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Sintomi della bronchite acuta nei bambini
Ultima recensione: 06.07.2025
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L'esordio della bronchite acuta è solitamente graduale. Sullo sfondo delle caratteristiche distintive dell'ARVI, tipiche di un particolare virus respiratorio, si nota un aumento della tosse, soprattutto notturna. La tosse è inizialmente secca, ruvida, a volte invadente, senza secrezioni o con un grumo di espettorato mucoso difficile da separare dopo ripetuti attacchi di tosse. La temperatura corporea nei primi giorni dipende dalla natura e dal decorso dell'ARVI, mentre nel quadro clinico della bronchite non complicata è normale o subfebbrile. I bambini piccoli possono presentare letargia, capricci, disturbi del sonno e dell'appetito.
Nella bronchite semplice, non si osservano segni di ostruzione bronchiale e insufficienza respiratoria. Durante la percussione dei polmoni, i sintomi locali sono assenti, può esserci un leggero accorciamento del suono nello spazio interscapolare, il respiro è affannoso, ben condotto in tutte le parti dei polmoni, si ode un respiro sibilante secco e sparso su tutta la superficie del torace da entrambi i lati. Al culmine dell'inspirazione, insieme al respiro sibilante secco, si può udire un respiro sibilante umido di varie dimensioni, principalmente con gorgoglii grandi e medi. Il numero di sibili durante il giorno può variare, cambia anche dopo la tosse. Tra il 3° e il 5° giorno, la tosse diventa umida, l'espettorato inizia a fuoriuscire, mucoso o mucopurulento. Durante l'auscultazione, il respiro sibilante umido scompare, il numero di sibili secchi diminuisce, diventando meno sonori. La tosse produttiva è uno dei sintomi più patognomonici della bronchite semplice acuta.
In presenza di chiari dati clinici e anamnestici che indichino una bronchite acuta, l'esame radiografico non è necessario.
L'esame radiografico diventa obbligatorio se all'esame del sistema broncopolmonare si sospetta una natura locale o prevalentemente monolaterale della lesione, soprattutto se associata a febbre per più di tre giorni, gravi segni di intossicazione, leucocitosi, neutrofilia e aumento della VES.
La diagnosi differenziale viene effettuata con polmonite e malattie broncopolmonari, le cui riacutizzazioni possono verificarsi con il quadro clinico della bronchite acuta (fibrosi cistica, bronchiectasie, ecc.). In caso di sospetto di polmonite (asimmetria dei dati fisici, evidenti segni di intossicazione), è obbligatoria la radiografia del torace.
La durata della bronchite acuta è solitamente di 2-3 settimane.
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