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Il muscolo che solleva la scapola e il mal di schiena
Ultima recensione: 04.07.2025
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Il muscolo che solleva la scapola, il muscolo elevatore della scapola, con collo fisso, partecipa innanzitutto alla rotazione della scapola, abbassando la cavità glenoidea, e poi solleva la scapola verso l'alto. Se la scapola è fissata da altri muscoli, contribuisce a completare la rotazione del collo lateralmente. Con la contrazione bilaterale, partecipa all'estensione del collo e ne controlla la flessione. Il muscolo che solleva la scapola agisce in sinergia con i fasci superiori del muscolo trapezio quando solleva il cingolo scapolare verso l'alto.
Origine: tubercoli posteriori dei processi trasversi delle vertebre cervicali I-IV
Allegato: scapole dell'Angulus superiore
Innervazione: nervi spinali C3-C5 - n. dorsale della scapola
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Diagnostica
Le zone trigger si formano in due aree del muscolo elevatore della scapola: l'area primaria è situata all'angolo del collo, dove il muscolo emerge da sotto il bordo anteriore dei fasci superiori del muscolo trapezio; l'area secondaria è situata leggermente al di sopra dell'inserzione del muscolo sull'angolo superiore della scapola. La zona trigger superiore è meglio palpabile con il paziente seduto comodamente su una sedia, sul bordo anteriore della seduta, con la parte superiore del corpo appoggiata allo schienale. Con i gomiti appoggiati sui braccioli della sedia, il muscolo elevatore della scapola e i fasci superiori del muscolo trapezio si rilassano leggermente, consentendo all'esaminatore di separare le fibre del muscolo trapezio con un dito per esporre e afferrare il muscolo elevatore della scapola.
Durante la palpazione della zona trigger inferiore, il paziente può sedersi o sdraiarsi sul lato opposto. La palpazione viene eseguita facendo scorrere le dita lungo le fibre in un'area situata circa 1,3 cm sopra l'angolo superiore della scapola. Le corde tese contenenti zone trigger sono estremamente dolorose alla palpazione, ma non causano risposte spasmodiche locali né dolore riferito, poiché l'area di localizzazione della zona trigger inferiore è coperta dal muscolo trapezio.
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Dolore riferito
I trigger point nel muscolo elevatore della scapola sono una delle cause più comuni di dolore al collo o dolore al collo e alle spalle. Il dolore si irradia nell'angolo inferiore del collo, con una zona che si diffonde lungo il bordo vertebrale della scapola e la parte posteriore della spalla.