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Sindrome di Kandinsky-Clerambault.
Ultima recensione: 04.07.2025
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La sindrome di Kandinsky-Clerambault ha una natura allucinatorio-paranoide. È nota anche con i nomi di: "sindrome di Kandinsky-Konovalov", "sindrome di alienazione" e "sindrome dell'automatismo psichico". Lo psichiatra V. Kandinsky fu il primo a descrivere questa malattia, in particolare i suoi sintomi, e M. Clerambault la studiò più approfonditamente, riassumendo le informazioni sul problema della sindrome di alienazione e identificandone le principali tipologie.
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Le cause Sindrome di Kandinsky-Clerambeau
Questa patologia si sviluppa più spesso nelle seguenti condizioni: schizofrenia, psicosi traumatiche ed epilettiche.
Se la sindrome di Kandinsky-Clerambault è aggravata da stati schizoidi, la terapia deve essere effettuata presso cliniche specializzate in ospedale.
Fattori di rischio
I seguenti fattori possono causare la sindrome di Kandinsky-Clerambault:
- dipendenza;
- abuso di sostanze;
- ipossia cerebrale di varia eziologia;
- colpo;
- trauma cranico;
- alcolismo.
In queste situazioni il delirio può manifestarsi come una reazione difensiva dovuta a fattori traumatici.
Spesso la sindrome è associata alla malattia di Wilson. Questa malattia è associata all'accumulo di grandi quantità di rame nel corpo umano. Un'elevata quantità di questo elemento nel corpo umano provoca gravi alterazioni irreversibili a livello epatico e renale, compromette il funzionamento delle cellule nervose del cervello e si sviluppano patologie della vista.
Patogenesi
Nella fase iniziale della malattia, i pazienti riferiscono dolore ossessivo, soffrono di allucinazioni, lamentano una sensazione di bruciore e di liquido che scorre nella testa, ritenendo che ciò sia il risultato di un'influenza esogena. Questo tipo di nevrosi è caratterizzato da gesti imposti dall'esterno (vari tipi di automatismi patologici che una persona esegue - correre, sbattere le palpebre, ecc. - sono una conseguenza di fattori esterni). I pazienti possono soffrire di allucinazioni psicomotorie, la pronuncia di parole e frasi avviene in modo forzato.
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Sintomi Sindrome di Kandinsky-Clerambeau
Le caratteristiche della malattia sono: un senso di distacco, la perdita delle funzioni emotive, mentali, sensoriali e motorie personali. I pazienti sono consapevoli dell'influenza: il loro corpo e i loro pensieri sono controllati da qualcuno o qualcosa, e devono obbedire a chi li controlla.
- Pensiero alterato (i pensieri possono accelerare, rallentare o fermarsi).
- Mentismo (i pensieri compaiono senza la partecipazione umana).
- Apertura di pensiero: gli altri conoscono i tuoi pensieri, le tue idee, i tuoi sentimenti.
- Pensieri eco: le persone vicine pronunciano ad alta voce i pensieri del paziente.
- Portare via i pensieri.
- Dialoghi non verbali con gli individui.
- Pseudoallucinazioni: comunicazione con spiriti, voci mentali.
Le sensazioni dolorose negli organi interni, come calore e bruciore, sono causate da entità estranee provenienti dall'esterno.
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Fasi
Vengono evidenziate le fasi acute e croniche della malattia.
La fase acuta può durare da diversi giorni a 3 mesi. Il paziente sviluppa fantasie deliranti, lamentele di natura frammentaria, paradossali e mutevoli. Emergono emozioni forti, che si manifestano in un'eccessiva eccitabilità motoria e linguistica e in un comportamento aggressivo. Si manifestano panico, paura, allerta, sospetto.
La fase cronica può durare anni, i sintomi scompaiono. La presenza della sindrome di Kandinsky-Clerambault in combinazione con stati schizoidi è un segno sfavorevole per il decorso e la prognosi della malattia mentale. Il paziente subisce l'influenza di forze esterne e lamenta disturbi inconsueti.
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Forme
- Associativa: comunicazione non verbale con individui inesistenti, spesso con delinquenti; chi gli sta intorno conosce e riproduce i suoi pensieri.
- Sensoriali: sensazioni spiacevoli sulla superficie del corpo e sugli organi interni.
- Motorio - azioni e movimenti che si verificano al di là della volontà del paziente, imposti da "violenti interventi di fattori esterni". Questa tipologia corrisponde alla convinzione che i movimenti e le azioni non siano eseguiti di propria volontà.
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Diagnostica Sindrome di Kandinsky-Clerambeau
Diagnosi differenziale
Nella diagnosi differenziale di un paziente con sospetta sindrome di Kandinsky-Clerambault, è necessario condurre una serie di test che riconoscano psicosi di varia eziologia o schizofrenia. Nel formulare una diagnosi, la sindrome di Kandinsky-Clerambault deve essere distinta dallo stato allucinatorio-delirante (HBS), che presenta sintomi simili. L'unica differenza è la presenza di vere e proprie allucinazioni nell'HBS e l'assenza di senso di alienazione da parte dell'individuo.
Chi contattare?
Trattamento Sindrome di Kandinsky-Clerambeau
I pazienti con sospetta sindrome di Kandinsky-Clerambault vengono ricoverati in un reparto di psiconeurologia o in una clinica specializzata, dove i medici prescriveranno una terapia farmacologica complessa. Nella correzione farmacologica, vengono utilizzati neurolettici che inibiscono i processi nervosi nel sistema nervoso centrale (triftazina, aloperidolo, clozapina).
Triftazin viene prescritto per via intramuscolare: 1-2 ml di soluzione allo 0,2%. Gli effetti collaterali associati all'uso del farmaco sono compromissione della coordinazione dei movimenti, processi infiammatori nei tessuti epatici e varie reazioni allergiche.
L'aloperidolo è prescritto in compresse e iniettabile. Se assunto per via orale, il farmaco va assunto mezz'ora prima dei pasti (per ridurre l'effetto negativo sullo stomaco, si consiglia di accompagnarlo con del latte).
Il dosaggio è rigorosamente prescritto dal medico individualmente. Il trattamento inizia con una dose di 0,5-2 mg al giorno e viene suddiviso in 2-3 somministrazioni. Aumentando gradualmente la dose, si ottiene l'effetto terapeutico desiderato (0,5-5 mg). La dose massima giornaliera consentita del farmaco è di 100 mg. In media, la terapia dura 2-3 mesi. Al termine del ciclo, il medico curante prescrive una dose di mantenimento, con una riduzione graduale. Sono possibili effetti collaterali dell'assunzione di aloperidolo: mal di testa, vertigini, ansia, stati euforici o depressivi, attacchi epilettici.
La clozapina è disponibile in compresse o iniettabile. Per via orale, la dose abituale è di 0,05-0,1 g, suddivisa in 2-3 somministrazioni (indipendentemente dalla dieta). Successivamente, la dose giornaliera viene aumentata a 0,2-0,4-0,6 g. La durata del trattamento è stabilita individualmente dal medico. Durante la terapia di mantenimento, la clozapina viene prescritta a 0,025-0,2 g o 1-2 ml di una soluzione al 2,5% per via intramuscolare per uso serale. Gli effetti collaterali del farmaco sono: sonnolenza, debolezza muscolare, confusione, attacchi di tachicardia, febbre e collasso.
Se i farmaci psicotropi sono efficaci, al paziente viene consigliata la psicoterapia e la riabilitazione.
L'inizio tempestivo del trattamento della fase acuta della sindrome di Kandinsky-Clerambault ha lo scopo di eliminare la possibilità di conseguenze pericolose del comportamento del paziente.
Ai pazienti cachettici si raccomanda di assumere lievito di birra, preparati contenenti ferro, fitina e altri tonici generali. I pazienti necessitano in particolare di vitamine.
La fisioterapia non è molto efficace nei casi di sindrome di Kandinsky-Clerambault.
Rimedi popolari
I guaritori tradizionali consigliano di creare un amuleto per la sindrome di Kandinsky-Clerambault utilizzando un pezzo di radice di peonia, che ha un effetto calmante sul corpo e migliora il benessere durante la malattia.
Un antico metodo tibetano. Una grande quantità di olio d'oliva viene posta in un recipiente di argilla e sepolta nel terreno a una profondità di 1,5 m per almeno 12 mesi. Dopo un anno, il recipiente di argilla viene rimosso e l'olio viene utilizzato per massaggiare il corpo del paziente. Per 30 minuti, il corpo del paziente viene massaggiato con delicati movimenti, con particolare attenzione alla testa e al collo. Il ciclo di trattamento dura due mesi. Al termine del primo ciclo, il massaggio deve essere ripetuto dopo 1 mese.
I sacchetti con timo, luppolo, origano e menta aiutano a calmarsi rapidamente e ad addormentarsi. Un bagno con decotto di salice ha un effetto rilassante.
Trattamento a base di erbe
Versare 100 g di fiori di mignonette profumati in 0,5 l di olio vegetale non raffinato e lasciare in infusione per 14 giorni in un luogo buio. Agitare periodicamente la miscela. Quindi filtrarla e massaggiarla sulla regione temporale due volte al giorno.
Se le mani tremano, i guaritori tradizionali raccomandano: versare 3 cucchiai di origano in 3 tazze di acqua bollente e lasciare in infusione in un thermos per 8 ore. Dopo aver filtrato l'infuso, berlo in porzioni uguali durante il giorno. Il ciclo di fitoterapia dura 1 mese. Ripetere dopo 1 mese.
Per rafforzare il sistema nervoso, i guaritori raccomandano: versare acqua bollente (400 ml) su 2 cucchiai di una miscela di coni di luppolo e foglie di mora secche e tritate in un thermos. Lasciare in infusione per tutta la notte. Assumere porzioni uguali (100 ml) 30-40 minuti prima dei pasti, 4 volte. Preparare un'infusione alternando le sette erbe forti e la consolida. La durata del trattamento con queste erbe è da 1,5 a 2 anni.
Omeopatia
Giusquiamo, datura e belladonna influenzano lo stato psico-emotivo di una persona. Vengono utilizzati per preparare rimedi omeopatici.
Prima di assumere farmaci, rimedi popolari o omeopatici per il trattamento della sindrome, è necessaria una consulenza specialistica.
Prevenzione
Per prevenire la sindrome di Kandinsky-Clerambault, gli specialisti prescrivono una terapia appropriata per la malattia mentale sottostante. Deve essere tempestiva e adeguata. Una diagnosi corretta gioca un ruolo fondamentale.
Dopo il trattamento ospedaliero, si raccomanda la psicoterapia. Le sedute di adattamento si svolgono in gruppo, in famiglia e individualmente. Influiscono sul ripristino dell'indipendenza del paziente nella società. Secondo la ricerca, durante le sedute, la resistenza allo stress dei pazienti aumenta e la probabilità di una recidiva della malattia diminuisce. È necessario seguire una dieta che escluda alimenti contenenti rame (noci, cioccolato, fagioli). Sono consigliate anche sedute di fisioterapia.
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Previsione
Il trattamento della forma acuta della malattia con una diagnosi rapida e corretta si conclude solitamente con un esito favorevole.
La fase cronica della sindrome di Kandinsky-Clerambault tende a progredire in un lungo periodo di tempo, portando al degrado della personalità.