Dispnea inspiratoria

La dispnea inspiratoria periodica ricorrente è una condizione che inizialmente potrebbe non essere notata, sebbene spesso indichi lo sviluppo di gravi patologie. Questo tipo di dispnea è caratterizzato da difficoltà respiratorie e può essere osservato in patologie cardiologiche, disturbi del diaframma, della pleura e dei polmoni. Per chiarire la natura del problema, è opportuno consultare un medico ed effettuare una diagnosi completa con conseguenti misure terapeutiche. [ 1 ]

Epidemiologia

La dispnea inspiratoria è un motivo comune per contattare un medico. Questo sintomo accompagna molte patologie, sia cardiovascolari che respiratorie. La difficoltà respiratoria nei pazienti cardiopatici si manifesta solitamente durante l'attività fisica (corsa, camminata veloce, salire le scale, sforzo muscolare). Anche le persone abituate allo sforzo fisico possono avere problemi respiratori, ma si manifestano molto più tardi, il che è dovuto all'allenamento del corpo.

Un motivo tipico per cui un paziente consulta un medico è il desiderio di prevenire attacchi successivi ed escludere la presenza di una malattia grave. La dispnea inspiratoria può manifestarsi anche in persone sane che svolgono un'attività fisica significativa, ma può essere classificata come manifestazione patologica solo quando il sintomo si manifesta a riposo o durante uno sforzo abituale. Il compito di uno specialista medico è, innanzitutto, escludere condizioni potenzialmente fatali, tra cui attacchi di asma bronchiale, embolia polmonare, infarto del miocardio e così via.

Non esistono statistiche specifiche sulla dispnea inspiratoria. È noto che problemi respiratori di natura permanente sono presenti in oltre il 20% della popolazione mondiale. Le persone più spesso colpite da questi disturbi sono gli anziani, con una frequenza leggermente maggiore negli uomini rispetto alle donne.

Le cause dispnea inspiratoria

La dispnea è approssimativamente suddivisa in questi tipi:

• La dispnea inspiratoria cardiaca è dovuta a un deficit della gittata cardiaca.
• Dispnea inspiratoria polmonare (associata ad aumento della resistenza respiratoria, riduzione della superficie per lo scambio gassoso e compromissione dell'elasticità polmonare, aumento dello spazio non vitale, paralisi del diaframma o debolezza dei muscoli respiratori e deformità del torace).
• Dispnea inspiratoria extrapolmonare (causata da gravidanza, obesità, assunzione di determinati farmaci, shock psico-emotivi, disturbi della regolazione centrale, anemia, ipossia o ipossiemia, acidosi metabolica o stati febbrili, ipertiroidismo).

In generale, la dispnea inspiratoria può essere dovuta alle seguenti cause:

• Angina pectoris, insufficienza cardiaca (accompagnata da aritmia, gonfiore degli arti inferiori, dolore dietro lo sterno, debolezza generale);
• Infarto del miocardio (associato a dolore toracico con irradiazione al braccio sinistro e alla schiena, pallore della pelle, aumento della sudorazione);
• Embolia polmonare (si verifica improvvisamente, accompagnata da dolore al petto e tosse, con rafforzamento durante l'inalazione e rotazione del corpo);
• Pneumotorace (caratterizzato dall'accumulo di aria o gas nella cavità pleurica);
• Penetrazione di un corpo estraneo nelle vie respiratorie (accompagnata da soffocamento, tosse, dolore al petto);
• Paralisi diaframmatica (può manifestarsi sia con dispnea inspiratoria che espiratoria, nonché con mal di testa, colorazione bluastra delle labbra e del triangolo naso-labiale, intorpidimento delle mani);
• Intossicazione, stress;
• Polmonite, asma bronchiale;
• Attività fisica eccessiva (estrema).

Inoltre, la dispnea inspiratoria si riscontra nella laringotracheite, nei traumi craniocerebrali e nelle malattie vascolari.

Fattori di rischio

I fattori associati a un rischio elevato di sviluppare dispnea inspiratoria possono essere grossolanamente suddivisi in due categorie:

• Quell'uomo non può influenzare;
• Quelli che possono essere cambiati.

La prima categoria comprende la predisposizione ereditaria e i cambiamenti legati all'età, al sesso maschile.

La seconda categoria comprende:

• Colesterolo e trigliceridi alti nel sangue;
• Ipertensione;
• Fumo, abuso di alcol;
• Mancanza di attività fisica o sforzo eccessivo;
• Sovrappeso;
• Diabete mellito, asma bronchiale, disturbi della tiroide;
• Stress.

I principali fattori di rischio sono quelli direttamente correlati allo sviluppo dell'insufficienza cardiaca.

Patogenesi

La causa immediata più comune di dispnea nei pazienti con disturbi respiratori e cardiovascolari è un'attività patologicamente elevata del centro respiratorio. Ciò è causato dall'influenza del flusso di impulsi afferenti, che provengono dai chemiocettori del polpaccio carotideo e della porzione ventrale del midollo allungato. Il processo è provocato da alterazioni nella composizione gassosa del sangue (ipossiemia, ipercapnia) e nel pH del sangue arterioso. Il principale stimolante del centro respiratorio è l'ipercapnia, che causa un approfondimento e un aumento dei movimenti respiratori e della ventilazione al minuto. Nell'insufficienza respiratoria grave, il volume di ventilazione aumenta principalmente a causa dell'aumento dei movimenti respiratori. Lo sviluppo di acidosi metabolica, a sua volta, porta a iperventilazione polmonare, un aumento del volume respiratorio al minuto.

Un altro possibile meccanismo per lo sviluppo della dispnea inspiratoria è una diminuzione della funzione regolatrice del centro respiratorio, che può verificarsi in caso di disturbi della circolazione cerebrale, traumi cranici, lesioni neuroinfettive, intossicazione.

Il terzo meccanismo comune è legato all'aumento delle esigenze metaboliche dell'organismo, caratteristico delle condizioni anemiche e dell'ipertiroidismo.

Sintomi dispnea inspiratoria

I principali segni comuni di dispnea sono considerati:

• Respirazione rapida;
• Ingiallimento della zona del triangolo naso-labiale;
• Partecipazione attiva dei muscoli accessori all'atto respiratorio;
• Scosse della testa a ritmo con la respirazione, inspirazione "gemente";
• Pause respiratorie.

Esistono tre tipi di dispnea: dispnea inspiratoria (inspirazione difficoltosa), dispnea espiratoria (espirazione difficoltosa) e dispnea mista (difficoltà sia in inspirazione che in espirazione). Un attacco di dispnea inspiratoria si sviluppa se la conduzione del flusso d'aria durante l'inspirazione attraverso le vie aeree superiori è disturbata. Segni caratteristici di un attacco inspiratorio:

• Allungandosi, rendendo difficile l'ingresso dell'aria nei polmoni;
• Un respiro pesante, rumoroso, sibilante, gemente;
• Aumentare la profondità dei movimenti respiratori;
• Bradipnea;

Coinvolgimento dei muscoli accessori nel processo respiratorio, che è associato a un ridotto flusso d'aria nei polmoni (spazi intercostali, nonché regione giugulare, sopraclaveare, fossa succlavia ed epigastrica sono retratti, a volte - zona del solco di guarnigione).

Tosse abbaiante, raucedine e dispnea inspiratoria possono essere i principali segni di laringotracheite stenotica, il cosiddetto "falso crup", così come difterite (vero crup), corpo estraneo nella trachea o gotani, stenosi congenita della laringe o della trachea e ascesso faringeo.

Altri possibili sintomi includono:

• Aumento della rigidità toracica (la manifestazione è caratteristica della pleurite, della pneumosclerosi, dell'enfisema polmonare);
• Dolore al petto, dietro lo sterno, nella zona del cuore, a volte - alla palpazione del torace;
• Aumento del tremore vocale (in caso di infiammazione polmonare, atelettasia, pneumosclerosi);
• Tremore vocale indebolito (con accumulo di liquido o aria nella cavità pleurica).

In presenza di edema polmonare, pneumosclerosi o polmonite, la dispnea aspirativa è accompagnata da un accorciamento (smorzamento) del suono percussivo, associato a una riduzione della ventilazione polmonare. Questo fenomeno è caratteristico anche di atelettasia, processi tumorali e accumulo di liquido pleurico.

La dispnea inspiratoria nell'asma bronchiale o nella bronchite ostruttiva è accompagnata da un suono di percussione "a scatola", che è associato a un indebolimento dell'elasticità del tessuto polmonare e a un aumento della sua ariosità.

Il tono timpanico è tipico delle caverne tubercolari, degli ascessi, dell'ernia diaframmatica o delle masse pneumocistiche.

Se il paziente sviluppa il croup, la dispnea inspiratoria può essere accompagnata da tosse abbaiante, raucedine, infiammazione e gonfiore delle mucose della laringe. A volte si verifica un aumento della temperatura corporea, ma non sempre. Il problema si verifica solitamente di notte, intorno al quarto o quinto giorno di malattia infettiva. Nella maggior parte dei casi, l'attacco di croup si osserva nei bambini di età inferiore ai 3 anni, il che è spiegato dalle caratteristiche anatomiche delle vie respiratorie.

La dispnea inspiratoria nella bronchite è rara; più spesso, i pazienti hanno difficoltà a espirare. Altri possibili sintomi includono:

• Tosse - dapprima secca, poi - produttiva, umida;
• Aumento della temperatura corporea fino a 37-38°C, a volte - brividi, febbre;
• Segni di intossicazione (debolezza, perdita di appetito, mal di testa, dolori muscolari).

Nei pazienti con BPCO, anche la dispnea inspiratoria è rara, poiché l'ostruzione polmonare cronica è maggiormente caratterizzata da difficoltà respiratorie espiratorie. I sintomi secondari della BPCO sono considerati:

• Tosse cronica (talvolta con produzione di espettorato);
• Una sensazione di stanchezza;
• Periodi alternati di esacerbazione e remissione.

La dispnea di origine cardiaca si manifesta soggettivamente con la mancanza di aria, l'impossibilità di effettuare un respiro profondo, una sensazione di compressione al torace, la necessità di fare sforzi supplementari per inspirare.

La dispnea inspiratoria si manifesta durante l'attività fisica (sia intensa che minima) o a riposo, il che è particolarmente pericoloso. Convenzionalmente, la difficoltà respiratoria è divisa in cardiaca, polmonare ed extrapolmonare (causata da altri fattori). Ciascuno di questi tipi di respirazione anomala è accompagnato da segni caratteristici.

Dispnea inspiratoria nei bambini

La dispnea inspiratoria non si riscontra solo negli anziani o nelle persone in sovrappeso. I problemi respiratori sono spesso riscontrati anche nei bambini, e non si tratta di una patologia a sé stante, ma di un sintomo dovuto a un'alterazione del funzionamento di alcuni organi.

Le principali manifestazioni della dispnea inspiratoria nei bambini:

• Difficoltà respiratorie indipendentemente dall'attività fisica;
• Lamentele di mancanza di respiro;
• "Inghiottire" convulso, forte ansia;
• Un respiro sibilante o affannoso;
• Movimenti respiratori aumentati (i respiri sono solitamente prolungati).

Se la dispnea inspiratoria in un bambino si manifesta dopo l'allenamento sportivo, la corsa o altre attività fisiche insolite e scompare dopo 5-10 minuti, non c'è motivo di preoccuparsi. Tuttavia, se gli attacchi di dispnea sono prolungati, frequenti, se il bambino è obeso o presenta altri sintomi sospetti, è assolutamente necessario consultare un pediatra. La dispnea inspiratoria può indicare lo sviluppo di queste patologie:

• Laringospasmo, laringotracheobronchite, processi infiammatori delle vie respiratorie superiori;
• Processi allergici;
• Polmonite;
• Raffreddori, patologie virali;
• Anemia;
• Processi tumorali;
• Difetti cardiaci;
• Disturbi metabolici, malattie della tiroide.

In alcuni casi la comparsa di problemi respiratori è associata all'assunzione di determinati farmaci in dosaggi errati.

Nei bambini nei primi anni di vita, il disturbo respiratorio inspiratorio è più spesso associato allo sviluppo del falso croup, un restringimento patologico della laringe. Per quanto riguarda il vero croup, questo termine si riferisce all'infiammazione della laringe in corso di difterite, quando il lume laringeo è ostruito da strati densi. Grazie alla vaccinazione attiva, il vero croup è estremamente raro.

La causa principale del croup falso comune è il gonfiore e il restringimento delle vie respiratorie dovuti a un'infezione virale in corso. Nella maggior parte dei casi, si tratta di parainfluenza.

Complicazioni e conseguenze

La dispnea inspiratoria che si verifica regolarmente comporta una violazione dello scambio gassoso polmonare, che può causare un aggravamento della situazione patologica e la comparsa delle seguenti complicazioni:

• Fluttuazioni della pressione sanguigna;
• Ipossiemia, aumento dell'anidride carbonica nel sangue;
• Ipossia, carenza di ossigeno nei tessuti e negli organi, compreso il cervello;
• Attacchi di soffocamento (particolarmente frequenti - in concomitanza con qualsiasi attività fisica, anche minima).

La dispnea inspiratoria sistemica non deve essere trascurata, poiché il sintomo è soggetto a progressione. Inizialmente si manifesta durante l'attività fisica, ma dopo un po' di tempo il problema si manifesta anche a riposo, in particolare di notte.

Le conseguenze più comuni della dispnea inspiratoria:

• Insufficienza cardiaca;
• Insufficienza respiratoria;
• Edema polmonare;
• Enfisema polmonare;
• Asfissia.

Diagnostica dispnea inspiratoria

La diagnosi dei pazienti con dispnea inspiratoria viene effettuata da medici di medicina generale, cardiologi e pneumologi. A seconda delle indicazioni, vengono prescritti esami di laboratorio e strumentali e test funzionali.

• La determinazione della funzione respiratoria esterna - spirometria - è un metodo semplice e informativo che aiuta a determinare gli indicatori di base della funzionalità dell'apparato respiratorio. Indicatori particolarmente importanti sono considerati la capacità vitale dei polmoni, il volume espiratorio forzato e la frequenza cardiaca in caso di dispnea inspiratoria. I risultati ottenuti consentono, in particolare, di effettuare una diagnosi differenziale tra patologie bronchiali e cardiache. Inoltre, può essere prescritto un test di broncodilatazione.
• La radiografia degli organi del torace viene eseguita in due proiezioni, il che aiuta a identificare alterazioni caratteristiche di una particolare patologia, tra cui enfisema, tumori e sclerosi diffusa. Se dopo la radiografia i medici hanno ancora dubbi sulla malattia, possono essere prescritti ulteriori accertamenti diagnostici strumentali, come la risonanza magnetica o la computer imaging.
• La laringoscopia, ovvero l'esame con un laringoscopio, è indicata per rilevare il restringimento del lume laringeo e la presenza di corpi estranei. Inoltre, può essere utilizzata la tracheobroncoscopia, che consente una valutazione più approfondita dell'albero bronchiale e il prelievo di biomateriale per ulteriori analisi citomorfologiche.
• L'elettrocardiografia è necessaria per escludere un'origine cardiologica della dispnea inspiratoria. Se dopo l'ECG sussistono dubbi sulla diagnosi, possono essere prescritti ulteriori esami come fonocardiografia, ecocardiografia, ecografia cardiaca con ecocolordoppler. Il monitoraggio Holter è indicato in caso di attacchi ricorrenti.
• Gli esami di laboratorio consentono di valutare la saturazione di ossigeno nel sangue e i livelli di anidride carbonica, necessari per chiarire l'entità dei disturbi respiratori. Gli esami del sangue generali vengono eseguiti per escludere processi infiammatori e anemia. Inoltre, si raccomanda di eseguire un esame del sangue biochimico, uno studio della tiroide e della glicemia.

Per chiarire le cause della dispnea inspiratoria, vengono eseguiti test allergologici e un immunogramma espanso. Se durante la radiografia vengono rilevate neoplasie sospette, può essere prescritta una biopsia polmonare transbronchiale.

Se si sospettano cause cardiovascolari della dispnea inspiratoria, in particolare malformazioni congenite, angina pectoris, infarto del miocardio, si consiglia una consulenza con specialisti specializzati (cardiologo, chirurgo vascolare, ecc.).

Diagnosi differenziale

Spesso la dispnea inspiratoria è provocata da diverse cause contemporaneamente, tra cui la più comune è considerata l'insufficienza cardiaca. Per escludere l'origine cardiaca del problema, si considerino i seguenti segni:

• Assenza di patologie cardiache nell'anamnesi;
• Dimensioni del cuore e valori della pressione venosa normali;
• Elettrocardiogramma ed ecocardiogramma normali;
• Assenza di esito positivo degli stress test;
• Versamento pleurico sinistro (nei pazienti con insufficienza cardiaca, il versamento è prevalentemente destro);
• Diminuzione dell'intensità dei suoni respiratori.

La natura cardiaca della dispnea inspiratoria è indicata da segni quali:

• Patologia della valvola cardiaca;
• Danno pericardico o miocardico;
• Altre manifestazioni cliniche e strumentali della cardiopatologia.

La dispnea inspiratoria nelle malattie cardiache è associata al rigonfiamento delle pareti dei bronchioli, del parenchima polmonare, degli alveoli oppure a uno squilibrio tra la gittata cardiaca e le esigenze metaboliche dell'organismo.

È importante comprendere che non tutti i pazienti con insufficienza cardiaca presentano compromissione respiratoria. In particolare, la dispnea può essere neutralizzata con l'assunzione di diuretici, nonostante l'ecocardiografia dimostri una riduzione della capacità contrattile o diastolica del miocardio.

La dispnea cardiaca nella maggior parte dei casi è inspiratoria, si attenua in posizione eretta e a riposo, aumenta in posizione supina e durante l'attività fisica, accompagnata da normali indici di composizione dei gas ematici, mentre la dispnea polmonare è più spesso espiratoria, accompagnata da ipossiemia, ipercapnia e acidosi respiratoria.

La dispnea inspiratoria cardiaca può causare respiro di Cheyne-Stokes, che esclude disturbi cerebrali e indica una discrepanza tra la tensione del gas negli alveoli e la regolazione respiratoria centrale dovuta al lento flusso sanguigno.

La cardiopatologia si manifesta anche con una spinta apicale alta e sollevata, spesso fino al VI spazio intercostale. Eccezioni: dislocazione di organi in pazienti con cifo-scoliosi, torace a chiglia o a imbuto, cupola diaframmatica destra alta. Il rilevamento di un battito cardiaco nel segmento inferiore dello sterno, nel IV e V spazio intercostale sinistro, indica indirettamente una dilatazione del ventricolo destro, ma si verifica anche in caso di grave insufficienza mitralica, dovuta allo spostamento verso l'alto e in avanti del cuore dovuto alla dilatazione dell'atrio sinistro.

Nella diagnosi differenziale, il polso viene misurato simmetricamente agli arti, con valutazione dell'elasticità, della frequenza e del ritmo dei vasi, del riempimento e della forma. Pulsazioni a picco e aumento della frequenza sono caratteristici di ipertensione arteriosa, stati ipermetabolici, insufficienza aortica e dotto arterioso aperto. Un polso a due picchi con rapido aumento è tipico della cardiomiopatia ostruttiva-ipertrofica.

Dispnea inspiratoria ed espiratoria

La dispnea inspiratoria è caratterizzata dalla comparsa di difficoltà a respirare. Il problema si verifica più spesso in situazioni di stress o dopo uno sforzo fisico, ad esempio quando una persona corre, sale rapidamente le scale, trasporta un carico pesante o esegue uno sforzo fisico insolito. Questo tipo di dispnea è spesso accompagnato da dolore cardiaco, palpitazioni frequenti e pulsazione visibile delle arterie del collo. Con lo sviluppo di gravi patologie cardiovascolari, la dispnea inspiratoria può manifestarsi anche a riposo, ad esempio durante il sonno. Nella maggior parte dei casi, questo problema si riscontra in pazienti di età superiore alla mezza età.

La dispnea espiratoria è caratterizzata dalla comparsa di difficoltà espiratorie. Il problema è spesso causato da disturbi respiratori. L'attacco è solitamente improvviso, indipendentemente dallo sforzo fisico. Si nota un'espirazione rumorosa, prolungata e "fischiante". L'attacco può essere associato all'inalazione di polvere, all'evaporazione di materiali vernicianti, al contatto con animali, al consumo di determinati alimenti, al fumo (anche passivo).

Trattamento dispnea inspiratoria

Se la dispnea inspiratoria si manifesta improvvisamente, è necessario calmare il più possibile la persona, fornire una posizione comoda (in cui la respirazione sia il più possibile agevole: il più delle volte si tratta di una posizione semi-seduta o seduta, a volte - una posizione piegata con un appoggio per le mani). Si consiglia di rimuovere gli indumenti esterni, slacciare i bottoni nella zona del collo e del torace, allentare le cravatte, ecc. È inoltre consigliabile consentire l'accesso all'aria fresca. È inoltre necessario consentire l'accesso all'aria fresca: aprire una finestra, una porta o portare il paziente all'aperto. È possibile somministrare sedativi e acqua pulita senza gas. Se non si ottiene alcun sollievo o la condizione peggiora, è necessario consultare urgentemente un medico.

L'algoritmo terapeutico per la dispnea inspiratoria viene selezionato individualmente, tenendo conto della causa di questo sintomo. Un ruolo importante nel trattamento dei problemi respiratori frequenti è svolto dalle modifiche dello stile di vita e dalla correzione nutrizionale. Si raccomanda al paziente:

• Smettere di fumare del tutto;
• Ridurre al minimo il consumo di alcol;
• Eliminare l'uso di droghe stupefacenti;
• Mantenere un'adeguata attività fisica;
• Ridurre al minimo la percentuale di grassi animali nella dieta sostituendoli con quelli di origine vegetale;
• Consultare regolarmente un medico ed effettuare test diagnostici preventivi;
• Seguire tutte le prescrizioni del medico.

Se la diagnosi rivela ipossiemia, al paziente viene prescritta l'ossigenoterapia. Nella maggior parte dei casi, viene eseguita una terapia eziotropica, sintomatica e patogenetica, utilizzando i seguenti farmaci secondo le indicazioni:

• Broncodilatatori, β-adrenomimetici (inalazione), β2-agonisti prolungati, metilxantine;
• Espettoranti (talvolta in combinazione con mucolitici);
• Agenti antibatterici (per processi infiammatori acuti e cronici dell'apparato respiratorio);
• Agenti cardiotonici, vasodilatatori, diuretici (nei disturbi cardiaci);
• Corticosteroidi (ad esempio, per l'asma bronchiale);
• Farmaci citostatici, radioterapia (per processi tumorali).

La terapia farmacologica dell'insufficienza cardiaca prevede la prescrizione di farmaci quali:

• Diuretici;
• Glicosidi cardiaci;
• Nitrati (vasodilatatori);
• Calcio-antagonisti;
• beta-adrenobloccanti.

Nei casi particolarmente complessi è indicato l'intervento chirurgico (ad esempio se il disturbo è associato a difetti del sistema valvolare del cuore).

I diuretici facilitano il lavoro del cuore attivando l'escrezione di liquidi e sali in eccesso nelle urine. Questo riduce il volume del sangue circolante, normalizza la pressione sanguigna e stabilizza la circolazione sanguigna.

Un ruolo speciale nel trattamento dell'insufficienza cardiaca è svolto dai cosiddetti glicosidi cardiaci, preparati a base di digitale. Questi farmaci hanno un effetto positivo sul metabolismo di miociti e cardiociti, aumentando le contrazioni cardiache, migliorando l'afflusso di sangue agli organi interni.

Inoltre, possono essere utilizzati vasodilatatori, che agiscono sulle condizioni delle arterie periferiche. Grazie all'azione dei vasodilatatori, il flusso sanguigno viene facilitato e la funzionalità cardiaca migliorata. Tra i vasodilatatori più comuni ci sono: nitrati (nitroglicerina), bloccanti dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori), calcio-antagonisti.

Prevenzione

Per prevenire il verificarsi di dispnea inspiratoria, è importante assicurarsi che vengano seguite queste raccomandazioni:

• Monitorare le letture della pressione sanguigna;
• Monitorare i livelli di colesterolo e lipoproteine a bassa densità nel sangue;
• Eliminare il fumo e l'abuso di bevande alcoliche;
• Seguire una dieta sana ed equilibrata, includere nella dieta alimenti vegetali, escludere carni grasse e grassi animali, cercare di ridurre il sale nei piatti, evitare l'uso di cibi pronti e fast food;
• Bere abbastanza acqua ogni giorno;
• Mantenetevi fisicamente attivi camminando;
• Rivolgersi al medico di famiglia anche in assenza di sintomi patologici, sottoporsi a visite preventive e diagnostiche.

Le persone con tendenza all'ipertensione e a patologie cardiovascolari dovrebbero monitorare attentamente le proprie condizioni, adottare misure per stabilizzare il cuore e sottoporsi a visite periodiche dal cardiologo. I pazienti affetti da malattie polmonari croniche e asma bronchiale dovrebbero assumere con attenzione i farmaci prescritti dal medico curante ed evitare il contatto con potenziali allergeni che possono provocare un attacco di dispnea. Le persone in sovrappeso dovrebbero aumentare l'attività fisica e regolare l'alimentazione, normalizzando così il peso corporeo e riducendo il carico sull'apparato cardiovascolare.

I metodi di prevenzione universali possono essere: attività fisica sistematica, passeggiate, corretta alimentazione, consulto tempestivo con il medico.

Una dispnea inspiratoria fastidiosa e ricorrente è sempre indice di problemi di salute, pertanto è opportuno consultare un medico in tali casi. È necessario un intervento medico urgente in situazioni in cui, oltre alle difficoltà respiratorie, si presentino dolore dietro lo sterno, febbre, tosse intensa, nausea e vomito.

Previsione

Con un tempestivo invio del paziente al medico curante per il problema di dispnea inspiratoria, una diagnosi di qualità e un trattamento competente, la prognosi può essere considerata favorevole. Tuttavia, è impossibile eliminare il problema senza un impatto sistemico sulla causa iniziale della patologia.

Se la dispnea inspiratoria è causata da malattie cardiovascolari croniche o patologie dell'apparato respiratorio, è necessario raccomandare al paziente di modificare lo stile di vita, adeguare la dieta e l'attività fisica, assumere farmaci di supporto prescritti dal medico, se possibile escludere fattori che possono provocare attacchi ripetuti.

Per migliorare la prognosi, si raccomanda di:

• Eseguire sistematicamente esercizi di respirazione;
• Per controllare il peso corporeo;
• Evitare il contatto con potenziali allergeni;
• Eliminare il fumo (sia attivo che passivo).

La dispnea inspiratoria può essere un sintomo pericoloso di diverse patologie gravi. È importante individuare e neutralizzare tempestivamente il disturbo, in modo che gli attacchi non si ripetano in futuro.