Sintomi dell'alveolite allergica esogena

I sintomi acuti dell'alveolite allergica esogena si manifestano 4-6 ore dopo il contatto con l'antigene causale. Si osserva un aumento della temperatura corporea a breve termine, brividi, debolezza, malessere e dolore agli arti. La tosse è parossistica con espettorato difficile da separare, la dispnea è di natura mista a riposo e aumenta con lo sforzo fisico. Si notano respiro sibilante remoto e cianosi della pelle e delle mucose. Durante l'esame obiettivo, si pone l'attenzione sull'assenza di segni di malattia infettiva (principalmente infezione virale respiratoria acuta - assenza di iperemia delle mucose di faringe, tonsille, ecc.). Il suono percussivo sui polmoni con un'acustica a scatola viene spesso rilevato come sordo. L'auscultazione rivela rantoli secchi e sibilanti sparsi, insieme a vari rantoli umidi, inclusi rantoli leggeri e crepitanti, i cosiddetti "a cellophane". L'analisi clinica del sangue periferico rivela leucocitosi, eosinofilia e talvolta un aumento della VES.

Nelle fasi subacute e croniche della malattia, i sintomi principali sono dispnea e tosse con espettorato mucoso, respiro sibilante crepitante periodicamente udibile. Il più tipico è il progressivo peggioramento dell'insufficienza respiratoria dovuto alla crescita della fibrosi polmonare e a disturbi restrittivi diffusi-distributivi: affaticamento, scarsa tolleranza all'attività fisica, perdita di appetito e di peso, comparsa di "ammassi di bacchette", deformazioni toraciche (appiattimento).

L'ABPA è caratterizzata dalla produzione di uno specifico espettorato marrone che, una volta coltivato, rivela la presenza del fungo Aspergillus, da un'eosinofilia persistente del sangue e dell'espettorato e dalla formazione di bronchiectasie prossimali.

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