Sindrome premestruale: cause

Ci sono molte teorie sull'insorgere della sindrome premestruale:

• disfunzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene;
• gipyerprolaktinyemiya;
• cambiamenti nella corteccia surrenale (aumento della secrezione di androstenedione);
• aumento del contenuto di prostaglandine;
• riduzione del livello di peptidi oppioidi endogeni;
• cambiamenti nello scambio di ammine biogeniche e / o disturbi dei ritmi cronobiologici nel corpo.

Apparentemente, la genesi della sindrome non è determinata dal livello nel corpo degli ormoni sessuali, che può essere normale, ma espresso dalle loro fluttuazioni durante il ciclo mestruale.

Estrogeni e progesterone hanno un effetto significativo sul sistema nervoso centrale, non solo sui centri che regolano la funzione riproduttiva, ma anche sulle strutture limbiche responsabili delle emozioni e del comportamento. L'effetto degli ormoni sessuali può essere di natura opposta. Gli estrogeni agiscono su recettori serotoninergici, noradrenergici e oppioidi, hanno un effetto eccitante e influenzano positivamente l'umore. Il progesterone, più precisamente i suoi metaboliti attivi, che agiscono sui meccanismi GABA-ergici, hanno un effetto sedativo che alcune donne possono portare allo sviluppo della depressione nella fase luteale del ciclo.

La patogenesi della malattia sono disturbi dei meccanismi neyroregulyatornyh centrali come farebbe la vulnerabilità neurobiologica delle donne che sono predisposti per la comparsa di sintomi sindrome premestruale in risposta ai cambiamenti ormonali nel corpo, che possono essere aggravate sotto l'influenza di fattori esterni sfavorevoli.

La sindrome premestruale è più spesso osservata nelle donne in età riproduttiva con un normale ciclo ovulatorio. Nessuna associazione di sindrome premestruale con la depressione post-partum, l'intolleranza di contraccettivi orali, aborto spontaneo e preeclampsia ma ha osservato che la malattia è più comune nel lavoro mentale delle donne nei conflitti e le famiglie con l'abuso di alcol. Fare gli abitanti delle città, soprattutto delle megalopoli, la sindrome premestruale è più probabile rispetto ai residenti delle zone rurali, che conferma l'importanza del ruolo dello stress nella genesi della malattia. Inoltre, anche i fattori culturali e sociali giocano un ruolo e possono influenzare la risposta delle donne ai cambiamenti ciclici e biologici nei loro corpi.

La frequenza della sindrome premestruale varia attualmente dal 5 al 40%, aumenta con l'età e non dipende da fattori socioeconomici, culturali ed etnici. Tuttavia, un'incidenza relativamente elevata della malattia si osserva nel Mediterraneo, nel Medio Oriente, in Islanda, in Kenya e in Nuova Zelanda.

Classificazione

Si distinguono le seguenti forme cliniche di sindrome premestruale.

• Psychovegetative.
• Gonfiore.
• Cephalgic.
• Kryzovuyu.
• Atipichnыe.

La sindrome premestruale è anche divisa in fasi.

• Compensati: i sintomi della malattia non progrediscono con l'età e con l'inizio delle mestruazioni cessano.
• Subcompensato: la gravità della sindrome premestruale con l'età è aggravata, i sintomi scompaiono solo con la cessazione delle mestruazioni.
• Decompensato: i sintomi della sindrome premestruale continuano per diversi giorni dopo la fine delle mestruazioni e gli intervalli tra la cessazione e la comparsa dei sintomi si riducono gradualmente.

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