Tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori

Una grave patologia causata dalla coagulazione del sangue nella sezione trasversale di una venula con formazione di un trombo è definita dai medici trombosi venosa. In questo articolo, cercheremo di analizzare più dettagliatamente la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori: la natura del problema, la gravità della malattia, la possibilità di sollievo e il rischio di complicanze.

Codice ICD-10

Nel registro medico internazionale, la tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori ha un suo codice specifico secondo l'ICD 10, che è indicato con il numero I80.2, con il nome assegnato "Flebite e tromboflebite di altri vasi profondi degli arti inferiori".

Cause della tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori

La scienza moderna può fare molto. Ma per prevenire lo sviluppo della malattia e garantire l'efficacia del trattamento, è importante conoscere le cause della tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori. Solo individuandone la causa si può valutare l'adeguatezza delle misure adottate, che bloccano non solo le conseguenze, ma anche la causa principale.

La fonte principale della patologia è costituita da tre criteri noti come "Triade di Virokhov":

1. Il livello di coagulazione del sangue è significativamente più alto del normale.
2. Peggioramento delle condizioni delle pareti del sistema vascolare.
3. Congestione e rallentamento del flusso sanguigno.

Vale la pena notare che ci sono categorie di persone il cui rischio di sviluppare tale malattia è significativamente più alto:

• Con l'età aumenta la probabilità di patologie vascolari.
• Anamnesi di fratture complesse.
• Il periodo della gravidanza e l'assistenza ostetrica diretta. Questo riguarda in particolare le donne che hanno subito un taglio cesareo.
• Obesità.
• Viaggi e voli frequenti e lunghi, soprattutto in caso di cambiamenti di zona climatica.
• Interventi chirurgici addominali estesi.
• Intervento chirurgico sulle articolazioni.
• Lesione infettiva del corpo.
• Cattive abitudini come nicotina, alcol e droghe.
• Assunzione di numerosi farmaci che influiscono sulla velocità di coagulazione.
• Lesione venosa.
• I prodotti alimentari moderni sono ricchi di stabilizzanti, coloranti, conservanti, sostanze geneticamente modificate e così via.
• Immobilizzazione prolungata, come il riposo a letto.
• Problemi nel funzionamento del sistema cardiovascolare.
• Tendenza dell'organismo ad avere una risposta allergica a un irritante esterno.
• Se la tua attività professionale o il tuo stile di vita ti richiedono di stare in piedi per molto tempo.
• Lavoro sedentario, quando i vasi sanguigni nella parte posteriore della coscia sono sottoposti a una pressione prolungata.

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Patogenesi

Il meccanismo di origine e sviluppo della malattia – la patogenesi – è piuttosto semplice. Quando il flusso sanguigno subisce un'improvvisa riduzione, si forma un coagulo di sangue contenente globuli rossi, una piccola quantità di fibrina e piastrine. Una parte (la "gamba") del trombo è fissata alla parete, mentre l'altra non lo è e può muoversi liberamente nel flusso.

In questo caso, la formazione del trombo è progressiva, portando le dimensioni della capsula ematica a parametri impressionanti. Il trombo si trova lungo il flusso sanguigno. Nei primi tre o quattro giorni, questa formazione è debolmente fissata e può rompersi. Ma dopo cinque o sei giorni, l'infiammazione in via di sviluppo della parete interna fissa più saldamente il trombo nel sito di inserzione.

Sintomi della tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori

L'ostruzione di questi vasi da parte di un coagulo di sangue è la più comune. I sintomi della tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori sono:

• Aumento del gonfiore della gamba interessata e alterazioni locali della tonalità dell'epidermide nella zona del trombo.
• La vittima inizia anche ad avvertire un dolore fastidioso al muscolo del polpaccio.
• Si avverte una sensazione di bruciore e pesantezza.
• A seconda della posizione dell'ostruzione, il gonfiore può interessare una zona separata o l'intero arto inferiore.

Ma l'insidiosità di questa patologia sta nel fatto che può svilupparsi in modo asintomatico per lungo tempo. Allo stesso tempo, l'insufficienza venosa si manifesta immediatamente con complicazioni, la cui conseguenza può essere fatale: più grave è l'ostruzione, più pericoloso è il distacco della capsula ematica.

Primi segni

Come già detto, spesso il paziente presta attenzione al problema insorto troppo tardi, quando le complicazioni sono già in corso nell'organismo. Ma una persona attenta a se stessa è ancora in grado di riconoscere i primi segni di una patologia imminente.

La prima cosa che il paziente può notare è un leggero gonfiore dell'intero arto o di una sua area specifica. Allo stesso tempo, a seconda dello stadio della malattia (cronica o acuta), i primi segni possono variare.

Come dimostrano le statistiche mediche, la patologia in questione viene diagnosticata principalmente in persone di età superiore ai 20 anni e la percentuale di patologia femminile è molto più alta di quella maschile.

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Tromboflebite venosa profonda acuta degli arti inferiori

I medici distinguono la malattia in acuta e cronica in base al suo decorso. La tromboflebite acuta delle vene profonde degli arti inferiori inizia con un leggero gonfiore, ma con un forte dolore che si diffonde lungo la vena sottocutanea. Il processo patologico può interessare un singolo settore (polpaccio, coscia o piede) o l'intera gamba.

Spesso il paziente avverte un aumento della temperatura corporea a 38-39 °C, e talvolta anche a 40 °C. La persona inizia a tremare. Una striscia iperemica di colore rosso con una sfumatura bluastra compare lungo il vaso sanguigno interessato. Alla palpazione, il medico sente un laccio emostatico stretto sotto le dita.

Osservando più attentamente, lo specialista noterà un cambiamento nella pelle, che diventa più lucida. Il gonfiore può estendersi fino a uno o due centimetri sulla gamba.

Dopo due o tre giorni, si inizia a riconoscere in superficie una rete di vasi dilatati. Il paziente avverte che la gamba lesa è più fredda di quella sana.

Sollevando l'arto, si avverte una diminuzione della pesantezza, il dolore si attenua e la distensione interna diminuisce. Gradualmente, il paziente inizia ad avvertire una debolezza generale. Un respiro profondo e un colpo di tosse non fanno che aumentare l'intensità dei sintomi dolorosi alla gamba.

Allo stesso tempo, un flebologo, avendo ulteriori sintomi, è in grado di specificare il problema.

• La sintomatologia di Bishard viene diagnosticata se il paziente avverte un dolore acuto quando preme sulla parte interna del tallone.
• Il sintomo di Homan è la flessione del piede e un dolore acuto nel muscolo del polpaccio.
• Se posizionando il manicotto del tonometro sulla gamba (sopra il ginocchio) e aumentando la pressione a 45 - 50 mm Hg si manifesta una sindrome dolorosa acuta (la pressione diminuisce e il dolore scompare), il medico diagnostica la sindrome di Opitz-Ramine.
• La reazione alla pressione sulla parte centrale della tibia viene controllata in modo simile. Gli indicatori di compressione vengono portati al valore di 80 mm Hg se il paziente avverte un dolore crescente nel muscolo del polpaccio, il cosiddetto sintomo di Lowenberg.
• Sintomo di Mosè: quando si avverte dolore stringendo lo stinco con le mani (prima si muove l'anello su e giù, poi di lato).

Il processo infiammatorio colpisce gradualmente i tessuti articolari e legamentosi del ginocchio. La mobilità articolare diventa dolorosa.

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Tromboflebite venosa profonda cronica degli arti inferiori

A differenza della forma acuta della malattia, la tromboflebite cronica delle vene profonde degli arti inferiori non presenta sintomi evidenti. Nel caso di una malattia cronica, il dolore non è così intenso e si manifesta periodicamente. In sostanza, la sindrome dolorosa aumenta dopo uno sforzo prolungato sugli arti inferiori: camminare o stare in piedi per lungo tempo, sollevare pesi. Il dolore a riposo è praticamente assente. L'edema può essere leggermente percettibile.

Questa combinazione di sintomi non spaventa il paziente, che non ha fretta di consultare uno specialista.

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Conseguenze

A causa dei cambiamenti nelle condizioni di vita e nell'alimentazione, l'uomo moderno si scontra sempre più spesso con la malattia di cui si parla in questo articolo. Questa colpisce soprattutto i paesi industrializzati. Molte persone, avvertendo pesantezza alle gambe, la attribuiscono alla stanchezza generale e alla mancanza di urgenza di consultare un medico. Ma le conseguenze di tale ignoranza possono essere davvero deplorevoli.

1. È possibile un esito favorevole e il coagulo di sangue si dissolverà spontaneamente. La durata di questo processo dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dalle dimensioni del flebolita e dal diametro della sezione di flusso del vaso.
2. È possibile la liberazione parziale del lume.
3. Crescita eccessiva della cavità venosa dovuta alla proliferazione del tessuto connettivo.
4. Ma la più pericolosa delle conseguenze della tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori è l'embolia polmonare, ovvero l'ostruzione dell'arteria polmonare o dei suoi rami da parte di fleboliti. Una complicazione pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.
5. Ictus o infarto. Dopo aver avuto origine in una vena, il coagulo può staccarsi dalla mucosa e iniziare la sua migrazione, trasportato dal flusso sanguigno. A seconda del vaso in cui penetra (capillari cerebrali o arterie coronarie), il trombo può causare un ictus - una rottura, uno spasmo o un'ostruzione di uno dei vasi cerebrali - o un infarto.
6. Lungo il flusso sanguigno nei grandi vasi sono presenti valvole speciali che aiutano a spostare il fluido lungo il canale dalle gambe al cuore. Casi di danno o completa eliminazione delle valvole al momento del riassorbimento del trombo sono abbastanza comuni. Tale sviluppo della patologia porta sicuramente all'insufficienza venosa. La sua comparsa si traduce in sintomi come gonfiore delle estremità e sensazione di pesantezza.

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Complicazioni

Il pericolo maggiore è rappresentato dal distacco di un trombo. Un coagulo galleggiante può provocare una tromboembolia massiva, che porta all'inevitabile morte dell'organismo e della persona. Questa è forse una delle complicanze più gravi della malattia in questione.

È possibile anche un altro scenario di sviluppo. Ad esempio, complicazioni come:

• Un aumento marcato della pressione del flusso sanguigno nell'arteria polmonare, i cui valori digitali sono pari o superiori a 40 mm Hg, che sviluppa un'embolia polmonare.
• Una situazione simile, ma con tromboembolia di rami più piccoli dell'arteria polmonare. Un simile quadro patologico è solitamente accompagnato da problemi respiratori, che insieme portano a un infarto - polmonite.
• Un'altra complicazione della patologia in esame è l'insufficienza venosa cronica, che rende invalido il paziente. Si sviluppa sulla base della sindrome post-tromboflebitica.
• Una delle conseguenze della tromboflebite acuta alle gambe è la flegmasia bluastra, causata dall'ostruzione di quasi tutti i grandi vasi degli arti inferiori.
• La maggior parte dei fleboliti è infetta e rappresenta una fonte di infezione in tutto il corpo. Si provoca lo sviluppo di flemmone, suppurazione, ecc., inclusi focolai di sepsi e progressione di metastasi.
• Nella forma acuta della malattia, si manifesta un dolore insopportabile, il gonfiore cresce quasi a vista d'occhio, a volte aumentando le dimensioni dell'arto di due o tre volte. Se non si interviene, si verifica un ulteriore aumento della sezione trasversale delle vene sottocutanee, l'epidermide impallidisce, acquisendo una tinta violacea, e gli indicatori di temperatura della gamba lesa si abbassano. Dalle petecchie inizia a fuoriuscire una sostanza liquida dall'odore sgradevole, che indica un'infezione delle ferite. In questo contesto, si manifesta dispnea e la frequenza cardiaca aumenta bruscamente. L'intero quadro patologico, se non si adottano misure di emergenza, porta allo sviluppo di sepsi, shock ipovolemico e, in alcuni casi, cancrena.

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Diagnosi di tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori

Una consulenza con un medico qualificato vi permetterà di restringere leggermente il campo degli strumenti necessari per una diagnosi corretta della malattia. La diagnosi di tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori si basa su una serie di esami che consentono di determinare con certezza la patologia, escludendo altre patologie.

1. Visita iniziale da parte di uno specialista.
2. L'ecografia duplex è un esame ecografico che fornisce un'immagine parallela in bianco e nero dello stato dei vasi, con flusso sanguigno in movimento. Tale chiarezza permette di identificare le sedi di ostruzioni e insufficienza vascolare. Se non sono presenti ostruzioni, ma sono presenti ispessimenti parietali chiaramente visibili, ciò indica una trombosi occlusiva. Non rappresenta un pericolo particolare e non minaccia di rompersi. Tuttavia, se il trombo presenta una coda attaccata alla parete e una testa che si muove liberamente nel flusso sanguigno, tale ostruzione è chiamata trombosi galleggiante ed è molto pericolosa per la salute e talvolta persino per la vita del paziente. Allo stesso tempo, esiste un'alta probabilità di transizione dal primo tipo di patologia al secondo. Ciò può accadere se non vengono adottate adeguate misure terapeutiche a fronte dell'ulteriore crescita del coagulo.
3. La flebografia con mezzo di contrasto è una radiografia degli arti inferiori che permette di esaminare le vene profonde del paziente. La procedura viene eseguita utilizzando un mezzo di contrasto radiologico iniettato nel sistema venoso. È l'esame più informativo. Viene prescritto in caso di dubbi sull'affidabilità oggettiva dell'esame ecografico duplex. Ciò è particolarmente rilevante in caso di coagulo localizzato nella zona inguinale.
4. Se non si ricevono risposte a tutte le domande, il medico può prescrivere ulteriori accertamenti, come la risonanza magnetica per immagini (RMI) o la tomografia computerizzata - angiografia.
5. Viene eseguito un test per determinare il livello di D-dimero nel sangue. Se è superiore al normale, ciò conferma la presenza di un trombo nell'organismo.
6. Se uno specialista ha motivo di sospettare una tromboflebia dell'arteria polmonare, prescrive una radiografia del torace. Il più delle volte, utilizza la scintigrafia con un marcatore radioattivo. Solo sulla base di questo esame e dei risultati dell'ecocardiografia duplex si può stabilire la presenza o l'assenza di embolia polmonare.
7. Inoltre, potrebbero essere prescritti: elettrocardiogramma (ECG) ed ecocardiografia (ECHOCG).
8. Il monitoraggio dei valori della pressione sanguigna è obbligatorio.

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Test

Per stabilire una diagnosi, non si può prescindere dai risultati degli esami di laboratorio. I principali esami necessari per ottenere un quadro completo della patologia sono gli esami clinici del sangue. Il medico è interessato all'indice di leucocitosi e alla VES.

Sarebbe inoltre opportuno precisare:

• Analisi della proteina C-reattiva, una glicoproteina prodotta dal fegato e correlata ai componenti della fase acuta dell'infiammazione. I suoi valori elevati e prolungati indicano un processo infiammatorio che colpisce le pareti dei vasi sanguigni.
• L'ottenimento di un tromboelastogramma è un metodo di registrazione grafica dei processi di coagulazione e fibrinolisi che avvengono nel sangue.
• La determinazione del livello dell'indice di protrombina permette di valutare lo stato del sistema di coagulazione del sangue.

Tuttavia, per quanto triste possa sembrare, il volume delle analisi eseguite è talvolta limitato dalle capacità del laboratorio dell'istituto in cui viene visitato il paziente.

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Diagnostica strumentale

Dopo aver ricevuto i risultati degli esami di laboratorio, è piuttosto difficile diagnosticare la malattia. Il metodo più informativo per formulare la diagnosi in questione è la diagnostica strumentale. La medicina moderna offre ai medici una vasta gamma di strumenti che consentono non solo di visualizzare il problema, ma anche, dopo aver elaborato i dati, di fornire indicatori dettagliati delle condizioni corporee del paziente. Con l'ausilio di metodi innovativi, uno specialista ottiene un quadro completo delle condizioni delle vene profonde sottocutanee e delle valvole, delle caratteristiche della sezione di flusso del letto e di altri componenti.

Tali metodi della medicina moderna includono:

1. L'angiografia ecografica degli arti è un metodo diagnostico piuttosto rapido e informativo. La sua essenza risiede nella capacità delle cellule di ricevere e riflettere gli ultrasuoni. Viene eseguita utilizzando un mezzo di contrasto iniettato nel flusso sanguigno.
2. Fleboscintigrafia: l'esame viene effettuato utilizzando isotopi radioattivi. Il metodo è altamente informativo e mostra un'elevata accuratezza nel determinare la sede e la natura della patologia.
3. L'ecografia doppler è un metodo di esame basato sull'effetto Doppler, la cui essenza consiste nel fatto che un liquido in movimento riflette le onde con frequenza variabile che lo colpiscono. Questa variazione nelle letture dell'onda in arrivo e di quella riflessa è direttamente proporzionale alla velocità del flusso sanguigno.
4. La flebografia è un metodo di esame del sistema venoso del paziente mediante l'uso di una sostanza di contrasto contenente iodio; viene registrato il riempimento sanguigno delle grandi vene.
5. Tomografia computerizzata multispirale.
6. Risonanza magnetica. Gli ultimi due metodi sono i più innovativi e informativi. Tuttavia, a causa del loro costo elevato, vengono prescritti solo se altri metodi non hanno fornito una diagnosi univoca.
7. Una radiografia del torace viene prescritta se i medici sospettano che nel corpo del paziente si stia sviluppando un'embolia polmonare.

Una diagnosi tempestiva, nelle fasi iniziali dello sviluppo, e la corretta diagnosi della malattia consentono di attuare la terapia più efficace.

Diagnosi differenziale

Come dimostra la pratica, diverse patologie possono presentare sintomi simili. Pertanto, solo dopo aver ricevuto un quadro clinico completo della patologia e i risultati di diversi esami, si può parlare di diagnosi corretta. La diagnosi differenziale consente, sulla base dei risultati disponibili, di determinare la patologia, escludendo quelle con sintomi simili.

Avendo a disposizione un ambulatorio del genere, il medico durante l'esame deve escludere le seguenti patologie:

• La cellulite è una malattia degenerativo-distrofica del derma e del grasso sottocutaneo.
• Rottura di una cisti sinoviale (cisti di Baker), il cui sintomo è la comparsa di una formazione piena di liquido sinoviale dietro l'articolazione del ginocchio, che una persona inesperta potrebbe scambiare per gonfiore.
• Il linfedema è un gonfiore della linfa, ovvero un accumulo di liquido nei vasi linfatici.
• Stiramento o strappo del tessuto muscolare, con sintomi associati.
• Compressione di un vaso sanguigno dall'esterno: da parte di una neoplasia o di linfonodi ingrossati.

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Trattamento della tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori

A seconda della diagnosi differenziale e della gravità della patologia, il medico può valutare la necessità di una visita medica o di un trattamento ambulatoriale. Il trattamento della tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori prevede l'uso di pomate specifiche, dopodiché è obbligatorio il bendaggio compressivo o l'uso di calze a compressione graduata.

Non meno importante è il ruolo dell'allenamento fisico terapeutico e delle procedure fisioterapiche accuratamente selezionate.

A questi pazienti si consiglia di sottoporsi a cure termali presso centri balneologici o bagni di fango specializzati.

Ma se viene diagnosticata una trombosi fluttuante, molto probabilmente verrà prescritto un intervento chirurgico. Un chirurgo vascolare eseguirà l'intervento più efficace per questo quadro clinico:

• Rimozione del flebolito pericoloso.
• Legatura della venula interessata.
• Plicatura venosa: metodo di prevenzione chirurgica dell'embolia polmonare.
• Intervento chirurgico ricostruttivo per bypass artero-venoso.
• Installazione di un filtro cavale: un dispositivo medico impiantato nel tratto di flusso di un vaso sanguigno per intrappolare i coaguli di sangue trasportati dal flusso sanguigno.

Medicinali

Il protocollo di terapia medica dipende dalla natura differenziale della patologia. La natura occlusiva della malattia viene bloccata in modo conservativo. La scelta del farmaco è determinata dalla patogenesi del problema. Pertanto, la prima cosa che il medico fa è prescrivere al paziente farmaci che appartengono al gruppo degli anticoagulanti, ovvero agenti che riducono la coagulabilità, che rappresentano una misura terapeutica e preventiva contro la formazione di coaguli di sangue. In sostanza, si tratta dell'eparina e dei suoi derivati.

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa e sottocutanea. La somministrazione intramuscolare è sconsigliata a causa del rischio di formazione di ematomi.

La dose iniziale per somministrazione endovenosa è di 5000 UI. Il farmaco viene utilizzato dopo diluizione in soluzione isotonica di NaCl. L'iniezione ripetuta viene effettuata ogni quattro-sei ore. Se necessario, il dosaggio può essere raddoppiato.

Questo farmaco è controindicato nei casi di intolleranza individuale ai componenti del farmaco, diatesi emorragica, emorragie di qualsiasi natura, compromissione della funzionalità renale ed epatica, leucemia, ecc.

Questo medicinale viene utilizzato solo in ambito ospedaliero, sotto la costante supervisione di un medico, poiché esiste un elevato rischio di emorragia.

La farmacologia moderna offre eparine a basso peso molecolare, più comode da usare. Il paziente può effettuare le iniezioni in autonomia, senza alcun rischio di sovradosaggio. Questi farmaci non causano complicazioni. Tra questi: fragmin, warfarin, fondaparinux, fraxiparina, clexane, idraparinux sodico, coumadin.

Unguento per la tromboflebite

È importante sottolineare subito che l'auto-prescrizione di farmaci non è raccomandata. Solo uno specialista può prescrivere l'unguento necessario per la tromboflebite. Può trattarsi di un farmaco a base di eparina: epanolo o unguento all'eparina, troxevasin. Tale unguento, applicato esternamente, ha un effetto antinfiammatorio e analgesico. Penetrando nei tessuti profondi, previene la formazione di coaguli e aumenta la coagulazione del sangue.

Il farmaco viene applicato sulla zona dolente in uno strato sottile, frizionando leggermente. Questa procedura viene ripetuta due o tre volte al giorno. Per aumentare l'efficacia della terapia, si applicano bende di supporto con unguento applicato sulla benda. Si consiglia di applicare il farmaco di notte, posizionando una coperta piegata o un cuscino sotto l'arto dolente. La durata del trattamento è di due settimane.

Il protocollo terapeutico per la patologia in questione prevede anche l'uso di pomate antinfiammatorie non steroidee: Nise, Indovazin, Nurofen gel, Diclofenacol gel.

Questi unguenti bloccano la produzione di prostaglandine, sopprimendo lo sviluppo dell'infiammazione, mentre hanno proprietà analgesiche e antiedematose.

Il farmaco viene applicato con cura sulla zona interessata. La procedura viene ripetuta due o tre volte al giorno. È severamente vietato l'uso come impacchi. La durata della terapia va da sette giorni a due settimane.

È opportuno chiarire che gli unguenti presi in considerazione per la tromboflebite sono meno efficaci rispetto al loro utilizzo in caso di infiammazione superficiale. Pertanto, vengono spesso utilizzati in associazione con compresse per via orale.

Rimedi popolari

Non dovremmo ignorare l'esperienza dei nostri antenati. La medicina tradizionale può essere molto efficace, ma a una condizione: la ricetta che il paziente intende utilizzare per alleviare il problema deve essere approvata dal suo medico curante. Questo è l'unico modo per evitare che il trattamento arrechi più danni che benefici.

Siamo pronti a offrirvi alcune ricette che miglioreranno notevolmente la situazione:

• Per preparare un decotto da bere durante il giorno, prendete un cucchiaio di fiori di verbena essiccati e pestati. Versate un bicchiere di acqua appena bollita nell'erba e lasciate raffreddare. Filtrate e bevete.
• Anche le applicazioni con bodyaga sono efficaci. La composizione si prepara infondendo due cucchiai di polvere in 0,5 litri di acqua bollente. Lasciare in infusione. Gli impacchi con la tintura risultante devono essere applicati mattina e sera, tenendoli sulla zona interessata per circa un'ora e mezza.
• Preparare una miscela prendendo in parti uguali: foglie di piantaggine, radici di lampone, fiori di camomilla, corteccia di salice bianco, frutti di ippocastano e fiori di ruta. Macinare e mescolare tutti gli ingredienti. Prendere due cucchiai della miscela e versarli in 0,5 litri di acqua bollente. Conservare l'infuso in un luogo buio, dove rimarrà in infusione per 24 ore. Assumere al mattino e prima di coricarsi, 150 mg.

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Sanguisughe per la tromboflebite venosa profonda

L'irudoterapia non ha perso la sua rilevanza con l'avvento di nuove tecnologie e metodi di trattamento. Le sanguisughe per la tromboflebite venosa profonda vengono utilizzate per qualsiasi tipo di patologia. Le statistiche moderne mostrano risultati piuttosto elevati nell'uso delle sanguisughe in terapia, fino alla completa guarigione.

Per una maggiore efficacia, vengono posizionati su entrambi i lati della zona interessata (a un paio di centimetri dalla vena). La distanza tra i vermi è di 5-6 cm. Non vengono posizionati direttamente sotto il ginocchio perché, oltre alle vene, vi si concentrano anche i linfonodi. Di solito, sono necessarie da 6 a 15 emorroidi per una seduta.

È severamente vietato eseguire questa procedura su un paziente con un processo purulento in via di sviluppo.

Trattamento a base di erbe

Le ricette popolari per la malattia in questione dovrebbero essere utilizzate solo come terapia ausiliaria, in parallelo al trattamento principale. Il trattamento a base di erbe è accettabile. Si presume che possano essere utilizzate come decotti per uso interno, così come lozioni e applicazioni locali.

In una situazione del genere, si utilizzano erbe con effetti antinfiammatori, analgesici e anticoagulanti. Le tinture di singole piante medicinali e di raccolte di piante medicinali sono efficaci. Le erbe più frequentemente utilizzate nella ricetta per la tromboflebite venosa profonda sono: assenzio, camomilla, semi di lino, piantaggine, trifoglio dolce, ruta, erba palustre, ippocastano, lillà, calendula, iperico, salvia, radice di altea.

Omeopatia

La moderna medicina alternativa consente la terapia sostitutiva di molte patologie. Trova anche la sua risposta nel trattamento della patologia discussa in questo articolo. È importante sottolineare subito che l'omeopatia richiede l'abolizione di altri metodi terapeutici, il che è inaccettabile nel complesso trattamento della tromboflebite venosa profonda, che spesso include sia trattamenti chirurgici che terapeutici.

Un medico omeopatico prescrive diversi farmaci, che vengono assunti alternativamente ogni 14 giorni.

Per via orale, si possono prescrivere: Peonia plus, Venoflebin, Edas 120, Venosan, Esculus compositum e Iov Venum. Per il trattamento locale, si utilizzano pomate da applicare sul derma: Edas 203 o Venoflegel.

Molti sono convinti che anche l'uso prolungato di medicinali omeopatici non danneggi l'organismo e non provochi lo sviluppo di reazioni allergiche.

Tali farmaci sono disponibili sul mercato moderno sotto forma di soluzioni iniettabili, granuli e unguenti. Sono le soluzioni considerate più efficaci se somministrate per via intradermica.

Oltre ai farmaci che agiscono direttamente sul problema insorto, di solito vengono prescritti in parallelo farmaci che migliorano la funzionalità epatica, il che è importante nella situazione attuale. Potrebbe trattarsi di farmaci come: artrosan, edas 919, solvente, artris clinic.

I farmaci di questo gruppo si assumono mezz'ora prima o dopo i pasti. Se il farmaco è prescritto sotto forma di granuli, questi vanno posti sotto la lingua fino a completa dissoluzione. Non devono essere ingeriti con acqua.

Durante il trattamento omeopatico si dovrebbe evitare di bere caffè, tè forte, alcolici e varie spezie ed erbe.

Trattamento chirurgico

Anche l'intervento chirurgico viene utilizzato nel trattamento di questa malattia. Tuttavia, il trattamento chirurgico è raccomandato solo in caso di diagnosi di una forma grave di trombosi, quando vi è un'alta probabilità di distacco e migrazione della trombosi e anche quando vi è il rischio di necrosi cellulare. In questo caso, l'intervento è chiamato tromboliticectomia.

L'intervento chirurgico viene solitamente eseguito attraverso una piccola incisione (fino a 1 cm), il che lo rende una procedura a basso trauma. Tecniche innovative consentono al chirurgo di monitorare l'avanzamento dell'operazione su uno speciale monitor, il cui sensore viene trasferito insieme allo strumento al sito di intervento. Il paziente viene sottoposto alla procedura in anestesia spinale. Dopo l'operazione, il paziente trascorre dai due ai cinque giorni in ospedale.

Esistono diversi tipi di intervento chirurgico:

• Se il paziente presenta controindicazioni all'uso di anticoagulanti, viene impiantato un filtro cavale. Viene posizionato nel vaso sanguigno interessato, consentendo il libero flusso sanguigno. Questo metodo innovativo permette di prevenire la formazione di fleboliti e la loro futura migrazione. Lo svantaggio di questo metodo è che, se il trombo si rompe e ostruisce il filtro, il flusso sanguigno si deteriora drasticamente, rendendo necessario un intervento chirurgico d'urgenza.
• La vena cava inferiore viene suturata se non è possibile impiantare un filtro. Anche in caso di trombi multipli o recidiva della malattia. In questo caso, una "clip" (una pinza speciale) viene applicata all'area interessata del vaso e suturata. Ciò consente di ostruire parzialmente il canale, lasciando un certo lume per il flusso sanguigno. Lo svantaggio è il peggioramento del deflusso sanguigno dalle vene degli arti inferiori.
• Trombectomia endovascolare con catetere. Questa procedura prevede la rimozione dei fleboliti dal vaso e il ripristino del normale flusso sanguigno. L'essenza del processo consiste nell'introduzione di un tubo flessibile in una stretta incisione, attraverso la quale il trombo viene estratto o frantumato. Viene prescritta in caso di trattamento terapeutico inefficace, presenza di patologia oncologica e impossibilità di installare un filtro cavale. Lo svantaggio della procedura è l'elevato rischio di recidiva.

Dopo un intervento chirurgico (uno qualsiasi di questi), è consigliabile indossare una benda o delle calze compressive. Tuttavia, per i primi tre giorni, non è consentito rimuoverle, poiché esiste un'alta probabilità che si formino nuovi fleboliti.

Dieta per la tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori

I prodotti che troviamo sulla nostra tavola svolgono un ruolo importante nella prevenzione della malattia o nella più rapida guarigione del paziente. Questo è particolarmente vero quando il problema è già presente e c'è bisogno di intervenire. La dieta per la tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori si basa su alcune raccomandazioni fornite da uno specialista in malattie vascolari.

Ogni giorno, la dieta di una persona dovrebbe includere almeno uno di questi prodotti: radice di zenzero, melone o anguria, cannella, cipolla o aglio. È consigliabile consumare questi prodotti freschi, ma non bisogna trascurare la loro lavorazione in un determinato piatto.

È auspicabile che la stragrande maggioranza degli alimenti dietetici sia costituita da componenti vegetali. Meno frequentemente, carni magre e pesce. Allo stesso tempo, è necessario garantire che il menu giornaliero sia completo ed equilibrato in grassi, carboidrati e proteine.

È necessario eliminare dalla dieta:

• Pesce, prodotti ittici, frutti di mare.
• Carne di animali e pollame.
• Banane.
• Prodotti della famiglia delle leguminose.
• Ribes nero.

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Prevenzione

Quasi tutte le malattie possono essere prevenute, ma per riuscirci è necessario compiere determinati sforzi. La prevenzione della tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori si divide in primaria, che in linea di principio dovrebbe ridurre il rischio di sviluppare questa patologia, e secondaria, che riduce la probabilità di peggioramento della situazione o di ricadute dopo la diagnosi.

Attività principali:

• Stile di vita sano.
• Abbandonare le cattive abitudini.
• Stabilità emotiva. Conflitti e stress dovrebbero essere evitati.
• Evitare di sottoporre le gambe a sforzi eccessivi.
• Evitate l'ipodinamia. Il movimento, entro limiti ragionevoli, è vita.
• Se si sospetta una patologia, consultare tempestivamente un medico.
• Bere liquidi a sufficienza.
• Riconsidera le tue abitudini alimentari.

Secondario:

• Come prescritto dal medico, assumere farmaci anticoagulanti.
• Utilizzare una benda stretta sulla zona interessata: una benda elastica o una calza speciale.
• Una serie di esercizi speciali.
• Visitare centri balneari o bagni di fango specializzati.

Previsione

Analizzando le statistiche e monitorando lo sviluppo della patologia, è molto difficile formulare una prognosi univoca. Se la malattia viene riconosciuta in una fase precoce, un trattamento tempestivo e adeguato porta il paziente alla completa guarigione.

Se il processo viene avviato, come mostrano le stesse statistiche, circa un caso su cinque evolve in embolia polmonare. Se non viene eseguita una terapia anticoagulante aggressiva d'urgenza, dal 10 al 20% dei pazienti con diagnosi di embolia polmonare muore. Se la terapia viene eseguita, il rischio di mortalità si riduce da 5 a 10 volte.

Nella società moderna, a causa di uno stile di vita sedentario, di una dieta scorretta e di stress costante, la tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori non è rara. Porta con sé molti momenti spiacevoli. Allo stesso tempo, ignorare il problema può influire negativamente sul funzionamento dell'intero organismo, portando a gravi complicazioni e talvolta persino alla morte. Pertanto, non bisogna ignorare il problema, ma risolverlo il prima possibile. Anche l'automedicazione è inaccettabile. Affidatevi a uno specialista qualificato. Solo in questo caso potrete contare su un risultato positivo.

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