Sindrome della morte infantile improvvisa

Sindrome della morte improvvisa infantile (SIDS) è la morte improvvisa di un bambino da giorni ad anni senza alcuna causa apparente. Le statistiche dicono che a causa della sindrome della morte improvvisa dei bambini, i maschi (circa il 60%) muoiono più spesso e il numero massimo di decessi avviene nel terzo-sesto mese di vita. Per la maggior parte, i bambini muoiono di notte o al mattino presto. In inverno e in primavera, quando le infezioni virali sono comuni, i casi di sindrome da morte improvvisa infantile sono più spesso registrati.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche, la frequenza della sindrome della morte improvvisa infantile varia tra 0,2 e 1,5 casi per 1000 bambini. È interessante notare che in seguito ai risultati della campagna di informazione, che ha spiegato come ridurre la probabilità di morte improvvisa di neonati, in Svezia e nel Regno Unito, le cifre sono diminuite in modo significativo: rispettivamente del 33% e del 70%.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha dati che la sindrome della morte improvvisa dei neonati è una delle tre cause più comuni di morte infantile e si colloca in linea con patologie congenite e disturbi dello sviluppo intrauterino. In diversi paesi ci vuole fino al 30% nelle statistiche sulla mortalità infantile.

Il nostro paese non ha statistiche affidabili sulla sindrome della morte improvvisa dei bambini, la scarsa consapevolezza dei medici porta al fatto che il caso è classificato come una conseguenza delle complicanze di ARVI o di altre malattie comuni.

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Le cause sindrome di morte improvvisa di neonati

Quando viene chiesto perché ciò accade, i medici non possono dare una risposta univoca, ma tendono a credere che la sindrome si origina da un cambiamento nella funzione respiratoria e da una violazione del battito cardiaco. In un sogno, il riflesso della tosse si indebolisce e un oggetto trovato casualmente nel tratto respiratorio, un pezzo di fibra, il bambino non è in grado di strapparsi, poiché il tono muscolare che partecipa al processo di respirazione è indebolito.

Esistono prove che la sindrome della morte improvvisa di neonati può essere una conseguenza di patologie congenite del tronco cerebrale. A questa conclusione arrivarono gli scienziati di Boston. Insistono sul fatto che la sindrome della morte improvvisa dei bambini non è correlata alle condizioni del sonno. Spesso, un risultato letale si verifica a causa di fermare il respiro di un bambino sano in un sogno. Prima di allora, nulla indicava una possibile tragedia e l'autopsia non può indicare la causa esatta della morte.

I ricercatori del Texas hanno suggerito che la sindrome della morte improvvisa dei bambini è l'innata assenza di un gene specifico che è responsabile per il passaggio dei segnali cerebrali che cambiano la respirazione quando si accumula il biossido di carbonio. Si scopre che i riflessi del bambino sono indeboliti e non si alza se la normale concentrazione di anidride carbonica nell'aria viene superata. Ciò accade se la camera da letto è scarsamente ventilata e il bambino si sta surriscaldando. I medici considerano le condizioni che accompagnano la morte, ma in se stesse non conducono alla tragedia.

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Fattori di rischio

Le statistiche indicano la presenza di fattori di rischio: surriscaldamento e ventilazione insufficiente della stanza, fumo nella stanza in cui si trova il bambino, troppa fasce, posizione addominale durante il sonno, cuscino o materasso troppo morbido.

Il rischio della sindrome è anche maggiore se il bambino è nato prematuro o con peso ridotto, una madre molto giovane (di età inferiore ai 17 anni), parto patologico o prolungato, aborti e aborti, nascite multiple.

I ricercatori suggeriscono che la ragione per la sindrome della morte improvvisa infantile risiede nell'insufficiente maturità del sistema neuroumorale. Nei bambini , l' apnea si verifica spesso quando la respirazione viene ritardata per qualche tempo; ma se l'apnea si verifica più di una volta in un'ora, per più di 10-15 secondi, è necessario contattare il pediatra il prima possibile.

C'è una versione che la sindrome è più suscettibile ai bambini che sono sotto l'influenza di costante stress psico-emotivo.

Un altro presupposto è che la sindrome è una conseguenza di insufficienza cardiaca: varie aritmie, tra cui un insufficienza cardiaca breve, che a volte si trovano in un bambino completamente sano. In questi casi, è necessario contattare il pediatra senza indugio.

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Sintomi sindrome di morte improvvisa di neonati

La morte dovuta alla sindrome della morte infantile improvvisa può durare da 1 a 30 minuti: i sintomi della sindrome della morte improvvisa infantile si sviluppano quasi istantaneamente, ma devono essere consapevoli di questo processo in modo che non passino inosservati. Un ruolo importante nella patogenesi della sindrome della morte improvvisa dei bambini ha un ritardo o un indebolimento della respirazione. Questo sintomo può essere accompagnato da debolezza generale, pelle blu, diminuzione del tono muscolare. Tutte le mamme e i papà dovrebbero essere consapevoli di questi sintomi: questo aiuterà a prevenire un esito fatale.

Diagnostica sindrome di morte improvvisa di neonati

Se, tuttavia, il peggio è successo, la diagnosi della sindrome di morte improvvisa di bambini viene messa solo dopo uno scrupoloso studio delle circostanze dell'incidente e di tutti i tipi di test. Durante lo studio, tutte le possibili patologie vengono gradualmente eliminate. La valutazione intravitale è analizzata: parametri elettrocardiografici, studi a raggi X, dati di eco-citologia, acidità nell'esofago. Sono inoltre condotti studi post mortem che escludono altre cause di morte (ad es. Analisi dell'elettrolita nel sangue per escludere la disidratazione).

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Diagnosi differenziale

Il compito della diagnosi differenziale è eliminare l'asfissia violenta, l'insufficienza surrenalica acuta, il metabolismo compromesso degli acidi grassi e il botulismo.

Quando né i risultati dell'autopsia né un'analisi approfondita della storia di sviluppo del bambino trovano una ragione per la sua morte improvvisa, la diagnosi è "Sindrome della morte improvvisa infantile".

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Trattamento sindrome di morte improvvisa di neonati

Il trattamento di questa malattia non è stato sviluppato e tutto il lavoro per ridurre i rischi della sindrome è volto a migliorare le misure preventive.

Se il bambino si ammalasse?

Se ci sono segni di un disturbo respiratorio o il lavoro del cuore nel bambino, prima che i medici arrivino, è necessario prendere le misure da soli per cercare di ripristinare la respirazione e il lavoro del cuore. Cosa dovrei fare? Per ridurre il rischio di sindrome da morte improvvisa nei bambini, è necessario fare un massaggio:

• lungo la spina dorsale piuttosto rapidamente con le dita per guidare dalla vita al collo;
• Prendi il bambino tra le sue braccia e scuotilo dolcemente, come se cercasse di svegliarlo;
• fare massaggio di piedi, mani e lobi delle orecchie.

Queste semplici tecniche possono ripristinare il lavoro degli organi e riportare il bambino alla coscienza. Se improvvisamente queste azioni non hanno avuto successo, allora è necessario prendere misure più radicali - passare a un massaggio del cuore e il torace.

In una situazione critica, non lasciarti prendere dal panico: può impedirti di prendere il controllo della situazione. E ricorda che il corpo del bambino è molto piccolo e fragile: non usare una forza eccessiva.

Se siamo riusciti a fare a meno della rianimazione, allora la previsione è abbastanza favorevole. Al contrario, se c'era la necessità di praticare la respirazione artificiale, ciò indica la gravità del caso. La definizione di respirazione alterata o una diminuzione del tono muscolare durante l'esame del bambino indica una sindrome quasi improvvisa di morte improvvisa di neonati.

Prevenzione

1. Metti il bambino a dormire sulla schiena. Questa è l'unica raccomandazione intorno alla quale nell'ambiente medico non si infiammano le spore. Perché quasi sempre la sindrome si è sviluppata nei bambini che dormivano sulla pancia.
2. Evitare il surriscaldamento. Il bambino dovrebbe dormire in una stanza fresca e ben ventilata, a una temperatura non superiore a 25 gradi, o meglio - 18-20 gradi. Metti il bambino in abiti leggeri e copri con una coperta leggera.
3. Evita il fumo passivo. Se qualcuno della famiglia ha una cattiva abitudine di ridurre la probabilità di morte improvvisa infantile, non fumare nell'appartamento.
4. Rimuovere gli oggetti morbidi dalla culla, compreso il cuscino. Ciò eviterà il soffocamento possibile. Anche i bordi morbidi sono superflui: oltre a raccogliere la polvere, la circolazione dell'aria nella culla si deteriora a causa loro.
5. Molti esperti concordano sul fatto che il sonno articolare aiuta a monitorare le condizioni del bambino.
6. L'allattamento al seno. L'allattamento al seno aiuta a rafforzare l'immunità.

Le mamme non dovrebbero avere paura della sindrome della morte improvvisa dei bambini. Ma nel loro potere di sfruttare al meglio il bambino che dipende da loro durante la gravidanza e la cura: condurre uno stile di vita sano e non lasciare il bambino da solo nella stanza per molto tempo.

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