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Sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo nei bambini
Ultima recensione: 04.07.2025
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Nella struttura dei sintomi clinici della malattia da reflusso gastroesofageo nei bambini si distinguono sintomi esofagei ed extraesofagei.
I sintomi esofagei includono bruciore di stomaco, rigurgito, il sintomo della "macchia umida sul cuscino", eruttazione (aerata, acida, amara), dolore toracico periodico, dolore o fastidio durante il passaggio del cibo attraverso l'esofago (odinofagia) e disfagia. La gravità di questi sintomi nei bambini è determinata principalmente dallo stato della funzione motoria dello sfintere esofageo inferiore, piuttosto che dallo stato morfologico della mucosa esofagea.
I sintomi extraesofagei sono principalmente associati al coinvolgimento degli apparati broncopolmonare, cardiovascolare e otorinolaringoiatra. Secondo diversi autori, la frequenza del reflusso gastroesofageo nell'asma bronchiale nei bambini varia dal 55 all'80%. Esistono prove di una correlazione tra lo sviluppo del reflusso gastroesofageo e polmonite cronica, bronchite ricorrente e cronica, fibrosi cistica. L'ostruzione bronchiale associata al reflusso gastroesofageo può essere sospettata nei bambini con attacchi di tosse o soffocamento prevalentemente notturni, dopo un pasto abbondante. È inoltre necessario considerare il complesso dei sintomi respiratori ed esofagei, la presenza di un effetto positivo della terapia antireflusso sperimentale, il decorso protratto e la natura non atopica dell'asma bronchiale, nonostante un trattamento adeguato.
I sintomi otorinolaringoiatrici includono tosse costante, sensazione di irritazione alla gola, raucedine, mal d'orecchi e otite frequente.
È stata stabilita una correlazione tra il reflusso gastroesofageo e l'erosione dello smalto e lo sviluppo di carie. I sintomi cardiovascolari associati al reflusso gastroesofageo includono aritmie dovute all'attivazione del riflesso esofagocardico e dolore nella regione cardiaca.
In età precoce, la malattia da reflusso gastroesofageo si manifesta con rigurgito associato a perdita di peso, vomito a getto con sangue o bile, disturbi respiratori fino all'apnea e alla sindrome della morte improvvisa. In caso di ernia iatale, sono possibili movimenti insoliti della testa e del collo associati a episodi di reflusso (sindrome di Sandifer).
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