Sintomi di colera

Il periodo di incubazione del colera varia da alcune ore a 5 giorni, di solito 2-3 giorni. In vaccinazione, può estendersi fino a 9-10 giorni.

Nei bambini di età scolare, i sintomi del colera praticamente non differiscono da quelli degli adulti. Il colera inizia in modo acuto, con la comparsa di uno sgabello sciolto, grave debolezza e malessere, a volte vertigini e facile cognizione, un leggero aumento della temperatura corporea. Il primo segno clinicamente significativo di colera è la diarrea, che inizia improvvisamente, più spesso di notte o al mattino. La defecazione è indolore, il dolore addominale è assente o lieve. Le feci nelle prime ore possono essere fecali, ma molto velocemente diventano acquose, abbondanti, poco chiare, con fiocchi fluttuanti e in apparenza somigliano al "brodo di riso". Le impurità patologiche (muco, verdura, sangue) sono spesso assenti. In alcuni casi, le feci possono avere una tonalità verdognola, giallastra o addirittura marrone. In casi tipici, le feci sono un plasma ematico isotonico, ma il contenuto di bicarbonato è due volte più alto, il potassio è 4 volte o più rispetto al plasma sanguigno. La frequenza delle feci varia da 3 a 10 volte al giorno o più e nei casi più gravi le feci non sono suscettibili al conteggio e il liquido fluisce costantemente dall'ano. Con il colera, le feci non hanno odore di feci e sono molto abbondanti (negli adulti a volte fino a 1 L). Spesso, dopo 3-5 defecazioni, si sviluppano segni di disidratazione. Compaiono dolori precoci e contrazioni convulsive nei muscoli gastrocnemio e masticatorio, oltre a una grave debolezza muscolare. Grave debolezza e adynamia sono uno dei segni più caratteristici e precoci del colera. A volte la debolezza è accompagnata da vertigini.

A seguito di una frequente abbondanza di feci acquose, si ha un vomito abbondante ripetuto, si presenta la sete - il paziente chiede di bere, ma quando è ubriaco il liquido non dissetare, ma intensifica il vomito. Il vomito spesso inizia improvvisamente, senza nausea. Inizialmente, le masse vomitazionali contengono residui di cibo, una miscela di bile, ma molto rapidamente diventano acquose e assomigliano a un "brodo di riso", più raramente - "brodature di carne".

Il dolore nell'addome nel periodo iniziale del colera è insolito per il colera. La sindrome del dolore nel colera è principalmente associata a spasmi convulsivi dei muscoli addominali o patologia gastrointestinale concomitante. L'addome in pazienti con colera, di regola, è tirato dentro, indolore durante palpazione, il gonfiore è osservato con lo sviluppo della paresi intestinale.

vomito e diarrea profusa perniciosa molto rapidamente (spesso già durante le prime ore dalla comparsa) portare a disidratazione, e quindi diventare meno e possono anche cessare completamente, e le condizioni del paziente si deteriora progressivamente. In questo caso, i sintomi anteriori associati exsicosis - pelle secca e le mucose, cambiamenti nell'aspetto del paziente, diminuzione turgore tissutale, raucedine fino a aphonia, convulsioni, disturbi emodinamici, cianosi, ipotermia, mancanza di respiro, anuria (algidnoe state) .

I tratti del viso del paziente sono taglienti, gli occhi infossati, occhi rotondi blu ( "punti" segno), cianosi del triangolo naso-labiale, akrozianoz o azzurro generale della pelle, le estremità sono fredde al tatto, la pelle sta per piegare ( "lavandaia mano"), sulla pelle dell'addome non si piegano raddrizzato.

Quando si sviluppa la disidratazione, i contrazioni convulsive dei muscoli della masticazione e del polpaccio diventano più lunghi, generalizzati, tonici.

Aumento di disidratazione porta ad un aumento della frequenza cardiaca, pressione sanguigna più bassa, coaguli di sangue, ipokaliemia e lo sviluppo di shock ipovolemico con una netta violazione di emodinamica e disfunzione irreversibile di organi vitali.

Ipopotassiemia, ispessimento del sangue, ipossia e acidosi metabolica insieme a disturbi del microcircolo sono le principali cause di compromissione renale. L'insufficienza renale acuta si manifesta con un periodo prolungato di oliguria o persino anuria. Con l'inizio tempestivo della terapia di reidratazione, la condizione uremica (oa chi) è raramente osservata.

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