Sindrome da ipercoagulazione

L'aumento della coagulazione del sangue è una sindrome da ipercoagulazione. Consideriamo le cause principali di questa condizione, i tipi, gli stadi, i metodi di trattamento e prevenzione.

Un disturbo della coagulazione del sangue, o coagulopatia, può essere di natura sia fisiologica che patologica. Il sangue umano è costituito da elementi figurati (piastrine, eritrociti, leucociti) e da una parte liquida (plasma). Normalmente, la composizione del fluido biologico è bilanciata e presenta un rapporto ematocrito di 4:6 a favore della parte liquida. Se questo equilibrio si sposta a favore degli elementi figurati, si verifica un ispessimento del sangue. L'aumento della densità può essere associato a un aumento della quantità di protrombina e fibrinogeno.

La coagulazione del sangue è un indicatore della reazione protettiva dell'organismo alle emorragie. Al minimo danno ai vasi sanguigni, gli elementi del sangue formano coaguli che arrestano la perdita di sangue. La coagulazione non è costante e dipende in gran parte dallo stato dell'organismo, ovvero può variare nel corso della vita.

In condizioni normali, l'emorragia si arresta in 3-4 minuti e un coagulo di sangue si forma in 10-15 minuti. Se questo avviene molto più rapidamente, è segno di ipercoagulazione. Questa condizione è pericolosa, in quanto può causare trombosi, vene varicose, infarti, ictus e danni agli organi interni (tratto gastrointestinale, reni). A causa del sangue denso, il corpo soffre di carenza di ossigeno, il benessere generale e le prestazioni peggiorano. Inoltre, aumenta il rischio di coaguli di sangue.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche mediche, l'epidemiologia della sindrome da ipercoagulazione è di 5-10 casi ogni 100.000 abitanti. Il modello di sviluppo della malattia è associato alla prevalenza dei fattori di rischio per la patologia.

Il disturbo si verifica a causa di patologie congenite e acquisite. Il più delle volte è dovuto a fattori esterni: varie malattie, uso improprio di farmaci, carenza di vitamine, insufficiente assunzione di acqua e molto altro.

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Le cause sindrome da ipercoagulazione

L'ipercoagulazione non presenta sintomi clinici evidenti. Talvolta i pazienti lamentano mal di testa, letargia e debolezza generale. Le cause della sindrome da ipercoagulazione sono generalmente divise in genetiche e acquisite.

• Congenita: storia familiare di trombofilia, aborti inspiegabili, coaguli di sangue ricorrenti prima dei 40 anni.
• Acquisite: cattive abitudini (fumo, alcolismo), sovrappeso e obesità, colesterolo alto, invecchiamento, gravidanza, uso della pillola anticoncezionale o della terapia ormonale sostitutiva, riposo a letto prolungato a causa di un intervento chirurgico o di qualsiasi malattia, mancanza di attività fisica, disidratazione, ipotermia, avvelenamento da metalli pesanti, invasioni microbiche, carenza di acidi grassi polinsaturi Omega-3, ustioni termiche e chimiche.

L'ipercoagulazione è spesso congenita, ma può verificarsi anche a causa di fattori esterni. Si distinguono le seguenti condizioni in cui può svilupparsi la patologia:

• Esperienze stressanti e nevrosi di lunga durata.
• Lesioni vascolari.
• Eritremia.
• Contatto del sangue con superfici estranee.
• Malattie oncologiche.
• Malattie autoimmuni: anemia aplastica, lupus eritematoso sistemico, porpora trombotica trombocitopenica.
• Trombofilia ematogena.
• Sanguinamento prolungato del tratto gastrointestinale.
• Sindrome da antifosfolipidi.
• Valvola cardiaca artificiale o utilizzo di una macchina cuore-polmoni.
• Emangiomi di grandi dimensioni.
• Aterosclerosi delle arterie coronarie.
• Assumere contraccettivi.
• Uso di estrogeni durante la menopausa.
• Gravidanza e periodo postpartum.
• Malattia di von Willebrand.

La malattia può essere causata da diversi fattori contemporaneamente. I metodi di diagnosi e trattamento dipendono dalla causa del disturbo.

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Fattori di rischio

Esistono alcuni fattori di rischio che provocano un disturbo della coagulazione del sangue, ovvero l'ipercoagulazione. La condizione patologica può essere associata alle seguenti condizioni:

• Carenza di acqua: il sangue è composto per l'85% da acqua e il plasma per il 90%. Una diminuzione di questi indicatori porta a un ispessimento del liquido biologico. Particolare attenzione va prestata al bilancio idrico in estate, a causa del caldo, e in inverno, quando l'aria nell'ambiente è secca. Le riserve di liquidi devono essere reintegrate durante l'attività sportiva, poiché il corpo aumenta il trasferimento di calore per il raffreddamento.
• La fermentopatia è una condizione patologica caratterizzata da una carenza di enzimi alimentari o da alterazioni della loro attività. Ciò porta a una degradazione incompleta dei componenti alimentari, con conseguente ingresso nel sangue di prodotti di decomposizione sottoossidati, che lo acidificano e lo rendono più denso.
• Alimentazione scorretta: diversi prodotti alimentari (uova, legumi e cereali) contengono inibitori proteici termostabili che formano complessi stabili con le proteinasi gastrointestinali. Ciò compromette la digestione e l'assorbimento delle proteine. Gli amminoacidi non digeriti entrano nel sangue e ne interrompono la coagulazione. La condizione patologica può essere associata a un'eccessiva assunzione di carboidrati, fruttosio e zucchero.
• Carenza di vitamine e minerali: le vitamine idrosolubili (gruppo B, C) sono necessarie per la biosintesi degli enzimi. La loro carenza porta a una digestione incompleta del cibo e, di conseguenza, a un'ipercoagulazione. È anche possibile lo sviluppo di alcune malattie e il deterioramento delle capacità protettive del sistema immunitario.
• Disfunzione epatica: l'organo sintetizza quotidianamente 15-20 g di proteine del sangue, responsabili delle funzioni regolatorie e di trasporto. Un disturbo della biosintesi provoca alterazioni patologiche nella composizione chimica del sangue.

Oltre ai fattori sopra menzionati, la malattia può essere associata alla presenza di parassiti nell'organismo, a danni ai vasi sanguigni o a iperfunzione della milza.

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Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo dell'aumentata coagulabilità del sangue dipende da fattori patologici che causano il disturbo. La patogenesi è associata alla deplezione dei fattori plasmatici, all'attivazione della fibrinolisi e alla formazione di fibrina, alla riduzione del numero di piastrine, alla loro adesione e aggregazione.

La sindrome da ipercoagulazione è caratterizzata dal rilascio di proaggreganti e procoagulanti e dal danno alle cellule endoteliali. Con il progredire della condizione patologica, si formano trombi liberi. Il consumo di fattori dei sistemi di coagulazione, anticoagulazione e fibrinolisi dell'organismo aumenta gradualmente.

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Sintomi sindrome da ipercoagulazione

L'aumento della viscosità del sangue non presenta manifestazioni caratteristiche. Tuttavia, diversi disturbi possono essere indicativi della malattia. Si distinguono i seguenti sintomi della sindrome da ipercoagulazione:

• Rapida stanchezza dovuta allo scarso apporto di ossigeno al cervello, dovuto all'eccessivo spessore del sangue.
• Forti mal di testa.
• Vertigini con breve perdita di coordinazione.
• Debolezza muscolare.
• Svenimento e nausea.
• Alterazione della sensibilità nelle braccia e nelle gambe: parestesia, intorpidimento, bruciore.
• Aumento della secchezza e della cianosi della pelle e delle mucose.
• Maggiore sensibilità al freddo.
• Disturbi del sonno, insonnia.
• Sensazioni dolorose nella zona del cuore: formicolio, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato.
• Stato depressivo, aumento dell'ansia e distrazione.
• Diminuzione dell'udito e della vista, tinnito.
• Aumento della lacrimazione e sensazione di bruciore agli occhi.
• Livelli elevati di emoglobina.
• Sanguinamento lento da tagli e ferite.
• Aborto spontaneo, aborti spontanei ripetuti.
• Presenza di malattie croniche.
• Sbadigli frequenti dovuti alla mancanza di ossigeno al cervello.
• Piedi freddi, pesantezza e dolore alle gambe, vene sporgenti.

I sintomi sopra descritti richiedono un'attenta diagnosi differenziale. Dopo una serie di esami strumentali e di laboratorio, il medico può identificare la sindrome da ispessimento del sangue.

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Primi segni

Come ogni malattia, anche i disturbi della coagulazione del sangue presentano alcuni sintomi iniziali. I sintomi della patologia possono manifestarsi come segue:

• Complessi immunitari circolanti nel sangue come risposta all'ingresso di corpi estranei: componenti del complemento attivati C1-C3, antigeni fetali organo-specifici, anticorpi materni.
• Eritrocitosi e ipertrombocitosi.
• Pressione sanguigna instabile.
• Aumento dell'indice di protrombina e dell'aggregazione piastrinica.

A volte il quadro clinico della malattia è completamente assente. In questi casi, la diagnosi viene effettuata prelevando sangue da una vena, quando il liquido biologico coagula nell'ago.

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Sindrome da ipercoagulabilità nella cirrosi epatica

Molte malattie portano ad alterazioni nella composizione chimica del sangue. La sindrome da ipercoagulazione nella cirrosi epatica è associata alla distruzione e alla morte delle cellule degli organi. Il processo patologico è accompagnato da infiammazione cronica e compromissione di molte funzioni corporee.

Lo squilibrio procoagulante e la gravità delle complicanze trombotiche dipendono interamente dallo stadio della cirrosi. Tuttavia, anche le fasi iniziali della malattia portano a un'instabilità prolungata del sistema emostatico, con conseguenti alterazioni della composizione del sangue e significative deviazioni dalla norma.

Il trattamento dell'aumentata viscosità dei liquidi biologici nella cirrosi epatica è molto difficile. Ciò è dovuto al rischio di sviluppare complicanze trombotiche ed emorragiche, ovvero il paziente può andare incontro a trombosi o emorragia.

Sindrome da ipercoagulabilità in gravidanza

L'ispessimento del sangue nella futura mamma può essere associato a patologie ereditarie o svilupparsi a causa di una serie di fattori negativi. La sindrome da ipercoagulazione in gravidanza si verifica a causa della presenza di geni trombofilici, disidratazione, obesità, stress, disturbi del tono vascolare, surriscaldamento o ipodinamia.

La presenza di tali condizioni non indica necessariamente una gravidanza grave. Più giovane è il corpo femminile, maggiore è la sua resistenza a varie patologie e minori sono le probabilità di sviluppare la sindrome. Se una donna ha una predisposizione alla trombofilia, molto spesso la prima gravidanza procede in modo assolutamente normale, ma può diventare un fattore scatenante della sindrome da ipercoagulazione. In questo caso, la seconda gravidanza diventa più rischiosa.

Complicanze dell'aumento della viscosità del sangue durante la gravidanza:

• Interruzione della gravidanza in qualsiasi fase.
• Regressione della gravidanza.
• Morte fetale intrauterina.
• Sanguinamento e distacco della placenta.
• Insufficienza placentare.
• Ritardo nello sviluppo fetale.
• Deterioramento del flusso sanguigno uteroplacentare.
• Sanguinamento durante il parto.
• Gestosi.

Per ridurre al minimo le complicazioni sopra descritte, è necessario pianificare correttamente la gravidanza. In presenza di segni di ipercoagulazione, è necessario effettuare la prevenzione della malattia prima del concepimento. Anche con minime alterazioni del sistema emostatico, è possibile una gravidanza normale e la nascita di un bambino sano. In caso di gravi disturbi rilevati in fase precoce, la futura mamma riceverà un trattamento speciale che normalizzerà la coagulazione del sangue.

Fasi

L'ipercoagulazione si sviluppa in diverse fasi, che dipendono dai sintomi della malattia. In base alla patogenesi, la sindrome da ipercoagulazione presenta le seguenti fasi:

• Ipercoagulazione: la tromboplastina entra nel sangue, innescando processi di coagulazione e la formazione di coaguli di sangue.
• Coagulopatia da consumo: in questa fase si verifica un consumo intensivo di fattori della coagulazione e un aumento dell’attività fibrinolitica.
• A causa del consumo di componenti del sistema di coagulazione del sangue si verificano incoagulabilità e trombocitopenia.

Quando si verifica una lesione emorragica, si attiva un meccanismo protettivo. Il sangue coagula rapidamente e si formano coaguli nella ferita. Lo stadio della malattia determina il trattamento.

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Forme

L'ipercoagulazione può essere primaria, cioè causata da fattori ereditari, e secondaria, che si sviluppa a causa di agenti irritanti esterni. Consideriamo più in dettaglio le principali tipologie di questa patologia:

• Congenita: causata da una diminuzione della composizione qualitativa e/o quantitativa del sangue. Esistono diverse forme di questa condizione patologica. Le più comuni sono l'emofilia A, B e C, che possono manifestarsi sia negli uomini che nelle donne, indipendentemente dall'età.
• Acquisita: il disturbo è associato a complicanze di alcune patologie. In molti pazienti, l'aumento della viscosità del sangue si sviluppa in concomitanza con malattie infettive, patologie epatiche o processi tumorali.

I tipi di ipercoagulazione si distinguono per i loro sintomi caratteristici. Nella diagnosi, si tiene conto dello stadio e del tipo di malattia, poiché da questi dipende il metodo di trattamento.

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Complicazioni e conseguenze

La sindrome da iperviscosità può causare gravi conseguenze e complicazioni. Più spesso, questa patologia colpisce gli anziani e gli uomini. Secondo le statistiche mediche, il disturbo può portare a problemi come:

• Ipertensione.
• Aterosclerosi.
• Gravidanza congelata nelle fasi iniziali.
• Aborti spontanei tardivi e aborti spontanei.
• Infertilità di eziologia sconosciuta.
• Vene varicose.
• Ictus, infarto.
• Mal di testa ed emicrania.
• Trombosi dei vasi retinici.
• Trombocitopenia.

La conseguenza più pericolosa è la tendenza alla trombosi e alla formazione di trombi. Di norma, i piccoli vasi vengono trombizzati. Ciò crea il rischio che il trombo ostruisca un vaso cerebrale o un'arteria coronaria. Tali trombosi sono chiamate necrosi acute dei tessuti dell'organo interessato, con conseguente sviluppo di ictus ischemico o infarto miocardico.

Il rischio di complicanze nella sindrome da ipercoagulazione dipende in larga misura dalla causa sottostante. L'obiettivo principale della terapia è eliminare la patologia di base e prevenirne le complicanze.

Aborto spontaneo e sindrome da ipercoagulabilità

L'interruzione improvvisa di gravidanza a causa di un disturbo della coagulazione del sangue si verifica in una donna su tre con questo problema. La condizione del sangue è molto importante, poiché supporta l'attività vitale di due o più organismi contemporaneamente. Il sangue più viscoso scorre lentamente e pesantemente attraverso i vasi e non riesce a svolgere le funzioni che gli sono assegnate. Il corpo soffre a causa del maggiore carico su tutti gli organi e gli apparati.

Durante la gravidanza, l'ipercoagulazione provoca una circolazione debole del fluido biologico, per cui l'ossigeno e i nutrienti raggiungono il bambino in quantità minore e i prodotti di scarto fetali vengono trattenuti nella placenta. L'aborto spontaneo e la sindrome da ipercoagulazione si basano sul rischio di sviluppare le seguenti complicazioni:

• Ipossia fetale intrauterina
• Ritardo della crescita intrauterina
• Flusso sanguigno alterato nel sistema madre-placenta-feto
• Gravidanza congelata e aborto spontaneo.

Per prevenire questa condizione durante il periodo di pianificazione del concepimento, è molto importante sottoporsi a un esame completo del corpo. Un coagulogramma, ovvero un test di coagulazione del sangue, è obbligatorio. I segni di una maggiore viscosità del sangue durante la gravidanza sono valori elevati di diversi indicatori:

• Livelli elevati di fibrinogeno: normalmente 2-4 g/l, verso la fine della gravidanza il valore può raggiungere i 6 g/l.
• Accelerazione del tempo di trombina.
• Presenza di anticoagulante lupico.
• Riduzione del tempo di tromboplastina parziale attivata.

Tali deviazioni indicano una compromissione delle funzioni del sangue. Ignorare questa condizione comporta il rischio di interruzione della gravidanza e di una serie di altre complicazioni sia per la madre che per il feto.

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Diagnostica sindrome da ipercoagulazione

I segni clinici di un aumento della coagulazione del sangue non si manifestano in tutti i pazienti. La diagnosi di sindrome da ipercoagulazione è spesso associata allo sviluppo di complicanze della condizione patologica. Pertanto, sulla base di eventuali anomalie o violazioni, vengono condotti numerosi studi di chiarimento.

Il medico raccoglie l'anamnesi: valuta la natura dei disturbi, la presenza di fattori ereditari o di gravidanze interrotte. È indicato un esame di laboratorio completo per rilevare l'ipercoagulazione. Nelle fasi gravi della malattia, quando sono presenti tutti i segni di trombofilia, vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali, che consentono di valutare il quadro generale della malattia. Inoltre, l'ipercoagulazione viene differenziata da diverse patologie con sintomi simili.

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Test

Per rilevare un aumento della coagulazione del sangue, al paziente vengono prescritti degli esami di laboratorio:

• Esame del sangue generale, ematocrito – determina il numero di elementi figurati del fluido biologico, il livello di emoglobina e le loro proporzioni con il volume totale del sangue.
• Coagulogramma: consente di ottenere informazioni sullo stato del sistema emostatico, sull'integrità dei vasi sanguigni, sul livello di coagulazione e sulla durata dell'emorragia.
• Tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) – valuta l'efficienza della via della coagulazione (intrinseca, generale). Determina il livello di fattori plasmatici, anticoagulanti e inibitori nel sangue.

Particolare attenzione viene prestata al comportamento del sangue prelevato da una vena. In presenza di ipercoagulazione, il sangue può coagulare nell'ago. La malattia è confermata dai seguenti risultati dei test: riduzione del tempo di coagulazione e del tempo di protrombina, aumento del fibrinogeno, prolungamento della fibrinolisi, riduzione dell'APTT, aumento dell'aggregazione piastrinica con agonisti, crescita dell'indice di protrombina, aumento della quantità di D-dimero. Può anche essere prescritta un'analisi per studiare i geni dei recettori piastrinici, ovvero i marcatori genetici dell'ipercoagulazione.

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Diagnostica strumentale

In caso di sospetta sindrome da ipercoagulazione, un esame completo del corpo prevede la diagnostica strumentale. Questo studio è necessario per determinare le condizioni degli organi interni (fegato, milza, cervello, intestino), nonché le condizioni di vene, lumi, valvole e la presenza di masse trombotiche.

• Ecodopplerografia: determina la velocità e la direzione del flusso sanguigno nei vasi. Fornisce informazioni sull'anatomia e la struttura delle vene.
• La flebografia è un esame radiografico che utilizza un mezzo di contrasto contenente iodio per rilevare la presenza di coaguli di sangue.
• Risonanza magnetica, ecografia: esaminano le condizioni generali del corpo, identificano varie anomalie.

Sulla base dei risultati del test, potrebbe essere prescritto un trattamento o una serie di esami aggiuntivi.

Diagnosi differenziale

Un difetto della coagulazione del sangue può essere causato da vari fattori; la diagnosi differenziale è necessaria per stabilire la vera causa della patologia. L'aumento della viscosità del fluido biologico viene distinto dalla malattia di Werlhof, da malattie autoimmuni, da trombocitopenia e da un disturbo dei fattori della coagulazione per i quali è necessaria la vitamina K, e da patologie degli organi interni, in particolare del fegato.

I disturbi dell'emostasi vengono confrontati con la coagulazione intravascolare disseminata (CID), ovvero la sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (CID), nonché con le neoplasie maligne e la sindrome emolitico-uremica. Sulla base dei risultati di una serie di studi, il medico elabora un piano terapeutico o fornisce raccomandazioni preventive.

Trattamento sindrome da ipercoagulazione

Per ripristinare il normale flusso sanguigno ed eliminare l'eccessiva viscosità del sangue, è necessario consultare un medico che prescriverà una serie di esami diagnostici e test. Il trattamento della sindrome da ipercoagulazione in gravidanza è individuale per ogni donna. Tenendo conto di tutte le caratteristiche del corpo, il medico elabora un piano terapeutico.

In caso di alterazioni significative del sistema emostatico, alla futura mamma vengono prescritti anticoagulanti, ovvero farmaci che riducono il rischio di formazione di trombi: Warfarin, Eparina, Fragmin. I farmaci vengono somministrati per via sottocutanea e il ciclo dura circa 10 giorni. Dopo il trattamento, viene eseguito un emostasiogramma per valutare la terapia. Possono essere prescritti anche farmaci antiaggreganti piastrinici che rallentano il processo di aggregazione piastrinica, riducendo la viscosità del sangue: Acido acetilsalicilico, Cardiomagnyl, Thrombo ASS.

Particolare attenzione è rivolta alla dietoterapia. Per correggere la viscosità del sangue durante la gravidanza, si raccomanda di consumare cibi ricchi di vitamina E. Gli alimenti dovrebbero essere bolliti, stufati o cotti al vapore. La dieta dovrebbe includere latticini fermentati, verdura, frutta, carne e pesce. Allo stesso tempo, è vietato consumare cibi in scatola, sottaceto, grassi e fritti, così come dolci, prodotti da forno, patate, alcolici e bevande gassate.

Medicinali

Il trattamento della sindrome da ipercoagulazione mira a eliminare le cause che hanno provocato la patologia, ripristinare il volume circolante, correggere i disturbi dell'emodinamica e dell'emostasi, migliorare la microcircolazione e mantenere l'ematocrito a un livello ottimale. Il medico seleziona i farmaci in base ai risultati degli esami e alle condizioni generali del paziente.

I farmaci per l'ipercoagulazione sono necessari per fluidificare il sangue e prevenire la formazione di trombi. Ai pazienti possono essere prescritti i seguenti farmaci:

1. Gli agenti antiaggreganti piastrinici sono un gruppo di farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue. Agiscono nella fase della coagulazione del sangue, quando si verifica l'aggregazione piastrinica. I principi attivi inibiscono i processi di adesione piastrinica, impedendo un aumento del livello di coagulabilità.

• Thrombo ASS è un farmaco con il principio attivo acido acetilsalicilico. Riduce il livello di trombossano nelle piastrine, ne riduce l'aggregazione e inibisce la formazione di fibrina. È utilizzato per prevenire disturbi del sistema emostatico. Le compresse si assumono 1-2 volte al giorno; la durata della terapia è determinata dal medico curante. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di attacchi di nausea e vomito, possibile dolore nella regione epigastrica, lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, anemia, aumentata tendenza al sanguinamento, varie reazioni allergiche, mal di testa e vertigini. Il farmaco è controindicato in caso di intolleranza ai suoi componenti, lesioni erosive del tratto gastrointestinale e nel primo trimestre di gravidanza.
• Cardiomagnyl - compresse contenenti acido acetilsalicilico e idrossido di magnesio. Il farmaco è utilizzato per la prevenzione primaria di trombosi e malattie cardiovascolari, nonché di cardiopatia ischemica cronica e acuta. Il farmaco si assume in dosi di 1-2 compresse al giorno, il trattamento è individuale per ogni paziente. Effetti collaterali: riduzione dell'aggregazione piastrinica, anemia aplastica, ipoglicemia, trombocitopenia. Il farmaco è controindicato in caso di intolleranza ai suoi componenti, varie reazioni allergiche, malattie renali e del tratto gastrointestinale. Il sovradosaggio può causare un aumento degli effetti collaterali.
• L'acido acetilsalicilico è un FANS con un marcato effetto antiaggregante piastrinico. Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sul blocco degli enzimi responsabili della regolazione della sintesi e del metabolismo delle prostaglandine nelle piastrine e nelle pareti vascolari. Il farmaco è utilizzato per prevenire la formazione di coaguli di sangue, ridurre la febbre e il dolore. Il dosaggio dipende interamente dalla gravità della condizione patologica.

2. Gli anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che sopprimono l'attività del sistema emostatico. Riducono il rischio di ispessimento del sangue riducendo la formazione di fibrina. Influiscono sulla biosintesi di sostanze che inibiscono i processi di coagulazione e modificano la viscosità del fluido biologico.

• Il warfarin è un farmaco che contiene sostanze che prevengono la coagulazione del sangue. Inibisce l'azione della vitamina K, riducendo il rischio di coaguli di sangue. È utilizzato in caso di ipercoagulazione, trombosi venosa ed embolia polmonare, infarto miocardico acuto e altre condizioni associate a una compromissione del sistema emostatico. Il farmaco viene assunto per 6-12 mesi, il dosaggio è determinato dal medico curante. Gli effetti collaterali includono disturbi dell'apparato digerente, possibile aumento dell'attività degli enzimi epatici, comparsa di pigmentazione sul corpo, perdita di capelli, mestruazioni abbondanti e prolungate. Il farmaco è controindicato in caso di emorragia acuta, gravidanza, ipertensione arteriosa acuta, grave disfunzione renale ed epatica.
• L'eparina è un anticoagulante ad azione diretta che inibisce la coagulazione del sangue. Viene utilizzata per trattare e prevenire le malattie tromboemboliche e le loro complicanze, le trombosi, l'infarto miocardico acuto, le condizioni emboliche e per prevenire la coagulazione del sangue durante le analisi di laboratorio. Il dosaggio e la durata del trattamento sono individuali per ciascun paziente. Tra gli effetti collaterali è incluso il rischio di sanguinamento. L'eparina è controindicata in caso di diatesi emorragica e altre condizioni di ipocoagulazione del sangue.
• Fragmin - agisce direttamente sul sistema di coagulazione/anticoagulazione del sangue. È indicato per il trattamento di trombosi, tromboflebite, per la prevenzione dell'aumento della viscosità del sangue, infarto del miocardio e angina instabile. Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea, il dosaggio è determinato dal medico curante. Sintomi da sovradosaggio si verificano nell'1% dei pazienti e possono includere vari disturbi del tratto gastrointestinale e del sistema circolatorio. Il farmaco è controindicato in caso di intolleranza ai suoi componenti, coagulopatia, endocardite settica, recenti interventi chirurgici al sistema nervoso centrale, agli organi della vista o dell'udito.

3. Fibrinolitici: distruggono i filamenti di fibrina che formano la struttura dei coaguli di sangue, li dissolvono e rendono il sangue più fluido. Questi farmaci sono utilizzati solo in casi estremi, poiché possono causare un aumento dell'aggregazione piastrinica e aumentare il rischio di trombofilia.

• Thromboflux è un agente fibrinolitico che dissolve la fibrina nei coaguli di sangue e nei trombi. Viene utilizzato per aumentare la viscosità del sangue, come misura preventiva della trombosi e per l'infarto miocardico acuto. Il dosaggio è stabilito dal medico. Gli effetti collaterali e i sintomi da sovradosaggio includono disturbi dell'emostasi, reazioni allergiche e sintomi gastrointestinali avversi.
• Fortelizin - attiva il plasminogeno, riducendo il livello di fibrinogeno nel sangue. È utilizzato nell'infarto miocardico acuto e per la prevenzione della sindrome da ipercoagulazione. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa; il dosaggio e la durata della terapia sono determinati dal medico, individualmente per ciascun paziente. Effetti collaterali: sanguinamento di varia entità, reazioni allergiche. Il farmaco è controindicato in caso di malattie con emorragia frequente, lesioni recenti e interventi chirurgici estesi, malattie del fegato e del sistema nervoso centrale.

Nei casi particolarmente gravi, ai pazienti viene prescritta la somministrazione endovenosa di soluzioni colloidali e cristalloidi e la trasfusione di sangue di un donatore. Tutti i farmaci anticoagulanti vengono utilizzati solo su prescrizione medica. L'uso indipendente di tali farmaci può portare a emorragie e a una serie di altre complicazioni altrettanto gravi.

Vitamine

Il trattamento dell'aumento della viscosità del sangue non prevede solo la terapia farmacologica, ma anche l'assunzione di vitamine e minerali benefici per l'organismo e che ripristinano il sistema emostatico. Le vitamine vengono prescritte a seconda dello stadio della malattia.

Vediamo quali vitamine bisogna assumere per addensare il sangue e per prevenirlo:

• La vitamina E è un antiossidante che ringiovanisce l'organismo e rallenta il processo di invecchiamento. Si trova nei cereali integrali, nei germogli di grano, nelle castagne, nella crusca, nei broccoli, nell'olio d'oliva, nel fegato animale, nell'avocado e nei semi di girasole.
• Vitamina C – ha proprietà antiossidanti e partecipa alla sintesi degli elementi strutturali delle pareti venose. È presente in agrumi, peperoni, angurie, pere, mele, uva, patate, rosa canina, ribes nero e aglio.
• Vitamina P – rafforza le pareti dei vasi sanguigni, inibisce gli enzimi che distruggono l'acido ialuronico e interferiscono con la composizione dell'emostasi. È presente in agrumi, albicocche, lamponi, noci, cavoli, uva e peperoni.

Oltre alle vitamine sopra menzionate, per la prevenzione e il trattamento dell'ipercoagulazione, è necessario assumere prodotti a base di esperidina (aumenta il tono vascolare, presente in limoni, mandarini, arance) e quercetina (riduce il rischio di tromboflebite, presente in ciliegie, aglio, tè verde, mele, cipolle). Allo stesso tempo, si raccomanda di evitare prodotti ricchi di vitamina K, poiché favorisce l'ispessimento del sangue.

Trattamento fisioterapico

Per eliminare la sindrome da ipercoagulazione e normalizzare il sistema emostatico, si utilizza la terapia combinata. La fisioterapia è necessaria per consolidare i risultati ottenuti. In caso di aumentata viscosità del sangue, si raccomanda l'irudoterapia, uno dei metodi più efficaci per fluidificare il sangue denso. L'azione di questo metodo si basa sulla composizione della saliva della sanguisuga, che contiene irudina e numerosi altri enzimi che fluidificano il fluido biologico e prevengono la formazione di coaguli di sangue.

L'irudoterapia viene eseguita presso centri termali o centri idroterapici. Nonostante l'effetto positivo sull'organismo, la procedura fisioterapica presenta diverse controindicazioni: gravi forme di anemia, trombocitopenia, ipotensione, presenza di tumori maligni, cachessia, diatesi emorragica, gravidanza e recente parto cesareo, età dei pazienti inferiore ai 7 anni e intolleranza individuale. In tutti gli altri casi, l'irudoterapia viene utilizzata in combinazione con la terapia farmacologica.

Rimedi popolari

La sindrome del sangue denso può essere eliminata non solo con l'aiuto di farmaci, ma anche con metodi non tradizionali. La terapia popolare si basa sull'uso di piante medicinali che fluidificano il sangue.

• Prendete 100 g di semi di sofora giapponese e versateci sopra 500 ml di vodka. Il rimedio deve essere lasciato in infusione per 14 giorni in un luogo buio e fresco. Assumete il medicinale 3 volte al giorno prima dei pasti, 10 gocce per ¼ di bicchiere d'acqua.
• Prendere 20 g di olmaria, versare 250 ml di acqua bollente e lasciare in infusione a bagnomaria. Non appena il rimedio si raffredda, filtrare e assumere 1/3 di tazza prima dei pasti.
• Mescolare 20 g di infuso con 10 g di frutti di coriandolo, radice di liquirizia, camomilla, trifoglio dolce, lino e erba palustre. Versare 500 ml di acqua bollente sulla miscela di erbe e lasciare in infusione in un contenitore chiuso per 2-3 ore. Dopo il raffreddamento, filtrare l'infuso e assumerne 200 ml 2-3 volte al giorno. Se lo si desidera, è possibile aggiungere del miele; è preferibile assumerlo dopo i pasti.

Per ridurre l'attività piastrinica e fluidificare il sangue, è possibile utilizzare il succo d'uva. È sufficiente bere un bicchiere di bevanda al giorno e il sistema emostatico tornerà alla normalità. Sono utili anche infusi, composte e marmellate di lamponi e aglio. Prima di ricorrere a metodi di trattamento alternativi, è necessario consultare un medico e assicurarsi che non vi siano controindicazioni.

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Trattamento a base di erbe

Un altro trattamento alternativo per la sindrome da ipercoagulazione è il trattamento a base di erbe. Diamo un'occhiata alle ricette più efficaci per fluidificare il sangue:

• Prendi parti uguali di erba di tarassaco e fiori di prugnolo. Versa 500 ml di acqua bollente sulla miscela di erbe e lasciala in infusione per 3-4 ore. Filtra il rimedio e assumi ½ tazza 3-4 volte al giorno. Si sconsiglia di mangiare carne e uova durante il trattamento.
• Versare 250 ml di acqua bollente su un cucchiaino di trifoglio dolce e assumerne 2 bicchieri 2-3 volte al giorno. L'infuso ha proprietà antispasmodiche e riduce la viscosità del sangue. Il ciclo di trattamento è di 30 giorni.
• Lavare e tritare accuratamente 200 g di radici di gelso fresche. Mettere le materie prime in una casseruola e versare 3 litri di acqua fredda. Il rimedio deve essere lasciato in infusione per 1-2 ore, dopodiché va messo a fuoco lento e, una volta raggiunto il bollore, toglierlo dal fuoco e lasciarlo raffreddare. Filtrare il decotto pronto e assumerne 200 ml 2-3 volte al giorno prima dei pasti. Il ciclo di trattamento è di 5 giorni con una pausa di 2-3 giorni; per ripristinare la normale emostasi, sono necessari 2-3 cicli.
• Prendete un barattolo di vetro da un litro e riempitelo di funghi porcini tritati. Versateci sopra la vodka e lasciate riposare per 14 giorni in un luogo buio e fresco. Dopo 2 settimane, filtrate e spremete il composto. Assumete 1 cucchiaino di infuso, diluito in 50 ml di acqua, 1-2 volte al giorno.
• Il Ginkgo biloba ha proprietà anticoagulanti. Versare 500 ml di vodka su 50 g di foglie secche della pianta e lasciare in infusione per 14 giorni. Successivamente, filtrare la tintura e assumerne 1 cucchiaino 2-3 volte al giorno prima dei pasti. Il ciclo di trattamento è di un mese con pause di 5-7 giorni.

Nel trattamento dell'ipercoagulazione con le erbe, è severamente controindicato l'uso di piante con proprietà coagulanti (ortica, pepe d'acqua). Prima di utilizzare rimedi popolari, è necessario consultare un medico, poiché molte ricette presentano controindicazioni.

Omeopatia

Il sangue denso ha un impatto negativo su tutto l'organismo. Per trattare questo problema si utilizzano metodi tradizionali e non tradizionali. L'omeopatia è un metodo alternativo, ma se usata correttamente, può aiutare a combattere l'ipercoagulazione.

Rimedi omeopatici popolari per aumentare la coagulazione del sangue:

• Escolo 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-Injee
• Vienna con Injeel

I farmaci sopra menzionati possono essere utilizzati solo su prescrizione di un medico omeopatico che abbia esaminato la storia clinica del paziente e condotto una serie di esami. L'uso di tali farmaci da soli è pericoloso per la vita.

Trattamento chirurgico

I metodi chirurgici per l'eliminazione dei disturbi della coagulazione del sangue sono utilizzati estremamente raramente. Il trattamento chirurgico è possibile se la sindrome da ipercoagulazione ha portato alla formazione di ascessi o tromboflebite venosa. In questo caso, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico per l'inserimento di un filtro cavale in titanio. Se la sindrome ha causato trombosi arteriosa dei vasi degli arti o degli organi parenchimatosi, viene eseguita una trombectomia chirurgica.

Il trattamento chirurgico dell'emostasi è inefficace senza un'adeguata terapia farmacologica con componenti del sistema di coagulazione del sangue. L'intervento chirurgico può essere eseguito per trattare la patologia di base che ha causato l'ispessimento del sangue. Ma anche in questo caso, un ciclo di farmaci anticoagulanti è incluso nel piano terapeutico.

Prevenzione

I pazienti con sindrome da ipercoagulazione o quelli a maggior rischio di svilupparla dovrebbero seguire le raccomandazioni preventive degli specialisti per prevenire la malattia. La prevenzione dell'ipercoagulazione si basa sull'identificazione dei pazienti a rischio, ovvero donne in gravidanza, anziani, persone con patologie oncologiche e malattie con alterata coagulazione del sangue.

Per prevenire l'ipercoagulazione e la trombofilia, è necessario abbandonare cattive abitudini (fumo, alcolismo), mangiare sano e seguire un regime di alcolismo, praticare sport e trascorrere molto tempo all'aria aperta. Si raccomanda inoltre di ottimizzare la routine quotidiana, dormire a sufficienza, evitare conflitti e situazioni stressanti, trattare tempestivamente eventuali malattie ed effettuare periodicamente esami del sangue.

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Previsione

La sindrome da ipercoagulazione ha un esito ambiguo. La prognosi della condizione patologica dipende interamente dalla gravità della malattia di base, dalle condizioni generali del paziente e dalla natura delle alterazioni dell'emostasi. Se l'aumento della viscosità del sangue viene rilevato nelle fasi iniziali, la prognosi è favorevole. Gli stadi avanzati della patologia richiedono un trattamento a lungo termine e rigoroso, poiché possono portare a complicazioni e conseguenze pericolose.

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