Bronchite acuta nei bambini

Bronchite acuta (semplice) - bronchite che si manifesta senza segni di ostruzione bronchiale. Si tratta di una malattia infiammatoria dei bronchi con aumento della secrezione bronchiale, i cui sintomi principali includono tosse, rantoli secchi e umidi di varie dimensioni; radiologicamente, l'assenza di alterazioni infiltrative o focali nel tessuto polmonare; si può osservare un potenziamento bilaterale del quadro polmonare e delle radici polmonari.

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Quali sono le cause della bronchite acuta nei bambini?

Nei bambini piccoli, la bronchite acuta è solitamente una manifestazione o una complicazione dell'ARVI. La bronchite acuta è più comune in caso di infezioni parainfluenzali, adenovirus e infezioni respiratorie sinciziali.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della bronchite:

1. endogeno-costituzionale (costituzione linfatica, allergia);
2. cambiamenti nello stato immunologico - diminuzione di IgA, IgG;
3. caratteristiche anatomiche e fisiologiche legate all'età degli organi respiratori nei bambini: imperfezione delle barriere protettive, tendenza all'essudazione, imperfezione delle funzioni;
4. malattie concomitanti (malnutrizione, rachitismo, anemia, poliipovitaminosi);
5. influenze esogene - raffreddamento, allergeni trasportati dall'aria, fluttuazioni atmosferiche, fumo dei genitori, inquinamento atmosferico (irritazione meccanica o chimica della mucosa da parte di polvere di origine minerale o vegetale, gas).

La bronchite acuta nei bambini è spesso causata da virus (virus parainfluenzali di tipo I e II, virus PC, adenovirus, virus influenzali, citomegalovirus). L'attivazione e il movimento dell'autoflora dal rinofaringe sono possibili sotto l'influenza di fattori fisico-chimici, come l'ipotermia. Nella maggior parte dei casi, le associazioni virus-batteriche sono confermate nell'eziologia della bronchite acuta semplice, in cui i virus che hanno tropismo per l'epitelio delle vie respiratorie lo danneggiano, riducono le proprietà barriera della parete bronchiale e creano le condizioni per lo sviluppo di un processo infiammatorio batterico. Il più delle volte, non si tratta di riproduzione invasiva, ma intralaminare dell'autoflora batterica opportunista.

Quali sono le cause della bronchite acuta nei bambini?

Sintomi di bronchite acuta nei bambini

La bronchite acuta nei bambini di solito inizia gradualmente. Sullo sfondo delle caratteristiche distintive dell'ARVI, inerenti a un particolare virus respiratorio, si nota un aumento della tosse, soprattutto notturna. La tosse è inizialmente secca, ruvida, a volte invadente, senza secrezioni o con un grumo di espettorato mucoso difficile da separare dopo ripetuti attacchi di tosse. La temperatura corporea nei primi giorni dipende dalla natura e dal decorso dell'ARVI, mentre in caso di bronchite non complicata può essere normale o subfebbrile. I bambini piccoli possono presentare sintomi aspecifici di bronchite acuta come: letargia, sbalzi d'umore, disturbi del sonno e dell'appetito. In caso di bronchite semplice, non si notano segni di ostruzione bronchiale e insufficienza respiratoria.

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La bronchite acuta nei bambini dura solitamente 2-3 settimane.

Sintomi di bronchite acuta nei bambini

Come viene diagnosticata la bronchite acuta nei bambini?

La diagnosi differenziale della bronchite acuta nei bambini viene effettuata con la polmonite e con le malattie broncopolmonari, le cui riacutizzazioni possono verificarsi con il quadro clinico della bronchite acuta (fibrosi cistica, bronchiectasie, ecc.). In caso di sospetto di polmonite (asimmetria dei dati fisici, evidenti segni di intossicazione), è obbligatoria la radiografia del torace.

In presenza di chiari dati clinici e anamnestici che indichino una bronchite acuta, l'esame radiografico non è necessario.

L'esame radiografico diventa obbligatorio se all'esame del sistema broncopolmonare si sospetta una natura locale o prevalentemente monolaterale della lesione, soprattutto se associata a febbre per più di tre giorni, gravi segni di intossicazione, leucocitosi, neutrofilia e aumento della VES.

Trattamento della bronchite acuta nei bambini

Il trattamento della bronchite acuta (semplice) deve essere completo, tenendo conto della reattività dell'organismo del bambino malato, delle caratteristiche del decorso e della sua durata. In caso di questa forma di bronchite, è preferibile il regime domiciliare. Il ricovero ospedaliero è possibile solo in caso di grave patologia concomitante o di decorso grave di un'infezione virale. Il regime nella fase acuta prevede il riposo a letto per diversi giorni. È necessario fornire aria il più fresca possibile (ventilazione sanguigna frequente). La dieta dovrebbe includere alimenti altamente vitaminizzati, prodotti facilmente digeribili con un contenuto fisiologico di proteine, grassi e carboidrati adeguato all'età, con proteine complete e acidi grassi insaturi. Per fluidificare il catarro, si consiglia di bere molti liquidi: latte con bicarbonato di sodio, Borjomi, tè con latte, bevande a base di mirtilli rossi e mirtilli rossi, tè al tiglio.

Trattamento della bronchite acuta nei bambini

La bronchite acuta nei bambini nella maggior parte dei casi non richiede l'uso di antibiotici. Tuttavia, nei bambini piccoli, esistono diverse indicazioni per il loro utilizzo: sospetta flora batterica (sintomi di intossicazione, espettorato purulento, segni di infezione batterica secondo gli esami del sangue generali); bambini con un background premorboso sfavorevole (rachitismo grave, distrofia, immunodeficienze secondarie e primarie; anemia grave); bambini con gravi difetti polmonari o cardiaci congeniti. In questi casi, vengono utilizzati antibiotici orali: amoxicillina, azitromicina, augmentin, claritromicina, sospensione di midecamicina, cefuroxima, ceftriansone. Il ciclo di trattamento è di 5-7 giorni.