Tecnica di ecografia addominale

Posizione del paziente. Il paziente può sdraiarsi comodamente sulla schiena. Un piccolo cuscino può essere posizionato sotto la testa; in caso di tensione marcata della parete addominale anteriore, un cuscino può essere posizionato anche sotto le ginocchia del paziente.

Applica il gel sulla pancia.

Al paziente viene consentito di respirare tranquillamente, ma quando si esaminano i singoli organi è necessario trattenere il respiro durante l'inspirazione.

Selezione del trasduttore: utilizzare un trasduttore da 3,5 MHz per gli adulti e un trasduttore da 5 MHz per bambini e adulti magri. Sono preferibili trasduttori convessi o settoriali.

Impostare il livello corretto di sensibilità complessiva. Iniziare l'esame posizionando il trasduttore centralmente nella parte superiore dell'addome, sotto il processo xifoideo, e chiedere al paziente di inspirare profondamente e trattenere il respiro.

Ruotare il trasduttore verso destra fino a visualizzare il fegato. Regolare la sensibilità in modo che l'immagine presenti un'ecostruttura normale e uniforme. La linea diaframmatica altamente ecogena, appena dietro il fegato posteriore, dovrebbe essere chiaramente visibile.

La vena porta e la vena epatica devono essere visualizzate come strutture tubulari con un lume ancorageno. Le pareti della vena porta sono altamente ancoragene, ma le pareti delle vene epatiche sono praticamente invisibili.

Dopo aver regolato la sensibilità del dispositivo, spostare lentamente il sensore dalla linea mediana verso destra, fermandosi ogni centimetro e controllando l'immagine. Eseguire il controllo a diverse altezze. Dopo aver esaminato il lato destro, esaminare il lato sinistro allo stesso modo. In questo caso, il sensore deve essere orientato in direzioni diverse per localizzare meglio l'oggetto e ottenere maggiori informazioni. È molto importante esaminare l'intera cavità addominale: se dopo aver modificato l'angolazione del sensore, la parte superiore del fegato o della milza non viene visualizzata, è necessario esaminare gli spazi intercostali.

Dopo queste scansioni trasversali, ruotare il trasduttore di 90 ^° e riprendere la scansione dal processo xifoideo. Individuare nuovamente il fegato e, se necessario, chiedere al paziente di trattenere il respiro mentre inspira profondamente per visualizzarlo meglio. Assicurarsi che il livello di sensibilità sia impostato correttamente. Se necessario, inclinare il trasduttore verso la testa del paziente. Eseguire l'esame lungo gli spazi intercostali.

Sotto le costole, tieni il trasduttore in verticale e muovilo verso le gambe (in direzione caudale). Ripeti su diversi piani verticali lungo l'addome.

Se una qualsiasi parte dell'addome è scarsamente visualizzata, l'esame può essere eseguito con il paziente seduto o in piedi. Se necessario, l'esame può essere eseguito con il paziente sdraiato su un fianco con la testa sollevata; questa posizione è spesso utilizzata per l'esame di reni e milza. Non esitate a girare il paziente.

È importante visualizzare:

1. Aorta e vena cava inferiore.
2. Fegato, vena porta, vene epatiche.
3. Dotti biliari e cistifellea.
4. Milza.
5. Pancreas.
6. Reni.
7. Diaframma.
8. Vescica (se piena).
9. Organi pelvici.