. Il farmaco è controindicato nell'asma bronchiale.

Metri di farina

Mukoregulyatori - una nuova generazione di farmaci mucolitici - derivati di Vizin. Questi farmaci hanno un effetto mucolitico (secretolitico) ed espettorante, dovuto alla depolimerizzazione e alla distruzione di mucoproteine e mucopolisaccaridi dell'espettorato. Inoltre, stimolano la rigenerazione delle cellule renite dell'epitelio ciliato e aumentano la sua attività. I mucoregolatori stimolano anche la sintesi del surfattante negli pneumociti alveolari di tipo II e ne bloccano la disintegrazione. Il tensioattivo è il fattore più importante a supporto della tensione superficiale degli alveoli, che influenza positivamente le loro proprietà funzionali, in particolare l'elasticità, l'estensibilità e l'anti-sviluppo dell'enfisema. Il tensioattivo è uno strato limite idrofobo che riveste gli alveoli, facilita lo scambio di gas non polari, esercita un'azione anti-edematosa sulle membrane degli alveoli. Partecipa anche al trasporto di particelle estranee dagli alveoli alla regione bronchiale, dove inizia il trasporto mucociliare.

Bromexina (bisolvan) - disponibile in compresse da 0,008 g in 2 ml fiale di soluzione allo 0,2% per la somministrazione intramuscolare o endovenosa in soluzione per l'applicazione orale e inalatoria con un tenore di 8 mg di bromexina in 4 ml di soluzione. Nel corpo si trasforma in ambroxol. Utilizzato all'interno 0,008-,16 g (1-2 compresse) 3 volte al giorno, per via endovenosa con 16 mg (2 capsule) 2-3 volte al giorno o in inalatori 4 ml, 2 volte al giorno.

Il farmaco è ben tollerato, gli effetti collaterali (eruzioni cutanee, disturbi gastrointestinali) sono rari. Con insufficienza epatica cronica, la clearance della bromexina diminuisce, quindi la dose deve essere ridotta. Effettivamente anche l'uso combinato dentro e in inalazioni. Per inalazione, 2 ml della soluzione vengono diluiti con acqua distillata in un rapporto di 1: 1. L'effetto viene notato dopo 20 minuti e dura 4-8 ore, 2-3 inalazioni vengono eseguite al giorno. Nei casi molto gravi, la bromexina viene somministrata per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa 2-3 volte al giorno 2 ml (4 ml). Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. Con le malattie croniche recidive del sistema respiratorio, è consigliabile utilizzare il farmaco per un periodo più lungo (3-4 settimane). In questi casi, viene mostrata l'applicazione simultanea del drenaggio situazionale e del massaggio vibratorio.

Ambroxol (lasolvan) - è un metabolita attivo di bromexina. Prodotto in compresse da 30 mg in una soluzione per inalazione e uso interno (2 ml contengono 15 mg) e in fiale per iniezione endovenosa e intramuscolare da 2 ml (15 mg).

All'inizio del trattamento, 30 mg (1 compressa o 4 ml di soluzione) vengono somministrati per via orale 3 volte al giorno per 5 giorni, quindi la dose viene ridotta della metà, l'effetto massimo si osserva dal terzo giorno di trattamento. È possibile utilizzare ambroksol sotto forma di inalazione 2-3 ml di soluzione per inalazione diluita con acqua distillata 1: 1. Prima di inalare, si consiglia di utilizzare un broncodilatatore per prevenire il possibile broncospasmo e aprire le vie respiratorie. Farmaci per via parenterale è applicato per via sottocutanea e per via endovenosa con 2-3 fiale al giorno (1 fiala contiene 15 mg di ambroxolo), nei casi più gravi, la dose può essere aumentata a 2 flaconi (30 mg) 2-3 volte al giorno. Il farmaco può essere somministrato per via endovenosa in una soluzione di glucosio, Ringer e anche per via intramuscolare. Quando combinato con antibiotici, l'ambroxolo aumenta la penetrazione nel segreto bronchiale di amoxicillina, cefuroxina, eritromicina, doxiciclina. Gli effetti collaterali sono rari: nausea, dolore addominale, reazioni allergiche.

Lasolvon-retard - capsule con riassorbimento ritardato, contenenti 75 mg di ambroksola. Il farmaco assicura il mantenimento di una concentrazione uniforme nel sangue per 24 ore e viene applicato una volta al giorno, la tollerabilità è buona.

Regolatori della secrezione mucosa

Le secrezioni mucose di Regvdatoraty aumentano la componente idrica della flemma, diventa meno viscosa e più facile da chiarire la gola.

Le acque minerali alcaline (Borjomi e altri) sono prese da 1/2-l di vetro 4-5 volte al giorno.

Il bicarbonato di sodio è usato sotto forma di inalazioni di soluzione allo 0,5-2%.

Il benzoato di sodio, di regola, è aggiunto alla composizione della medicina espettorante:

• Erba termopsia alle erbe da 0,8 g a 200 ml
• Bicarbonato di sodio 4 g
• Benzoato di sodio 4 g
• Ioduro di potassio 4 g
• Elisir toracico 30 g

Prendi 1 cucchiaio da tavola 6-8 volte al giorno.

Il cloruro di sodio è usato sotto forma di soluzione per inalazione al 2%.

I migliori espettoranti per la bronchite cronica sono i mucoregolatori: bromhexine, lasolvan. Con tosse frequente e dolorosa, è possibile combinare espettoranti con farmaci antitosse.

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