Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Sintomi del tifo pidocchioso recidivante
Ultima recensione: 04.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La febbre ricorrente trasmessa dai pidocchi ha un periodo di incubazione che dura dai 3 ai 14 giorni (in media 7-8).
I sintomi della febbre ricorrente da pidocchi costituiscono la base della classificazione clinica, che prevede la distinzione tra forme latenti, lievi, moderate e gravi. I criteri di gravità sono l'intensità e la durata della febbre, la gravità dell'intossicazione e l'intensità dei disturbi emodinamici.
La stragrande maggioranza dei casi è caratterizzata da un esordio violento e improvviso con un brivido lancinante, che dopo poche ore è sostituito da febbre e da un rapido aumento della temperatura corporea fino a 39-40 °C e oltre. Occasionalmente, la febbre ricorrente da pidocchi inizia con un periodo prodromico, durante il quale compaiono sintomi aspecifici della febbre ricorrente da pidocchi: debolezza generale, affaticamento, mal di testa e dolori articolari.
I sintomi tipici del tifo pidocchioso recidivante si manifestano già dal primo giorno: forte mal di testa, dolori muscolari (soprattutto ai polpacci), lombari e articolari, fotofobia, insonnia. Possono verificarsi perdita di appetito, nausea, vomito e sete. I pazienti diventano letargici, apatici e alcuni presentano sintomi meningei. Si osservano infiltrazione della sclera e iperemia congiuntivale. Sono possibili epistassi, rash petecchiali ed emottisi. Dal secondo giorno di malattia, la milza si ingrossa, causando una sensazione di pesantezza, pressione o dolore sordo nell'ipocondrio sinistro. Dal terzo-quarto giorno compaiono ingiallimento della pelle e della sclera e aumento di volume del fegato. Sono tipici la mancanza di respiro, la tachicardia fino a 140-150 battiti al minuto e l'abbassamento della pressione sanguigna. La lingua è secca, ricoperta da una spessa patina biancastra e assume un aspetto lattiginoso, simile a quello della porcellana. La diuresi è ridotta.
L'ipertermia persiste per 5-7 giorni, dopodiché la temperatura corporea scende drasticamente a valori subnormali, accompagnata da sudorazione profusa e spesso da un brusco calo della pressione sanguigna, fino al collasso. La durata del primo attacco varia da 3 a 13 giorni. Durante la "crisi", vengono escreti fino a 3-4,5 litri di urina leggera.
Una volta che la temperatura torna alla normalità, la salute dei pazienti migliora, il polso rallenta, ma permane una forte debolezza.
La febbre ricorrente trasmessa dai pidocchi può essere limitata a un singolo attacco febbrile (soprattutto con un trattamento antibatterico precoce). Nella maggior parte dei pazienti, dopo 7-10 giorni di apiressia, la temperatura corporea torna improvvisamente a salire e si verifica un secondo attacco febbrile, simile al primo, ma più breve (3-4 giorni), sebbene spesso più grave.
In più della metà dei casi, la febbre ricorrente trasmessa dai pidocchi si conclude con un secondo attacco. Talvolta, dopo 9-12 giorni, molto raramente dopo 20 giorni da un altro periodo di temperatura normale, si verifica un terzo attacco, ancora più breve e lieve. Sono possibili in totale 4-5 attacchi febbrili, ognuno dei quali è più breve del precedente, e i periodi di apiressia si allungano. L'inizio precoce della terapia etiotropica riduce il numero di attacchi.
Nei casi tipici, l'andamento della temperatura è così caratteristico che è proprio questo a far sospettare una febbre ricorrente.
Il periodo di recupero è lungo, la salute dei pazienti guarisce lentamente e debolezza generale, affaticamento, vertigini e insonnia persistono per diverse settimane dopo che la temperatura è finalmente tornata alla normalità.
[ Complicanze della febbre ricorrente
Complicanze specifiche, come per altre spirochetosi, sono meningite, encefalite, irite e iridociclite. La complicanza più grave, ma rara, che richiede un intervento chirurgico urgente è la rottura della milza. Sono possibili anche sanguinamenti nasali e uterini, emorragie cerebrali e di altri organi. Un calo critico della temperatura corporea di 4-5 °C può essere complicato da collasso.
Mortalità e cause di morte
La mortalità con un trattamento antibatterico tempestivo è di circa l'1% (in passato raggiungeva il 30%).