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Salute

Debolezza simmetrica prevalentemente prossimale nelle gambe

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
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La debolezza simmetrica prevalentemente prossimale nelle gambe è conosciuta come una variante della paraparesi prossimale inferiore (con paralisi totale - paraplegia).

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Le cause della debolezza simmetrica prevalentemente prossimale nelle gambe:

  1. Malattie del motoneurone.
  2. Miopatie.
  3. Polineuropatia.

Malattie del motoneurone, ad esempio, giovanile atrofia muscolare spinale, in particolare forme prossimali, almeno inizialmente forma simmetrica della sclerosi laterale amiotrofica, possono risultare, a seconda della fase di processo per la debolezza generale o paralisi più isolato in sezioni prossimali gamba con tremore e pronunciato aumento dei riflessi o segni piramidali. Ma queste malattie colpiscono spesso gli arti superiori; il coinvolgimento degli arti inferiori di solito si osserva sullo sfondo di una più generalizzata motoneuroni sofferenza e muscoli.

Miopatia, in cui inizialmente sono interessati solo o principalmente la cintura pelvica e la parte superiore delle cosce. Si tratta di una distrofia muscolare progressiva (tipo II) con lesione della cintura pelvica, distrofia di Duchenne (tipo III), dermatomiosite, ecc. Questa localizzazione della debolezza muscolare è rara nella miastenia grave. coinvolgimento muscolare in altre malattie che coinvolgono miopatia, si verificano più spesso in cintura pelvica (come in ipertiroidismo, malattia di Cushing, iperparatiroidismo, e anche nel quadro di uremia).

Polineuropatie a volte si verificano con accentazione prossimale della paralisi flaccida. Tale modello è descritto con la sindrome di Guillain-Barre, polineuropatia tossico con tossicità oro, vincristina, nonché sullo sfondo di polineuropatia ipertiroidismo, arterite a cellule giganti, porfiria.

Studi diagnostici con debolezza prossimale nelle gambe:

EMG, biopsia muscolare, CK nel sangue, risonanza magnetica del midollo spinale, risonanza magnetica cerebrale (per escludere la lesione cerebrale, con conseguente paraparez inferiore), studio del liquido cerebrospinale.

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