Svenimento nei bambini

Svenimenti nei bambini (in greco Synkope -. La perdita del suono) - si sviluppa improvvisamente un netto deterioramento della salute, accompagnati disturbi vegetoso-sudistymi, disturbi a breve termine di coscienza, diminuzione del tono muscolare e cadono.

La maggior parte dei svenimenti si osserva nei bambini in età scolare, che riflette l'imperfezione della regolazione vegetativa del tono vascolare durante il periodo puberale.

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Cause di svenimento nei bambini

L'insorgenza di sincope nei bambini è associata a un disturbo acuto del metabolismo cerebrale dovuto alla sua profonda ipossia o ipoglicemia. Di solito, si nota uno spasmo neurogenico riflesso dei vasi cerebrali e un'influenza parasimpatica concomitante (n. Vagus) sul cuore e sui vasi, accompagnata da una forte diminuzione del tono dei vasi periferici, bradicardia.

EN Ostapenko (1995) identifica la seguente sincope più comune nei bambini a causa di un'interruzione primaria della regolazione cardiovascolare:

• sincope vasodepressiva nei bambini si verifica più spesso (di solito in connessione con una situazione stressante, ad esempio, al momento della manipolazione medica - iniezione);
• ipotensione ortostatica - funzionale (dovuta allo stile di vita sedentario) e organica (contro diabete mellito, amiloidosi, tumori del SNC, ecc.); è causato da una mancanza di meccanismi vasopressori;
• sincope riflessa nei bambini si sviluppa in risposta a manipolazioni sulle zone riflesse (gola, laringe, bronchi, seno carotideo, ecc.) ed è associata ad irritazione del nervo vago. La sindrome del seno carotideo può verificarsi con stimolazione meccanica (palpazione) nella zona di proiezione della biforcazione dell'arteria carotidea ed essere cardioinibitoria e vasodepressore in forma di risposta;
• sincope situazionale nei bambini si verifica con un attacco di tosse, tensione con defecazione o difficoltà a urinare, sollevando la pesantezza a causa di un forte aumento della pressione intratoracica, rendendo difficile il drenaggio del sangue dal cervello;
• La sindrome da iperventilazione si sviluppa più spesso nell'isteria; la sincope nei bambini provoca alcalosi respiratoria secondaria, ipocapnia, vasospasmo cerebrale e sua ischemia.

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Come si manifesta la sincope nei bambini?

Nel quadro clinico della sincope nei bambini, si possono osservare tre stadi che cambiano successivamente: la comparsa di precursori (condizione di svenimento), alterazione della coscienza e il periodo di recupero.

In primo luogo, ci sono sensazioni soggettive sotto forma di disagio, aumento della debolezza, vertigini, oscuramento degli occhi (velo grigio), rumore nelle orecchie, dolore spastico nell'addome, aumento della sudorazione, diminuzione del tono muscolare. La durata di questa fase non supera 1 minuto (di solito alcuni secondi). Nel caso di misure tempestive (sdraiati, l'accesso all'aria aperta), è possibile prevenire una perdita di coscienza.

L'incoscienza durante lo svenimento dura diversi minuti, raramente - di più. Durante questo periodo, il bambino ha rivelato pallore della pelle, pupille dilatate senza reazione alla luce, bradicardia, diminuzione della pressione sanguigna, depressione respiratoria (diventa superficiale, raro), l'inibizione dei riflessi (tra cui la cornea), il rilassamento dei muscoli.

La diagnosi di sincope si basa su un tipico quadro clinico. Succede improvvisamente, di solito con la posizione verticale del bambino, in una certa situazione (fastidio, affollamento, confusione, stress).

Nella genesi di improvviso stupore con la caduta può essere altri motivi: un blocco completo cuore AV (sindrome di Morgagni-Adams-Stokes), epilessia (small form), embolizzazione dei vasi sanguigni cerebrali, ictus, grave anemia, ecc è quindi necessario .. Un'attenta diagnosi differenziale nel corso di fornire assistenza al bambino al momento dello svenimento, e quindi per escludere patologia organica.

Cosa succede se il bambino è svenuto?

Aiutare a svenire un bambino è mirato a migliorare l'afflusso di sangue al cervello. In nessun caso puoi sostenere un bambino inconscio in posizione verticale o seduta - dovrebbe essere posato, sollevando leggermente le gambe. Se un bambino sviene, di solito non fa male. Il paziente deve slacciare cancelli, fornire aria fresca, per portare l'ovatta imbevuto naso con ammoniaca (ammoniaca acquosa al 10%) per spruzzare viso con acqua fredda, delicatamente pat guance. Lo svenimento nei bambini può anche essere trattato con iniezioni sottocutanee di cordiamina, caffeina (25%) alla dose di 0,1 ml per ogni anno di vita.