Sindrome di Lumbling: che cos'è?

Lumbalia è un concetto collettivo che denota la sindrome dolorosa e infiammatoria nella regione lombare. In questo processo infiammatorio vengono esposti i dischi intervertebrali, la colonna vertebrale stessa e l'area intorno alla colonna vertebrale. Allo stesso tempo, i tessuti circostanti, le fibre muscolari sono coinvolti nel processo infiammatorio.

La lombarda è pericolosa?

Con un trattamento adeguato, i cambiamenti che avvengono con i lumbula sono abbastanza facili da trattare e non rappresentano un serio pericolo senza lasciare tracce. Tuttavia, in assenza di trattamento, o con un trattamento impropriamente selezionato, la lombaggine può essere pericolosa con una progressione costante ed intensa, in cui sempre più tessuti sono coinvolti nel processo infiammatorio. Vale anche la pena notare che la malattia progredisce molto rapidamente.

Il pericolo che si sta nel fatto che v'è un serio rischio di coinvolgimento in processi infiammatori e infettivi e nel liquido cerebrospinale che può provocare infezioni e la sua diffusione in tutto l'infezioni del canale spinale, tra cui, nella regione del cervello. Ciò può causare un processo infettivo infiammatorio nel cervello. Una frequente conseguenza della lombalgia è la mielite (infiammazione delle meningi), ictus (emorragia cerebrale).

Può anche verificarsi un processo infiammatorio e reumatico generalizzato, accompagnato da una lesione del tessuto connettivo e muscolare. In questo caso, il muscolo cardiaco è spesso coinvolto nel processo reumatico, che è pieno di difetti cardiaci, lo sviluppo di gravi danni al muscolo cardiaco, fino al difetto cardiaco e insufficienza cardiaca.

Epidemiologia

Secondo le statistiche, la lombalgia si trova in ogni 10 persone in una forma grave, piuttosto pronunciata. Molto spesso, appare in inverno, perché durante questo periodo il corpo si indebolisce il più possibile, e si osservano anche casi di ipotermia frequente. Ciò comporta dolore nella regione lombare. In primo luogo nella frequenza di insorgenza della lombaggine - pazienti che conducono uno stile di vita sedentario, sedentario, nonché coloro che hanno una storia di malattie del sistema locomotore. In secondo luogo, come è strano, gli atleti che, al contrario, subiscono carichi eccessivi sull'osso e sui sistemi muscolari, sentono sovraccarico e sovrallenamento, oltre a frequenti lesioni e ferite. Al terzo posto ci sono gli anziani, specialmente quelli che soffrono di artrite acuta e cronica, osteocondrosi, radicolite. Il quarto posto è occupato da persone che hanno subito malattie infettive, sottoposte a chemioterapia, irradiazione. Al quinto posto - bambini sotto un anno e neonati con anomalie genetiche nell'apparato motorio.

[1], [2]

Le cause lumbodynia

Le ragioni possono essere molte e in quasi tutti i casi sono strettamente individuali. Ad esempio, la lombaggine può essere una conseguenza di frequenti stress, sovraccarico neuropsichico, nonché una conseguenza dello sviluppo di malattie allergiche, infettive, allergiche e infettive. Spesso il dolore nella regione lombare si sviluppa sullo sfondo di un'ipotermia generale del corpo, lo sviluppo dell'infiammazione di muscoli e tessuti con il coinvolgimento di altri tessuti nel processo infiammatorio.

Spesso la malattia scorre cronicamente, manifestandosi ad un certo momento sotto forma di attacchi acuti della sindrome del dolore. È spesso un fattore concomitante contro le malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore e inferiore, le malattie nervose e l'insufficienza cardiaca. Si verifica spesso durante la gravidanza e durante l'allattamento. Nel processo infiammatorio, possono essere coinvolti altri tessuti e organi.

Spesso il dolore nella regione lombare è dovuto a un duro lavoro (fisico), a un carico impropriamente distribuito, a un eccessivo sovraccarico lombare. Spesso la causa è un'infezione batterica o virale che accompagna il processo infiammatorio. Un ruolo importante nel mantenimento dell'infiammazione è giocato dall'infezione da citomegalovirus, dall'herpes, dall'infezione batterica - streptococco. Meno comunemente - infezione da stafilococco. Spesso la lombalgia è causata da una malattia infettiva trasferita di recente, inclusa l'angina.

A volte si sviluppa lombalgia congenita e condizionata geneticamente, che si sviluppa durante il periodo dello sviluppo intrauterino, ed è successivamente la conseguenza di varie malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, del suo sottosviluppo e dell'aumento dello sforzo fisico. La causa potrebbe essere anche l'infezione intrauterina e postpartum del feto, con ulteriore progressione dell'infezione attraverso la colonna vertebrale, il corpo.

Osteocondrosi

È una malattia infiammatoria del rachide cervicale, in cui non solo le vertebre stesse ma anche la regione intervertebrale sono coinvolte nel processo infiammatorio. Inoltre, la particolarità di questa malattia è che con essa c'è una deposizione intensiva di moli nei dischi intervertebrali, che provoca sensazioni dolorose, rigidità. Sorge principalmente sullo sfondo di uno stile di vita sedentario, con una passeggiata sbagliata, una seduta sbagliata, una permanenza prolungata in una posizione.

[3], [4], [5]

Lumbalia sullo sfondo della dorsopatia

È una sindrome dolorosa di genesi infiammatoria, il cui fattore eziologico principale è considerato insufficiente mobilità, violazione dell'igiene e il regime del giorno, che comporta un processo infiammatorio e infettivo. In questo processo sono coinvolte le strutture ossee e muscolari, incluse le vertebre e i dischi intervertebrali. Il pericolo è che le fibre nervose possano anche essere coinvolte nel processo infiammatorio, che contribuisce all'intensificazione del dolore, che si diffonde intensamente lungo il corso della fibra nervosa. Il processo può manifestarsi con gravi attacchi di dolore, che si alternano con una sensazione di bruciore e calore nella zona interessata.

Lombalgia post-traumatica

Come suggerisce il nome, questa è una lombaggine, che si sviluppa in risposta al trauma. Cioè, questa è una forte sindrome del dolore nella regione lombare, che si sviluppa dopo un trauma che colpisce la zona lombare. Qualsiasi fattore di alta intensità e forza può essere traumatico. Questo può essere un fattore meccanico di natura dannosa (caduta, spinta forte, pressione, attrito meccanico). Spesso, tale dolore si verifica a seguito di una rapida violenza contro la colonna lombare.

Secondo le statistiche, questo è il più delle volte il risultato di una caduta, un impatto, un danno a un veicolo. Può derivare dalla flessione dell'osso e dalla colonna vertebrale oltre il limite della sua elasticità, con forte compressione e lacerazione, torsione e schiacciamento. Occupa un posto speciale lombalgia disponibile l'effetto nocivo di processo osso doloroso, in particolare a causa della fragilità intrinseca, infiammazione purulenta, rachitismo, sifilide, tubercolosi.

Fattori di rischio

Il gruppo di rischio comprende persone che sono spesso malate di raffreddori e processi infettivi, così come quelli che assumono antibiotici e chemioterapia. Un gruppo speciale è costituito da persone che sono spesso esposte a influenze traumatiche, sottopongono la parte bassa della schiena a uno sforzo fisico intenso. Le persone con dysbacteriosis, e anche con la presenza di focolai di infezione (batterica, virale), sono anche significativamente a rischio di ottenere lombaggine. Il rischio aumenta anche in presenza di malattie acute o croniche dell'apparato muscolo-scheletrico, tra cui osteocondrosi, artrite, borsite. C'è anche un grande rischio in presenza di malattie dei nervi e del sistema nervoso.

[6],

Patogenesi

La patogenesi si basa sullo sviluppo di processi patologici nella colonna lombare. In questo caso, ci può essere una violazione della normale circolazione sanguigna, una violazione di innervazione, una violazione dei processi metabolici nella regione lombare. Inoltre, può verificarsi la deposizione di sali, pietre tra le vertebre e il rilascio della sostanza intervertebrale nello spazio tra le due vertebre. A poco a poco, il processo infiammatorio si sviluppa, l'infezione progredisce, il che porta alla progressione della malattia, alla sua diffusione e alla formazione di nuovi focolai di infezione.

[7], [8], [9]

Sintomi lumbodynia

Come i primi segni di lombaggine, che indicano lo sviluppo di lumbula, è un forte dolore. Di regola, è sostenuta da una violazione della funzione (rigidità, dolore durante il movimento, e in gravi ferite e lesioni - l'incapacità di alzarsi in piedi e altri disturbi della colonna vertebrale). A volte può esserci ematoma e gonfiore dei tessuti.

Forme

Ci sono diverse fasi di sviluppo della lombalgia. In generale, i ricercatori e i medici distinguono tre fasi.

Al primo stadio c'è una sensazione di pressione, disagio nella regione lombare. Dolore lieve può verificarsi con soggiorni prolungati in una posizione, con un sonno prolungato. Di solito è abbastanza difficile raddrizzarsi al mattino, c'è un dolore acuto e penetrante quando cerchi di alzarti, con movimenti improvvisi e incuranti.

Nella seconda fase, il dolore si intensifica, acquisisce un carattere abbastanza stabile. Durante il giorno può esserci un dolore dolorante costante, che si calma con uno sforzo fisico moderato e aumenta con movimenti improvvisi, tentativi di alzarsi. Di regola, in questa fase il dolore grave disturba al mattino, di sera e durante il giorno diventa meno pronunciato. Anche in questa fase il dolore dà bruscamente ai glutei, alle cosce e anche alla parte inferiore della gamba.

Nella terza fase, il dolore colpisce principalmente tutta la zona lombare, e anche l'area del sacro e della pannocchia, abbastanza bruscamente e fortemente dà alla regione pelvica, agli arti inferiori e persino alle costole e allo spazio intercostale.

[10], [11]

Lumbargia acuta

La fase acuta implica la presenza di un processo infiammatorio nella regione lombare, la pannocchia. Nel processo infiammatorio, i nervi sono anche danneggiati meccanicamente. Il dolore, di regola, è acuto, acuto, più pronunciato durante il giorno e anche, dopo che una persona è lunga in una posizione. Il dolore acuto non viene quasi eliminato dall'esercizio, ma richiede un trattamento speciale, ad esempio iniezioni, l'uso di rimedi locali. Il più spesso usato unguenti, gel, creme e altre medicine.

[12]

Una lombalgia gonfia

Una forma subacuta della malattia è caratterizzata da una forma relativamente facile di flusso, in cui il dolore disturba una persona solo se ci sono condizioni appropriate. Ad esempio, se una persona è stata seduta o sdraiata a lungo senza muoversi, avrà dolore. Il dolore è meno penetrante, piuttosto doloroso, tirando, che si diffonde facilmente nelle aree vicine. Abbastanza rapidamente passa sotto l'influenza di esercizi fisici mirati alla regione della vita.

[13]

Lombalgia cronica

Il dolore che si diffonde nelle aree vicine provoca forti formicolio e bruciore. Di regola, l'esacerbazione si verifica sotto l'influenza di vari fattori che innescano lo sviluppo della malattia. Ad esempio, può essere grave ipotermia, eccessiva sovraffaticamento nervoso e mentale, forte stress fisico e persino una scorretta distribuzione del carico con la sua localizzazione predominante nella regione lombare.

[14]

Lombalgia moderata

Come misura di moderazione è controllato il dolore, che può essere facilmente fermato con vari farmaci, nonché con l'aiuto di una corretta attività fisica. C'è una serie speciale di esercizi volti a scaricare la vita. È l'esercizio regolare di esercizi fisici è la chiave per il controllo della condizione della vita e consente di eliminare qualsiasi dolore in un tempo relativamente breve.

Complicazioni e conseguenze

Innanzitutto, il principale effetto negativo è il dolore, che è piuttosto intenso, e molto a lungo, disturba la persona. Vale anche la pena notare che c'è un'altra spiacevole conseguenza: l'irradiazione di dolore, infiammazione o danno meccanico al nervo. Gradualmente, l'infiammazione asettica può diffondersi intorno alla zona interessata, ma a volte può svilupparsi il solito processo infiammatorio, accompagnato da infezione.

Inoltre, vale la pena temere la possibilità di processi degenerativi, che sono accompagnati da una violazione della conduzione, infiammazione dei nervi, infiammazione delle guaine mieliniche.

[15], [16], [17], [18]

Esacerbazione

Si verifica principalmente in primavera e in autunno, poiché è durante questo periodo che si verificano la maggior parte delle infiammazioni. Ciò è dovuto al fatto che questo periodo è accompagnato da un organismo massimo indebolito, meccanismi protettivi, resistenza.

Succede sotto l'influenza di vari fattori avversi sul corpo: stress eccessivo, sovraccarico, aumento dello stress sul corpo. Molto spesso, l'aggravamento si verifica in estate, quando una persona esegue una serie di attività fisiche, nuoto nel fiume, nuotare, prendere il sole sulla terra fredda, peremerzaet, v'è un brusco cambiamento di temperatura - dopo la concia nell'uomo sole si tuffa in acqua fredda nel fiume. Mancato rispetto del regime del giorno, malnutrizione, abuso di cibo non dietetico, alcol - tutto questo può essere quei fattori che innescano una esacerbazione.

Va anche notato che in inverno ci sono anche esacerbazioni frequenti, specialmente in caso di forte gelo (con ipotermia, da correnti d'aria, raffreddori, venti penetranti). Inoltre, spesso esacerbazione si verifica dallo stress, sovraffaticamento neuro-psichico.

[19], [20]

Remissione

È caratterizzato da uno stato di calma relativa, miglioramento dello stato. Quasi sempre si verifica in qualsiasi patologia cronica. Abbastanza prolungata remissione può verificarsi dopo un attacco acuto di lombalgia è stato curato. Il trattamento con l'aiuto di farmaci speciali, così come dopo l'iniezione di antidolorifici, di solito arriva a uno stato di remissione.

Se non si mantiene questa condizione con una speciale terapia di supporto, medicinali preventivi e procedure di fisioterapia, la remissione può rapidamente trasformarsi in un nuovo stato di esacerbazione. Ma con il mantenimento di un tale regime, la remissione può durare a lungo - da diversi mesi a diversi anni. Ci sono casi in cui, dopo l'inizio della remissione, non ci sono più esacerbazioni e per decenni le persone vivono senza nuovi attacchi, anche se a causa di varie circostanze, la diagnosi non è stata definitivamente ritirata.

Lumbulgia persistente

Questo stato è anche piuttosto lungo. Il dolore non viene solitamente rimosso con medicine, pomate. Ma per garantire che il lombalgia resistente non sia passato in una forma cronica, è necessario un trattamento obbligatorio. Nella maggior parte dei casi, è richiesto il ricovero ospedaliero obbligatorio, poiché il trattamento ospedaliero è inefficace.

Lombalgie ricorrenti

Spesso, ci sono casi in cui la lombalgia è completamente guarita e dopo alcune settimane ritorna di nuovo. Tale ritorno della malattia dopo il miglioramento della condizione, è stato chiamato una ricaduta. In questo caso, nel secondo caso, è richiesto anche il trattamento. Se possibile, dovrebbe essere effettuato un trattamento complesso, forse sarà richiesto anche il ricovero in ospedale (poiché questa è la forma più efficace e completa di trattamento). Vale la pena notare che il trattamento della ricaduta dovrebbe essere affrontato con tutta serietà, poiché se non guarito in una volta, la malattia può andare in una forma cronica.

Diagnostica lumbodynia

Quando avverti un dolore acuto, contatta un neurologo o un chirurgo. Il neurologo condurrà un sondaggio, controllerà i riflessi principali. Altrettanto importante è la consultazione del chirurgo, che nella maggior parte dei casi sonda la patologia, ne determina la causa e la patogenesi. Se non ci sono tali specialisti, l'aiuto può essere reso da un traumatologo, o ortopedico, un chirurgo ortopedico.

Innanzitutto, la diagnostica di qualità è importante, che aiuterà a fare la diagnosi corretta, a scegliere il trattamento ottimale. Senza la diagnosi è impossibile selezionare un trattamento, è anche impossibile curare una persona. Pertanto, visitare idealmente un buon diagnostico. Ma la pratica dei medici in visita non è ancora diffusa nel nostro paese. Questo schema è praticato principalmente negli Stati Uniti e in Europa: quando una persona si rivolge a una persona che conduce un esame completo e fa una singola diagnosi sulla base di dati provenienti da varie analisi, sondaggi, nonché un'analisi di tutti i risultati ottenuti e le informazioni disponibili.

In un caso estremo, se la clinica non ha specialisti in aree simili, vale la pena rivolgersi al terapeuta, che dirigerà gli specialisti necessari. Quasi sempre in questi casi vengono consultati un chirurgo e un neuropatologo.

Di solito la diagnosi si basa sui risultati dell'esame: dolore grave. C'è una diminuzione dei riflessi principali. In primo luogo, è possibile diagnosticare una violazione del riflesso del ginocchio, una violazione del normale funzionamento del tendine di Achille e l'assenza di riflessi appropriati. Ci sono sintomi di Lasega.

Diagnostica strumentale

Non fare a meno dell'uso di metodi di ricerca strumentali. I metodi principali sono metodi quali l'esame a raggi X, oltre a computer e risonanza magnetica. Questi sono metodi che, nel modo più accurato possibile e in un tempo relativamente breve, consentono di determinare la causa dell'esatta localizzazione della patologia.

Gli obiettivi principali di questo studio sono determinare a quale livello (reparto colonna vertebrale) ci fosse un pizzico. L'esame radiografico è effettuato. La TC e la RM sono usate in relazione all'area interessata.

A volte può essere necessaria l'elettroneuromiografia: è determinata non tanto dalle cause quanto dalla violazione della capacità contrattile dei muscoli. C'è una registrazione di come e con quale velocità / intensità passano gli impulsi nervosi.

[21], [22], [23]

Analisi

I metodi di laboratorio sono inefficaci nella diagnosi di lombari raramente. Almeno, i metodi standard, come un esame del sangue clinico e biochimico, non mostrano un quadro accurato della patologia. Ma a volte questi metodi di ricerca possono essere richiesti. Ad esempio, se la radiografia o la tomografia mostra la compressione e la compressione dei nervi, con l'aiuto dei test è possibile determinare cosa ha causato esattamente la compressione. Ad esempio, è possibile utilizzare un esame del sangue biochimico per identificare il tumore, determinarne la posizione. Spesso, un esame del sangue clinico di routine viene utilizzato per determinare la presenza di un processo infiammatorio. Inoltre, con l'aiuto di questi test, è possibile determinare quale tipo di infiammazione ci deve essere - settico o asettico.

Se il sospetto di un processo infiammatorio settico, lo sviluppo di un processo infettivo, se vi è il sospetto di processi degenerativi, vi è uno studio del liquido cerebrospinale. Viene praticata la puntura, dopo di che viene eseguito un ulteriore esame microbiologico, la microscopia. La coltura batteriologica è condotta per identificare ulteriormente il processo infiammatorio e la presenza di infezione.

[24]

Diagnosi differenziale

La base della diagnosi differenziale è la necessità di differenziare i diversi tipi di patologia, che hanno caratteristiche simili, dalla lombalgia propria. Per differenziazione, vengono utilizzati principalmente metodi di indagine strumentali.

Torakalgiya

Sotto questa diagnosi si intende il pizzico del nervo nella spina dorsale toracica. Il sintomo principale è il dolore. Molto spesso, la toracalgia è accompagnata da nevralgia nelle aree intercostali.

Cervikalgiâ

Una lesione simile del rachide cervicale (il nervo cervicale è danneggiato) e anche le aree adiacenti sono coinvolte. È richiesto un trattamento obbligatorio, dal momento che il danno alla regione cervicale può portare ad un aumento della pressione sanguigna, lo sviluppo di un'ipertensione stabile. Potrebbe anche esserci uno sviluppo di osteocondrosi cervicale. Inoltre, cervicalgia è accompagnata da una violazione della pressione sanguigna, circolazione cerebrale, che può portare a cambiamenti ipossici nel cervello.

[25]

Trattamento lumbodynia

lombalgia trattamento suddiviso alla terapia in fase acuta, che mira ad eliminare il processo infiammatorio acuto, così come terapia di mantenimento, che viene utilizzato nel periodo di remissione, e il periodo di stabilizzazione di patologia cronica. A volte la terapia di mantenimento viene utilizzata come terapia preventiva, prevenendo in futuro lo sviluppo di lombalgie e sciatalgie.

Prevenzione

Al centro della prevenzione è la prevenzione dell'ipotermia, delle bozze, dell'esercizio regolare, uno stile di vita flessibile, l'igiene quando si è seduti a un tavolo, con una permanenza prolungata in una posizione. È anche importante mangiare bene, includere nella dieta la quantità necessaria di vitamine e minerali.

[26]

Previsione

Se la causa viene determinata nel tempo e viene effettuato il trattamento necessario, la prognosi della lombalgia sarà favorevole. Allo stesso tempo, è necessario seguire le raccomandazioni del medico. Il trattamento sarà lungo e complesso. Devi essere paziente e seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. Se si stringe con la diagnosi e il trattamento - la previsione può essere imprevedibile, fino alla disabilità.

Foglia malata

Tutto dipende dallo stato di salute, dalla gravità della malattia e dal trattamento. Quindi, se la malattia procede in forma lieve e non richiede un trattamento specifico, il ricovero in ospedale, il paziente può essere lasciato in malattia per 5-7 giorni, perché a causa di forti dolori la capacità lavorativa è ancora limitata.

Per quanto riguarda il decorso moderato e grave della malattia, può essere necessario un trattamento più severo e persino il ricovero in ospedale. In questo caso, l'ospedale può essere somministrato per un periodo di 7 giorni a 2-3 mesi. Nei casi più gravi, che richiedono un trattamento serio, l'ospedalizzazione, un'ulteriore riabilitazione, può essere richiesto un ospedale per un massimo di 7 mesi. In futuro, di solito il medico scrive con una raccomandazione per cambiare il tipo di attività in un lavoro più semplice che non richiede uno sforzo fisico serio, o senza ipodynamia.

L'esercito sta prendendo lombalgia?

Una risposta inequivocabile non può essere data, poiché la decisione viene presa individualmente dalla Commissione in ogni singolo caso. Allo stesso tempo, vengono analizzati il complesso dei fattori di accompagnamento, le caratteristiche del decorso della malattia, il trattamento in corso, la prognosi della malattia. Ci sono casi noti in cui la lombalgia non era un ostacolo al servizio militare. Ci sono anche casi in cui una persona è stata trovata inadatta al servizio nell'esercito.