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Sindrome di Leriche
Ultima recensione: 23.04.2024
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La sindrome di Lerish è un complesso di sintomi a causa dell'occlusione cronica della biforcazione dell'aorta addominale e dei vasi iliaci. Distinguere la forma congenita causata da ipoplasia dell'aorta o displasia fibro-muscolare dei vasi iliaci; e la forma acquisita, che nel 90% dei casi è fornita dallo sviluppo di aterosclerosi e nel 10% dei casi - aortoarteriitis.
[Sintomi sindrome di Lerish
Sindrome di Leriche clinicamente tranne sintomo peremezhivayuschey di claudicatio, freddezza e intorpidimento delle estremità inferiori, non v'è perdita di peli sulle gambe, la crescita delle unghie lenta, atrofia e atrofia muscolare, spesso sviluppano l'impotenza.
Alla palpazione non vi è pulsazione delle arterie sui piedi, nella fossa poplitea, sulle arterie femorali. Ma con l'auscultazione dei vasi iliaci e femorali, viene rivelato il soffio sistolico.
La sindrome di Lerish ha un sintomo patognomonico: mancanza di pulsazione, ma presenza di soffio sistolico.
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Fasi
La sindrome di Lerish e il suo quadro clinico dipendono dall'estensione e dal livello di occlusione, nonché dallo stato del flusso sanguigno collaterale. A livello prossimale, le occlusioni sono divise in 3 opzioni:
- basso - sotto il livello dell'arteria mesenterica inferiore;
- media - sopra il livello dell'arteria mesenterica inferiore;
- alto - sotto o al livello di navi renali.
A seconda del livello di occlusione distale, si distinguono quattro tipi:
- sconfitta dell'aorta e iliaca comune;
- sconfitta dell'aorta, iliaca comune ed esterna;
- al secondo tipo, l'arteria femorale superficiale viene ulteriormente influenzata;
- i vasi della parte inferiore della gamba sono inoltre interessati.
La sindrome di Lerish ha 4 gradi di ischemia: I - manifestazioni iniziali; IIА - comparsa di claudicatio intermittente dopo 300-500 m di cammino; IIB - la comparsa di claudicatio intermittente dopo 200 metri di cammino; III - dolore dopo 25-50 m di cammino o a riposo; IV - presenza di alterazioni necrotiche ulcerative.
Diagnostica sindrome di Lerish
Gli studi strumentali usano principalmente funzionale: reovasografia, dopplerografia a ultrasuoni, oscillografia, pletismografia, ecc., In cui la sindrome di Lerish e il flusso di sangue nei vasi degli arti inferiori saranno rivelati. La diagnosi topica viene effettuata mediante aortografia radiopaca, ma viene eseguita solo se viene sollevata la questione del trattamento chirurgico.