Sviluppo e caratteristiche specifiche dell'età del cuore

Nell'ontogenesi umana, il cuore si sviluppa dal mesoderma nella forma di un segnalibro associato nello stadio di 1-3 somiti (all'incirca nel 17 ° giorno di sviluppo dell'embrione). Questo semplice segnalibro forma un semplice cuore tubolare, che si trova nel collo. Davanti passa in un primitivo bulbo del cuore, e posteriormente in un seno venoso ingrandito. L'estremità anteriore (cefalica) di un semplice cuore tubulare è arteriosa e quella posteriore è venosa. La sezione centrale del cuore tubulare cresce intensivamente in lunghezza, quindi si piega nella forma di un arco nella direzione ventrale (nel piano sagittale). La cima di questo arco è la futura cima del cuore. La sezione inferiore (caudale) dell'arco è la parte venosa del cuore, la parte superiore (craniale) è arteriosa.

Quindi un semplice cuore tubolare, che sembrava un arco, si piega in senso antiorario a S e si trasforma in un cuore sigmoideo. Sulla superficie esterna del cuore sigmoideo compaiono il solco atrioventricolare (futuro solco coronale).

L'atrio generale cresce rapidamente, abbracciando il tronco arterioso dal retro, due protuberanze (anteriore) delle orecchie destra e sinistra visibili sui lati (anteriore). L'atrio comunica con il ventricolo con uno stretto canale atrioventricolare. Nelle pareti del canale si verificano ispessimenti ventrale e dorsale - creste endocardiche atrioventricolari, delle quali poi le valvole - a due e tre foglie - si sviluppano sul bordo delle camere cardiache.

Alla foce del tronco arterioso, si formano quattro creste endocardiche, che in seguito si trasformano in valvole semilunari (valvole) dell'inizio dell'aorta e del tronco polmonare.

Alla quarta settimana, il setto primario (interatriale) appare sulla superficie interna dell'atrio comune. Cresce nella direzione del canale atrioventricolare e divide l'atrio comune a destra e a sinistra. Dalla parete superiore superiore dell'atrio cresce un setto secondario (interatriale), che si fonde con il primario e separa completamente l'atrio destro da sinistra.

All'inizio dell'ottava settimana di sviluppo, una piega appare nella parte posteriore del ventricolo. Cresce verso l'alto e verso l'alto verso le creste endocardiche del canale atrioventricolare, formando un setto interventricolare che separa completamente il ventricolo destro da sinistra. Contemporaneamente, due pieghe longitudinali compaiono nel tronco arterioso, crescendo nel piano sagittale l'una verso l'altra e anche verso il basso verso il setto interventricolare. Connettendosi insieme, queste pieghe formano un setto che separa la parte ascendente dell'aorta dal tronco polmonare.

Dopo il verificarsi dei setti interventricolare e aortolulente, nell'embrione umano si forma un cuore a quattro camere. Una piccola apertura ovale (l'ex apertura interatriale), attraverso la quale l'atrio destro comunica con la sinistra, si chiude solo dopo la nascita, vale a dire quando il piccolo sistema circolatorio (polmonare) inizia a funzionare. Il seno venoso del cuore si restringe, ruotando insieme con la vena cardinale comune sinistra ridotta nel seno coronarico del cuore, che scorre nell'atrio destro.

In connessione con la complessità dello sviluppo del cuore, sorgono malformazioni congenite del suo sviluppo. L'infezione incompleta più comune (difetto) del setto interatriale (meno spesso interventricolare); separazione incompleta del tronco arterioso nella parte ascendente dell'aorta e del tronco polmonare, e talvolta il restringimento o la completa chiusura (atresia) del tronco polmonare; nezaraschenie arteria (botallova) condotto tra l'aorta e il tronco polmonare. Allo stesso individuo, a volte 3 o anche 4 difetti vengono osservati contemporaneamente in una determinata combinazione (la cosiddetta triade o tetrad di Fallot). Ad esempio, un restringimento (stenosi) del tronco polmonare, l'istruzione destra invece dell'arco aortico di sinistra (dekstrapozitsiya dell'aorta), infezione incompleta del setto interventricolare, e un significativo incremento (ipertrofia) del ventricolo destro. Ci sono anche possibili difetti di sviluppo delle valvole bicuspide, tricuspide e semilunari a causa dello sviluppo anormale delle creste endocardiche. Prima di tutto, i fattori dannosi che colpiscono l'organismo dei genitori e in particolare l'organismo della madre nelle prime fasi della gravidanza (alcol, nicotina, droghe, alcune malattie infettive) sono le cause di difetti cardiaci (così come di altri organi).

Il neonato ha un cuore arrotondato. La sua dimensione trasversale è di 2,7-3,9 cm, la lunghezza media è di 3,0-3,5 cm. Gli atri sono grandi rispetto ai ventricoli, la destra è molto più grande della sinistra. Il cuore cresce in modo particolarmente rapido durante il primo anno di vita del bambino e la sua lunghezza aumenta più della larghezza. Le singole parti del cuore variano in diversi periodi d'età in modo diseguale. Nel primo anno di vita, gli atri crescono più velocemente dei ventricoli. All'età di 2-5 anni e specialmente a 6 anni, la crescita degli atri e dei ventricoli avviene in modo altrettanto intenso. Dopo 10 anni, i ventricoli aumentano più velocemente. La massa totale del cuore in un neonato è di 24 g. Alla fine del primo anno di vita, aumenta di circa 2 volte, 4-5 anni-3 volte, a 9-10 anni-5 volte e a 15-16 -10 volte. Il peso del cuore è 5-6 anni in più nei ragazzi che nelle ragazze; in 9-13 anni, al contrario, è più nelle ragazze. A 15 anni, la massa cardiaca è di nuovo più alta nei ragazzi che nelle ragazze.

Il volume del cuore dal periodo del neonato a 16 anni aumenta di 3-3,5 volte, con il più intenso aumento da 1 anno a 5 anni e durante la pubertà.

Il miocardio del ventricolo sinistro cresce più rapidamente del miocardio del ventricolo destro. Entro la fine del secondo anno di vita, la sua massa è il doppio della massa del ventricolo destro. All'età di 16 anni questi rapporti persistono. Nei bambini del primo anno di vita le trabecole carnose coprono quasi l'intera superficie interna di entrambi i ventricoli. Le trabecole più fortemente sviluppate nell'adolescenza (17-20 anni). Dopo 60-75 anni, la rete trabecolare viene appiattita, il suo carattere reticolare viene preservato solo nella regione dell'apice del cuore.

Nei neonati e nei bambini di tutte le età, le valvole pre-ventricolari sono elastiche, le valvole sono lucide. All'età di 20-25 anni, le valvole di queste valvole diventano più dense, i loro bordi diventano irregolari. Nella vecchiaia c'è una parziale atrofia dei muscoli papillari, in relazione alla quale può risentire la funzione delle valvole.

Nei neonati e nei neonati, il cuore è alto e giace trasversalmente. La transizione del cuore dalla posizione trasversale a quella obliqua inizia alla fine del primo anno di vita. I bambini di 2-3 anni hanno una posizione obliqua del cuore. Il margine inferiore del cuore nei bambini al di sotto di 1 anno si trova su un intervallo intercostale più alto rispetto agli adulti. Il bordo superiore si trova al livello del secondo spazio intercostale, l'apice del cuore è proiettato nel quarto spazio intercostale sinistro (al di fuori della linea del centro-intermedio). Il margine destro del cuore è situato più spesso rispettivamente al margine destro dello sterno, 0,5-1,0 cm a destra di esso. All'aumentare dell'età del bambino, il rapporto tra la superficie della costola sternale (anteriore) del cuore e la parete toracica cambia. Nei neonati, questa superficie del cuore è formata dall'atrio destro, dal ventricolo destro e dalla maggior parte del ventricolo sinistro. Con la parete toracica anteriore, principalmente il ventricolo tocca. I bambini di età superiore a 2 anni, inoltre, alla parete toracica fa ancora parte dell'atrio destro.

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