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Sindrome dell'intestino irritabile: patogenesi
Ultima recensione: 23.04.2024
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Nella patogenesi della sindrome dell'intestino irritabile, il ruolo di primo piano svolto dalle "violazione del sistema nervoso centrale e autonomo in forma di modifiche del regolamento neuroumorale dello stato funzionale dell'intestino, compresa la sua risposta allo stress." Sotto l'influenza di fattori eziologici, stress psico-emotivo in primo luogo, v'è un cambiamento nella soglia di sensibilità dei recettori viscerali che determinano la percezione del dolore disfunzione intestinale, motore-evacuazione. Un grande ruolo nello sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile gioca una disfunzione di squilibrio endocrino gastrointestinale e nella produzione di ormoni che influenzano l'attività motoria del colon (colecistochinina, somatostatina, vasoattivo polipeptide intestinale, neurotensina, etc.). In particolare, i pazienti con sindrome dell'intestino irritabile trovati nella riduzione di motilin plasma (stimola la funzione motoria-evacuazione dell'intestino).
Un ruolo importante è svolto dallo squilibrio di sostanze biologicamente attive coinvolti nella regolazione della funzione intestinale (serotonina, istamina, bradichinina, colecistochinina, neurotensina, peptide intestinale vasoattivo, encefaline e le endorfine). Un certo ruolo nell'eziologia è svolto dal regime e dalla natura della nutrizione. Assunzione irregolare di cibo, la predominanza di prodotti raffinati porta ad un cambiamento nella funzione di evacuazione motorio dell'intestino, microflora, aumento della pressione intestinale. Nello sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile, le infezioni intestinali acute possono essere importanti.
Le violazioni della motilità possono essere sia di tipo iper- e ipodinamico, che possono alternarsi. Oltre alla compromissione della funzione motoria, l'ipersensibilità viscerale dell'intestino svolge un ruolo importante nella patogenesi della sindrome dell'intestino irritabile.
Di recente, grande importanza viene data non tanto al cambiamento della concentrazione degli ormoni intestinali nel sangue, quanto all'aumentata sensibilità dei recettori intestinali agli effetti ormonali.
Il ruolo nello sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile dei peptidi oppioidi endogeni - encefaline, che hanno un effetto significativo sulla motilità e la secrezione dell'intestino attraverso i recettori degli oppioidi, così come sulla percezione del dolore. I peptidi oppioidi endogeni aumentano la contrazione dell'intestino crasso.
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