Dispnea mista

Se un paziente ha una combinazione di difficoltà di respirazione inspiratoria (durante l'inalazione) e inspiratorio (durante l'espirazione), gli specialisti usano un termine come la dispnea mista. Tale condizione - spesso complessa e pericolosa, può apparire sotto l'influenza di diverse cause contemporaneamente, quindi richiede misure diagnostiche complesse e diverse. Il trattamento dipende dalla causa della radice iniziale del disturbo.

Cos'è la dispnea mista e come si manifesta?

La dispnea mista è una sensazione di mancanza di aria con difficoltà a prendere un fiato dentro e fuori. La gamma di patologie e condizioni patologiche che spesso accompagnano questo fenomeno è piuttosto estesa. Include molte condizioni potenzialmente letali, come embolia polmonare o infarto del miocardio, e disturbi relativamente "lievi", come la sindrome da iperventilazione o anemia. Ogni caso di dispnea mista in un paziente deve essere trattato individualmente per identificare correttamente la causa e fare una diagnosi definitiva, che influisce direttamente sulla prognosi del disturbo.

La dispnea mista può essere accompagnata da varie malattie cardiache e polmonari, asma bronchiale, ostruzione polmonare cronica, insufficienza cardiaca congestizia, lesioni maligne (comprese metastatiche) del sistema respiratorio. La grandezza e il significato clinico di questo sintomo sono evidenti.

La dispnea mista può essere caratterizzata da disagio soggettivo durante l'atto respiratorio. Tale disagio è espresso in misura minore o maggiore e il disturbo respiratorio più intenso si chiama soffocamento.

Termini diversi vengono spesso usati per caratterizzare meglio l'inalazione e l'espirazione della faccenda, che ha anche importanti implicazioni diagnostiche. In un adulto sano, la frequenza respiratoria di solito varia da 16-20 movimenti respiratori al minuto. Nel caso delle anomalie, sia la frequenza, la profondità che la periodicità dei movimenti respiratorie vengono modificate.

La respirazione rapida (fino a 60 movimenti o più) si chiama Tachypnea e la respirazione rana (meno di 12 movimenti al minuto) è chiamata Bradypnea. C'è anche il concetto di "apnea", che significa fermare la respirazione. Direttamente mancanza di respiro, mancanza di aria e conseguente necessità di aumentare (approfondire) l'attività respiratoria è la dispnea.

Parenza di respiro, non avere abbastanza aria quando respira si chiama difficoltà inspiratoria e difficoltà espiratoria quando si estende. La dispnea mista combina sia difficoltà di inalazione che di espirazione.

Un problema respiratorio che si verifica solo quando il paziente è sdraiato è ortopnea. Inoltre, esiste una dispnea notturna parossistica, più spesso causata da stasi venose polmonare o ostruzione bronchiale.

Altri termini attuali:

• PORTIPNEA - Difficoltà a respirare in posizione seduta (solitamente associata alla patologia neuromuscolare toracica o allo shunt del sangue intrapolmonare o intracardiaco);
• Trepopnea - Difficoltà a respirare nella posizione sdraiata sul lato (spesso accompagna l'insufficienza cardiaca congestizia).

La dispnea mista può essere sospettata se si sente il respiro sibilante a distanza, gli spazi intercostali e periclavicolari vengono retratti, i muscoli cervicali sono tesi durante l'inalazione e l'espirazione e le ali del naso sono gonfiate. Altri sintomi aggiuntivi includono edema stinco, ridotta frazione di eiezione, ecc.

La mancanza di respiro accade:

• Improvviso (dura alcuni secondi/minuti, notato in edema polmonare, tromboembolia, pneumotorace, shock anafilattico, trauma toracico, corpo estraneo nel tratto respiratorio);
• Acuto (dura diverse ore/giorno, osservata nell'asma bronchiale, nella polmonite, nei processi tumorali, nella presenza di versamento pleurico e nell'acidosi metabolica);
• Cronico (dura diversi mesi/anni e accompagna l'insufficienza cardiaca, l'asma bronchiale, la fibrosi polmonare, l'anemia, i difetti cardiaci, le patologie neuromuscolari, l'ipertensione polmonare, ecc.).

Clinicamente, la mancanza di aria si manifesta da questi segni:

• Dispnea di tipo misto diretto;
• Forma diffusa (centrale) di cianosi;
• Attivazione dei muscoli respiratori;
• Aumento della circolazione sanguigna (aumento della frequenza cardiaca, aumento del volume minuto);
• Cambiamenti nella capacità respiratoria e nel volume.

La dispnea mista di origine sconosciuta può indicare la presenza di una patologia grave. Se ci sono ulteriori sintomi sotto forma di vertigini, dolore al torace, è importante cercare assistenza medica il prima possibile. La presenza di tosse spesso indica lo sviluppo di patologie polmonari come la malattia polmonare ostruttiva cronica, l'asma bronchiale, la polmonite. Poiché la difficoltà nell'inalazione e nell'espirazione non è una malattia in sé, ma solo un sintomo (principale o aggiuntivo), in generale, il carattere del quadro clinico dipenderà dalla malattia iniziale.

Quali fattori possono innescare la dispnea mista?

La dispnea mista può essere provocata dai seguenti fattori:

• Fattori del carattere centrale (patologie del sistema nervoso con lesioni del centro respiratorio, neurosi).
• Fattori cardiaci (insufficienza cardiaca, infarto del miocardio, miocardite, cardiomiopatia, difetto cardiaco, ecc.).
• Fattori polmonari (patologie polmonari come polmonite, malattia polmonare ostruttiva cronica, asma bronchiale, fibrosi polmonare, lesioni toraciche).
• Fattori ematogeni (anemia, cambiamenti nell'acidità ematica, intossicazione - in particolare nell'insufficienza epatica, decompensa di diabete mellito, ecc.).

La presenza di dispnea mista può essere dovuta a disturbi della funzione respiratoria esterna (ingresso polmonare) o interno (tissutale). Le possibili cause includono:

• Influenza sul centro respiratorio delle sostanze tossiche, i prodotti metabolici - ad esempio sullo sfondo di infezioni gravi;
• Lesioni traumatiche del torace con violazione della tenuta della cavità, pressione sui polmoni idro o pneumotorace;
• Ostruzione del lume del tratto respiratorio da secrezioni spesse (ad esempio, in pazienti con asma bronchiale o bronchite), processo tumorale, oggetto estraneo (incluso vomito o particelle di cibo);
• Insufficienza cardiaca con stasi del sangue nel piccolo cerchio di circolazione, versamento negli alveoli polmonari, diminuiva la capacità vitale dei polmoni e il flusso sanguigno periferico;
• Anemia associata a una goccia nella conta emoglobina e dei globuli rossi, con massiccia perdita di sangue, con avvelenamento chimico con composti in grado di legare l'emoglobina;
• Alto grado di obesità, completa mancanza di attività fisica;
• Cardiopatia ischemica;
• Gonfiore, ingrossamento bronchiale, spasmo dei muscoli bronchiali dovuti a infiammazione o allergie;
• Disturbi neurologici dovuti a miastenia gravis, neurastenia grave, sclerosi multipla, ecc.;
• Intossicazione chimica.

Insufficienza respiratoria acuta

Il quadro clinico dell'insufficienza respiratoria acuta è caratterizzato da un aumento della frequenza respiratoria superiore a 24 movimenti al minuto, con grave carenza può essere notato fino a 30-35 movimenti al minuto, con estremamente grave - più di 35 movimenti al minuto. Se l'insufficienza respiratoria estremamente grave viene sostituita da una significativa riduzione dei movimenti respiratori, spesso indica un possibile rapido arresto respiratorio.

L'insufficienza respiratoria ipercapnica è spesso causata da disturbi funzionali della muscolatura rilevante, che può essere confrontata con un sovradosaggio di farmaci che inibiscono il riflesso respiratorio o la paralisi diaframmatica. Per quanto riguarda l'ipossiemia, si sviluppa nelle patologie associate al danno alveolare (ad es. Edema polmonare, patologia polmonare acuta), gravi disturbi della perfusione di ventilazione (ostruzione cronica, asma bronchiale), riduzione della superficie funzionale della membrana alvelare capillare (membrana vasculite polmonare).

La dispnea di tipo misto sull'esercizio fisico in pazienti con malattia broncopolmonare è il risultato di una ventilazione marcatamente aumentata o una ventilazione moderata aumentata con ventilazione a soglia limitata (ad esempio, mobilità inadeguata delle pareti toraciche, ecc.).

Oltre a difficoltà respiratorie, sintomi come respiro sibilante, tosse, dolore toracico, bio di bio di estremità e triangolo nasolabiale, sono spesso presenti l'emoptysi.

La restrizione è indicata come insufficienza respiratoria, provocata da una diminuzione della ventilazione e della perfusione della superficie polmonare. Questa condizione è causata da patologie parenchimali (infiammazione polmonare, atelettasi, granulomatosi, pneumoconiosi, pneumosclerosi diffusa, ecc.) E patologie non paritali (pneumotorace, effusione, cifosi/scoliosi, ecc.).

In ostruzione, vi è un aumento della resistenza al flusso d'aria: durante l'inalazione e l'espirazione, ciò si verifica nei pazienti con stenosi bronchiale e/o bronchiolari, ad esempio asma bronchiale, bronchite cronica, edema polmonare, enfisema, bronchiolite.

Quali sintomi accompagnano la dispnea mista?

La dispnea mista stessa è un sintomo di varie condizioni patologiche ed è caratterizzato da difficoltà sia nell'inalazione che nell'espirazione allo stesso tempo. Sono anche possibili altre manifestazioni cliniche associate, ma possono essere molto diverse, a causa del gran numero di probabili cause del disturbo.

I segni di accompagnamento più comuni sono la tosse e l'insufficienza respiratoria, a riposo o durante una vigorosa attività fisica.

Il quadro clinico può essere rappresentato dalle seguenti manifestazioni:

• Grave debolezza, stanchezza improvvisa;
• Improvvisa mancanza di aria;
• Vari gradi di vertigini;
• Cambiamenti nel ritmo cardiaco, tachicardia, aritmie;
• Blu di dita e dita dei piedi, triangolo nasolabiale;
• Respiro sibilante;
• Gonfiore della parte inferiore della gamba;
• Emottisi;
• Sensazioni del dolore e una sensazione di spremere nel torace (in caso di fattore cardiaco).

Il paziente si sente spesso agitato, si notano irrequietezza e irritabilità. I problemi con l'assunzione di ossigeno, l'insufficienza respiratoria influiscono negativamente sulle capacità del linguaggio: il paziente inizia a evitare frasi lunghe, cerca di parlare in modo intermittente, breve.

L'estremo grado di difficoltà di respirazione mista è un attacco di mancanza di respiro, in cui c'è un'acuta mancanza di aria, aumento della frequenza cardiaca, un'improvvisa sensazione di paura. Questa è una condizione piuttosto pericolosa che può indicare la presenza di una grave malattia accompagnata da un alterazione per la pervietà del tratto respiratorio, malfunzionamento del sistema cardiovascolare e/o nervoso.

Con lo sviluppo dell'ostruzione bronchiale (riduzione del diametro interno dei piccoli bronchi, che può essere dovuto all'edema o al broncospasmo), l'attacco si sviluppa bruscamente, a volte - dopo precursori, come una sensazione di compressione nel torace, ansia irragionevole, insuccesso delle estremità. La dispnea progredisce gradualmente, una persona sente una carenza di aria, la respirazione diventa più rapida, l'espirazione diventa più lunga. A volte è possibile alleviare leggermente la sensazione cambiando la posizione del corpo, ad esempio, appoggiare le mani sul retro di una sedia o di un tavolo, siediti o sdraiati sul lato. L'attacco è spesso accompagnato da un forte respiro sibilante, blu della pelle, sporgenza di vasi venosi. La durata dell'attacco varia da pochi minuti a 2-4 ore. Dopo il suo completamento, si verifica una tosse, viene espulsa una piccola quantità di espettorato chiaro.

L'asfissia si verifica a causa dell'edema polmonare, che accompagna molte malattie cardiovascolari. La congestione nel sistema circolatorio toracico si forma a causa della compromissione della funzione della pompa cardiaca: di conseguenza, si gonfia il tessuto polmonare, il fluido penetra nei passaggi respiratori, ostacola il flusso d'aria e causando asfissia.

L'edema polmonare si verifica spesso sullo sfondo dell'infarto miocardico.

Nei bambini, questa condizione è nella maggior parte dei casi associati all'inalazione di oggetti estranei: particelle di cibo, parti di giocattoli, pulsanti e così via. Per gli adulti e gli anziani, gli impianti dentali, il vomito (che spesso accade con forte intossicazione da alcol) può essere pericoloso in questo senso.

Nella prima infanzia, la dispnea mista spesso si rivela in un attacco di falsi groppa. Come risultato del processo infiammatorio, c'è edema della laringe, il lume bronchiale diminuisce. Questa condizione si manifesta da una forte respirazione pesante, raucedine, tosse che abbaia, pianto e grave ansia del bambino.

Il broncospasmo (costrizione spasmodica dei bronchi) si sviluppa quando il sistema respiratorio è esposto a danni termici o chimici. Questa condizione può verificarsi anche in altre patologie:

• Malattia ostruttiva;
• Asma bronchiale;
• Ingresso di aria nella cavità pleurica (pneumotorace);
• Forma acuta di laringotracheite stenotica (falsa groppa);
• Infiammazione dell'epiglottide (epiglottite);
• Attacco di panico;
• Brucia al tratto respiratorio superiore;
• Anafilassi;
• Embolia polmonare;
• Un sovradosaggio di farmaci narcotici o alcuni farmaci.

La dispnea mista, che si verifica sullo sfondo dell'attività fisica, è più caratteristica dell'asma o della polmonite e la dispnea e la mancanza di respiro a riposo (quando il paziente è sdraiato, seduto, non è fisicamente attivo) sono più spesso osservati nell'insufficienza cardiaca acuta.

Come viene diagnosticata la dispnea mista?

Quando appare la dispnea mista, è importante orientarsi rapidamente e scoprire la causa di questo disturbo. Le misure diagnostiche includono una storia di patologie associate.

Tra i metodi più comuni di diagnosi ci sono i seguenti:

• Radiografia del torace;
• Esami del sangue (generale, biochimico);
• Ecocardiografia;
• Broncoscopia.

L'esame ecografico consente di valutare le condizioni dei polmoni (pleura, parenchima), cuore (contrattilità, prestazioni della valvola, presenza di fluido nel pericardio), nonché le vene profonde delle gambe (in particolare indicative della presenza di coaguli ematici).

In casi complessi, se ci sono ulteriori domande quando si effettua una diagnosi, viene prescritta una TAC.

La dispnea mista nelle patologie dei muscoli respiratori appare spesso con problemi con il diaframma. Non dovremmo dimenticare una condizione patologica così rara come la debolezza congenita del diaframma. La muscolatura diaframmatica è atrofica, la barriera addominale toracica è gonfiata. I movimenti del diaframma sono irregolari (paradossali).

L'elevata posizione del diaframma e la riserva respiratoria limitata concomitante sono comuni nei pazienti obesi e nelle persone in terapia con corticosteroidi.

La paralisi diaframmatica bilaterale in forma acuta può causare lo sviluppo di un grave deficit respiratorio e una ventilazione a bassa bassa pericolosa. La paresi è possibile nei pazienti con poliomielite, lesioni alla colonna cervicale con lesione del midollo spinale, miopatia, miastenia grave. La paralisi del diaframma può verificarsi a causa di danni al nervo diaframmatico, che si verifica con mediastinite, tubercolosi, processi tumorali. Sintomaticamente, la paresi diaframmatica si manifesta mediante retrazione della zona addominale superiore sull'inalazione.

La dispnea mista a bassa concentrazione di ossigeno nell'aria è spiegata dal cosiddetto deficit di altitudine, che è notato a partire da un'altitudine di 3000 metri sul livello del mare. Questa condizione è più caratteristica delle persone che non sono adattate a rimanere in tali condizioni.

La dispnea mista con un'assunzione di ossigeno troppo elevata si manifesta come dispnea di sforzo. Ad esempio, ciò può verificarsi in persone non addestrate durante un'intensa attività fisica, quando il consumo di ossigeno per la funzione respiratoria supera il consumo di ossigeno per l'attività muscolare. Una condizione simile, ma con poco esercizio, è caratteristica delle persone con ipertiroidismo.

La dispnea mista nei pazienti con anemia si verifica principalmente in momenti di sforzo fisico, che è associato a un deterioramento della capacità di trasportare ossigeno da parte dello sfondo di un'adeguata regolazione del SNC e della normale funzione polmonare. La forma acuta di anemia è accompagnata da insufficienza di ossigeno al fatto che i tessuti, ipovolemia. La forma cronica di anemia è caratterizzata da un deficit di trasporto di ossigeno e, di conseguenza, iperventilazione compensativa.

La dispnea mista con aumento dell'acidità ematica si manifesta dall'approfondimento e dalla rapidità dei movimenti respiratori, che è spiegata dall'eccitazione del centro respiratorio in acidosi ed è accompagnata da iperventilazione alveolare. Pertanto, i professionisti considerano la respirazione profonda, spesso rapida come sintomo dell'aumento dell'acidosi. Tra le cause più comuni di questa condizione: fallimento della funzione renale, coma diabetico. Cause relativamente rare: sovradosaggio di preparazioni di acido salicilico, intossicazione da metanolo.

Analizzando le lamentele e raccogliendo l'anamneso, è importante ascoltare il paziente, valutare le sue sensazioni, il tasso di aumento della difficoltà respiratoria e la sua dipendenza dalla posizione del corpo, la possibile influenza della temperatura ambiente e del grado di umidità. L'insorgenza improvvisa e l'intensificazione della dispnea mista possono indicare la progressione della malattia sottostante o l'adesione di un ulteriore processo patologico.

Come trattare la dispnea mista?

La dispnea mista non è una malattia indipendente, ma solo un sintomo di un'altra patologia iniziale, che segnala un malfunzionamento nel lavoro di uno o un altro organo. Pertanto, il trattamento è prescritto individualmente, diretto principalmente al problema sottostante, che provoca la comparsa di respiro.

Se al paziente viene diagnosticata la bronchite con difficile esame di espettorato, il medico può prescrivere espettoranti e dilani e broncodilatatori (broncodilatatori) sono indicati in caso di ostruzione bronchiale.

Nell'insufficienza cardiaca, le misure di trattamento sono complesse, prescritte dai medici di cardiologia.

Nella dispnea mista di eziologia ematogena, è indicata la correzione del quadro del sangue, l'eliminazione dell'anemia.

La forma psicogena (stress) di dispnea mista, che si verifica con attacchi di panico o altri disturbi nevrotici, richiede l'intervento di uno psicoterapeuta.

Se una grande quantità di fluido si accumula nella cavità pleurica, comprimendo il polmone, potrebbe essere necessario eseguire una puntura. La procedura viene eseguita da un chirurgo toracico.

Le condizioni acute con grave dispnea mista pericolose per la vita richiedono un ricovero urgente del paziente in ospedale, spesso nell'unità di terapia intensiva, dove vengono eseguite tutte le misure di rianimazione necessarie, inclusa la ventilazione artificiale.

Cosa devo fare se è difficile respirare?

Per ridurre il disagio della dispnea mista e ripristinare la normale funzione respiratoria, i medici consigliano:

• In momenti di attività fisica - calmati, fermati e, se possibile, siediti;
• Quando all'interno, prendi aria fresca o se ciò non è possibile, esci;
• Siediti a un tavolo e poggia le mani su di esso (aiuta ad espandere il torace);
• Respirare lentamente attraverso il naso ed espirare ancora più lentamente attraverso le labbra raccolte in un "tubo".

Inoltre, è possibile collegare esercizi di respirazione, se non ci sono controindicazioni. Come emergenza, puoi provare a eseguire il seguente esercizio: premere il mento sul petto, inspirare 10 volte bruscamente, ma poco profondo, inspirare con la bocca, quindi fare tre inalazioni ed esanazioni attraverso le labbra raccolte in un "tubo". Quindi inalare con il naso e dopo 5 secondi espirano lentamente con la bocca. Esegui circa 4 ripetizioni complete.

Se si verifica una dispnea mista durante l'attività fisica, come le scale per camminare o arrampicarsi, è possibile adottare le seguenti misure:

• Prova a inspirare e uscire uniformemente;
• È meglio inalare attraverso il naso ed espirare attraverso le labbra raccolte in un "tubo".

In generale, è possibile ridurre le manifestazioni della dispnea mista solo identificando e trattando la patologia sottostante. Nella stragrande maggioranza dei casi è necessario coinvolgere la terapia farmacologica. Secondo le indicazioni, i farmaci sono usati per stabilizzare il cuore, normalizzare la pressione arteriosa, la rimozione del fluido in eccesso dai tessuti, ecc. Le misure terapeutiche sono sempre selezionate individualmente.

Quali possibili complicazioni possono verificarsi con dispnea mista?

La dispnea mista regolare o prolungata prima o poi porta a un disturbo di scambio di gas nei polmoni. A sua volta, questo provoca una serie di problemi:

• Abbassare le letture della pressione sanguigna;
• Ridotta livelli di ossigeno nel sangue, aumento dei livelli di anidride carbonica;
• Ipossia tissutale, carenza di ossigeno negli organi e nel cervello;
• Asfissia, anche fatale.

La dispnea mista, se si verifica di tanto in tanto, non deve essere ignorata. Apparendo inizialmente sullo sfondo dello sforzo fisico, nella maggior parte dei casi, l'angoscia respiratoria inizia gradualmente a disturbare e a riposo, anche durante il riposo notturno.

Tra le complicazioni più comuni:

• Insufficienza cardiaca e respiratoria;
• Edema polmonare;
• Enfisema polmonare;
• Apnea.

La dispnea mista è spesso un segnale pericoloso del corpo, che indica l'aspetto di un grave problema. È importante rilevarlo e neutralizzarlo al più presto per ripristinare la normale respirazione e la circolazione.

Se il paziente consulta tempestivamente un medico, è sufficiente per lui sottoporsi alle necessarie misure terapeutiche diagnostiche volte a eliminare la causa rilevata della funzione respiratoria alterata. È impossibile sbarazzarsi completamente della dispnea senza l'intervento di uno specialista e di un esame sistemico.

Se si verificano problemi respiratori sullo sfondo delle patologie croniche del sistema cardiovascolare o respiratorio, in alcuni casi un effetto positivo ha una correzione competente dello stile di vita, l'assunzione regolare di farmaci di supporto, l'esclusione di fattori provocatori.

Quali sono alcuni metodi per prevenire la dispnea mista?

Se il paziente visita regolarmente i medici, subisce tempestivamente la diagnostica e tratta le malattie esistenti, ma la dispnea mista appare ancora di volta in volta (ad esempio, nei momenti di attività motoria), allora dovrebbe prestare attenzione alle seguenti raccomandazioni:

• Peso corporeo. Essere in sovrappeso è un peso anche per persone relativamente sane, specialmente quando si tratta di attività fisica. È importante mantenere il peso corporeo entro i limiti normali, ma allo stesso tempo, la perdita di peso dovrebbe essere graduale, senza misure drastiche e drastiche.
• Stile di vita attivo. Il carico dosato ottimale per le persone con dispnea mista ricorrente (se il medico curante lo permette) sta nuotando e camminando. Va capire che l'esercizio fisico una tantum non porterà a alcun effetto significativo. L'esercizio fisico dovrebbe essere regolare, dogato e consultato periodicamente con gli specialisti.
• Evitamento di un carico eccessivo. L'allenamento fisico dovrebbe essere fattibile, dosato, senza sovraccarichi e salti improvvisi.
• Sviluppo della resistenza allo stress. È necessario lavorare su te stesso, evitare fattori che contribuiscono alla formazione di stress e ad stati emotivi forti. Sotto forma di litigi, scandali, preoccupazioni eccessive possono anche portare alla comparsa di dispnea mista.
• Rafforzare l'immunità. Il corpo indebolito è spesso esposto a vari processi infettivi e altri fattori sfavorevoli. È necessario seguire una dieta completa, evitare l'ipotermia e potenziali fonti di infezione, mantenere l'attività fisica, indurirsi.
• Eliminazione di cattive abitudini. Se elimini il fumo e altre abitudini dannose dalla tua vita, puoi gradualmente ripristinare l'immunità, migliorare le condizioni del sistema respiratorio, sollevare a un nuovo livello di resistenza, eliminare la tosse sistematica e la mancanza di respiro.

In caso di occorrenza (prima o ripetuta) di dispnea mista durante l'attività motoria o a riposo, è necessario visitare un medico generico o un cardiologo, sottoporsi a un esame completo per escludere le malattie (comprese quelle serie) o sottoporsi a cure nelle prime fasi del loro sviluppo, che migliora significativamente la prognosi.

Quali precauzioni possono aiutare a migliorare la salute con la dispnea mista?

Per garantire che gli attacchi di dispnea mista si verificano nel modo più raramente possibile, i medici raccomandano:

• Visitare regolarmente e seguire gli specialisti pertinenti, monitorare lo stato di salute e avere controlli;
• Eseguire il trattamento prescritto in modo tempestivo, per rispettare le singole raccomandazioni;
• Dormi con la testa del letto elevato, usando un cuscino alto (specialmente se si notano difficoltà respiratorie quando si sdraiano o riposano di notte);
• Aderire a uno stile di vita sano;
• Esercizi di respirazione della pratica quotidiana, evitare l'ipodinamia e il sovraccarico fisico (l'attività fisica in generale dovrebbe essere coordinata con il medico curante);
• Mangia una dieta di buona qualità e ben bilanciata;
• Evitare il fumo sia attivo che passivo;
• Ridurre la probabilità di esposizione a potenziali allergeni;
• Mantenere un'umidità e una ventilazione adeguate dei locali.

Qual è la prognosi per la vita con dispnea mista?

I pazienti che soffrono periodicamente di dispnea mista sono spesso limitati in termini di attività sociale, che colpisce negativamente la fiducia in se stessi, contribuiscono all'emergere di ansia, isolamento. Molti pazienti hanno un sonno disturbato, sviluppano stati depressivi. Un pericolo speciale risiede nel possibile sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.

Come risultato di anomalie metaboliche e, in particolare, scambio di gas improprio, possono verificarsi le seguenti complicanze nella dispnea mista:

• Cambiamento nella pressione sanguigna;
• Edema polmonare;
• Asma cardiaco.

Di particolare preoccupazione dovrebbero essere sintomi come il blu delle mani, i piedi e il triangolo nasolabiale, una sensazione di cloche nel torace, attacchi di soffocamento e tosse grave, sudore freddo abbondante, apparenza di espettorato con sangue.

Con livelli prolungati di ossigeno insufficienti nel sangue, si sviluppa l'ipossia, il che spesso provoca confusione e perdita di coscienza e se il processo è cronico, il problema respiratorio porta a memoria e concentrazione compromesse.

La dispnea mista è a volte un sintomo serio e pericoloso per la vita, quindi se si verifica, dovresti sempre visitare un medico ed essere esaminato. Solo le misure diagnostiche precoci possono garantire ulteriori risultati favorevoli, poiché il problema può essere curato solo trattando la malattia sottostante.

L'esercizio fisico può aiutare con la dispnea mista e quali esercizi sono più efficaci?

Prima di iniziare gli esercizi fisici, è necessario consultare in anticipo il medico curante, poiché le cause della dispnea mista possono essere molte e non a tutti i pazienti sono mostrati questo o quel carico. Se durante l'esercizio la condizione è peggiorata e il disagio è cambiato in sensazioni dolorose, dovresti smettere di esercitare e cercare assistenza medica.

Tra le possibili controindicazioni all'esercizio fisico e alla respirazione:

• Tromboflebite acuta;
• Poliauropatia;
• Disturbi mentali;
• Lesioni alla testa e al collo, alla colonna vertebrale e al torace;
• Disturbi del disco, malattie della cartilagine della colonna spinale;
• Improvvise fluttuazioni della pressione sanguigna;
• Post-infarto;
• Sanguinamento interno.

I principali esercizi efficaci per la dispnea mista sono di rafforzare i muscoli del diaframma, del torace e delle pareti addominali, che dovrebbero aiutare a facilitare i movimenti respiratori. Il modo più semplice per addestrare il diaframma è fare respiri molto profondi, mentre i muscoli del torace e della parete addominale possono essere rafforzati espirando intensamente attraverso le labbra raccolte in un "tubo" (come quando si gioca un pifferaio).

Altri esercizi consigliati:

• Qualsiasi allenamento dovrebbe iniziare con un riscaldamento. Dovresti sederti il più comodamente possibile o sdraiarti sulla schiena (puoi sdraiarti su un letto), rilassare gli arti e allungare le braccia lungo il corpo. Sposta le spalle in un movimento circolare verso la parte anteriore, su, dietro e giù, come se le impasta. La rotazione dovrebbe essere eseguita dalla massima ampiezza possibile, contemporaneamente alla spalla sinistra e destra. Se senti pressione nel petto, puoi ridurre l'ampiezza, aumentandola gradualmente.
• Per migliorare il processo di respirazione diaframmatica, sdraiarsi sulla schiena o sedersi su una sedia comoda con uno schienale. Metti le mani sull'addome, inale lentamente e profondamente con il naso, notando i movimenti dell'addome. Il torace non dovrebbe muoversi, rimanendo in uno stato rilassato. Quindi espira lentamente, piegando il "tubo" delle labbra, tirando contemporaneamente l'addome verso la colonna vertebrale. Ripeti l'esercizio 5-10 volte.
• Per allargare gli spazi intercostali e allargare le costole per un respiro più profondo, eseguire il seguente esercizio. Siediti su una sedia con uno schienale o sdraiati sulla schiena (sul pavimento o sul letto). Le braccia sono allungate lungo il corpo, palmi verso l'alto, rilassati il più possibile. Unisci delicatamente le scapole e abbassale, sporgendo il torace "ruota". Inspira attraverso il naso, espira attraverso le labbra raccolte in un "tubo". Esegui 5-10 ripetizioni.
• Il seguente esercizio è adatto per rilassare la muscolatura toracica e garantire l'ingresso libero e l'uscita dell'aria dai polmoni, aumentando il livello di ossigeno nel corpo. Siediti su una sedia con uno schienale o sdraiati sulla schiena. Unisci delicatamente le scapole e abbassale. Avendo unito le mani in una "serratura", sollevale lentamente sopra la testa, il più in alto possibile, mentre eseguiva un respiro profondo. Abbassare le braccia, espirare. Fare 5-10 ripetizioni.
• Per rafforzare il diaframma e ottimizzare il volume polmonare, siediti anche su una sedia con uno schienale o sdraiati sulla schiena, inspira profondamente con il naso, quindi fai 3-5 più respiri brevi (senza espirare). Dopodiché, espira lentamente attraverso le labbra raccolte in un "tubo". Ripeti 3-5 volte.
• Per aumentare rapidamente il livello di ossigeno nei tessuti del corpo, questo esercizio è adatto. La posizione di partenza è seduta su una sedia con uno schienale o sdraiata sulla schiena. Inspira attraverso il naso per 4 secondi, trattieni il respiro per 8 secondi, espira lentamente attraverso le labbra raccolte in un "tubo" per 8 secondi. Esegui 3-5 ripetizioni.

Gli esercizi di respirazione, se eseguiti correttamente, possono aiutare a ridurre il disagio. Tuttavia, è importante ricordare altri modi per ripristinare la salute. La dispnea mista è un motivo urgente per pensare alla tua salute: fare esercizio quotidiano e camminare all'aria fresca, indurirsi (all'inizio una doccia a contrasto al mattino funzionerà bene), mangia bene e sbarazzati delle cattive abitudini per sempre.