Dislocazione delle vertebre toraciche

Una vertebra toracica scivolata, o spondilolistesi, è una condizione della colonna vertebrale in cui le vertebre scivolano in avanti o indietro rispetto alle altre vertebre, e la vertebra può scivolare in avanti o indietro.

Le conseguenze di questa patologia sono piuttosto gravi: deformazione della colonna vertebrale, restringimento del canale spinale e compressione delle radici nervose che fuoriescono dalle aperture intervertebrali.

Esistono diversi tipi di spostamento vertebrale.

1. La forma congenita, la spondilolistesi displastica, si riferisce a difetti dello sviluppo intrauterino.
2. La spondilolistesi istmica è caratterizzata da un difetto nella superficie interarticolare della vertebra e si riscontra spesso negli atleti.
3. La spondilolistesi degenerativa è caratterizzata da alterazioni artritiche nelle articolazioni vertebrali. Si manifesta nelle persone anziane.
4. Spondilolistesi traumatica. Si sviluppa a seguito di un trauma spinale, in particolare dopo una frattura del peduncolo, della faccetta articolare o della lamina dell'arco vertebrale, che ne causa lo spostamento in avanti della parte anteriore.
5. Spondilolistesi patologica. Deformità ossea causata da una patologia tumorale.

Inoltre, lo spostamento della vertebra toracica non provoca solo dolore locale e limitazione dei movimenti, ma è anche causa di patologie sistemiche del corpo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cause di spostamento delle vertebre toraciche

Le cause di dislocazione delle vertebre toraciche non sono così diffuse; tale patologia è piuttosto rara rispetto alla dislocazione delle vertebre lombari o cervicali. La causa principale è un difetto di una delle vertebre toraciche, a seguito del quale, a causa del carico standard sulla colonna vertebrale, si verifica una frattura del peduncolo vertebrale. La frattura guarisce, ma si forma un corpo cicatriziale di grandi dimensioni, a causa del quale la vertebra non assume la posizione corretta.

A volte una lesione spinale subita durante l'infanzia durante l'attività sportiva può essere riconosciuta molti anni dopo. E, di norma, una frattura di questo tipo non guarisce completamente e, con il tempo, compaiono i primi sintomi di dislocazione vertebrale.

Inoltre, lo spostamento delle vertebre toraciche può verificarsi in seguito a cadute sulla schiena, interventi chirurgici alla colonna vertebrale, debolezza dell'apparato articolare e legamentoso, alterazioni dell'apparato muscolo-scheletrico legate all'età.

Inoltre, è necessario tenere presente che i danni alla colonna vertebrale non si manifestano immediatamente, ma dopo un certo periodo di tempo, da alcuni giorni a diversi anni. Lo spostamento delle vertebre nella regione toracica può causare complicazioni all'apparato digerente, come ulcera peptica, pancreatite e gastrite.

Sintomi dello spostamento delle vertebre toraciche

I sintomi dello spostamento delle vertebre toraciche sono raramente pronunciati. Il paziente è disturbato da dolore nella regione toracica, dolore cronico. Il dolore può essere meccanico, dovuto all'instabilità del segmento vertebrale-motorio quando la vertebra scivola. Il dolore radicolare si verifica quando la radice nervosa è compressa da legamenti o ossa. Talvolta la radice nervosa può essere compressa da una formazione cicatriziale nel sito di una frattura o di un tumore. Se la vertebra si sposta in avanti, può verificarsi una stenosi del canale spinale.

Quando le vertebre toraciche sono dislocate, il dolore è localizzato nella regione toracica e può irradiarsi alla parte bassa della schiena. Quando una radice nervosa è schiacciata, il dolore può essere di tipo cingilombare, bruciante, e si intensifica spostando le braccia indietro, sollevando pesi o rimanendo seduti a lungo. Inoltre, quando le vertebre toraciche sono dislocate, possono verificarsi problemi al tratto gastrointestinale: bruciore di stomaco, gastrite, ulcera peptica. Le alterazioni della colonna vertebrale si verificano in diverse fasi. Nella prima fase, il dolore si manifesta raramente e non è pronunciato. Nella seconda fase, il dolore diventa più intenso e fastidioso. Nella terza fase, non è solo il dolore a dare fastidio, ma anche l'abbassamento della colonna vertebrale nel punto in cui si è verificata la caduta della vertebra. Nella quarta fase, le alterazioni sono quasi irreversibili: l'andatura e la postura lavorativa cambiano.

Diagnosi di spostamento delle vertebre toraciche

La diagnosi di dislocazione delle vertebre toraciche è di competenza di un traumatologo o di un osteopata. Per formulare una diagnosi accurata, è necessario fornire informazioni dettagliate sulla frequenza del dolore, la sua natura, la localizzazione e le alterazioni o i disturbi concomitanti. Oltre al questionario e all'esame obiettivo generale, il medico palpa le aree dolenti, verifica i riflessi tendinei, la forza muscolare, la sensibilità cutanea e la tensione delle radici nervose.

Radiografia, tomografia o risonanza magnetica aiuteranno a confermare con assoluta precisione i dati di un esame fisico. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente una radiografia, ma anche dopo aver confermato la diagnosi, non è possibile affermare con certezza che la spondilolistesi sia la causa del dolore alla schiena. È necessario escludere la possibilità di un'ernia intervertebrale o di un tumore.

Nella diagnostica radiologica, si distinguono cinque tipi di spostamento vertebrale. Se nel primo grado la percentuale di spostamento non supera il 25%, nel quinto, il grado più grave, la vertebra è completamente separata da quella adiacente.

Dopo aver confermato la diagnosi e la vera causa della malattia, viene prescritto il trattamento corretto per la spondilolistesi, a seconda del grado di progressione della malattia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Trattamento dello spostamento delle vertebre toraciche

È consigliabile iniziare il trattamento della dislocazione vertebrale toracica il prima possibile per eliminare la possibilità di gravi complicazioni. Per ogni caso confermato, viene sviluppato un piano di trattamento personalizzato, in base al grado di danno. Il piano di trattamento mira a eliminare la causa che ha causato la dislocazione vertebrale, ad alleviare il dolore alla schiena e al torace e a prevenire le complicazioni a carico del tratto gastrointestinale.

A seconda del grado di spostamento, il medico prescrive procedure specifiche per le seguenti sezioni della colonna vertebrale:

1. Chinesiologia. Un tipo di terapia manuale mirata a riposizionare una vertebra prolassata.
2. Chinesiterapia. Trazione forzata della colonna vertebrale, durante la quale le vertebre si riposizionano autonomamente.
3. Agopuntura. Mirata a eliminare il dolore e la tensione muscolare eccessiva.
4. Irudoterapia. Il trattamento con sanguisughe migliora le proprietà fisiche del sangue e stimola il flusso sanguigno e l'ossigenazione della zona dolorante.
5. Il massaggio terapeutico per lo spostamento vertebrale ha lo scopo di mantenere il tono muscolare e alleviare il dolore.
6. Una serie di esercizi terapeutici volti a rafforzare i muscoli della schiena.
7. Terapia manuale e altre procedure fisiche.
8. Nei casi estremi si raccomanda l'intervento chirurgico.

Prevenzione dello spostamento delle vertebre toraciche

La prevenzione dello spostamento delle vertebre toraciche è particolarmente importante in presenza di patologie della colonna vertebrale che possono causare lo spostamento. Ad esempio, l'instabilità delle vertebre toraciche, così come di quelle cervicali o lombari. Come misure aggiuntive, i medici raccomandano:

• Stai meno in piedi, limita il tempo in cui resti in posizione eretta, soprattutto se associata a carichi elevati.
• Evitare attività fisica intensa per un certo periodo di tempo.
• Indossa un corsetto speciale per sostenere la tua postura.
• Assumere farmaci antinfiammatori.

Se non sono stati riscontrati problemi alla colonna vertebrale, ma vi è comunque un'alta probabilità di alterazioni, si consiglia l'assunzione di complessi vitaminici e minerali contenenti calcio. Ciò è necessario per mantenere una densità ossea ottimale.

È inoltre molto importante rafforzare i legamenti e sviluppare la forza dei muscoli della schiena in modo che l'apparato scheletrico della schiena sia sempre supportato. La prevenzione dello spostamento delle vertebre toraciche include una serie di esercizi ginnici leggeri da eseguire quotidianamente, cercando di non trasportare oggetti troppo pesanti e, se non è possibile escludere questa possibilità, distribuire il carico su entrambe le mani il più uniformemente possibile. Quando si solleva un oggetto pesante da terra, non dare uno scatto brusco, ma prima accovacciarsi e solo dopo sollevarlo. Il carico dalla schiena si sposterà sui muscoli delle gambe e la schiena non verrà caricata eccessivamente. È inoltre importante distribuire correttamente il carico quando si indossano e si allacciano le scarpe, e farlo da seduti, per proteggere la schiena da movimenti bruschi che possono provocare la caduta di una vertebra.

Prognosi dello spostamento vertebrale toracico

La prognosi per la dislocazione delle vertebre toraciche, se diagnosticata e trattata tempestivamente, è favorevole, ma comporta una limitazione della vita attiva. La dislocazione delle vertebre provoca disturbi neurologici, che si aggravano nel tempo. La dislocazione delle vertebre toraciche si riferisce a patologie acquisite, che possono causare lo sviluppo di patologie più gravi a carico di organi e apparati interni. Inoltre, il danno a una specifica vertebra comporta disturbi specifici in altri apparati.

• Lo spostamento della prima vertebra toracica provoca lo sviluppo di asma, tosse immotivata, mancanza di respiro e dolore alle braccia.
• Lo spostamento della seconda vertebra toracica provoca disturbi al sistema cardiovascolare.
• Terza vertebra: bronchite, polmonite, pleurite, iperemia.
• Il quarto: ittero, fuoco di Sant'Antonio, malattie della cistifellea.
• Quinto: anemia, problemi circolatori, artrite, malattie del fegato.
• Il sesto - patologie gastriche, il settimo - gastrite, ulcera peptica, l'ottavo - sistema immunitario indebolito.
• Il nono - nefrite, pielonefrite, indurimento delle arterie, il decimo - stanchezza cronica.
• L'undicesimo giorno: malattie della pelle, il dodicesimo giorno: reumatismi, dolori addominali, infertilità.

Pertanto, lo spostamento delle vertebre toraciche è una malattia acquisita che può portare a vari disturbi funzionali degli organi e degli apparati interni.