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Sintomi di febbre tifoide ricorrente
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il tifo ricorrente vshny ha un periodo di incubazione che dura da 3 a 14 giorni (in media 7-8).
I sintomi della febbre tifoide ricorrente sono la base per la classificazione clinica, che prevede l'isolamento di forme abortite, lievi, moderate e gravi di tifo ricorrente vescicolare. L'altezza e la durata della febbre, la gravità dell'intossicazione e l'intensità dei disturbi emodinamici sono considerati criteri di gravità.
Per la stragrande maggioranza dei casi, è caratteristico un improvviso, violento insorgere con un tremendo brivido, che dopo poche ore viene sostituito dal calore e da un rapido aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C e oltre. La febbre tifoide occasionalmente ricorrente inizia con un periodo prodromico durante il quale compaiono sintomi aspecifici di febbre tifoide ricorrente: debolezza generale, debolezza, mal di testa e dolori articolari.
Il primo giorno compaiono i tipici sintomi della febbre tifoide ricorrente: forte mal di testa, dolori muscolari (in particolare il polpaccio), bassa schiena, articolazioni, fotofobia, insonnia. L'appetito scompare, può verificarsi nausea, vomito, sete. I pazienti diventano letargici, apatici, alcuni hanno sintomi meningei. C'è un'iniezione di sclera, iperemia congiuntiva. Possibile sanguinamento nasale, rash petecchiale, emottisi. Dal secondo giorno di malattia, la milza aumenta, causando una sensazione di pesantezza, pressione o dolore sordo nell'ipocondrio sinistro. Dal 3 ° al 4 ° giorno, appaiono il giallo della pelle e della sclera e il fegato si allarga. Tipica mancanza di respiro, tachicardia fino a 140-150 al minuto, abbassando la pressione sanguigna. La lingua è asciutta, densamente rivestita con un rivestimento bianco, acquisisce un aspetto "lattiginoso", "porcellana". La diuresi è ridotta
L'ipertermia persiste per 5-7 giorni, dopo di che la temperatura corporea diminuisce in modo critico a quella subnormale, che è accompagnata da una forte sudorazione e spesso da un forte calo della pressione sanguigna fino al collasso. La durata del primo attacco varia da 3 a 13 giorni. Durante la "crisi", vengono escreti fino a 3-4,5 litri di urina leggera.
Dopo aver normalizzato la temperatura, i pazienti si sentono meglio, il polso è indebolito, ma la debolezza rimane forte.
Il tifo ricorrente vshny può essere limitato a un attacco febbrile (specialmente con un trattamento antibiotico precoce). Nella maggior parte dei pazienti, dopo 7-10 giorni di apiressia, la temperatura corporea riappare improvvisamente e si verifica un secondo attacco febbrile, simile al primo, ma meno prolungato (3-4 giorni), sebbene spesso più grave.
In più della metà dei casi, la febbre tifoide ricorrente termina con un secondo attacco. A volte dopo 9-12, estremamente raramente - 20 giorni dopo il prossimo periodo di temperatura normale arriva un terzo attacco, ancora più breve e più facile. Sono possibili un totale di 4-5 convulsioni febbrili, ciascuna successiva più breve della precedente, e periodi di apiressia più prolungati. L'inizio precoce della terapia etiotropica riduce il numero di convulsioni.
In casi tipici, la curva della temperatura è così caratteristica che consente di sospettare il tifo ricorrente.
Il periodo di convalescenza è lungo, i pazienti si sentono bene, lentamente, tra alcune settimane dopo la normalizzazione finale della temperatura, la debolezza generale, la stanchezza rapida, il capogiro, l'insonnia rimangono.
[Complicazioni di febbre tifoide ricorrente
Complicazioni specifiche, come con altre spirocheta, sono meningite, encefalite, irite, iridociclite. La più grave, ma rara complicazione, che richiede un intervento chirurgico urgente, è la rottura della milza. Sono possibili anche sanguinamento nasale e uterino, emorragia al cervello e altri organi. Un crollo critico della temperatura corporea di 4-5 ° C può essere complicato dal collasso.
Mortalità e cause di morte
Mortalità con un trattamento antibatterico tempestivo di circa l'1% (in passato ha raggiunto il 30%).